Эпифизеолиз головки бедренной кости у кошек

Почему моя кошка хромает

Эпифизеолиз головки бедренной кости у кошек

Почему моя кошка хромает? Обзор основных патологий опорно-двигательного аппарата у кошек, которые могут проявляться хромотой.

Чаще всего с проблемой хромоты на грудную или тазовую конечность у своего питомца сталкиваются владельцы собак.

Однако кошки также подверженным тем или иным патологиям опорно-двигательного аппарата, имеющим различную этиологию (от  травматического повреждения скелета до вирусной природы).

При наличии хромоты у кошки владельцам животного необходимо обратиться в специализированную ветеринарную клинику для осмотра и постановки окончательного диагноза. Именно от диагноза зависит эффективность лечения.

Также владельцам необходимо знать, что хромота любой степени у животного – это ПРИЗНАК БОЛИ. Когда Ваш Любимец испытывает боль при движении, то он старается разгрузить ту конечность, которая приносит ему дискомфорт, и Вы можете отмечать, что Ваше животное не наступает на ту или иную конечность.

Алиментарный гиперпаратиреоз.

Наверное, каждый любящий хозяин хочет побаловать своего питомца едой повкуснее. А что может быть лучше для кошки, чем свежее мясо? Так думают большинство людей, взявших своего первого (а может и не первого) котенка. В этом заключена опасная ошибка, которая может привести к тяжелому заболеванию молодой кошки, и в ряде случаев лишит ее возможности передвигаться!

И так, алиментарный гиперпаратиреоз – это болезнь, характеризующаяся пониженной минерализацией костей, остеодистрофией, деформацией различных участков скелета вследствие избыточного поступления фосфора с пищей при относительной недостаточности поступления кальция. Эта патология является причиной хромоты на тазовую конечность у 15 % животных и на грудную конечность у 25 % кошек! Также алиментарный гипрепаратиреоз — основное заболевание кошек с хромотой в возрасте до года!

С мясом в организм кошки поступает почти в 20 раз больше фосфора, чем кальция. А мы помним, что соотношение кальций-фосфор в крови должно быть постоянным и составляет примерно 1,5:1.

Из-за дисбаланса микроэлементов в организме животного увеличивается выработка паратгормона, воздействующего на многие системы организма, в том числе повышает резорбтивную активность остеокластов. Проще говоря, кальций начинает «вымываться» из костей, что делает их очень мягкими и хрупкими.

Владельцы кошек с такой патологией часто жалуются на понижение активности, возникновение у животного боли при движении или во время взятия животного на руки, перемежающуюся, либо стойкую хромоту на одну из конечностей. В тяжелых случаях проявляются серьезные неврологические нарушения.

Причиной подобных симптомов является нестабильность костной ткани и, как следствие, возникновение патологических переломов костей конечностей, компрессионных переломов отдельных позвонков, деформации позвоночного столба, приводящей к компрессии спинного мозга и защемлению корешков спинного мозга. В некоторых случаях подобный дисбаланс микроэлементов может приводить к эпилептиформным приступам.

Оптимальный способ лечения животного при алиментарном гиперпаратиреозе выбирается ветеринарным врачом.

Данное лечение может быть как консервативным, так и, в случае выраженной деформации костей и при наличии патологических переломов – хирургическим.

Важным этапом лечения данного заболевания является перевод кошки на корма премиум и супер-премиум класса, учитывающие потребности растущего организма в питательных веществах и содержащие оптимальное количество микро- и макроэлетментов.

Фото.1. Деформация позвоночника на фоне вторичного гиперпаратиреоза.
Фото 2. Деформация бедренной кости на фоне вторичного гипепаратиреоза.

Эпифизеолиз головки бедренной кости.

Среди патологий тазобедренного сустава у кошек на первое мести по частоте встречаемости — эпифизеолиз головки бедренной кости.

При обращении в ветеринарную клинику владельцы кошек жалуются на снижение активности животного, хромоту на одну или обе тазовые конечности, возникшую в отсутствии выраженного травматического фактора.

При осмотре определяется выраженная болезненность при ротации тазобедренного сустава, атрофия мышц бедренной группы пораженной конечности.

Какие причины могут приводить к подобному явлению?

  • Дисплазия проксимальной эпифизирной пластинки бедра с патологическим перелом по зоне роста («slipped capital femoral epiphysis») – наиболее часто встречаемая причина;
  • Септический остеомиелит;
  • Посттравматический эпифизеолиз.

Дисплазия проксимальной эпифизирной пластинки бедра с патологическим перелом по зоне роста — данная патология характеризуется односторонним или двухсторонним атравматическим эпифизеолизом, возникающим из-за аномалии развития зоны роста.

Заболевание характерно для котов в возрасте от 4,5 месяцев до 3 лет. Средний возраст проявления клинической картины заболевания составляет 24-26 месяцев.

Этиология до конца не определена, основной причиной считается нарушение соотношения гормонов роста и половых гормонов, определяющих закрытие зон роста. Патогенез заболевания аналогичен патогенезу юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости (ЮЭГБК) у людей.

В норме оссификация (закрытие) проксимальной зоны роста бедра происходить у кошек к 7-10 месяцам. На данный процесс прямое влияние оказывает гормональный статус организма животного, в частности важным фактором является повышение уровня половых гормонов.

В силу ряда причин, происходит дезорганизация расположения клеток хрящевой ткани зоны роста с образование чрезмерного количества межклеточного вещества. Из-за этого размер зоны роста увеличивается в несколько раз.

Возникают локальные очаги некроза хрящевой ткани без выраженного нарушения кровоснабжения ткани. Вследствие этого при оссификации зоны роста происходит патологическое образование костной ткани с образованием участков фиброза, т.е.

кость на уровне проксимальной эпифизирной пластинки бедра становится афункциональной и происходит патологический перелом по «открытой» зоне роста при физиологической нагрузке.

Предрасполагающим фактором к проявлению клинической картины является избыточный вес животного.

На рентгенограмме отмечается открытая зона роста в области головки бедренной кости (также могут обнаруживаться открытые зоны роста других костей), изменение структуры, отделение головки бедренной кости от шейки, её лизис.

Окончательный  диагноз ставится только ветеринарным врачом на основании клинического осмотра и рентгенографии.

Лечение эпифизеолиза  – хирургическое. Выполняется резекционная артропластика (удаление головки и шейки бедренной кости) по методике W.Off. Консервативное лечение при данной патологии  не эффективно, направлено только на периодическое снятие болевого симптома.

Прогноз при своевременном оперативном лечении благоприятный. Уже на 2-6 сутки после проведения операции кошка начинает опираться на конечность, а через 45-60 суток владельцы не отмечают видимой хромоты у своего питомца.

Фото 1. Эпифизеолиз головки бедренной кости у кошки.

Фото 2,3. Макрофото головки бедренной кости при эпифизеолизе (некроз хрящевой ткани, нарушение кровообращения в проекции шейки бедра).

Фото 4. Метод лечения данной патологии хирургический. Выполняется резекция головки бедренной кости, с последующим ушиванием гипертрофированной капсулы сустава в виде «подушки», располеженной между вертлужной впадиной и бедренной костью. Далее в этой области формируется псевдосустав, что позволяет животному активно пользоваться данной конечность.

Дисплазия ТБС.

Говоря о дисплазии тазобедренных суставов, как владельцы, так и ветеринарные врачи чаще всего подразумевают наличие данной патологии у собак, однако кошки не зависимо от породной принадлежности также страдают от этого заболевания.

Важно отметить, что не во всех случаях дисплазия ТБС проявляется клинически хромотой. Часто данная патология у кошек не имеет выраженной симптоматики вплоть до конца жизни животного.  В различных исследованиях, проводимых на большой выборке чистопородных кошек, у 25-40 % животных определялись те или иные признаки дисплазии ТБС, однако клиническую картину показывают только 3-8 % животных!

Первые клинические признаки, как и у собак, могут появляться в возрасте 4-8 месяцев – кошка отказывается от активных игр, часто владельцы отмечают деформацию скелета конечностей, атрофию мышц бедренной группы, появляется хромота на одну или обе тазовые конечности.

При осмотре отмечается боль при ротации тазобедренного сустава, могут определяться подвывихи, на рентгенограмме отмечаются характерные для дисплазии ТБС изменения.

Во второй половине жизни животного хромота при наличии дисплазии ТБС в первую очередь определяется прогрессированием остеоартроза.

Методика лечения выбирается ветеринарным врачом после проведения клинического осмотра и рентгенографии.

При консервативном лечении основой комплексной терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты. Их применение позволяет полностью устранить хромоту у животного.

При отсутствии положительной реакции на медикаментозное лечение и при наличии выраженных подвывихов ТБС рационально хирургическое лечение данной патологии.

Для кошек методикой выбора является резекционная артропластика по методике W.Off.

В послеоперационный период назначается антибиотикотерапия и с 12-14 дня нестероидные противовоспалительные препараты для восстановления опорной функции конечности и уменьшения сроков реабилитации.

Медиальный вывих коленной чашки.

Данная патология характерна для молодых собак карликовых и крупных пород, однако, мы всё чаще наблюдаем медиальный вывих коленной чашки у кошек в возрасте до 1 года.

Владельцы жалуются на хромоту у своего питомца, снижение активности, боль при движении. При осмотре выявляется неполный объем движений в коленном суставе, синовит, смещение коленной чашки.

Основной причиной вывиха является врожденное смещение точки прикрепления прямой связки надколенника часто сочетающееся с нарушением формы межмыщелкового желоба бедренной кости, где в норме располагается коленная чашка.

Чрезмерное медиальное натяжение связки и уплощение межмыщелкового желоба приводит к  привычному вывиху коленной чашки.

Из-за постоянной травматизации медиального гребня большеберцовой кости происходит разрушение не только суставного хряща, но и кости.

Лечение медиального вывиха коленной чашки у собак – только хирургическое. У кошек же возможно восстановление функции конечности животного при проведении консервативного лечения. Порядка 60 % кошек положительно реагируют на терапию.

В случае выраженной хромоты при тяжелой степени медиального вывиха надколенника или при отсутствии ответа на медикаментозное лечение рекомендуется хирургическое вмешательство – транспозиция бугристости большеберцовой кости, при необходимости сочетающаяся с пластикой межмыщелкового желоба, восстанавливающая его нормальную анатомическую форму. В ходе операции происходит перемещение бугристости большеберцовой кости, что позволяет переместить точку прикрепления прямой связки надколенника.

Важно помнить, что методика лечения выбирается только ветеринарным врачом после проведения клинического осмотра животного.

Также владельцам необходимо понимать, что наилучшие результаты лечения можно получить при ранней хирургической коррекции данной патологии!

Разрыв передней крестовидной связки.

Разрыв ПКС является наиболее часто встречаемой причиной хромоты на тазовую конечность у собак в возрасте старше года.

Несмотря на сравнительно небольшой вес, кошки также подвержены данной патологии. Причиной разрыва ПКС у кошек могут быть как травматические повреждения коленного сустава, так и дегенеративные изменения связки, более характерные для кошек старше 5 лет. Более чем в 50 % случаев данная патология сопровождается разрывом медиального мениска.

Клинически разрыв ПКС сопровождается хромотой на пораженную конечность, болевым симптомом, синовитом, симптом «переднего выдвижного ящика». Рентгенографические признаки аналогичны тем, которые наблюдаются у собак (смещение мыщелков бедра относительно плато большеберцовой кости, признаки вторичного артроза).

Способ лечения разрыва ПКС у кошек выбирается в зависимости от степени выраженности клинических признаков.

В подавляющем большинстве случаев кошки показывают хорошую реакцию на проведение консервативной терапии. За счет  развития периартикулярного фиброза и стабилизации коленного сустава более 65 % животных не показывают признаков нарушения опорно-двигательной функции конечности.

Однако при выраженной хромоте более рационально применение оперативного метода лечения (один из методов экстракапсулярной фиксации), позволяющего восстановить полный объем движений в коленном суставе и значительно снизить развитие вторичного остеоартроза.

Источник: http://vetproff.ru/pochemu-moya-koshka-xromaet

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек

Эпифизеолиз головки бедренной кости у кошек

Домашние питомцы могут болеть различными заболеваниями инфекционного или же системного характера. Одной из таких патологий, возникающих при аномалиях развития, является дисплазия.

 Это опасная патология, чаще всего диагностируемая у молодых кошек и у некоторых пород, которые имеют к этому заболеванию генетическую предрасположенность.

Проявляется патология несовпадением чаши тазового сустава с верхушкой и головкой бедренной кости и является врожденным процессом.

 В некоторых клинических случаях диагностируются сопутствующие аномалии подобного плана в области запястных и локтевых суставов у домашних животных.

На основании дегенеративных изменений, подвижность животного ограничена и на фоне патологии возникают хронические заболевания в виде артрозов и артритов. Тяжелые клинические случаи дисплазии приводят к полному разрушению чаши сустава и обездвиживанию животного.

Важно своевременно обратиться к специалисту в области ветеринарной ортопедии для оказания помощи животному и предотвращения последствий.

Общая информация о дисплазии суставов у кошек

Термин дисплазия происходит от греческих слов «дис» – недостаток или нарушение и «пласио» – меняю. Это значит, что термин дисплазия применяется в любом случае явных нарушений развития и изменения формы тканевых структур.

Дисплазия тазобедренного сустава у кошек диагностируется в раннем возрасте, при этом поражаются ткани соединительного типа и непосредственно сами кости.

Изменения в форме суставов наблюдается и в области сгибов запястий или же локтей, а окончания костей покрываются микроскопическими трещинами.

В дальнейшем процесс характеризуется разрушением кости на отдельные части, хрящевая ткань размягчается и теряет свою структурную особенность – волокнистость.

Увеличение же толщины волокон приводят к дальнейшему расслоению и минерализации тканей.

Развивается остеоартроз вторичного типа, представляющий более серьезную опасность для здоровья и нормального передвижения животного, нежели просто дисплазия.

Базовая причина развития дисплазия тазобедренного сустава, по мнению ветеринарных специалистов – генетическая предрасположенность. Если кто-то из основателей породной линии страдал от данной аномалии, это значит что существует большая вероятность проявления ее у потомков.

Научно доказано, что дисплазия способна передаваться через несколько поколений аж до 14 колена. Это стоит учитывать при разведении, тщательно изучая родословную котенка. Но при этом дефектного гена, отвечающего за нарушения в формировании сустава у кошек, не обнаружено.

Суставная оболочка представляет собой хрящевую тканевую структуру, которая продуцирует специфическую жидкость. Синовиальная жидкость необходима для снижения нагрузки на костные структуры при совершении животным движения.

Существует предположение, что причиной аномалии становится резкая недостача гиалуроновой кислоты. Негативное влияние имеет и неправильно составленный рацион питания самки и котят – нехватка кальция и большое количество фосфора.

Факторами, провоцирующими развитие дисплазии, являются:

  • раннее проведение кастрации или стерилизации животного (в возрасте до 3 месяцев), провоцирует снижение роста костных структур;
  • повышенная масса тела и ожирение (что приводит к высоким нагрузкам на область суставов при ходьбе и прыжках);
  • различные травмы, полученные при падениях с высоты;
  • недостаточная активность животного;
  • дефицит в рационе питания такого важного элемента как кальций;
  • кормление натуральной пищей с преобладанием свежего мяса и в больших количествах;
  • чрезмерный рост животного, особенно у крупных пород;
  • задержка развития суставов у котят в период внутриутробного формирования;
  • изменения в гормональном фоне питомца;
  • деформации других костных структур в организме (плоская грудная клетка).

Ветеринарные специалисты сходятся во мнении, что независимо от того, какие факторы повышают риск развития патологии, основная роль отведена генетической предрасположенности.

Выведен ряд пород, владельцам которых необходимо особо внимательно следить за состоянием работы опорно-двигательной системы.

Чаще в клинической практике ветеринарных врачей диагностируются дисплазии тазобедренных суставов у породы мейн-кун, реже у других пород.

У метисов и беспородных кошек дисплазия встречается намного реже, и даже если наблюдается, то протекает практически без основных характерных симптомов.

Владельцы таких животных реже обращаются за врачебной помощью, так как не видят никаких изменений в поведении питомца.

Подробнее о дисплазии суставов у животных – в ветеринаром справочнике>>>

Признаки

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава начинают проявляться у котят в том возрасте, когда они наиболее активны. Практически во всех случаях обращений к специалисту котятам исполняется 6 и больше месяцев. До этого период заболевание проходит бессимптомно.

Определен ряд основных характерных признаков дисплазии, изучив которые владелец сможет ориентироваться в проблеме. Зависит появление признаков не только от возраста животного, но и от степени развития дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе.

Базовыми признаками нарушения в формировании тазобедренного сустава являются:

  • нарушение походки (шаткость и неестественность);
  • проблемы у животного при выполнении прыжков в высоту или же наоборот с нее;
  • хромота, особенно после длительного лежания, а со временем хромота присутствует постоянно;
  • икс-образное искривление задних конечностей;
  • резкое снижение активности кошки в физическом плане;
  • развитие атрофии мышц в задних конечностях;
  • невозможность животным принять сидячую позу;
  • при укладываниях питомица старается разводить задние конечности в стороны, дабы снизить болезненные ощущения;
  • крепитация в области задних конечностей при движениях кошки.

При запущенных формах патологии у кошки развивается остеоартроз с выраженной деформацией и воспаления суставов. В результате этого животное теряет подвижность, старается больше лежать и не совершать лишних движений. Связано это с тем, что животное испытывает болезненные ощущения.

Диагностика и лечение дисплазии у кошек

Диагностика заболевания включает в себя проведение рентгенографического исследования, на основе которого проводиться анализ. Современные методики диагностирования дисплазии в ветеринарии включают методику в PennHIP.

Данный вид исследования проводиться с использованием наркоза для обездвиживания пациента и введением специальных препаратов, расслабляющих мышцы. Далее животное фиксируют на специальном устройстве, так, чтобы головку бедренной кости можно было максимально допустимо извлечь из впадины.

После этого проводиться ряд рентгенологических снимков, позволяющих определить степень повреждения и вычислить специальный индекс смещения.

По результатам полученных исследований, ветеринарный специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным, включая в себя физиопродедуры, медикаментозные средства и оперативным, осуществляемым посредством проведения хирургического вмешательства.

Необходимая составляющая лечения – соответствующая подобранная индивидуально диета для кошки, ограничение физических нагрузок (прыжков).

Рекомендуется подбирать уже готовые корма для питомца супер-премиум качества, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин.

 При кормлении натуральной пищей тяжело полностью обеспечить рацион животного недостающими элементами. Первые положительные сдвиги в сторону выздоровления наблюдаются у кошек уже через несколько месяцев после начала назначения диетического питания.

Важная часть профилактики и лечения дисплазии суставов у кошек отведена специальным минеральным добавкам с преобладанием такого элемента, как марганец.

Кошкам, находящимся на натуральном питании можно давать пророщенные зерна овса и зеленой гречки, а также отварную или же свежую свеклу.

Если питомец страдает от лишнего веса или же ожирения, необходимо скорректировать рацион, снизив его суточную калорийность на 20-30%. Это позволит снизить проявления дисплазии и позволит избежать прогрессирования патологии. Но целесообразно это делать только при легких степенях разрушений сустава.

Наличие болевых ощущений, воспалительных процессов в суставах подразумевает назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий ветеринар.

Важно введение хондропротекторов, таких как Артрогликан, Артровет с гиалуроновой кислотой, Страйд плюс. Данные лекарственные средства препятствуют дальнейшему разрушению тканей хряща, предотвращают развитие остеоартрита.

Если же дегенеративные процессы в тазобедренных суставах запущены, а случаи тяжелые, то в таких случаях хондропротекторы не будут иметь воздействия.

В клинической ветеринарной практике для облегчения состояния животного при дисплазии широко применяют гомеопатические средства в виде инъекций под кожу. Один из препаратов – Хондартон, обладает противовоспалительными свойствами и обезболивает пораженный участок.

При сильных болевых ощущениях у животного вызванных дисплазией тазобедренного сустава назначаются сильнодействующие препараты, применять которые можно не более 14 дней и только под контролем лечащего ветеринара.

Связано это с большим количеством противопоказаний, одно из которых негативное влияние на работу гепаторенальной системы. Не рекомендуется длительно применять противоревматические и обезболивающие медикаменты животным с сердечной недостаточностью и хроническими заболеваниями желудка.

Не рекомендуется использовать противовоспалительные средства кошкам в период вынашивания котят.

На начальных этапах лечения дисплазии тазобедренных суставов у кошек применяются физиопроцедуры. Целесообразны они и в период восстановления после хирургических вмешательств. Применение ультразвукового лечения, позволяет повысить скорость заживления костных структур и снять воспаление.

Использование электростимуляции дает обезболивающий результат, а лазерная терапия ускоряет образование волокон коллагена в тканях хряща. Повышение кровотока осуществляется путем проведения специального массажа.

Кроме того, при совершении массажных движений усиливается и насыщение тканей кислородом.

Отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозного лечения и физиопроцедур подразумевает проведение оперативного вмешательства. Хирургическая операция проводиться в крайних случаях и включает в себя несколько видов:

  • при разрушении сустава – резекция головки тазобедренной кости;
  • коррекция мышечных волокон в бедре у кошки;
  • остеотомия тазовых костей;
  • фиксация сустава при помощи специальных приспособлений;
  • артроскопия и протезирование поврежденного сустава. 

Профилактика

Меры профилактики развития дисплазии у кошек сводятся к соблюдениям норм кормления и содержания. Так, у кошек, особенно крупных пород, обязательно должна быть своя подстилка, выполненная из мягких тканей с наполнителем. Животное должно получать сбалансированный по всем нутриентам корм, особенно это важно для маленьких котят в период активного роста костных структур и хрящевой ткани.

Не стоит допускать перееданий кошки и последующего ожирения. В результате это приводит не только к нарушениям и воспалительным процессам в области опорно-двигательного аппарата, но и влечет за собой развитие опасных заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Владельцы кошек, планирующие заниматься дальнейшим разведением породистых животных, должны тщательно ознакомится с родословной, и при обнаружении плохой наследственности воздержатся от дальнейшего разведения. Кошек с дисплазией рекомендуется стерилизовать.

Всем домашним питомцам, независимо от породы, необходимо проходить профилактические обследования в ветеринарной клинике один раз в год. Особенно это касается тех пород кошек, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию дисплазии тазобедренного сустава. 

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afddb734bf161d72c824b60/5d2d9b4b14f98000ac6237a5

МетодМедика