Где можно удалить шпору на пятке

Удаление пяточной шпоры: операциия на шпору на пятке

Где можно удалить шпору на пятке

Хирургическое лечение пяточной шпоры применяется редко. Удаление пяточной шпоры оперативным путем – эффективный способ избавиться от боли в пятке. Практикуется несколько вариантов проведения вмешательства. Речь о них пойдет далее в статье.

Показания к удалению шпоры на пятке

К удалению пяточной шпоры есть четкие показания. Операция проводится в следующих случаях:

  • если консервативная терапия шпоры в домашних условиях не дает результатов в течение полугода;
  • при усугублении симптоматики, появлении новых признаков фасциита, осложнений;
  • быстрое прогрессирование экзостоза, что прослеживается на рентгеновских снимках;
  • если плантарный фасциит существенно ограничивает двигательную активность, влияет на качество жизни.

Как убрать шпору на пятке – виды операций

Сегодня применяется несколько видов вмешательства при наличии шипа на пяточной кости. Как убрать шпоры на ногах, после сбора анамнеза расскажет врач и предложит подходящий вид операции.

Убрать пяточную шпору можно при помощи открытой операции. Это самый травматичный способ, и сейчас он применяется редко. Щадящими являются эндоскопия, малоинвазивное вмешательство и лазерное лечение.

Открытая операция

Процесс хирургической операции на пяточную шпору.

Вмешательство проводится под общим наркозом и включает следующие этапы:

  1. Рассечение фасции при помощи продольного надреза.
  2. Удаление шпоры и отложений возле нее.
  3. Установка дренажа.
  4. Ушивание и перевязка.

Дренажная трубка будет стоять некоторое время, пока сочится серозная жидкость. После снятия швов делается гипсование для обеспечения правильного положения фасции. Это ускорит выздоровление, которое длится до трех месяцев.

Нагрузка на стопу в течение трех недель запрещена, через месяц разрешено ношение обуви со стельками или подпяточниками.

Миниинвазивная хирургия

Этим способом пяточную шпору начали лечить относительно недавно. Для доступа хирурга к наросту делается только один надрез, куда и вставляется канюля. Величина разреза – до 3 мм.

За своими действиями хирург следит посредством мобильной рентгеновской трубки. Она позволяет точно определить местоположение шипа и следить за ходом манипуляций по его удалению.

Для миниинвазивной хирургии применяют местное обезболивание.

Удаление пяточной шпоры миниинвазивным способом.

Миниинвазивное вмешательство позволяет наступать на ногу уже через 12 часов после процедуры. Это наименее травматичный метод, отличается быстротой восстановления и минимальной болезненностью.

Эндоскопическое удаление

Хирургическое удаление пяточной шпоры этим способом не требует вскрытия фасции, проводится под местным наркозом. Для доступа делают два небольших разреза, куда вводят мини-камеру и хирургический инструментарий для работы с наростом. На видеомониторе врач наблюдает за манипуляциями и удаляет экзостоз.

Разрезы после операции на пяточной шпоре ушиваются, и уже на второй-третий день, если нет осложнений, пациент может ходить. В течение этого времени нужно обрабатывать разрезы антисептиком. Нагрузка на ноги должна быть дозированная, с постепенным увеличением и применением ортопедической обуви.

Лазерная хирургия

Удалить пяточную шпору можно при помощи гольмиевого лазера. Используется местная анестезия.

Сфокусированное излучение прицельно действует на ткани, а при активизации кровообращения после аппаратного воздействия восстановление происходит быстрее.

В неделю проводится три приема, поскольку лечение лазером поэтапное. После каждого лечения конечность иммобилизируют для обеспечения правильного положения стопы.

: Миниинвазивное удаление пяточной шпоры. 

Несмотря на преимущества методики, лазер применять нецелесообразно, поскольку часты рецидивы заболевания. Костный шип разрушается частично, что требует повторения терапии.

Реабилитация после удаления шпоры

Срок реабилитации зависит от способа проведения операции. При удалении пяточной шпоры малоинвазивными способами реабилитация протекает быстрее и занимает от 10 до 14 дней.

Открытый доступ требует восстановления в течение нескольких месяцев.

Несмотря на скорую реабилитацию, эффект от лечения заметен спустя некоторое время, когда сойдет послеоперационный отек и восстановится целостность плантарной фасции.

После проведения операции пораженную конечность нагружают частично. Врач объяснит, что можно и что нельзя делать во время реабилитации. Чтобы заживление прошло без осложнений, важно соблюдать все рекомендации и не превышать допустимую нагрузку на стопу.

В течение некоторого времени делают компрессы из народных средств от шпоры, наносят противовоспалительные мази на пятку. Также понадобится обувь с ортопедическими стельками. Они обеспечат правильное положение ступни, и восстановление пойдет быстрее.

Когда боли исчезнут, можно начать заниматься упражнениями для укрепления мышц и связок.

Результативность оперативного лечения

Эффективность удаления пяточной шпоры хирургическим путем зависит от нескольких факторов. В ходе операции врач должен максимально спилить костный нарост, иначе он будет образовываться вновь. Это грозит травмированием плантарной фасции и возвращением болей в пятке.

Результат зависит от правильной реабилитации и дальнейшего образа жизни пациента. Шпора на пятке – это лишь следствие, убрав которое, врач не может дать гарантию, что заболевание не вернется вновь. Во избежание рецидивов пациенты должны правильно пройти реабилитацию, нормализовать вес, носить комфортную обувь. Только при таком подходе к здоровью можно избежать повторения заболевания.

Источник: https://ProStarenie.ru/shpora/udalenie-pyatochnoy-shpory.html

Удаление пяточной шпоры: самые эффективные методы лечения

Где можно удалить шпору на пятке

Удаление пяточной шпоры осуществляется хирургическим путем. Патология распространена и характеризуется костным разрастанием в стопе, что доставляет существенный дискомфорт пациенту.

Лечение комплексное и включает прием медикаментов, соблюдение диеты и ношение ортопедической обуви. Помимо этого рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Лечение может быть начато только после постановки окончательного диагноза.

Самолечение противопоказано. Любое лекарство должно быть согласовано с врачом.

Лечение пяточной шпоры иногда происходит хирургическим путем

Особенности патологии

Пяточная шпора или плантарный фасциит – патология, которая сопровождается воспалительным процессом в стопе. Подвержены возникновению нарушения люди старшей возрастной группы. Чаще проявляется у женщин.

Узнать, как удалить пяточную шпору, можно у врача после постановки окончательного диагноза. Патология сопровождается следующей клинической картиной:

  • дискомфорт в нижней конечности различной интенсивности;
  • изменение походки;
  • припухлость в области поражения;
  • отечность в пораженной нижней конечности.

Выраженность боли не зависит от размера нароста. Симптом напрямую связан с локализацией костного новообразования. При поражении обеих конечностях возникает необходимость в использовании трости или же костылей.

При наличии пяточной шпоры пациент испытывает боль и дискомфорт

Изменение походки обусловлено естественным желанием сместить центр тяжести. Пациенту больно передвигаться. Симптоматика усиливается утром, вечером и после сильных нагрузок.

Один из наиболее востребованных и эффективных методов лечения патологии – удаление пяточных шпор лазером. К первопричинам возникновения отклонения относят:

  • чрезмерную массу тела;
  • сахарный диабет;
  • патологии суставов и связок;
  • чрезмерные физические нагрузки при профессиональном занятии спортом;
  • ношение неправильной и неудобной обуви;
  • травмы нижних конечностей.

Женщины чаще подвержены этому заболеванию

Заболевание чаще всего возникает у женщин. Это обусловлено частым ношением неудобной обуви на высоком каблуке.

Не редкость плантарный фасциит и среди профессиональных спортсменов. Поэтому любые нагрузки должны быть умеренными. Нельзя перенагружать ступни. В ином случае высок риск возникновения воспалительного процесса.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция по удалению пяточной шпоры показана тогда, когда остальные лечебные методы оказались неэффективными. Хирургическое вмешательство рекомендуют в двух случаях:

  • Пациент принимает все необходимые лекарственные средства. Употребляет обезболивающие и посещает физиотерапевтические процедуры. Придерживается рекомендованного рациона питания. Удаление пяточной шпоры хирургическим путем показано, если лечение не приносит результата на протяжении года.

Перед тем как идти на операцию, следует попробовать и другие методы лечения, например, лазером

  • Болевой синдром чересчур сильный. Операция рекомендуется, когда нормальный образ жизни становится невозможным.

Наиболее эффективно лазерное удаление пяточной шпоры. Врачи не рекомендуют самостоятельно настаивать на хирургическом вмешательстве. Важно испробовать все методы лечения до возможной операции.

Хирургическое вмешательство не гарантирует 100% результат. При несоблюдении профилактических мер, патология возникнет повторно.

Разновидности операции

Удаление нароста хирургическим путем бывает 3 типов:

  • открытое оперативное вмешательство;

Когда ничего не помогает, необходимо делать операцию

  • методика с использованием камеры эндоскопического типа;
  • рассечение фасции с использованием рентгена.

Вид оперативного вмешательства подбирается в индивидуальном порядке. Предварительно заболевший должен сдать большое количество анализов. удаления пяточной шпоры хирургическим путем вызывает страх у пациента. Однако процедура при правильном проведении абсолютно безопасна и безболезненна.

Открытая операция – традиционный вид хирургического вмешательства. При процедуре доктор рассекает ткань в пяточной области. Способ считается устаревшим, а восстановление после вмешательства длится несколько месяцев.

Операция с использованием эндоскопии распространена шире. В ходе процедуры доктор делает 2 небольших разреза. Одно используется для введения камеры, а другое для инструментов. Метод пользуется высокой популярностью, а период восстановления кратковременный.

Миниинвазивное рассечение фасции — безопасно и малоболезненно

Популярно миниинвазивное рассечение фасции – устранение нароста с использованием рентгена. Разрез составляет 4 мм. Присутствует риск слишком глубокого рассечения.

Устранение патологии при помощи лазера

Удаление шпор на ногах лазером проводится с использованием специального светового луча, имеющего определенную протяжность волны. Благодаря влиянию на пораженные участки начинается активация ферментов. Ускоряются биохимические процессы в организме. К основным положительным эффектам относят:

  • устранение воспалительного процесса;
  • снятие болевого синдрома;
  • устранение отечности;
  • восстановление нормального состояния.

Если удалять шпору лазером, то можно получить хороший эффект

Удаление пяточной шпоры лазером активизирует фибробласты и расширяет капилляры. Метод относится к физиотерапии. Он не устраняет само новообразование, но способствует его уменьшению.

Удаление лазером шпор – не одноразовая процедура. На первом этапе пациенту рекомендуют более 8 процедур. Спустя 14 суток после них начинается следующий лечебный этап. Он заключается в усилении мощности луча.

К преимуществам процедуры относят:

  • усиление действия медикаментозных препаратов;
  • абсолютную безболезненность;
  • ускорение процесса выздоровления;

Перед операцией необходима консультация врача

  • отсутствие у пациентов индивидуальной непереносимости;
  • отсутствие необходимости в госпитализации.

Процедура может быть назначена после консультации с врачом. Посетить ее без направления невозможно.

Восстановление пациента и возможные осложнения

Хирургическое удаление пяточной шпоры открытого типа нуждается в восстановительном процессе. После проведения операции пациент должен находиться под наблюдением хирурга. Место надреза регулярно обрабатывается. Рекомендуется применение антибактериальных препаратов.

Иногда после операции на стопу может быть наложен гипс

После осуществления хирургического вмешательства пациенту может быть наложен гипс. Снимают его не ранее, чем через 2 недели. Только спустя 20 суток заболевший может начинать ходить. Первые шаги должны осуществляться под наблюдением реабилитолога.

Длительный восстановительный период необходим только при открытом хирургическом вмешательстве. При иных процедурах больной начинает полноценно передвигаться уже спустя несколько суток.

Лазерное удаление шпор на пятках относится к физиотерапевтическим процедурам. Метод безболезненный и не нуждается в восстановительном периоде.

К осложнениям оперативного вмешательства относят повторное возникновение патологии. Возможно также усиление симптоматики отклонения.

После любой операции необходим отдых и восстановление

Стоимость хирургического вмешательства

Цена удаления пяточной шпоры напрямую зависит от выбранного медицинского учреждения и типа процедуры. Оперативное вмешательство рекомендуется, когда остальные методы не эффективны. Обязательно потребуется полная диагностика пораженной нижней конечности. Затягивать с лечением нельзя.

Стоимость оперативного вмешательства в различных клиниках колеблется от 7 до 20 тысяч рублей. Обычно цена зависит от выбранного медицинского учреждения. Может потребоваться дополнительная плата для покупки необходимых медикаментов на период восстановления.

Цена удаления пяточной шпоры лазером напрямую связана с количеством процедур. В среднем один сеанс обходится пациентам в 14 тысяч рублей.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство считается самым дорогим методом лечения

К наиболее дорогостоящим процедурам относят эндоскопическое хирургическое вмешательство. Стоимость операции составляет более 3 тысяч евро. Ни один тип хирургического вмешательства не дает 100% результата. При несоблюдении рекомендаций врача патология может возникнуть снова.

В этом видео вы увидите, как проходит удаление пяточной шпоры:

Источник: http://netshpory.ru/lechenie/udalenie-pyatochnoj-shpory.html

Хирургическое лечение пяточной шпоры: виды операций, восстановление, результат

Где можно удалить шпору на пятке

Плантарный фасциит у 90-95% пациентов успешно лечиться консервативными методами. Но в некоторых случаях избавиться от шпоры можно только при помощи хирургического вмешательства.

Операция на шпоре несложная с точки зрения хирурга, однако, для пациентов часто бывает крайне болезненной и требует длительной реабилитации.

Если у вас пяточная шпора, оперативное лечение которой является единственным способом избавления от нароста, то в данной статье мы расскажем о видах операций и о том, как быстро восстановится и вернуться к нормальной жизни.

Когда проводится удаление пяточной шпоры хирургическим путем?

Во всем мире врачи стараются избежать операции на пяточной фасции, применяя различные методы лечения. Отличный результат дает дробление пяточной шпоры лазером, ударно-волновая терапия, прием стероидных и нестероидных препаратов для уменьшения воспаления.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача победить фасциит можно за 1-6 месяцев. Результативность консервативных методов лечения во многом зависит от того, как лечат пяточную шпору врачи. Если лечение у одного врача не приносит пользы, то целесообразно обратиться к другому специалисту.

К сожалению, у некоторых людей терапия и физиопроцедуры не приносят положительного эффекта, к какому бы врачу они не обращались.

Шпорный нарост увеличивается в размерах, причиняя невыносимую боль. Значительно ухудшается качество жизни и общее самочувствие пациента. В этом случае единственным способом избавления от шпоры является ее хирургическое удаление.

Показаниями к проведению операции врачи считают:

  • консервативное лечение не дает эффекта более чем 6 месяцев;
  • человек испытывает мучительную боль;
  • костный нарост серьезно ограничивает движения;
  • пациент не может ходить на работу, учебу, т.е. лишен нормальной жизни.

В этих случаях, если не сделать операцию, пяточная шпора, хирургическое лечение которой жизненно необходимо, может привести к инвалидности, потере социальных связей и профессиональной деградации.

Пяточная шпора: когда операция противопоказана

Даже если операция по устранению шпоры является единственным вариантом лечения проводить ее можно только при отсутствии противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • нарушения коагуляции крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • сердечнососудистые болезни в стадии обострения.

При операции под наркозом к противопоказаниям добавляются все ограничения, связанные с использованием анестезии. В этом случае положительный результат могут дать инъекции лекарства для лечения пяточных шпор на основе стероидов.

Хирургические методы удаления пяточной шпоры

В настоящее время хирурги-ортопеды проводят операции на воспаленной фасции, используя 3 методики:

  1. открытая операция с рассечением фасции;
  2. эндоскопическая операция;
  3. мини-рассечение фасции с рентген-мониторингом.

Все виды удаления пяточной шпоры осуществляются с использованием общей или локальной анестезии. Выбор методики, применение того или иного вида наркоза определяет врач после проведения необходимых исследований.

Перед операцией в обязательном порядке назначаются анализы крови (общий и на коагуляцию) и рентген снимок пяточной шпоры. Также при наличии показаний могут проводиться УЗИ конечностей, исследования сердечнососудистой системы и пр.

Традиционное хирургическое удаление пяточной шпоры

Данный метод считается устаревшим, но его иногда применяют в плохо оснащенных хирургических отделениях. Основная цель оперативного вмешательства – удалить шип и устранить нагрузку на фасции пятки, вызванные давлением шпоры.

Операция проводится под общим наркозом и включает следующие этапы:

  1. Рассечение фасции большим продольным надрезом.
  2. Удаление костно-солевого нароста и отложений солей вокруг него.
  3. Монтаж дренажной системы.
  4. Ушивание разреза и перевязка ступни.

Дренаж необходим для отвода серозной жидкости, когда она прекращает выделяться, дренаж убирают. Постоперационный период длится 1-3 месяца. После снятия швов на стопу накладывают стабилизирующий гипс для возвращения фасции в исходное положение.

Первые 3 недели любая нагрузка на ступню противопоказана! По истечении этого срока пациент под наблюдением врача-ортопеда начинает ходить, постепенно нагружая пятку.

Обувь начинают носить через 1 месяц после операции, при этом обязательно использование ортопедических стелек или подпяточников для того чтобы не нагружать травмированную пятку.

Традиционная открытая операция имеет множество недостатков, основной из которых – длительный и болезненный период реабилитации. Именно поэтому данный способ удаления шпоры уходит в прошлое, его заменяют более совершенные и безболезненные методики.

Эндоскопическое удаление пяточной шпоры

Операция проводится после того, как диагностика пяточной шпоры показала ее точное месторасположение и размеры. Удаление нароста осуществляется без полного вскрытия пяточной фасции.

Доступ к шипу осуществляется через 2 небольших надреза размером до 5 мм. Через первый надрез вводится микроскопический троакар, который подходит к наросту и обхватывает его при помощи канюли.

Через второй надрез вводится мини-камера, изображение с которой переводится на монитор в реальном времени. Врач удаляет шпору, ориентируясь на экранное изображение.

После операции микроразрезы ушиваются и в течение 2-3 дней обрабатываются антисептиком. Пациент может вставать на ноги и ходить на второй день после процедуры.

Нагрузка на ступни должна быть постепенной, а при ходьбе в обуви должны обязательно применяться супинаторы или разгружающие подпяточники при шпорах, защищающие стопу от ударных нагрузок.

В сравнении с традиционной открытой операцией эндоскопический метод имеет следующие преимущества:

  • безболезненность и быстрое снятие болевых симптомов;
  • рубцы заживают в течение нескольких дней;
  • более простой реабилитационный период;
  • возвращение пациента к полноценной жизни на 3-5 день.

Миниинвазивное удаление пяточной шпоры

Этот метод хирургического удаления нароста используется сравнительно недавно. В отличие от эндоскопического способа при миниэнвазивном делается только один разрез размером не более 3 мм. Через этот разрез вводится троакар с канюлей.

Наблюдение за ходом операции осуществляется при помощи подвижной рентгеновской трубки, которая точно определяет место расположения пяточного шипа. Процедура выполняется под местной анестезией.

После удаления шпоры разрез зашивается и обрабатывается. Человек может наступать на ногу через 12 часов после вмешательства. Данный метод часто используют, когда консервативное лечение пяточной шпоры не приносит эффекта.

Миниэнвазивный способ отличается низкой травматичностью, минимальной болезненностью и быстрым восстановлением.

Как быстро восстановиться после операции по удалению пяточной шпоры?

Пяточная шпора, лечение хирургическим путем которой проводилось эндоскопическим или миниэнвазивным способом, удаляется сразу и не причиняет боли, поэтому нагружать больную стопу можно через 12-48 часов.

Делать это необходимо постепенно, чтобы процесс реабилитации не затянулся, и не возникли осложнения.

Врачи-ортопеды разработали ряд рекомендаций по постоперационному восстановлению для людей, перенесших операцию по иссечению костного нароста:

  • Нагружать ногу можно начинать только после снятия швов или заживления микроразрезов.
  • Нагрузка должна быть постепенной, начиная с 10-15 минут в день.
  • При использовании обуви, в т.ч. домашней обязательно носить ортопедические стельки при шпорах или подпяточники.
  • Регулярно осматривать стопы на предмет появления симптомов осложнений от операции.
  • Ежедневно ухаживать за ногами, обрабатывать места разрезов антисептиком, а пятки специальными кремами, предотвращающими повторное образование шпорных наростов.

В качестве профилактических кремов можно использовать “Пяткошпор Профилактический”.

Этот крем создан специально для профилактики появления шипов на пятках, содержит медицинскую желчь и эффективно смягчает ороговевшие участки.

Осложнения после операции: как их избежать?

На основании практического опыта врачами был составлен перечень осложнений, встречающихся у пациентов после оперативного вмешательства:

  • болезненность стопы;
  • инфицирование места разреза;
  • повреждение нервных окончаний;
  • опущение продольного свода ступни;
  • риск рецидива появления нароста.

Для снижения риска развития осложнений необходимо строго выполнять предписания врача, правильно обрабатывать операционные раны, не перегружать стопу и использовать для этого ортопедические приспособления хорошего качества.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/hirurgicheskoe-lechenie-pjatochnoj-shpory/

Хирургическое удаление пяточной шпоры

Где можно удалить шпору на пятке

> Лечение пяточной шпоры

Плантарный фасциит начинают лечить консервативными методами — медикаментозным, ортопедическим и физиотерапевтическим. Но если испробованные способы не приносят желаемого результата, бывает, что прибегают к хирургической операции по удалению пяточной шпоры.

Можно ли удалить пяточную шпору хирургическим путём и какие виды операций применяются в настоящее время? В каких случаях показано оперативное вмешательство? Насколько эффективна операция по удалению пяточной шпоры? В статье постараемся ответить на эти вопросы.

Показания к операции

Лечение пяточной шпоры консервативными способами эффективно в большинстве случаев. Обычно у больных симптомы плантарного фасциита проходят через полгода, максимум год. Но у некоторых пациентов терапия не даёт положительного результата. И вот в таких случаях человек решается лечь на операционный стол.

Показания к операции по удалению пяточной шпоры, следующие:

  • симптомы пяточной шпоры не проходят на протяжении 12 месяцев;
  • больной продолжает испытывать боль и физический дискомфорт;
  • пяточная шпора значительно снижает физическую активность;
  • человек лишён нормального образа жизни;
  • заболевание препятствует профессиональной деятельности.

Перед оперативным вмешательством учитывается возраст человека, сопутствующие заболевания, влияние наркоза. С осторожностью прибегают к операции пациентов с сахарным диабетом. Пожилым людям операция не рекомендована из-за риска последствий наркоза. Вдобавок в преклонном возрасте восстановительные способности организма могут быть неадекватными.

Виды операций при пяточной шпоре и методы их проведения

Осуществляют хирургическое удаление пяточной шпоры тремя способами:

  • традиционная открытая операция по удалению пяточной шпоры;
  • эндоскопическая хирургическая операция;
  • рассечение подошвенной фасции под контролем рентгена.

Выбор метода определяет врач после тщательного обследования. В настоящее время популярны две миниинвазивные методики операции — эндоскопическая и под контролем рентгена. Их основное достоинство — быстрое восстановление в послеоперационном периоде. Большая часть прооперированных людей выписывается из больницы через 2–3 дня после удаления шпоры.

Традиционный хирургический метод удаления пяточной шпоры

Это устаревший метод, который врачи могут применить в любом технически неоснащенном хирургическом отделении. Цель оперативного вмешательства — высвободить фасцию. Такая операция по удалению пяточной шпоры связана с риском. Её делают под наркозом.

Этапы традиционного оперативного вмешательства:

  • сначала хирург обрабатывает операционное поле;
  • затем рассекает скальпелем ткани большим надрезом на подошве;
  • обнажив плантарную фасцию, врач удаляет с неё кальцификаты;
  • для исключения сдавливания нерва доктор его высвобождает рассечением приводящей мышцы пятого пальца стопы;
  • вставляет дренаж;
  • зашивает рану.

Несколько дней пациенту делают перевязку с обработкой раны антисептиками и антибиотиками. После рассасывания инфильтрата дренаж убирают.

На следующем этапе на стопу накладывают гипс на 2 недели. Под контролем врача реабилитолога пациент начинает ходить через 3 недели. Для окончательного восстановления стопы требуется 1,5–2 месяца — в этом большой недостаток метода.

Эффективность операции 90%, но существует риск появления осложнений, таких как опущение свода стопы из-за изменения её структурной поддержки, повреждение нервной системы, занесение инфекций.

В настоящее время открытая операция редко применяется.

Эндоскопическая хирургическая операция

Впервые этот метод лечения плантарного фасциита был применён относительно недавно. Удаление пяточной шпоры эндоскопическим хирургическим путём проводится под проводниковой анестезией. Суть операции — фасциотомия с последующим удалением костного нароста. Такая методика устраняет напряжение подошвенного апоневроза, снимает боль.

Оперативное лечение проводится через два небольших разреза. Сначала на медиальной поверхности пяточной области делают разрез около 5 мм. Через него вводят эндоскопический троакар и канюлю до противоположного латерального края пятки, где делают такое же небольшое выходное отверстие.

Сразу после удаления канюли в медиальный разрез вводят эндоскопическую камеру. В противоположный латеральный край пятки вводят скальпель, которым рассекают фасцию. Изображение операционного поля передаётся на экран монитора, с помощью которого хирург может проследить за ходом операции.

Эндоскопический метод облегчает хирургу проведение операции при пяточной шпоре, а пациенту он даёт следующие преимущества.

  1. Быстрое снятие симптомов пяточной шпоры.
  2. Щадящий метод оперативного вмешательства.
  3. Быстрое заживление рубцов.
  4. Короткий реабилитационный период.
  5. Быстрая мобилизация прооперированного больного.

После оперативного вмешательства в области стопы на месте раны некоторое время сохраняются боли. Для полного восстановления физической активности пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Удаление пяточной шпоры под контролем рентгена

Ещё один метод хирургического лечения пяточной шпоры — миниинвазивное рассечение плантарной фасции под контролем рентгена.

Операция проводится следующим образом.

  1. Пациент находится на операционном столе лёжа на животе с опущенной стопой. Перед оперативным вмешательством врач под контролем рентгена определяет локализацию пяточной шпоры. Подвижная рентгеновская трубка находит точное расположение пяточной шпоры на пятке. Врач с помощью канюли отмечает расположение шпоры.
  2. Операцию выполняют под местной анестезией. Для этого в место прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости вводится анестетик, который вдобавок препятствует кровотечению.
  3. В отличие от эндоскопического метода, при этой операции делают только один разрез длиной 3 мм. Под рентген контролем специальным скальпелем с трёхгранной заточкой производят разрез фасции у места прикрепления к пяточной кости. Рассечение проводят в момент разгибания стопы и большого пальца, когда плантарная фасция максимально натягивается. Операцию делают без жгута. Рентгеновский аппарат во время операции периодически делает снимки.
  4. На следующем этапе через этот же разрез вводят специальную фрезу с боковой заточкой. С её помощью спиливают костный вырост с пяточной кости. Эта манипуляция также проводится под рентгенологическим контролем.
  5. После того как врач с помощью рентгена убедился в том, что пяточная шпора удалена, рану промывают раствором антисептика и накладывают один шов.

Таким образом, операция избавляет человека от самой пяточной шпоры. Преимущество эндоскопической методики — минимальная травматизация мягких тканей. Это значительно сокращает сроки восстановления пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=F2ZfaoxdceY

Продолжительность восстановительного периода после оперативного вмешательства у разных пациентов отличается из-за индивидуального порога болевой чувствительности. Поэтому реабилитация продолжается от 2 дней до 2 недель. Послеоперационные швы удаляют через 1 неделю. Врач устанавливает щадящий режим физической нагрузки вплоть до заживления раны.

После операции пациент должен заказать и применять индивидуальные ортопедические стельки. Это уменьшит боли в раннем восстановительном периоде. В последующем стельки используются всю жизнь для коррекции ступни. Ортопедические средства правильно распределяют нагрузку на стопу, снижают риск развития плоскостопия и осложнений после операции.

Осложнения и последствия

Положительные краткосрочные результаты после оперативного лечения пяточной шпоры отмечаются у 70–90% пациентов. У остальных людей в отдалённой перспективе наблюдаются послеоперационные осложнения.

Наиболее частые осложнения:

  • рецидив болевого синдрома стопы;
  • инфицирование послеоперационной раны чаще наблюдается у больных сахарным диабетом;
  • высокий риск повреждения нервных волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движения ступни;
  • образование послеоперационной невриномы;
  • опущение продольного свода стопы, что ведёт к прогрессированию плоскостопия;
  • усталостный перелом стопы в результате синдрома бокового столба;
  • последствия наркоза.

Фасциотомия уплощает продольный свод стопы. А это приводит к прогрессированию заболевания и развитию вторичных проблем. Для предупреждения осложнений рекомендуется ношение ортопедических стелек.

Операция в ближайшем периоде быстро купирует болевой синдром, но в отдалённом периоде около половины пациентов недовольны её результатами. Дело в том, что операция лишь устраняет последствие плантарного фасциита, а причина заболевания остаётся.

Исходя из вышесказанного, расставим акценты на главные мысли. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают, когда все консервативные способы лечения не дали положительного результата.

Имеется 3 вида операций удаления пяточной шпоры, но популярны миниинвазивные методы под эндоскопическим и рентгеновским контролем. Хотя операция быстро купирует болевой синдром, причины заболевания она не устраняет.

В отдалённом будущем может развиться рецидив болезни и послеоперационные осложнения. Для предупреждения последствий операции рекомендуется постоянно носить ортопедические стельки.

Загрузка…

Источник: http://shporynet.ru/lechenie/operatsiya-pyatochnoj-shpory.html

Удаление пяточной шпоры: как проводится операция

Где можно удалить шпору на пятке

Боль в области пятки во время ходьбы – явный признак наличия пяточной шпоры. Патология не опасная для жизни, но доставляет много проблем, ограничивает работоспособность.

Болезнь успешно поддается консервативному лечению под контролем врача. В некоторых случаях требуется удаление пяточной шпоры хирургическим способом.

Существует несколько методик, позволяющих избавиться от проблемы и вернуться к активной жизни.

Показания для хирургического лечения пяточной шпоры

Пяточная шпора или плантарный фасциит – воспалительное заболевание подошвенной фасции с образованием костных наростов в области пятки. Шпорой в обиходе называют остеофит, который возникает с компенсаторной функцией. Он и доставляет болезненность во время ходьбы, ограничивает подвижность.

Явный признак наличия пяточной шпоры -боль в области пятки во время ходьбы

Развивается патология обычно у женщин после 40 лет по причине больших физических нагрузок, плоскостопия, артрозного поражения суставов, травм голеностопа, ношения неудобной обуви. Успешно лечится с помощью консервативных методик – противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиопроцедур, ортопедических приспособлений. При их неэффективности назначается хирургическое вмешательство.

Показаниями для проведения операции выступают:

  • низкая результативность медикаментозной терапии;
  • отсутствие улучшений после консервативного лечения;
  • непреходящий болевой синдром в пяточной зоне;
  • стремительное разрастание остеофитов с повреждением соседних тканей;
  • значительные трудности в передвижении;
  • невозможность выполнения профессиональных обязанностей.

При своевременном обращении к врачу и адекватной комплексной терапии недуг отступает уже через несколько месяцев. Положительный результат наблюдается у большинства пациентов.

Если болезненность и проблемы с движением сохраняются на протяжении длительного времени, не обойтись без операционных методик. Целесообразность подобного лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Он же решает, как удалить шпору на пятке наименее травматично.

Не обойтись без операционных методик, если болезненность и проблемы с движением сохраняются на протяжении длительного времени

Виды операций по удалению шпоры на пятке

Хирургическое вмешательство – вид лечения, к которому прибегают в последнюю очередь. Статистика свидетельствует, что только 10% пациентам назначается операция.

Ортопеды предлагают несколько действенных методик:

  • эндоскопическую;
  • миниинвазивную с рентгенконтролем;
  • квантовую (лазерную);
  • открытую.

В большинстве клинических случаев применяются малоинвазивные методики, которые помогают в короткие сроки устранить проблему и полностью восстановить подвижность.

Эндоскопическое рассечение

Эндоскопическая операция представляет собой хирургическую процедуру по удалению костных наростов. Она не требует полного вскрытия фасции, как при фасциэктомии, что существенно снижает травматический фактор. Все манипуляции осуществляются с помощью специального эндоскопического оборудования – троакара, трубки (канюли), камеры.

Хирургическую процедуру по удалению костных наростов представляет собой эндоскопическая операция

Непосредственно процедура проводиться пошагово:

  1. Пациенту вводится региональная анестезия. Хирург делает два небольших (3-5 мм) разреза по обе стороны пятки, рассекая фасцию.
  2. В отверстия вводятся перечисленные инструменты. С помощью изображения на мониторе доктор иссекает костные разрастания.
  3. Разрезы обрабатываются антисептиком и зашиваются медицинской нитью.

Эндоскопическое удаление шпоры на ступне считается щадящим методом лечения. Оно позволяет быстро и безболезненно избавиться от остеофитов. При этом реабилитационный период существенно сокращается.

Микроразрезы при правильной антисептической обработке заживают через несколько дней. Наступать на ногу разрешается уже на второй день после операции.

Двигательная активность восстанавливается через 1-2 недели.

Как убрать пяточную шпору миниинвазивным методом?

Миниинвазивная операция с рентгеном – относительно новая хирургическая методика, позволяющая удалить остеофиты с минимальным травмированием тканей. Используется достаточно часто при неэффективности консервативного лечения.

Миниинвазивное удаление пяточной шпоры

Ход процедуры схож с эндоскопией, но есть два важных отличия:

  • разрез делается только один, примерно 3 мм;
  • весь процесс контролируется с помощью подвижной рентгеновской трубки.

Пяточный шип удаляется под местной анестезией, что исключает любые системные аллергические реакции.

Кроме того, данная операция обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • низкой травматичностью фасции и кожных покровов;
  • безболезненностью;
  • минимальным риском инфицирования раны;
  • отсутствием необходимости накладывать гипс;
  • быстрым восстановлением активности.

Через 12-14 часов после хирургического вмешательства пациент может ступать на пятку. Длительная госпитализация и реабилитация не требуется. Нужно только следить за состоянием разреза до заживления и выполнять рекомендации врача по восстановлению.

Квантовая методика

Квантовая терапия – альтернативный вариант удаления пяточной шпоры с помощью лазерного дробления. Используется при значительном болевом синдроме, когда медикаментозные средства не приносят положительного результата. Осуществляется неинвазивным способом с применением специального аппарата, продуцирующего квантовое излучение низкой частоты.

Квантовая терапия осуществляется неинвазивным способом с применением специального аппарата

Курс лечения длительный, стандартная схема включает 20 процедур. Сеансы проводятся амбулаторно, госпитализация не требуется.

Принцип действия заключается в следующем:

  • больная нога в течение 20 минут обрабатывается лазером;
  • манипуляции проводятся ежедневно на протяжении 10 дней;
  • после 2-недельного перерыва курс повторяется, но уже на более высокой частоте волн.

В результате достигаются важные лечебные эффекты:

  • разрушаются костные наросты в пятке;
  • купируется болезненность;
  • снижается воспаление и отечность;
  • снимается гипертонус мышц;
  • активизируются обменные процессы в тканях;
  • улучшается локальное кровообращение.

После курса квантовой терапии пациент чувствует себя значительно лучше, возвращается подвижность конечности. Но важно понимать, что процедура действенна только в качестве симптоматического метода. Она не заменяет удаление пяточной шпоры хирургическим путем и не устраняет причину болезни.

Возвращается подвижность конечности после курса квантовой терапии

Особенности послеоперационной реабилитации

Реабилитационный период после операции на пятке может быть разным.

Скорость выздоровления во многом зависит от типа вмешательства и индивидуальных особенностей организма:

  • после миниинвазивного лечения и эндоскопии восстановление занимает 2-5 дней;
  • открытая операция требует двух- или даже трехнедельного покоя для конечности.

При этом важно учитывать болевой порог и сопутствующие заболевания каждого отдельного пациента. Реабилитация при наличии артроза или сахарного диабета даже после малоинвазивной хирургии может растянуться на недели. Важную роль играет также заживление тканей. Швы обычно снимаются на 5-7 день, после чего устанавливается щадящий режим двигательной активности пока рана полностью не затянется.

От типа вмешательства во многом зависит скорость выздоровления

Весь восстановительный период нужно выполнять медицинские рекомендации:

  • не перегружать ногу, особенно в первые дни после операции;
  • возобновлять двигательную активность постепенно;
  • полностью исключить спортивные нагрузки как минимум на месяц;
  • следить за состоянием раны, промывать антисептиком;
  • на постоянной основе пользоваться ортопедическими приспособлениями (стельками, поддерживающими ортезами, подпяточниками);

Во избежание осложнений и рецидивов заболевания необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача.

Возможные осложнения после удаления шпоры на пятке

Отзывы пациентов свидетельствуют, что в большинстве случаев операция позволяет избавиться от плантарного фасциита. Исчезает болевой синдром, возвращается нормальная двигательная активность. Такое возможно только при правильно проведенном вмешательстве и соблюдении послеоперационных мероприятий. В противной ситуации не исключены осложнения.

Не исключены осложнения в виде возобновления болезненности при ходьбе

Чаще всего они проявляются в отдаленной перспективе и выражаются:

  • возобновлением болезненности при ходьбе;
  • нагноением пяточной области (характерно для больных сахарным диабетом в виде диабетической стопы);
  • нарушением чувствительности голеностопа ввиду повреждения нервных волокон;
  • ярко выраженным плоскостопием;
  • развитием доброкачественного новообразования (невриномы);
  • трудностями движений при деформационных процессах в суставах.

Источник: https://osteo.expert/pjatochnaja-shpora/udalenie-pjatochnoj-shpory

МетодМедика