Колоноскопия под наркозом – как пройти исследование

Колоноскопия под наркозом: как пройти исследование, схема проведения, виды, особенности и стоимость процедуры, отзывы пациентов

Колоноскопия под наркозом – как пройти исследование

Ожидание исследования сопровождается волнением и страхом испытать болезненные ощущения. Если человек не может справиться со своими чувствами или имеет негативный опыт проведения процедуры, то колоноскопию возможно провести под наркозом.

Колоноскопия с использованием наркоза: плюсы и минусы

Как любое медицинское вмешательство, исследование с использованием анестезии имеет две стороны.

Плюсы проведения процедуры под наркозом:

  • купирование тревоги перед исследованием достигается введением седативных препаратов;
  • безболезненное проведение вмешательства за счет введения анальгетиков;
  • уменьшение времени исследования — когда человек расслаблен, вмешательство проходит без задержек.

Минусы:

  • возможны побочные реакции на препараты для анестезии;
  • более высокая стоимость;
  • если исследование проводится амбулаторно, то необходимо найти сопровождающего. Этот человек должен помочь добраться до дома после процедуры.

Препараты для проведения процедуры

Цели анестезии во время колоноскопии — уменьшить тревогу и страх пациента, расслабить мышцы брюшного пресса и предотвратить боль.

Для достижения этих эффектов применяют три группы препаратов:

  1. Анксиолитики (транквилизаторы).
  2. Анальгетики (обезболивающие средства).
  3. Средства для наркоза.

Анксиолитики

Транквилизаторы снижают тревогу и вызывают поверхностный сон: от сильных раздражителей человек может проснуться. После их применения пациент не помнит деталей проведения процедуры. На практике используются препараты с действующими веществами диазепам (Сибазон, Реланиум, Седуксен), лоразепам (Лорафен, Лоразепам) и мидазолам (Дормикум, Мидазолам).

Анальгетики

Для купирования боли применяются анальгетики ненаркотического и наркотического ряда.

Наркотические анальгетики (опиоиды)

Используемые вещества: морфин (Морфин), тримеперидин (Промедол), фентанил (Фентанил), ремифентанил (Ултива).

Наркотические анальгетики обладают мощным обезболивающим эффектом и эффективно предотвращают боль. Но при использовании длительно действующих средств побочные эффекты могут проявиться уже дома. Поэтому для обезболивания кратковременных вмешательств целесообразно применять средства короткого действия. Препараты не вызывают привыкания и безопасны при использовании по показаниям.

Ненаркотические анальгетики

Используемые вещества: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (ибупрофен, кетопрофен), парацетамол, нефопам (Аккупан).

Эти препараты обладают менее мощным эффектом. Но они могут применяться совместно опиатами, усиливая обезболивание. Из-за длительного периода действия их эффект сохраняется после процедуры. При этом у них нет опасных побочных эффектов, требующих постоянного медицинского наблюдения.

Средства для наркоза

По способу введения в организм подразделяются на ингаляционные и внутривенные.

К ингаляционным относятся галотан (Фторотан) и севофлюран (Севоран). Их введение происходит через дыхательную маску.

Неингаляционные препараты для наркоза, применяемые для амбулаторных вмешательств — тиопентал натрия и пропофол. Вводятся внутривенно через венозный катетер.

Эти препараты вызывают глубокий сон, пациент не просыпается даже от сильных раздражителей.

Методика проведения

До начала процедуры пациенту устанавливается катетер в периферическую вену, как правило, на предплечье. Катетер гибкий, поэтому руку можно сгибать при необходимости. В катетер будут вводиться лекарственные препараты и растворы.

Проведение анестезии возможно двумя способами:

  • использование седативных и обезболивающих средств;
  • использование седативных, обезболивающих средств и препаратов для наркоза.

После анестезии можно принимать воду и еду, если нет тошноты.

Показания к проведению колоноскопии под наркозом

Проведение процедуры с обезболиванием проводится по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний к проведению анестезии.

Обязательно колоноскопия проводится под наркозом:

  • детям, так как при проведении колоноскопии важно лежать спокойно и не совершать резких движений;
  • при наличии спаек в брюшной полости, так как в такой ситуации пациент ощущает дискомфорт, колоноскопия может быть очень болезненной;
  • при язвенном или деструктивном поражении кишечника, так как при этом любое движение пациента может привести к травме кишки.

Для остальных пациентов может быть использована седация с обезболиванием.

Как готовиться к колоноскопии под наркозом

Для подготовки к колоноскопии под наркозом, так же как и без него, необходимо соблюдение диеты и прием слабительных препаратов для очистки кишечника от каловых масс.

Диета

Диету начинают за 48 часов до проведения исследования. Из рациона исключают продукты с высоким содержанием клетчатки и вызывающие газообразование. Подробнее разрешенные и запрещенные продукты перечислены в таблице.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Мясо, рыба, птица отварные, паровыеМясо, рыба, птица жареные, копченые, консервированные
Творог, несладкий йогурт, нежирный кефирМолоко, кисломолочная продукция
КартофельОвощи, фрукты, сухофрукты, орехи, грибы
Белый рис, макароны из муки высшего сортаБурый рис, гречка, пшено, перловка, овес
Чай, кофе без сахараСладости, газированные напитки, фаст-фуд

За 12 часов до процедуры прием пищи прекращают. Можно пить чистую воду: последний прием воды не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Слабительные средства

Для очищения кишечника от каловых масс использую такие препараты, как Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Мовипреп, Флит Фосфо-Сода, Экспортал.

В зависимости от выбранного средства прием начинают за 24-12 часов до процедуры.

При нежелании пациента использовать слабительные средства или если колоноскопия должна быть проведена экстренно, вместо приема препаратов можно сделать очистительную клизму.

Дополнительная подготовка к колоноскопии под наркозом

  1. Людям, постоянно принимающим лекарства, нужно заранее проконсультироваться с анестезиологом об изменении режима приема. Возможно, врач временно отменит некоторые препараты.
  2. Так как у препаратов для наркоза и седативных средств возможно продленное действие, необходимо найти сопровождающего для визита в клинику. Он должен помочь добраться до дома после процедуры.

Продолжительность процедуры

Время проведения колоноскопии под наркозом в среднем занимает около 20 минут. Длительность зависит от качества оборудования, особенностей анатомии или заболевания пациента и опыта врача.

Если во время колоноскопии не встретится никаких трудностей, продолжительность составит 10 минут. При наличии сложностей для проведения или необходимости выполнения дополнительных манипуляций продолжительность может достигать 40-60 минут.

Противопоказания к проведению процедуры

Существует одно противопоказание для проведения колоноскопии под наркозом: непереносимость препаратов, запланированных для проведения анестезии, если анестезиолог не может подобрать альтернативные средства. Учитывая разнообразие современных препаратов, такая ситуация маловероятна.

Возможные осложнения

Осложнения колоноскопии встречаются редко. Это могут быть инфицирование, перфорация кишки и кровотечение.

К осложнениям анестезии относятся:

  • аллергическая реакция на препарат и отек Квинке;
  • тошнота;
  • дыхательная недостаточность в результате продолжающегося действия препаратов для наркоза.

Поэтому для обеспечения безопасности во время анестезии и поле нее необходим наркозно-дыхательный аппарат и реанимационное оборудование.

Стоимость процедуры

Стоимость исследования кишечника с анестезией зависит от клиники и складывается из консультации колопроктолога, подготовки к исследованию, колоноскопии и анестезии. В разных местах цена варьируется от 5000 до 25 тысяч рублей.

Отзывы пациентов после исследования с применением анестезии

  1. Моей сестре делали колоноскопию и ей было очень больно. Поэтому когда мне назначили колоноскопию, я сразу стала обсуждать проведение ее под наркозом. И не пожалела! Ничего не помню, уснула-проснулась, боли совершенно не было.
  2. Мне дважды делали колоноскопию. Первый раз под наркозом, второй — только со снотворными. Могу сказать, что под наркозом было комфортнее, только была сильная сухость во рту после. Но со снотворными тоже не плохо: я дремал, один раз проснулся, когда врач сделал неловкое движение. Боли оба раза не было.

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/vse-o-kolonoskopii-pod-narkozom.html

14 реальных советов врача по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия под наркозом – как пройти исследование

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры.  Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм).

То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого.

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

  • Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
  • Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
  • Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
  • Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
  • Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
  • Есть ли у Вас сахарный диабет?
  • Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
  • Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
  • Были ли у Вас инфаркты сердца?
  • Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
  • Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
  • Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
  • По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
  • Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

Анализы для наркоза:

  • ВИЧ (срок действия до 3 мес)
  • Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
  • Сифилис (срок действия до 3 мес)
  • Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
  • Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

  • За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы,  хрящики,.
  • Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и  сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
  • Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

1. МОВИПРЕП

  • Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды
  • Утром за 5 часов до исследования :
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

  • Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
  • В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два  последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

  • Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  • Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  • Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
  • Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

Обратите внимание!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

  • пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
  • препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
  • имеется почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • имеется сахарный диабет;
  • симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

Колоноскопия – отзыв

Колоноскопия под наркозом – как пройти исследование

Здравствуйте дорогие читатели!

Колоноскопи́я — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

Знакомство с Колоноскопией.Многим знакомо это слово, лично я познакомилась с ним, когда возила маму на колоноскопию в марте 2017 года.

Лично я думаю что на сайте следует разделить тему отзыва на “Колоноскопию под наркозом” и “Колоноскопию без наркоза”, потому- что когда меня ждала эта процедура я искала отзывы именно “Под наркозом”, читать отзывы с заголовками “Это просто ужас, жесть и никогда больше”, мне было просто не интересно.

Вернусь в март 2017 года, когда моей маме пришлось пройти процедуру без наркоза и она просто не смогла её вынести, прервала её,а потом ещё несколько дней кишечник очень болел. Тогда врач ей сказала, что в областной больнице Челябинска делают диагностику под наркозом.

Я вообще не поняла почему нам сразу не предложили этот вариант, мы люди не грамотные в медицине ничего не смыслим. Нужно было сдать анализы крови, на несвёртываемость крови и прочее, не скажу точно и пройти ЭКГ, чтоб пациента допустили на Эндоскопическое обследование под наркозом.

Все анализы действительны для допуска к колоноскопии, только 10 дней. Приехать на обследование нужно в сопровождение взрослого человека. Свозила я маму на обследование, она ебя хорошо чувствовала в сравнении с тем обследованием, что было на живую, диагноз “Хронический Колит”.

Настраивание себя на Колоноскопию.

Честно сказать уже в то время у меня были проблемы с кишечником, чередующийся стул, вздутие, урчание, да и с желудком тоже не лады, но я даже не допускала мысли что я решусь на эту процедуру. В июле 2019 года я окончательно загнулась с желудком и отправилась к терапевту, врач экстренно направила меня на ФГС. Далее я прошла курс лечения желудка. Мои жалобы на постоянное вздутие, врач сказала “Что то у тебя всё сразу и желудок и кишки, не выдумывай”. Думаю ну классно, продолжаю самолечение, думала на щитовидку, пила БАД Эндокринол, затем думая что у меня дисбактериоз чередовала и экспериментировала с разными Пробиотиками и Пребиотиками Бифиформом, постоянно употребляя дорогой Эспумизан и более дешёвый аналог Симетикон с Фенхелем, но окончательно меня добил недельной диареей Аципол. Мысль пройти Колоноскопию, ко мне пришла мгновенно, когда я узнала, что на работе молодая девушка 33 года, проходит курс Химиотерапии, у неё рак кишечника вторая стадия. В этот же день я нашла ближайшую частную клинику, позвонила туда и сразу же записалась на обследование.
Частная клиника, консультация, анализы, подготовка.
По телефону меня записали на удобное для меня время, анализы 2 ноября, на ЭКГ и консультацию терапевта 5 ноября, 6 ноября в 08:00 была назначена Колоноскопия. Во все эти дни у меня были выходные. По телефону консультант, порекомендовала мне соблюдать бесшлаковую диету за 3 дня до обследования, но я начитавшись отзывов уже сидела на ней несколько дней.

Источник: https://irecommend.ru/content/kolonoskopiya-pod-narkozom-dieta-podgotovka-analizy-chistka-rezultaty-diagnostiki-i-dazhe-le

Как готовиться к колоноскопии кишечника под наркозом | Какой наркоз делают при колоноскопии

Колоноскопия под наркозом – как пройти исследование

К колоноскопии нужно правильно подготовиться, чтобы получить четкую и информативную картину о состоянии толстой кишки. Главной задачей подготовительного этапа является тщательное очищение кишечника. Если исследование выполняется под наркозом, то более пристальное внимание уделяется предварительному обследованию пациента.

Делают ли колоноскопию под наркозом

Ранее эта манипуляция считалась болезненной, но в современных медицинских учреждениях предлагают обезболивание. Это может быть обработка местным анестетиком, седация или общий наркоз.

Показания для общего наркоза:

  • исследование лиц с болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом;
  • постоянное чувство переполнения кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • спайки в кишечнике;
  • беспричинная анемия;
  • хронические запоры и поносы;
  • детский возраст (до 12-14 лет);
  • психические расстройства;
  • повышенные онкомаркеры в анализе крови;
  • выраженное сужение просвета кишечника;
  • исследование людей, относящихся к группе риска по возникновению новообразований в толстой кишке.

Что лучше под наркозом или без

Пациенты часто интересуются, что лучше, выполнять колоноскопию под наркозом или без него. В большинстве случаев, отдается предпочтение диагностике с использованием медикаментозного сна. Данный вариант исключает неприятные ощущения, и в то же время отсутствуют осложнения от общей анестезии.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Обезболивание подразумевает полноценное выполнение диагностического исследования и имеет ряд преимуществ. Среди них:

  • беспрепятственное введение колоноскопа и детальное изучение слизистой оболочки кишечника;
  • абсолютная неподвижность пациента;
  • максимальная расслабленность сфинктеров кишечника;
  • отсутствие страха у больного.

Лекарственные средства для общего наркоза и седативные препараты – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому есть ряд противопоказаний для проведения колоноскопии с обезболиванием. Вот они:

  • беременность;
  • острый перитонит;
  • наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • язвенный колит (тяжелое течение);
  • постинсультное состояние.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как готовиться к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка подразумевает предварительное очищение толстой кишки. Это необходимо для того, чтобы специалист смог внимательно осмотреть слизистую оболочку.

За несколько дней (от 3 до 7) до исследования следует поменять привычное питание. Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи, которая способствует газообразованию и плохо переваривается. Запрещенные блюда:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • консервы;
  • соления;
  • приправы;
  • маринады.

В меню должны присутствовать только продукты с легкой усвояемостью. Нельзя пить алкоголь, кофеинсодержащие и газированные напитки, крепкий чай. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет.

Также, подготовительный этап включает прием слабительного или выполнение клизмы. Последняя особенно показана пациентам, страдающим от запоров. Она выполняется с помощью кружки Эсмарха.

Подготовка к процедуре медикаментозными средствами проводится Мовипрепом, Фортрансом, Дюфалкаком. Например, Мовипреп начинает действовать через четыре часа. Вызывает умеренную диарею и быстрое опорожнение содержимого толстого кишечника. Один пакетик смешивается с литром воды. Раствор выпивается вечером накануне процедуры маленькими порциями.

С утра накануне исследования полностью запрещается употребление еды и воды.

Если у пациента есть аллергическая реакция на лекарственные средства для анестезии, то он обязательно должен уведомить об этом врача. Также, больного опрашивают на предмет наличия хронических заболеваний. При необходимости, назначают пройти дополнительные обследования или сдать анализы. Это обусловлено наличием большого количества противопоказаний к колоноскопии с обезболиванием.

Как делают колоноскопию под наркозом

Пациент раздевается ниже пояса, ложится на кушетку на левый бок. Врач анестезиолог делает внутривенную инъекцию препарата, и больной засыпает. Далее, специалист вводит в прямую кишку колоноскоп, смазанный гелем.

Прибор оснащен видеокамерой, которая проецирует изображение на компьютерный монитор. Эндоскопист внимательно и последовательно осматривает слизистую оболочку. При необходимости, можно выполнить снимок, произвести взятие биопсии, прижечь очаг кровотечения, удалить полип.

После этого, зонд извлекается, и человека выводят из наркоза.

Длительность процедуры— от 15 до 30 минут. После пробуждения пациент может ощущать небольшую слабость.

Детей после колоноскопии оставляют в стационаре на 1-2 дня, чтобы исключить отдаленные осложнения.

Какой наркоз делают при колоноскопии кишечника

Есть два варианта. Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Медикаментозный сон (седация). Сознание сохранено на фоне применения седативных средств. Исследование проходит безболезненно, воздействие анестезии почти не ощущается. Подобный вариант используется для лиц с низким порогом болевой чувствительности.
  2. Общий наркоз. Процедура проводится с участием анестезиолога. Он подбирает препарат, рассчитывает дозировку и погружает больного в бессознательное состояние. Другой вариант— использование кислородной маски.

Питание после обследования под наркозом

Спустя несколько часов после наркоза допускается выпить немного обычной воды без газа. Если организм воспринимает жидкость нормально, тошнота и рвота отсутствуют, то количество воды можно понемногу увеличивать.

Правильная диета подразумевает постепенный переход от жидкой пищи к твердой. В первые пару дней рекомендуется употреблять нежирные бульоны из мяса птицы. Кушать надо маленькими порциями, но часто. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Далее вводятся муссы, желе, обезжиренные йогурты. К концу перовой недели разрешаются протертая пища. Список рекомендуемых блюд:

  • овощные супы;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • яйца всмятку;
  • паровые омлеты;
  • каши из круп;
  • запеканки;
  • свежие фрукты и ягоды.

Из напитков следует отдавать предпочтение травяным чаям, отвару шиповника и фруктовым сокам.

Другие правила:

  • не переедать;
  • за 30 мин до еды выпивать стакан воды;
  • после приема пищи не пить воду в течение часа.

Если пренебречь рекомендациями специалистов и не придерживаться диеты, кишечник будет восстанавливаться намного дольше. Также, могут развиться нежелательные последствия:

  • проблемы со стулом (диарея, запоры);
  • травмирование слизистой;
  • присоединение вторичной инфекции.

Колоноскопия, проведенная под общим наркозом, обеспечивает комфортную диагностику кишечника. Но следует помнить, что это серьезное исследование, которое проводится только в специализированном медицинском учреждении при наличии показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2019

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/endoskopicheskie-issledovaniya/kolonoskopiya/kak-gotovitsya-k-kolonoskopii-pod-narkozom/

Колоноскопия под наркозом и без: что лучше, подготовка и стоимость

Колоноскопия под наркозом – как пройти исследование

Колоноскопия — диагностический малоинвазивный метод исследования, позволяющий достоверно оценить состояние всех отделов кишечника на предмет развития анатомических патологий, опухолей, перфорации, воспалительных очагов. Учитывая болезненность колоноскопического исследования и дискомфорт во время нагнетания воздушных атмосфер, существуют показания к использованию наркоза: общее обезболивание, местная анестезия и седация.

Колоноскопия без наркоза

Колоноскопия проводится без анестезии при невозможности выполнения любого медикаментозного обезболивания ввиду острых аллергических реакций, отягощённого клинического анамнеза в отношении жизненноважных органов и систем.

Выделяют следующие показания к необходимости проведения диагностической манипуляции без наркоза:

  1. Заболевания крови, включая нарушение свёртывающей способности;
  2. Психические расстройства, требующие применения серьёзных препаратов;
  3. Беременность и лактация;
  4. Эпилептические припадки;
  5. Острые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы (особенно, сердечная недостаточность, инсульты, инфаркт миокарда).

Для таких пациентов можно облегчить неприятные ощущения и боли местной анестезией, которая заключается в обработке наконечника колоноскопа средствами с лидокаином.

На заметку: отказаться от наркоза может и сам пациент ввиду опасений за общее состояние организма, страха побочных эффектов и нежелательных осложнений.

Больно ли делать колоноскопию без наркоза?

Страх сильных болей нередко провоцирует у пациентов подсознательную боязнь даже при использовании анестезии.

Для минимизации болезненных ощущений и облегчения манипуляции существует целая схема проведения исследования:

  1. Предварительная подготовка, очищение кишечника, диета;
  2. Особая поза во время манипуляции (поза на боку с подогнутыми ногами к животу);
  3. Обильное смазывание наконечника зонда вазелином или специальным гелем.

Колоноскоп обладает небольшими формами, сам наконечник имеет малый диаметр. Основной дискомфорт обусловлен нагнетанием воздуха и манипуляцией наконечника в просветах кишечника. При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Немаловажным аспектом безболезненной колоноскопии является психологическая подготовленность пациента. При необходимости врач всегда может прервать обследование и нанести местный анестетик.

Чем опасно исследование?

Современные препараты практически исключают негативные последствия наркоза для организма при отсутствии у пациента особенных противопоказаний.

Основная опасность связана со следующими особенностями:

  • Вероятность повреждения стенок кишечника;
  • Длительное пробуждение от наркоза;
  • Продолжительное угнетение сознания;
  • Развитие непредсказуемых аллергических реакций;
  • Сохранность симптомов интоксикации.

Повреждение кишечника обусловлено отсутствием абсолютно любых ощущений при наркозе и контакта с врачом-диагностом. В остальном, осложнения при наркозе скорее редкость. Обычно пациента тщательно обследуют, изучают клинический анамнез, оценивают потенциальные риски осложнений при введении наркоза.

Колоноскопия с наркозом и без: что лучше?

Колоноскопия без наркоза сопряжена с вероятностью возникновения неприятных ощущений, сильных болей, чрезмерном непроизвольном мышечном сокращении ануса и кишечных сфинктеров, что значительно затрудняет проведение процедуры.

Основными преимуществами исследования без обезболивания считаются:

  • сохранение ясности сознания,
  • сохранение контакта с врачом,
  • осознание происходящего,
  • возможность быстро вернуться к прежним делам.

При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Колоноскопическое исследование с наркозом проводится в обязательном порядке при следующих условиях:

  • Дети младше 12-14 лет;
  • Острые воспалительные заболевания слизистой;
  • Стриктуры или участки сильного сужения просвета кишечника;
  • Изъязвление слизистой, эрозивные очаги;
  • Злокачественные опухоли кишечника;
  • Низкий болевой порог;
  • Нервные расстройства, нарушение психики, эмоциональная нестабильность.

Преимуществами наркоза является полное отсутствие боли, негативных эмоций, страха.

Учитывая склонность многих пациентов к увеличению потенциальной опасности, такое отношение к процедуре может привести к серьёзным последствиям:

  • обмороки,
  • остановка сердца,
  • сердечный приступ,
  • нарушение дыхания,
  • истерия.

Где можно сделать и сколько это стоит?

Проводят колоноскопию в любых профильных медицинских учреждениях, имеющих специальное оборудование, медицинский штат, помещения для временного пребывания пациента. В случае необходимости проведения наркоза учреждение должно быть оснащено палатами временного пребывания, отделением реанимации и анестезии.

Средняя стоимость на колоноскопическое исследование варьирует от 5000 до 40000 рублей.

Такая колоссальная разница в цене определяется:

  • стоимостью первичной консультации,
  • целью колоноскопии (необходимость биопсии, удаления полипов или купирования кровотечений),
  • престижем клиники,
  • необходимостью пребывания в стационаре некоторое время (с родственниками или без).

В институте проктологии в Москве можно сделать колоноскопическое исследование частично по квоте или полису ОМС, а частично с дополнительной оплатой по прейскуранту выполненных услуг.

Исследование абсолютно бесплатно доступно пациентам по месту жительства, как правило, в областной клинической больнице.

Как готовиться?

Колоноскопическое исследование, вне зависимости от целей процедуры, проводится после соответствующей подготовки. При этом, необходимость применения наркоза или местного обезболивания, не играет особенного значения.

Выделяют несколько основных этапов:

  1. Диета перед колоноскопией. За неделю до манипуляции следует ограничить потребление мучных и газообразующих продуктов (хлебы, кондитерские изделия, свежие фрукты, овощи), агрессивной пищи (пряности, копчёности, соленья, консервация).
  2. Послабление в домашних условиях. Для облегчения выведения каловых масс следует принимать компоты из сухофруктов (чернослив, курага, черный и белый изюм).
  3. За сутки до процедуры приём медикаментозных послабляющих препаратов: Фортранс, Мовипреп, Лавакол и др. Лавакол или Фортранс, что лучше для колоноскопии читайте здесь.

Особенностью и целью подготовительного периода является абсолютное выведение каловых масс из просвета прямой кишки для улучшения визуализации стенок органа, предупреждение развития осложнений и точности диагностики. Последний приём пищи до проведения процедуры должен быть не позднее 12-14 часов.

Перед колоноскопией под наркозом можно попить воду, но не более 300 мл. Кроме воды допустим зелёный чай, травяной отвар из ромашки, отвар из ягод шиповника.

В подготовке к манипуляции важно следовать всем врачебным рекомендациям. Выполнение инструкций особенно важно для пациентов с:

  • тяжёлой наследственностью,
  • избыточным весом,
  • сахарным диабетом,
  • гормональными расстройствами.

Как делают?

Колоноскопию под наркозом проводят строго в стационарных условиях. Утром перед исследованием пациента вновь осматривает врач на самочувствие, вероятность ОРВИ или простуды, окончательно определяется тип анестезии.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку на левый бок с подтянутыми коленями к животу;
  2. Анальное отверстие обрабатывают анестетиком и вводят наркоз.
  3. Далее проводят диагностический осмотр полостей кишечника. При необходимости удаления полипов, купирования кровотечения или хирургических манипуляций используется специальный хирургический инструментарий. Удалённые фрагменты опухолей или полипозных очагов отправляют на гистологический анализ.
  4. После манипуляции пациента увозят в отделение для пробуждения. Всё это время состояние больного контролируется специалистами.

В отдельных случаях после общего наркоза требуется суточное пребывание в стационаре. Если колоноскопия под наркозом требуется ребёнку раннего возраста, то после манипуляции ему с одним из родителей рекомендуется остаться в стационаре 1-3 суток.

Какой наркоз применяют?

Принципиально выделяют несколько основных типов обезболивания, которые эффективно применяются при проведении колоноскопии, вне зависимости от целей исследования:

  • Местное обезболивание. Во время манипуляции происходит обработка наконечника анестезирующими составами для облегчения проведения зонда, устранения выраженных болевых симптомов.
  • Колоноскопия во сне (седация). Пациент всё время процедуры находится в полудрёме, может реагировать на требования врача, не чувствует боли, ощущает движения в кишечнике. Степень погружения в сон зависит от дозировки и выбранного препарата.
    Основная задача седации — расслабить организм, мышечные структуры. Преимуществом считается отсутствие влияния на дыхательные центры, возможность быстрого переведения в общий наркоз. Единственным объективным недостатком считается высокая стоимость.
  • Общий наркоз. Под системной анестезией отсутствует всякая боль, сознание пациента полностью угнетено. Несмотря на абсолютное отсутствие боли, пробуждение от наркоза всегда неприятное: ощущение жажды, озноб, тяжёлая голова. Полностью отсутствует память с момента введения препарата.
    Выделяют несколько типов такого наркоза: внутривенная и ингаляционная анестезия. В первом случае лекарственный препарат подаётся через вену, во втором — подача лекарственного средства происходит через кислородную маску.

Выбор анестезии зависит от множественных критериев:

  • показания,
  • сложность клинической ситуации,
  • цели диагностического исследования,
  • возраст и общая история болезни пациента.

Обратите внимание! Любой тип общей анестезии, включая седацию, проводится в кабинете с возможностью оказания неотложной реанимационной помощи в случае развития непредсказуемых реакций по ходу манипуляции.

Сколько по времени длится колоноскопия кишечника под наркозом?

Продолжительность процедуры под наркозом несколько дольше и полностью определяется целью диагностики. При необходимости удаления патологических очагов, лечения некоторых заболеваний, купирования кровотечений процедура может продлиться около часа. В случае обычной диагностики дл полноценного исследования достаточно 15-20 минут.

Таким образом, отличие коноскопического исследования с наркозом и без обусловлено лишь отсутствием болезненных ощущений. По другим критериям особенных отличий не отмечается.

Рекомендации после исследования

Сразу после процедуры с наркозом можно попить воды небольшими порциями. Спустя несколько часов допускается приём пищи. При ощущении переполненности кишечника газами следует принять абсорбирующие препараты или Эспумизан.

При нормализации ясности сознания можно отправиться домой и выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима до 24 часов;
  • ограничение интенсивных нагрузок;
  • исключение анальной интимной близости.

Не рекомендуется управлять автомобилем, быть задействованным в работе, требующей концентрации внимания, сосредоточенности, ответственности за чужие жизни.

После колоноскопии с наркозом начинать питаться можно через несколько часов. В противном случае могут возникать неконтролируемые приступы рвоты. Особенных изменений в рационе после колоноскопии не предусмотрено.

Смотрите видео с отзывом по проведении колоноскопического исследования под наркозом:

Колоноскопия с наркозом — эффективный метод избавления от болей во время лечебно-диагностической манипуляции, облегчения работы врачу-диагносту. Следование всем рекомендациям врача позволит избежать осложнений и получить максимально достоверную оценку состоянию здоровья кишечного тракта.

Как обнаружить полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Как делают колоноскопию кишечника под наркозом, и сколько по времени длится процедура? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-pod-narkozom

МетодМедика