Какой толщины хряща в коленном суставе

Гиалиновый хрящ коленного сустава: норма толщины и упражнения для восстановления

Какой толщины хряща в коленном суставе

Чем старше мы становимся, тем хрупче становятся наши кости и хрящи. Возраст проявляется не только на внешний облик человека, но и на внутреннее состояние организма. К сожалению, это природный необратимый процесс, бороться с которым не имеет смысла.

Истончение хряща коленного сустава происходит не только с возрастом. Причиной изнашивания может быть особое строение организма или же большие физические нагрузки.

Восстановление истонченного хряща в коленном суставе, о котором будет идти речь в этой статье – это возможно, но довольно трудоемко.

Разновидности хрящей

В зависимости от особенностей структуры и локализации в организме человека, существует такая классификация хрящевых тканей:

  • Гиалиновый хрящ содержит в составе хондроциты, размещены в виде розеток. Межклеточное вещество значительнее по объему, чем волокнистое, а нити представлены только коллагеном.
  • Эластический хрящ содержит два вида волокон — коллагеновые и эластичные, а клетки расположены столбиками или колонами. Этот вид ткани обладает меньшей плотностью и прозрачностью, имея достаточную эластичность. Эта материя составляет хрящи лица, а также структуры средних образований в бронхах.
  • Волокнистый хрящ — это соединительная ткань, которая выполняет функции крепких амортизационных элементов и имеет в составе значительное количество волокон. Локализация волокнистого вещества находится по всему опорно-двигательному аппарату.

Что вызывает истончение?

Причиной заболевания суставов является стирание и истончение гиалинового хряща.

Лишний вес, нарушение обмена – одни из причин болезни.

Износу хрящевой ткани в коленном сочленении сопутствуют следующие факторы:

  • естественное старение;
  • нарушение обмена веществ;
  • неравномерный синтез синовиальной жидкости;
  • слабость связочного аппарата и повреждение менисков;
  • травмы;
  • повышенные нагрузки;
  • лишний вес;
  • курение;
  • плохое питание;
  • малоподвижность.

Свойства и особенности строения хрящевой ткани

На гистологическом препарате видно, что клетки такни располагаются рыхло, находясь в обилии межклеточного вещества.

Все виды хрящевой ткани способны принимать на себя и противодействовать силам сжатия, которые возникают во время движений и нагрузки. Благодаря этому обеспечивается равномерное распределение тяжести и уменьшение нагрузки на кость, что приостанавливает ее разрушение.

Скелетные зоны, где постоянно происходят процессы трения, также покрыты хрящом, что позволяет уберечь их поверхности от чрезмерного износа. Гистология этого вида ткани отличается от других структур большим количеством межклеточного вещества, а клетки расположены в ней рыхло, образуют скопления или находятся по отдельности.

Основное вещество хрящевой структуры задействовано в процессах углеводного обмена в организме.

Этот вид материала в теле человека, как и остальные, имеет в своем составе клетки и межклеточное вещество хряща. Особенность в небольшом количестве клеточных структур, благодаря чему обеспечиваются свойства ткани. Зрелый хрящ относится к рыхлой структуре. Эластичные и коллагеновые волокна выполняют в нем опорную функцию.

Общий план строения включает только 20% клеток, а все остальное — волокна и аморфное вещество. Это связано с тем, что вследствие динамической нагрузки сосудистое русло ткани выражено слабо и поэтому она вынуждена питаться за счет основного вещества хрящевой ткани.

Кроме этого, количество влаги, что находится в нем, выполняет амортизационные функции, плавно снимая напряжение костных тканей.

Из чего состоят?

Трахея и бронхи состоят их гиалинового хряща.

Каждая разновидность хряща обладает уникальными свойствами, что вызвано отличием в расположении. Строение гиалинового хряща отличается от остальных меньшим количеством волокон и большим наполнением аморфным веществом.

В связи с этим он не способен выдерживать сильные нагрузки, так как его ткани разрушаются от трения костей, однако, имеет довольно плотную и твердую структуру. Поэтому характерно, что их этого вида хряща состоят бронхи, трахеи и гортань. Скелетная и опорно-двигательные структуры образованы преимущественно волокнистым веществом.

К его разновидности относятся часть связок, соединенная с гиалиновым хрящом. Эластичная структура занимает промежуточное местонахождение относительно этих двух тканей.

Клеточный состав

Хондроциты не обладают четкой и упорядоченной структурой, а чаще располагаются полностью хаотично. Иногда их скопления напоминают островки с большими областями отсутствия клеточных элементов.

При этом вместе расположены зрелый тип клеток и молодой, который называется хондробласты.

Они образуются надхрящницей и имеют интерстициальный рост, а в процессе своего развития продуцируют различные вещества.

Хондроциты — это источник компонентов межклеточного пространства, именно благодаря им имеется такая химическая таблица элементов в составе аморфного вещества:

Гиалуроновая кислота содержится в аморфном веществе.

  • белки;
  • глюкозаминогликаны;
  • протеогликаны;
  • гиалуроновая кислота.

В эмбриональный период большинство костей представляет собой гиалиновые ткани.

Строение межклеточного вещества

Оно состоит из двух частей — это волокна и аморфное вещество. При этом фибриллярные структуры расположены в ткани хаотично.

На гистологию хряща влияет выработка его клетками химических веществ, ответственных за плотность прозрачность и упругость. Особенности строения гиалинового хряща заключаются в наличии только коллагеновых волокон в его составе.

Если выделяется недостаточное количество гиалуроновой кислоты, то это разрушает ткани вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Кровоток и нервы

Структуры хрящевой ткани не имеют нервных окончаний. Болевые реакции в них представлены только с помощью костных элементов, при этом хрящ уже будет разрушен.

Это обуславливает большое количество нелеченных заболеваний этой ткани. На поверхности надхрящницы представлено немного нервных волокон. Кровоснабжение представлено плохо и сосуды не проникают вглубь хряща.

Поэтому питательные вещества поступают в клетки посредством основного вещества.

Базовые упражнения

Упражнения для восстановления хряща и выработки гормона роста можно выполнять как в тренажерном

зале, так и дома. Сильные нагрузки на поврежденный сустав противопоказаны.

Все движения рекомендуется выполнять плавно:

  • держась за спинку стула, поврежденную ногу не спеша отводим в сторону и задерживаем на несколько секунд;
  • сидя на стуле поболтать ногами;
  • ногами выполнять упражнение «велосипед», лежа на кровати;
  • сидя на полу, ноги нужно вытянуть перед собой и попытаться руками достать пальцы ног.

Функции структур

Из этой ткани формируется ушная раковина.

Хрящ является связующей частью опорно-двигательного аппарата человека, однако иногда встречается и в других частях тела.

Гистогенез хрящевой ткани проходит несколько этапов развития, благодаря чему она способна обеспечивать опору, в то же время быть полностью эластичной.

Они также входят в состав наружных образований тела таких как, хрящи носа и ушных раковин. К ним крепятся к кости связки и сухожилия.

Передний доступ

Пациент в положении на спине, колено согнута на 30-45°. Передним доступом оценивают сухожилие четырехглавой мышцы бедра, наднадколенниковый заворот и сумку, контур и хрящ мыщелков бедренной кости, надколенник и подкожную сумку, собственную связку надколенника, поверхностную и глубокую поднадколенниковые сумки, жировое тело коленного сустава.

Датчик размещают выше надколенника в проекции сухожилия четырехглавой мышцы. Сухожилие состоит из четырех пучков которые дистально соединяются с прямой, промежуточной, латеральной и медиальной головками мышцы. Важно исследовать всю длину сухожилия от места прикрепления у верхнего края надколенника до перехода на мышцу.

Задача. На УЗИ продольный срез через сухожилие четырехглавой мышцы: от верхнего края надколенника (НК) тенется волокнистая структура повышенной эхогенности (между стрелками); край сухожилия гиперэхогенный, так как нет синовиальной оболочки; можно видеть тонкую гиперэхогенную разделительную прослойку между пучками для прямой, промежуточной, латеральной и медиальной головок мышцы.

Задача. На УЗИ поперечный срез через сухожилие четырехглавой мышцы: гиалиновый хрящ мыщелков бедренной кости гипоэхогенный, однородной эхоструктуры, толщина равномерная; проксимально изучают структуру четырех пучков четырехглавой мышцы.

Задача. На УЗИ в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра к надколеннику гипоэхогенная зона, небольшой надрыв в задних отделах (стрелка), гиперэхогенное включение, усиленная васкуляризация. Заключение: Тендиноз дистального отдела сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Задача. После падения на колено появилась острая боль; пациент не может выпрямить ногу. На УЗИ в месте сухожилия четырехглавой мышцы неоднородная гипоэхогенная зона с неровным контуром, сухожильные волокна не определяются. Заключение: Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Гематома.

Задача. На УЗИ отрыв сухожилия одной из головок четырехглавой мышцы бедра: полный отрыв сухожилия и ретракция прямой мышцы; позади прямой мышцы промежуточная мышца нормальной эхогенности и эхоструктуры, сухожилие не нарушено.

Под сухожилием четырехлавой мышцы на жировой подушке располагается наднадколенниковая сумка, в норме в ней можно увидеть небольшое количество жидкости.

До конца 4 месяца внутриутробного развития плода полость коленного сустава от наднадколенниковой сумки отделяет наднадколенниковая складка, к концу 5 месяца она частично или полностью редуцируется.

Степень редукции наднадколенниковой складки: замкнутая наднадколенниковая сумка; наднадколенниковая складка имеет одно или несколько отверстий; видно остаточный соединительнотканный тяж, чаще с внутренней стороны; полная инволюция наднадколенниковой складки.

Задача. На УЗИ в наднадколенниковой сумке неоднородный выпот с уровнем мелкодисперсной взвеси; сумку от полости сустава отделяет соединительнотканная линейная структура (стрелка) — наднадколенниковая складка. Из наднадколенниковой сумки аспирирована геморрагическая жидкость без признаков воспаления.

Задача. На УЗИ продольный (1) и поперечный (2) срезы наднадколенниковой сумки: определяется выпот, синовиальная оболочка утолщена, васкуляризация усиленна, угадывается центральная перегородка. Заключение: Синдром наднадколенниковой складки, локальный синовит.

В 85% случаев наднадколенниковая сумка сообщается с передним надколенный заворотом сустава. Тогда жидкость в наднадколенниковой сумке указывает на выпот в полости сустава — экссудативный синовит, разрастание синовиальной оболочки — экссудативно-пролиферативный синовит.

При наличие выпота в наднадколенниковом завороте и сумке важно осмотреть медиальные и латеральные завороты сустава, датчик располагают поперечно кнутри и кнаружи от надколенника.

Источник: https://medspina.ru/sustavy/gialinovyj-hryashch.html

Толщина гиалинового хряща коленного сустава норма толщина – питание, признаки и лечение, список, стадии

Какой толщины хряща в коленном суставе

С годами костная и хрящевая ткань в суставах изнашивается и становится хрупкой. Как бы ни хотелось, избежать этого нельзя. Однако в некоторых случаях подобное явление может наблюдаться и у людей более молодого возраста.

Рано изнашиваться хрящи могут при большой физической нагрузке на суставную ткань либо особом строении организма. Подобные перемены могут произойти и в гиалиновом хряще коленных суставов. Избавиться от данной проблемы можно, хотя это достаточно сложно.

Гиалиновый хрящ – что это

Гиалиновый хрящ – это первый тип хрящевой ткани, он представлен беловато-голубой полупроницаемой тканью. Он содержит меньше всего волокон и клеток. Входящие в состав волокна, в свою очередь, содержат коллаген.

Гиалиновая хрящевая ткань образуется в период эмбрионального развития, затем она стремительно растет. По окончании роста гиалиновые хрящи представляют собой тончайший слой, покрывающий костное окончание на суставе. Как правило, он расположен в зоне, где соединяются ребра и грудина, в горле, на бронхиальных и трахейных стенках, на суставных поверхностях.

Структура гиалинового хряща обусловлена его местоположением. У него отсутствует надхрящница, в его составе три слабо отграниченные одна от другой зоны. Наружный участок содержит хондроциты в виде веретена, расположенные параллельно поверхности.

Столбчатый участок, расположенный в глубине, содержит клетки, благодаря которым осуществляется образование столбиков. Внутренний участок делится на зону обызвествления и необызвествления. Обызвествленная часть примыкает к костям, она содержит матриксные пузырьки и сосуды, переносящие кровь.

Гиалиновый хрящ питается веществами из синовиального жидкого содержимого и сосудов, переносящих кровь, при наличии таковых. При нарушении питательного процесса происходит изменение толщины гиалинового хряща.

Справка. Считают, что в норме толщина гиалиновой хрящевой ткани должна составлять приблизительно 6 мм. Когда она истончается, ее толщина становится тоньше в 2 раза и больше. Однако это число бывает и другим, это обусловлено строением человеческого скелета.

Первый признак того, что начались дегенеративные изменения в гиалиновой хрящевой ткани – это отеки коленных суставов. Хрящ, расположенный между костями, становится неровным, меньшего размера. Выявить данное явление можно на МРТ и с помощью звуковой диагностики.

Структура и местоположение

Гиалиновый хрящ содержит клетки и волокна в малом количестве. Им выстилаются костные окончания на суставах тонким пластом. Он расположен в местах, где соединяются ребра и грудина, в бронхиальных и трахейных стенках, а также содержится в составе сосудов, переносящих кровь.

Если хрящ в норме, им покрыта почти вся поверхность ребер, за исключением обызвествленных участков.

Он способствует выполнению шарнирной функции в суставах, поскольку им обеспечивается необходимое трение между костями. Гиалиновым хрящом в коленной суставной ткани выстилается почти вся поверхность костей, благодаря чему образуется плотный амортизационный пласт. Подобным хрящом выстланы мыщелки большеберцовой кости, надколенника и срединной области бедер.

Строение и локализация

В таком типе ткани очень мало клеток и волокон.
Гиалиновая хрящевая ткань содержит в себе минимальное количество клеточных и волокнистых элементов, а представляет собой массу, состоящую из основного вещества.

Она выстилает суставные концы костей в виде тонкого слоя, а также находится в месте соединения ребер с грудиной, в стенках бронхов и трахеи, еще является частью кровеносных сосудов. Хрящ в норме покрывает практически всю поверхность ребра, исключая зоны обезвествления.

Благодаря гиалиновой хрящевой ткани осуществляется шарнирная функция суставов, так как она обеспечивает нормальное трение костей между собой. Такой вид ткани в коленном суставе выстилает практически все костные поверхности, образуя прочный амортизационный слой.

Гиалиновый хрящ находится на мыщелках большеберцовой кости, наколеннике и медианных участках бедра.

Заболевания гиалинового хряща в коленях

Заболевания чаще всего проявляются из-за повреждения, это обусловлено частыми травмами коленей. Как следствие, в мыщелках бедренных костей вместо хряща начинается формирование областей окостенения, откладываются кальциевые соли.

Поскольку данный процесс неравномерен, пациент может ощущать наличие мелких частиц под кожными покровами. Если травмы коленного сустава и бедер долго не уступают терапии, может образоваться очаг воспаления, из-за которого начинает развиваться костная ткань вместо хрящевой, обычно эластичная.

Остеофиты могут формироваться при недостаточном питании и влаге, что приводит к уменьшению толщины гиалинового хряща, его дистрофии. Нарушенный трофик нередко наблюдается у пациентов, которые сильно нагружают суставную ткань в процессе работы либо страдают от избыточного веса.

Из-за этих расстройств начинается неравномерное воспаление и дегенеративные перемены в коленном суставе (например, гонартроз). Зависимо от степени болезни, боль бывает незначительная либо приводит к нарушению функций ОДА пациента. Дегенеративные перемены в мыщелках, которыми образуются коленные суставы, приводят к формированию костной ткани вместо хрящей.

Что такое гиалиновый хрящ?

В организме человека он выстилает поверхность суставов, вентральный участок ребра и эпифизарную пластинку.

В коленном сочленении хрящ находится на мыщелках большеберцовой кости и внутренней части коленной чашечки.

Эта упругая и прочная структура с блестящей и скользкой поверхностью предотвращает трение костей, амортизирует нагрузки на опорно-двигательный аппарат и обеспечивает сгибательные и разгибательные движения.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

Хрящи являются разновидностью соединительной ткани, но в отличие от других видов, у гиалинового отсутствуют нервные окончания и кровоснабжение.

Строение по гистологии:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • Клетки (10%). Входят молодые и зрелые хондроциты, хондробласты, стволовые клетки.
  • Межклеточное вещество (90%)., которое содержит:
  • коллагеновые волокна, с переплетенными в тройные спирали молекулами, обеспечивающие эластичность и противодействие всем видам деформации;
  • вода (норма 65—80%), являющаяся амортизатором, необходима для обмена веществ;
  • аморфное вещество, обеспечивающее питание.

В норме толщина гиалинового хряща равна 5—6 мм. Его строение обладает определенными особенностями. Как показывает поперечный срез, суставной хрящ не имеет надхрящницы, пронизанной кровяными капиллярами. Поэтому его питание полностью зависит от синовиальной жидкости. В гиалиновом хряще выделяют 3 слоя:

  • поверхностный (бесклеточный);
  • средний (промежуточный) с содержанием хрящевых клеток;
  • глубокий — зона взаимодействие хряща и костной ткани.

Механизмы развития остеоартроза, факторы риска

Остеоартроз может быть как первичным (идиопатическим), без четко определенной причины возникновения, так и вторичным, развившимся вследствие определенной травмы или заболевания.

Факторами риска развития артроза могут быть травмы суставов, возрастные изменения, нарушения двигательного режима, избыточная масса тела, неравномерное распределение нагрузок, вызванное врожденной или приобретенной деформацией опорно-двигательного аппарата, генетические факторы, воспалительные, обменные, ревматические заболевания и тд.

Типичными симптомами артроза являются боли при нагрузках и движениях, усиление болей к концу дня, скованность суставов после периода неподвижности, утренняя скованность, хруст в суставах.

По мере прогрессирования процесса отмечается постепенное усиление болей, появление болей в покое, ограничение подвижности суставов, отечность и деформация в области суставов, сужение суставной щели, образование дефектов хряща и костных разрастаний.

Заболевания и симптомы

В отличие от эластического хряща, более устойчивого к повреждениям и возрастным изменениям, гиалиновая хрящевая ткань подвержена обызвествлению и образованию остеофитов, которые в коленном суставе чаще образуются в месте расположения медиального мыщелка бедренной кости.

Дегенеративные процессы начинаются постепенно, бессимптомно и проявляются, когда в ткани произошли значительные разрушения. Если происходит развитие кости на месте хряща, сустав теряет подвижность. Синовиальная жидкость становится вязкой, питание прекращается, состояние сочленения ухудшается.

Результатом изнашивания хряща становится серьезное заболевание — деформирующий остеоартроз, течение которого проходит в 4 фазы с симптомами, представленными в таблице:

Скелетные соединительные ткани

Рис. 74. Гиалиновая хрящевая ткань (участок гиалинового хряща)

Окраска: гематоксилин-эозин

1 – надхрящница: 1.1 – наружный фиброзный слой, 1.2 – внутренний (хондрогенный) клеточный слой, 1.3 – кровеносные сосуды; 2 – зона молодого хряща: 2.1 – хондроциты, 2.2 – межклеточное вещество (хрящевой матрикс); 3 – зона зрелого хряща: 3.1 – клеточная территория, 3.1.1 – изогенная группа хондроцитов, 3.1.2 – территориальный матрикс, 3.2 – интертерриториальный матрикс

Рис. 75. Эластическая хрящевая ткань (участок эластического хряща)

Окраска: орсеин-гематоксилин

1 – изогенная группа хондроцитов; 2 – межклеточное вещество (хрящевой матрикс): 2.1 – эластические волокна, 2.2 – основное вещество

Рис. 76. Волокнистая (фиброзная) хрящевая ткань (участок волокнистого хряща)

Окраска: гематоксилин-эозин

1 – изогенные группы хондроцитов; 2 – межклеточное вещество (хрящевой матрикс): 2.1 – коллагеновые волокна

Рис. 77. Развитие костной ткани непосредственно из мезенхимы (прямой остеогенез)

Окраска: гематоксилин-эозин

1 – костная трабекула: 1.1 – лакуны остеоцитов, 1.2 – обызвествленное межклеточное вещество, 1.3 – остеобласты, 1.3.1 – активные остеобласты, 1.3.2 – неактивные остеобласты, 1.4 – остеокласты, 1.5 – эрозионная лакуна; 2 – клетки остеогенной (дифференцирующейся из мезенхимы) соединительной ткани; 3 – кровеносный сосуд

Рис. 78. Ультраструктурная организация клеток костной ткани

Рисунки с ЭМФ

А – остеобласт; Б – остеоцит; В – остеокласт

1 – ядро (ядра); 2 – цитоплазма: 2.1 – цистерны гранулярной эндоплазматической сети, 2.2 – комплекс Гольджи, 2.3 – митохондрии, 2.4 – микроворсинки, 2.

5 – микроскладчатая кайма (цитоплазматические отростки); 3 – остеоид; 4 – обызвествленное межклеточное вещество; 5 – лакуна остеоцита (содержит тело клетки); 6 – костные канальцы с отростками остеоцита; 7 – эрозионная лакуна: 7.1 – эрозионный фронт

Рис. 79. Развитие кости на месте хряща (непрямой остеогенез)

Окраска: гематоксилин-эозин

1 – диафиз: 1.1 – надкостница, 1.1.1 – осте огенный слой (внутренний слой надкостницы), 1.2 – перихондральное костное кольцо, 1.2.1 – отверстие, 1.3 – остатки обызвествленного хряща, 1.4 – эндохондральная кость, 1.

5 – кровеносные сосуды, 1.6 – формирующийся костный мозг; 2 – эпифизы: 2.1 – надхрящница, 2.2 – зона покоя, 2.3 – зона пролиферации (с колонками хондроцитов), 2.4 – зона гипертрофии, 2.

5 – зона кальцификации; 3 – суставная сумка

Рис. 80. Грубоволокнистая костная ткань (тотальный плоскостной препарат)

Не окрашен

1 – лакуна остеоцита (место расположения тела клетки); 2 – костные канальцы (содержащие отростки остеоцитов); 3 – межклеточное вещество

Рис. 81. Пластинчатая костная ткань (поперечный срез диафиза декальцинированной трубчатой кости)

Окраска: тионин-пикриновая кислота

1 – надкостница: 1.1 – перфорирующий (фолькмановский) канал, 1.1.1 – кровеносный сосуд;

2 – компактное вещество кости: 2.1 – наружные опоясывающие пластинки, 2.2 – остеоны, 2.3 – интерстициальные пластинки, 2.4 – внутренние опоясывающие пластинки; 3 – губчатое вещество кости: 3.1 – костные трабекулы, 3.2 – эндост, 3.3 – межтрабекулярные пространства

Рис. 82. Поперечный срез остеона

(диафиз декальцинированной трубчатой кости)

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/sustavnoj-gialinovyj-hryashch.html

Норма толщины хряща коленного сустава

Какой толщины хряща в коленном суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Коленный сустав – не только самый крупный в организме человека, но и самый сложный. Он образован тремя костями: бедренной костью сверху, большеберцовой костью снизу, а спереди от этих костей располагается надколенник (коленная чашечка).

Как бедренная, так и большеберцовая кость имеют по два расширяющихся костных выступа – мыщелка: наружный и внутренний.

Наружный мыщелок еще называют латеральным (от латинского слова lateralis – наружный), а внутренний – медиальным (от латинского слова medialis – внутренний).

Основное движение коленного сустава – это сгибание, при этом надколенник ложится в специальную борозду между наружным и внутренним мыщелками бедренной кости. Несколько простых иллюстраций для понимания анатомии и функциональных особенностей коленного сустава. Коленный сустав (вертикальный разрез):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. бедренная кость;
  2. суставная капсула;
  3. суставная полость;
  4. надколенник;
  5. медиальный мениск;
  6. крыловидная складка;
  7. передняя крестообразная связка;
  8. задняя крестообразная связка;
  9. связка надколенника;
  10. большеберцовая кость.

  Стабильность костей друг относительно друга обеспечивается за счет связок коленного сустава. К наиболее важным связкам коленного сустава относятся: Крестообразные связки, которые удерживают голень от смещения кпереди  (передняя крестообразная связка) и кзади (задняя крестообразная связка).

Большеберцовая коллатеральная связка (внутренняя боковая связка) которая  удерживает голень от отклонения кнаружи. Малоберцовая коллатеральная связка (наружная боковая связка), которая удерживает голень от отклонения кнутри. Контактирующие поверхности бедренной, большеберцовой костей и надколенника покрыты гладким хрящом, который облегчает скольжение.

Между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки полулунной формы. Мениски выполняют разные функции: распределяют нагрузку, амортизируют толчки, уменьшают контактное напряжение, выполняют роль стабилизаторов, ограничивают амплитуду движений, участвуют в проприоцептивной афферентации при движениях в коленном суставе, т.е.

сигнализируют нашему мозгу о том, в каком положении находится коленный сустав. Главными среди этих функций считаются первые четыре — распределение нагрузки, амортизация толчков, распределение контактного напряжения и стабилизация.

И наружный (латеральный), и внутренний (медиальный) мениск условно делятся на три части: заднюю (задний рог), среднюю (тело) и переднюю (передний рог). И о еще одной важной анатомической особенности коленного сустава необходимо сказать. Это синовиальные сумки коленного сустава. Важно при поиске скоплений жидкости в коленном суставе.

Схема расположения синовиальных сумок в области коленного сустава: 1 — передняя подкожная преднадколенниковая сумка; 2 — передняя подфасциальная преднадколенниковая сумка; 3 — верхняя надколенниковая сумка; 4 — сумка медиальной головки икроножной мышцы: 5 — сумка подколенной мышцы; 6 — область расположения сумок «гусиной лапки»; 7 — поверхностная предбольшеберцовая сумка; 8 — нижняя глубокая поднадколенниковая сумка; 9 — верхняя сумка медиальной коллатеральной связки; 10 — передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка. Немного освежим в памяти причины и патологическую анатомию остеоартрозов. Все остеоартрозы делятся на две группы: первично-костные и первично-хрящевые. Первично-костные развиваются в результате остеохондропатий, развиваются почти всегда в детском и юношеском возрасте и имеют моноартикулярный характер. Первично-хрящевые остеоартрозы характеризуются первичным невоспалительным дегенеративным поражением покровного хряща, вплоть до его некроза включительно. Страдают люди среднего и зрелого возрастов. По своему существу являются моноартикулярными, хотя могут одновременно или последовательно захватить и несколько суставов. Именно эта группа остеоартрозов нас и интересует в большей степени. Деформирующий артроз — самое распространенное хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща, дистрофическими нарушениями в эпифизах сочленяющихся костей, компенсаторным краевым новообразованием костной ткани и изменением суставных поверхностей костей со снижением или утратой функции пораженного сустава. В процесс вовлекаются и окружающие сустав ткани. Главной причиной возникновения дегенеративных изменений в хряще служат повторные, длительно продолжающиеся травматические инсульты, именно травматизация, выходящая из пределов физиологической компенсации и регуляции, но не однократная травма. Это может происходить не только в результате профессиональных, бытовых, спортивных влияний, но и вследствие статической перегрузки и изменения соотношений между суставными поверхностями. Суставной гиалиновый хрящ соответственно его функциональному назначению обладает рядом уникальных особых качеств:

  • физическая прочность. Устойчивость хряща против растяжения и сжатия приближается к прочности чугуна и латуни, эластичность в 3 раза превышает упругость бронзы. Хрящ мало меняется под влиянием высоких температур. Варка в течении суток практически не вызывает его изменения.
  • химическая устойчивость. Желудочный сок и пищеварительные ферменты почти не оказывают влияния на хрящевую ткань.

Поверхность хрящей обладает идеальной скользкостью. Благодаря этой скользкости давление двух прилегающих и всегда в нормальных условиях точно соответствующих друг другу хрящевых поверхностей распределяется на более или менее значительную площадь, чему еще способствует эластичность хряща, выравнивающая несоответствия в форме соприкасающихся поверхностей.

При остеоартрозе суставной хрящ меняет свои свойства. Теряется белизна и блеск, становится мутной, желтовато-серой. Ткань хряща разволакнивается. Разволокнение, или фибрилляция, происходит под прямым углом к поверхности сустава.

Вначале, при стирании самых поверхностных слоев покровного хряща, истончается только один из покровных суставных хрящей, а другой утолщается, возникает своеобразный компенсаторный процесс в со стороны сустава в целом. Функция сустава в начальных стадиях не страдает и движения продолжаются в полном объеме, хрящевые пластинки все больше и больше стираются и рассасываются.

Этим и объясняется возникающий хруст при движениях в суставе. Хрящ не способен к регенерации. Убыль ткани не возмещается хрящевой же тканью. В дальнейшем дегенеративным изменениям подвергаются и костные поверхности, стираются и отшлифовываются, полируются. Обнаженный от хряща поверхностный костный слой уплотняется, уподобляется слоновой кости.

Особый отпечаток остеоартрозу придают не деструктивные изменения, а значительно преобладающие над ними явления реактивного репаративного порядка. Появляются обильные и неправильные разрастания костной ткани, главным образом на боковых свободных краях суставных поверхностей, краевые костные губы и гребни, ведущие к утолщению эпифизарных концов костей.

Нарушается нормальная картина строгого соответствия между формой головки и впадины. В данной работе не будем останавливаться на методиках рентгенологического и ультразвукового исследования коленного сустава. Они достаточно подробно освещены в соответствующих руководствах по рентгенологической и ультразвуковой диагностике.

Что такое гиалиновые хрящи

Данная хрящевая ткань является первым типом хрящей и представлена в виде голубовато-белой полупрозрачной ткани. В ней содержится наименьшее количество волокон и клеток. Входящие в состав волокна в свою очередь содержат коллаген.

Образование гиалинового хряща происходит в скелете эмбриона, после чего происходит стремительный рост. Когда рост заканчивается, гиалиновый хрящ остается в виде тончайшего слоя, который покрывает концы костей суставов. Обычно он находится в месте соединения ребер с грудиной, в гортани, на стенках бронхов и трахеи, а также на поверхности суставов.

В зависимости от местонахождения, гиалиновый хрящ имеет разное строение. Он не имеет надхрящницы и состоит из трех слабо ограниченных друг от друга областей. В наружной зоне находятся хондроциты веретеновидной формы, которые располагаются параллельно хрящевой поверхности.

В столбчатой зоне, которая расположена глубже, находятся клетки, образующие столбики. Внутренняя область в свою очередь разделяется на необызвествленную и обызвествленную части. В последнем случае область прилегает к костным тканям, поэтому в ней содержатся матриксные везикулы и кровеносные сосуды.

Питание происходит за счет питательных веществ из синовиальной жидкости и кровеносных сосудов, если они имеются. В том случае, когда нарушается питательный процесс, хрящ становится истончен.

Что это такое?

Хрящ – это своего рода смягчающая прослойка между двумя костями, которая не дает им соприкасаться друг о друга во время движения. То есть хрящи играют роль шарниров, благодаря которым кости человека не стираются. Если бы не было хрящей, каждое движение давалось бы человеку с очень сильной болью.

Очень важный компонент каждого сустава – это синовиальная жидкость. Она не менее важна и ее основная функция – смазка сустава. Без нее невозможным стало бы существование и самого сустава, и хряща. Первому она необходима для предотвращения разрушения, а второму – для снабжения питательными веществами.

В состав хряща входит коллаген. Это он дает возможность хрящу быть прочным, но при этом пластичным, не позволяет ему деформироваться. И, конечно, в составе хряща обязательно имеется вода. Именно благодаря содержанию воды, он остается упругим и справляется с физическими нагрузками. Все эти качества дают возможность классифицировать хрящи на: гиалиновый, волокнистый и эластичный.

Если говорить конкретно о гиалиновом хряще – это структура, имеющая блестящую поверхность и покрытая скользким веществом. Оно позволяет снизить трение, физические нагрузки, дает возможность совершать сгибания и разгибания.

Важно! Отличительная особенность такого хряща – отсутствие в нем кровоснабжения и нервных окончаний, хотя он и является разновидностью соединительной ткани.

Формирование гиалинового хряща начинается еще при внутриутробном развитии. И только после окончания этого процесса эта ткань становится тонкой и прочной структурой, покрывающей концы костей. Из всех видов, в ней менее всего клеток и волокон. Именно в этих волокнах есть коллаген.

Гиалиновый хрящ присутствует в трахее и бронхах, в гортани и в носу, в местах сочленения ребер и грудины, и, собственно, на суставах. Место расположения вносит некоторые коррективы в его структуру.

Гиалиновый хрящ состоит из:

  • 10% – клетки. В эту часть включены стволовые клетки, хондробласты и хондроциты;
  • 90% – межклеточное вещество.

А межклеточное вещество состоит из:

  • волокна коллагена. Они переплетены молекулами в тройные спирали и их функция – это противостояние деформации и придание эластичности;
  • вода. Хрящ на 65-80% состоит из воды, именно она выступает в роли амортизатора и обеспечения необходимых обменных процессов;
  • аморфное вещество для питания хрящевой ткани.

Важно! Питание гиалиновый хрящ получает из синовиальной жидкости и кровеносных сосудов (при их наличии). Если в отлаженной системе происходит какой-либо сбой, хрящ не получает должного питания и начинает истончаться.

Строение хрящевой ткани

Хрящ в коленном суставе – это некая прослойка между двумя костьми. Он выполняет роль смягчающей ткани во время трения костей друг о друга. Если бы природой не было предусмотрено шарнирной функции хряща, то кости, двигаясь, быстро стирались. К тому же движения давались бы очень сложно, сопровождаясь болью.

Синовиальная жидкость – это смазка сустава. Без природного вещества сустав бы разрушился. А также синовиальная жидкость питает хрящ питательными веществами.

Коллаген отвечает за способность хряща не деформироваться, но в то же время быть пластичным и прочным. Благодаря коллагену хрящ с лёгкостью принимает любую форму и также просто возвращается в исходное положение.

В составе хряща также присутствует незаменимый компонент человеческого организма – вода. Она отвечает за упругость хрящика, поддерживает его при физических нагрузках.

Источник: https://bolet.asustav.ru/narodnye-sredstva/norma-tolshhiny-hryashha-kolennogo-sustava/

МетодМедика