Больничный при варикозе: правила и нюансы

сколько дней больничный лист после операции варикоза ноги. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Больничный при варикозе: правила и нюансы

Работник, заболев, не всегда выздоравливает быстро. Бывают случаи, когда необходима оперативное вмешательство. И тогда больничный лист может затянуться. А на сколько? И от чего зависит его длительность? Как рассчитать больничный лист? Давайте разбираться в этом вместе.

Кто определяет срок больничного листа после операции

Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок. И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.

Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:

  • на станции, где переливают кровь;
  • у работника скорой помощи.

Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач. Длительность его также определяется врачом.

Максимальный и минимальный срок больничного

По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.

Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?

Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач. Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки. В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.

Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.

Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.

Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.

Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.

Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.

Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.

Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.

Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.

Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.

Источник http://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/posle-operacii.html

Мне делали операцию на вены, после прошествии 10 дней сняли швы и отправили на долечивание к своему хирургу. При этом больничный не закрыли. сколько после операции мне положен больничный? Сколько дней мне ещё могут продлить больничный?

Ирина, нет такого универсального понятия, как “положенный больничный”. Врач решает, нужен ли больничный, ориентируясь на Ваше состояние и проведенный объем операции. Если нога не зажила или возникли осложнения, то решением специальной комиссии больничный продлевается настолько, насколько это необходимо.

Источник http://doktor.ru/q/jr72n3/

10 апреля 22768 3 Как зарабатывать.ру 22768 3

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

  1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
  2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
  3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
  4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
  5. Что делать если больничный закрыт.

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Источник http://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/bolnichnyj-list-posle-operacii/

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/maksimkaefimov92/post434168152/

Больничный при варикозе: правила и нюансы

Больничный при варикозе: правила и нюансы

Привычное многим название «больничный» в медицинской практике именуется листом нетрудоспособности. Это освобождение от рабочей деятельности, выдаваемое лечащим врачом.

Первоначальный срок больничного устанавливается в интервале от 7 до 10 дней, впоследствии при отсутствии полного выздоровления этот период может продлеваться специалистом до 30 дней.

Дальнейшее увеличение времени нетрудоспособности устанавливается только по решению врачебной комиссии.

Варикозное расширение вен по-разному проявляет себя на различных стадиях развития.

В большинстве случаев заболевание начинается с легкой усталости в ногах, особенно после физических нагрузок или трудового дня.

Диагностировать варикозную болезнь в этом случае можно лишь случайно при профилактическом инструментальном обследовании. Ранняя стадия патологии не дает оснований к выдаче листа нетрудоспособности.

На второй стадии развития заболевания пациент может ощущать чувство тяжести или распирания в ногах, к вечеру возникают отеки и слабые боли, также могут появиться сосудистые звездочки на коже. Такие состояния тоже не являются показанием для освобождения от трудовой деятельности.

Пациенту могут быть назначены процедуры, которые он может пройти в свободное от работы время, но чаще всего терапия проводится с помощью лекарственных средств.

Третий этап развития варикоза характеризуется явно выраженными болями, стойкой отечностью, судорогами, чувством тяжести и распирания. Все симптомы усиливаются после физической активности, а также длительного пребывания в одном и том же положении. В этом случае вопрос о выдаче листа нетрудоспособности спорный, заключение делается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если у пациента отсутствует реакция на симптоматические медикаментозные средства, а профессия предполагает постоянное нахождение в положении стоя или сидя, есть вероятность получения больничного листа.

Последняя стадия развития варикоза характеризуется усилением уже имеющихся симптомов и появлением осложнений. К ним относится тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки с последующим формированием тромба, и трофические язвы – влажные незаживающие длительное время ранки на коже.

При наличии этих последствий больничный лист выдается в любом случае, срок нетрудоспособности определяется врачом индивидуально в зависимости от скорости наступления положительной динамики. В большинстве случаев пациент освобождается от рабочей деятельности на срок до 30 дней, иногда этот период может продлиться до 4 месяцев.

Следует учитывать, что показанием для выдачи листа нетрудоспособности является только острый тромбофлебит.

Хронические заболевания без обострений с резким ухудшением состояния не являются основанием ограничения деятельности.

Хронический тромбофлебит характеризуется именно слабой выраженностью симптомов и отсутствием ухудшения общего состояния пациента, поэтому в выдаче больничного листа, скорее всего, будет отказано.

Если пациент считает, что не сможет продуктивно работать с варикозом, или опасается за свое здоровье, он может взять неоплачиваемый отпуск согласно трудовому законодательству.

Варикоз во время беременности

Варикозное расширение возникает у каждой третьей женщины, ждущей ребенка, причем чаще всего это происходит в третьем триместре беременности, но заболевание может возникнуть и во втором. Это происходит в результате давления, которое ребенок оказывает на организм матери, и которое растет с увеличением размеров плода.

В целом особых привилегий для беременных работающих женщин, страдающих от варикоза в плане выдачи больничного листа нет. По правилам ограничение трудовой деятельности выдается лишь на поздних стадиях развития заболевания, или если существует непосредственная угроза для ребенка.

Индивидуально могут рассматриваться случаи, в которых пациентка выполняет тяжелый физический труд или постоянно находится в стоячем или сидячем положении на работе.

Для беременных работающих женщин существует такое понятие, как декретный отпуск.

Это официальный оплачиваемый больничный, который любая пациентка может оформить на своем рабочем месте при предоставлении листа нетрудоспособности.

Сроки ухода в декретный отпуск постоянно меняются, кроме того, существуют некоторые нюансы, в которых нужно разобраться подробно. Согласно трудовому законодательству, оговариваются следующие сроки:

  1. Если женщина ждет одного ребенка, и беременность не осложнена, предоставляется 70 оплачиваемых дней до рождения ребенка и 70 дней после.
  2. Если женщина ждет одного ребенка, но беременность осложнена другими заболеваниями, в частности, варикозом, врач может дать назначение на увеличение оплачиваемого больничного после родов до 86 дней.
  3. Если беременность многоплодная, до родов оплачивается 84 дня больничного, после них – 110.

Таким образом, официально женщина может уйти в декретный отпуск на 30 неделе беременности при ожидании одного ребенка, и на 28 при ожидании нескольких. Эти сроки являются непосредственно третьим триместром, на котором, как правило, и возникают в большинстве случаев проявления варикоза.

Обычно на ранних стадиях развития заболевания они проявляются неявно, поэтому пациентка может просто дождаться декретного отпуска.

Если патология возникает во втором триместре, врач рассматривает ситуацию индивидуально, основываясь на возможном риске для матери и ребенка при продолжении трудовой деятельности.

В случае с работающими беременными женщинами все неоднозначно, и даже на ранних стадиях развития варикоза врач может выписать больничный лист по индивидуальным показаниям. Однако заранее надеяться на освобождение от трудовой деятельности не следует, поскольку зачастую болезнь легко купируется медикаментозными средствами, которые не вредят ребенку.

Реабилитация после операции на венах

На поздних стадиях развития варикоза, когда не помогает консервативная терапия, или наблюдаются резкие ухудшения состояния пациента с риском для его здоровья и жизни, показано хирургическое вмешательство. При этом может применяться как традиционный открытый метод перевязывания или полного удаления пораженной вены, так и более современные методы.

После открытой операции больница в лице лечащего врача вправе выдать пациенту лист нетрудоспособности на срок, определяемый индивидуально. Он может составлять от 7 до 30 дней, в течение которых организм сможет полностью восстановиться после удаления или перевязывания кровеносного сосуда. В этот период пациенту показан покой и прием лекарственных средств.

После процедуры лазерной коагуляции обычно не выдается больничный лист, поскольку операция малоинвазивна, то есть не предусматривает обширного повреждения кожных покровов.

В этом случае врач может выдать лист нетрудоспособности на 1-3 дня по индивидуальным показаниям.

Склеротерапия (инъекция склеивающим веществом) так же является малоинвазивным методом, поэтому освобождение от рабочей деятельности выдается редко.

Подводя итоги

Варикозное расширение вен само по себе не является официальным показанием для выписки листа нетрудоспособности, это происходит в крайне редких случаях на основании индивидуальных особенностей. Показанием для освобождения от рабочей деятельности являются осложнения этого заболевания, требующие постоянного покоя пациента.

Если проводится амбулаторное лечение ограниченного тромбофлебита, больничный лист выдается в среднем на 18-21 день, распространенного – на 30-40. При хирургическом вмешательстве для удаления последствий варикозной болезни срок нетрудоспособности составляет в среднем 24-30 дней.

Если происходило оперативное лечение трофических язв, срок ограничения рабочей деятельности устанавливается индивидуально на основании их заживления. При консервативном лечении этого осложнения больничный лист может выдаваться на 40-50 дней.

Если проявлением патологии является рожистое воспаление, вызванное микроорганизмами, пациент освобождается от работы на 6-10 дней.

Источник: http://FlebDoc.ru/varikoz/lechenie/bolnichnyy-list.html

Правила жизни при варикозе

Больничный при варикозе: правила и нюансы

Варикозной болезнью нижних конечностей страдает половина женского населения планеты. В основном, дамы вспоминают о ней летом, когда приходит время коротких платьев и юбок. Специалисты призывают: лучше не откладывать заботу о здоровье своих ног до наступления теплых дней, а делать это круглый год.

Сама по себе варикозная болезнь – это слабость венозной стенки, которая обусловлена недостаточным количеством соединительной ткани.

Как правило, эта болезнь передается по женской линии и имеет наследственный характер. Если у вашей бабушки, мамы была варикозная болезнь, скорее всего, она появится и у вас.

Также к ней предрасположены худые, высокие девушки, особенно те, у кого есть признаки слабости соединительной ткани: плоскостопие, проявления остеохондроза.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые дают этой предрасположенности развиться. Как правило, дебют варикозной болезни у женщин случается именно в этот период. Происходит это из-за изменения гормонального фона, уменьшения коллагена, увеличения внутрибрюшного давления.

После родов очень часто все приходит в норму, сеточка уменьшается, остаются один-два «узелка». Однако следующая беременность может вновь спровоцировать варикозную болезнь. На проявление варикозной болезни влияет не столько профессия, вынуждающая проводить много времени на ногах, сколько образ жизни и индивидуальные особенности.

Например, привычка сидеть, поджав ноги под себя, под стул, нога на ногу. Если говорить о профессии, то в группе риска женщины-бухгалтеры. (Сидят длительное время, ноги вниз, под себя, увлеклись, забылись, вот варикоз и появляется.) В этом случае рекомендуется держать в ящике компрессионное белье, которое можно одеть на рабочее время.

«Сосудистые звездочки» могут появиться в любом возрасте. Если есть предрасположенность, не проводится нужная профилактика, то это случится раньше. Очень жаль, когда приходят молодые женщины с выраженным варикозом, который на нижних конечностях вообще висит, как «виноградные гроздья».

Девушки, предпочитающие утягивающие, подчеркивающие достоинства джинсы подвергают себя большой опасности. При этом образуется своего рода венозный жгут. Артериальная кровь проходит, а венозной возвращаться намного тяжелей. Из-за этого в сосудах повышается давление, к которому венозная стенка не готова.

Она увеличивается, и как следствие, появляется варикозный узел или расширяется ствол. Не зря ведь женщина создана для того, чтобы носить платья, юбки и сарафаны. Ноги должны чувствовать себя свободно.

Перед авиаперелётом.

  • Если у вас есть признаки варикозной болезни, не одевайте такие брюки в путешествие, даже самолетом. Лучше пусть это будет свободная одежда плюс специальные гольфы путешественника. Мы рекомендуем их многим пациентам, и люди замечают, что летать в них значительно лучше.
  • В самолете обязательно пейте воду, как минимум 3-4 стакана. Не стоит бояться, что ноги отекут. При подъеме вверх организм теряет много жидкости, вода испаряется вместе с дыханием.
  • Не сидите все время, периодически вставайте, дойдите до туалета и обратно, посгибайте пальцы, поработайте стопами, чтобы улучшить кровообращение.

Прислушивайтесь к себе

Сигналы появления варикозной болезни:

  • Появление чувства тяжести в ногах, усталости, отеков. Когда в течение дня все вроде бы нормально, но к вечеру вы ощущаете дискомфорт. Для женщин есть еще такой «маячок»: в зимнее время утром пришла на работу, походила в туфлях, домой стала собираться, а сапоги уже тяжело застегиваются. Чисто визуальные проявления – это варикозные «узелки» и «звездочки» на коже.
  • Ночные судороги в ногах. Они больше связаны с плоскостопием, однако как раз-таки нередко варикозная болезнь идет именно вместе с этим заболеванием стопы. И там, и там – дефицит соединительной ткани. Посмотрите, как у вас снашивается каблук. Если равномерно, то все нормально. Если с какой-то стороны больше, стоит задуматься, а нет ли у вас плоскостопия.

Если есть какие-то венозные проблемы, появились сосудистые «звездочки», то:

  1. Нежелательна гормональная контрацепция, если она не проводится по медицинским показателям.
  2. Не рекомендуются все тепловые процедуры: грязи, ванны, загорание на солнце, парение в бане – все, что связано с тепловым воздействием.
  3. И чем больше ноги находятся в возвышенном положении или компрессии, тем лучше.

10 правил жизни при варикозе

1. Компрессионный трикотаж. Важным условием в лечении и профилактике венозной недостаточности является использование качественного, правильно подобранного компрессионного трикотажа (гольф, чулки, колготы).

Надевать его лучше утром, после легкой гимнастики, не вставая с постели. На ночь трикотажные компрессионные изделия необходимо снимать. Следите, чтобы они были чистые и с действующим сроком использования.

Качественные изделия «работают» (сохраняют необходимый уровень компрессии) при 12-часовом использовании до 10-11 месяцев.

2. Активный образ жизни. Регулярные двухчасовые прогулки в комфортном темпе, занятия на велотренажере в эластичном чулке – отличная стимуляция венозного оттока крови от нижних конечностей. Плавание и занятия в воде предотвращают венозный застой. Силовые нагрузки недопустимы, особенно в вертикальном положении.

3. Исключить тепловые процедуры (горячие ванны, грязи, длительное пребывание под солнцем).Чаще принимать душ. Завершать водные процедуры обливанием ног прохладной водой. Больше отдыхать в тени. Ограничивать пребывание в условиях повышенной температуры (сауна, баня с «парением веником»).

4. Удобная одежда и обувь. Носить удобную, свободную одежду, не стесняющую область таза и бедер. Носить удобную обувь на каблуке 3-4 см, при плоскостопии – обязательно использование лечебных стелек.

5. Сидеть правильно – не сутулиться, не скрещивать ноги под стулом, не класть ногу при сидении под себя, не класть ногу на ногу.

6. Ни в коем случае не поднимать тяжести, не работать в саду без эластических чулок или гольф.

7. С осторожностью делать эпиляцию, не пользоваться воском и электроэпилятором.

8. Правильное питание. Основную долю рациона должны составлять продукты с большим количеством клетчатки.

9. Отдых ногам. Во время сна и дневного отдыха ноги желательно приподнять вместе с матрасом на 5-8 см или поднять ножной конец кровати (подкладывание подушки или валика менее эффективно). В течение дня положить ноги выше уровня сердца, сделать гимнастику, полежать в таком положении 15-20 минут.

10. Много пить. В жаркое время года пить до 2 литров воды.

Варикозная болезнь – это не мучение или наказание, а ваш образ жизни. Убедите себя в том, что вам так хорошо. И тогда вы будете спать с приподнятыми ногами, ездить на велосипеде, делать гимнастику – все это станет вашими убеждениями, которых вы придерживаетесь.

  • Обследование желудочно-кишечного тракта, виды, методы, описание.
  • Виды, методы гинекологических обследований.

Приведенная на сайте информация не является руководством к самолечению.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!

© ИЦЗ “Витасайт” 2005-2020 гг. г. Челябинск

Источник: https://www.vitasite.ru/articles/sovet/pravila-zhizni-pri-varikoze/

МетодМедика