Лечение боли в коленях – основные методы, причины возникновения болевого синдрома и возможные осложнения

Боль в колене — Основные причины и методы лечения, диагностика, советы врачей

Лечение боли в коленях – основные методы, причины возникновения болевого синдрома и возможные осложнения

Что бы вы смогли понять, почему возникает боль в колене, нужно знать его устройство. В коленном суставе существуют сочленения. В их строение входят бедренная, большая берцовая кости и чашка колена. Бедренная и берцовая кости обладают парой отступов, внутренней и наружней мыщелки.

Все части, которые прикасаются между собой, защищены гиалуроновым хрящом. Хрящ создает подвижность сустава в коленках, защищает от повреждений различного характера. Это соприкасание защищает специальная капсула, состоящая из синовиальной жидкости и застиланая синовиальным слоем. Данные вещества питают коленный сустав и способствуют его движению.

В состав колена входит не только скелет. Все составляющие скрепляются специальными связками. Чашка колена присоединяется к прочим составляющим при помощи индивидуальной связки.

Для способности к движению, нужно шесть синовиальных сумок. Подпитывают коленный сустав нервные окончания и небольшие сосудики, которые расположены в мягких тканях.

Болевой эффект при отсутствии недуга

Боль в коленном суставе не обязательно проявляется в результате какой-либо патологии. Зачастую суставная боль и малоприятные признаки недуга в колене мучают детей, которые находятся в состоянии развития.

В этот период жизни подростки тело подростков очень быстро формируется. Костная система разрастается с огромной скоростью, а сосудистая система просто не успевает за этим развитием.

Именно в результате этого появляются боли в коленном суставе.

У детей, взрослых и людей преклонного возраста боли в коленных суставах появляются от огромной нагрузки на скелет и связки. Такие причины болей и дискомфорта в коленном суставе очень часто затрагивают людей с определенными профессиями (бегуны, танцоры и другие).

В результате сильной физической перегрузки мышечные ткани воспаляются и приходят боли в коленном суставе.

При возникновении дискомфорта коленного сустава и боли необходимо незамедлительно уменьшить физическую нагрузку, что бы не довести до неприятных последствий. Если этого не сделать вовремя, возможно возникновение различных тяжелых недугов. Если боль в колене возникла без видимой на то причины, запишитесь на прием к ортопеду или терапевту.

Этиология возникновения болей

Как говорилось ранее, боль в коленном суставе может быть не связана с возникновением каких-то недугов. Но если все-таки перечисленные факторы отсутствуют, а боль в суставе вашего колена не дает вести полноценный образ жизни, обратите внимание на следующие причины.

  1. Гонартроз. Данное заболевание обычно появляется у лиц, которым более сорока лет. Недуг, как правило, поражает сразу два коленных сустава. Первые симптомы гонартроза — это боль в коленном суставе и хруст при движении. Болевой синдром проявляется очень резко и остро. Суставные боли отпускают в лежачем положении.
  2. Боли в коленях могут возникать вследствие попадания в орган сустава крови.
  3. Адская боль может возникнуть в результате травмы мениска. Причем данная патология может проявиться у каждого, вне зависимости от пола и возраста. Как правило, заболевание затрагивает лишь одно колено. Главным признаком недуга является ощущение болезненности при сгибании сустава или после даже небольших нагрузок. Больной может даже утратить способность к самостоятельному передвижению.
  4. Причина, если заболело колено, может быть в артрите. Такая патология очень опасна тем, что распространяется с невероятной скоростью. Он задевает оба коленных сустава. Если у вас возникла боль в коленном суставе и вы предполагаете что причины в артрите, лечение нужно начинать незамедлительно. Это необходимо потому что воспалительный процесс очень быстро может перейти на другие мышцы и кости.
  5. Разрыв связок. Как правило, такому травмированию подвергается внутренняя связка. Намного реже боковая. Для такого типа нарушения характерна ограниченность в движении и сильный отек, который видно даже невооруженным глазом.
  6. Воспалительный процесс в сухожилиях. Если возникла боль в колене из-за данного процесса, какие же могут быть причины патологии? Факторов возникновения довольно большое количество. Воспаление может начаться из-за попадания инфекции или болезнетворных бактерий. В результате травм и ушибов различного характера. Помимо этого заболевание может развиваться из-за аллергических реакций на медикаментозные препараты и вследствие аномального строения тела. От боли страдает внутренняя часть коленки.
  7. Смещение и вывих чашки коленного сустава. Такая патология встречается очень редко и чаще всего возникает у малышей, чашечка которых еще не успела окрепнуть или у спортсменов и танцоров.
  8. Воспаление в суставной сумке. Если не начать мгновенную терапию, это может привести к тяжелым последствиям. В большинстве случаем, что бы устранить эти осложнения необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Воспалительный процесс в синовиальной капсуле.
  10. Формирование кисты во внутренней зоне коленки. Болевой синдром возникает сзади под коленным суставом.
  11. Разрыв жировой прослойки, которая окружает колено. Для данной патологии характерна сильная отечность.
  12. Остеоартроз.
  13. Болезни инфекционного характера, которые способствуют возникновению артрита.
  14. Проникновение туберкулезной палочки в мышечную ткань и скелет.
  15. Заболевания позвоночника, которые отдают болевой эффект в коленный сустав.
  16. Нарушенный обмен веществ и отложение солей вызывают болевой эффект при приседании.

Помимо перечисленных патологий существует еще ряд факторов вследствие которых может проявиться болевой синдром. Часть из них может не выдавать сопутствующих признаков.

Патогенез может быть следующим: масса тела за пределами нормы; неблагоприятные трудовые условия, которые подразумевают под собой длительное нахождение на ногах; огромные физические нагрузки направленные на коленный сустав; длительное нахождение в неправильной позиции; частое хождение в обуви на большом каблуке.

Этиология возникновения болей при беременности

Неприятные ощущения так же могут проявиться в период вынашивания плода. Причиной этому может быть резкий набор массы тела (более двадцати килограммов) в результате изменения гормонального фона. Так же повлечь за собой боль может недостаток минеральных веществ, например такого, как кальций.

Помимо этого, во время беременности, в организме будущей мамочки вырабатывается специальный элемент, которые производит смягчение мышечной ткани.

После родовой деятельности болевой эффект может сохраниться только при приседаниях и сгибаниях.

Это вызвано тем что мышцы при родах работали с усиленной интенсивностью; при родах от сильного напряжения произошел случайный вывих; при патологиях опорно-двигательного аппарата, которые существовали до родовой деятельности; в период лактации, в женской груди накапливается специфическая жидкость, которая неблагоприятно воздействует на суставы.

Если боль в коленном суставе преследует вас все время, нужно выявить ее причины и начать незамедлительное лечение. Для этого обратитесь к высококвалифицированному специалисту. Этиология происхождения данного явления может вызвана перечисленными ранее заболеваниями.

Симптоматика

Нужно предпринимать незамедлительные действия, если у вас проявились следующие симптомы:

  • болевой эффект, который преследует вас более двух месяцев, и не дает вести полноценный образ жизни;
  • отсутствие сна;
  • ухудшение аппетита;
  • высокая температура тела;
  • опухоль, которая видна невооруженным глазом с внутренней стороны;
  • болевой синдром даже в спокойном состоянии;
  • хруст и боль при ходьбе. Улучшение в сидячем или лежачем положении;
  • при подъеме и спуске на лестничной площадке «подкашиваются ноги»;
  • место боли воспалено, появилась краснота и сильная отечность;
  • проявилось ограничение в движении;
  • больного резко начинает лихорадить, проявляются кожные высыпания;
  • признаки общего недомогания: мигрень, головокружения, чувство тошноты и прочее.

Как только вы заметили появление данных симптомов, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в специализированные решения. Если не сделать этого вовремя, могут начаться тяжелые осложнения. Помимо этого существует риск даже летального исхода.

Диагностические мероприятия

Что делать в первую очередь, если появились боли в суставах?

Нужно прийти на прием к опытному специалисту. Он произведет необходимые диагностические мероприятия. Если правильно выявить причины и лечение заболевания будет намного эффективнее.

В первую очередь квалифицированный специалист производит анамнез недуга и жизни пациента. Так же он обследует больное место при помощи пальпации. После того, как клиническая картина более или менее становится ясна, врач может назначить дополнительные методы диагностики.

Лабораторный анализ крови. Такая диагностика может выявить анемию, лейкоцитоз, высокую скорость оседания эритроцитов при ревматоидном артрите, заболевания Бехтерева.

Биохимический анализ крови. Биохимия покажет высокую концентрацию мочевой кислоты при подагре.

Микробиологические обследования. К примеру, соскоб с уретры на наличие хламидий при ревматоиднов артрите.

Рентгенологическое диагностирование. Применяется для выявления любой патологии. Способно определить любые изменения в коленном суставе. Широко применяется в медицинской практике.

Серологический лабораторный анализ. Определяет природу такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Пункционная биопсия скелета. Используется при подозрении наличия туберкулезной палочки в скелете или наличия остеомиелита. Элементы для исследования собирают при помощи добывания гнойной жидкости из сустава или путем иссечения кусочка кости.

Пунцкия сустава. Шприц внедряют в коленный сустав, таким образом, собирая из тканей специальную жидкость. Вещество обследуют на прозрачность, наличия в составе белка и кровяных тел. Так же проверяют посев на наличие бактерий-возбудителей заболевания.

Артроскопия. Такой метод обследования назначается и для диагностирования и для терапии ряда суставных патологий.

Денситометрия. Это диагностическое мероприятие направлено на проверку плотности мышечной ткани при таком заболевании, как остеопороз.

УЗИ. Производиться при подозрении таких патологий, как остеоартроз, повреждения мениска и ряд прочих.

МРТ и КТ. Имеют широкий спектр применения. Используют для выявления многих заболеваний.

Первая помощь при возникновении болей в колене

Что делать если неожиданно заболел коленный сустав?

В первую очередь нужно создать такие условия для сустава, при которых он будет пребывать в полном покое. Для того что бы уменьшить болевой синдром рекомендуется употребление таких препаратов, как Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен. Одно из этих обезболивающих обязательно должно присутствовать в каждой домашней аптечке.

Поможет понизить болевой порог так же холодный компресс. Обычно такой метод используют при болях в коленях, причиной которых стала открытая травма. После компресса необходимо поместить ногу на твердую высокую поверхность и создать полный покой. Если причиной боли стала рана любого характера, ее обязательно нужно обработать противомикробным веществом.

Если возникла боль в колене, данные методы не могут заменить полноценное лечение. В любом случае будет необходим осмотр у специалиста.

Лечение коленного сустава

Лечение больного сустава будет зависеть от этиологии его происхождения. Врач назначает для каждого пациента индивидуальную терапию. Но исход один. Колено необходимо лечить. Специалист может применить следующие методики:

Может быть наложена специальная повязка для фиксации. Это необходимо, что бы ограничить возможность движений и создать покой травмированного органа.

Обматывание колена эластичным бинтом или надевание медицинского бандажа. Такое действие приведет к стабильности состояния мышечной ткани.

Лечение с применением лекарственных препаратов. Исходя из заболевания, которое выявило диагностическое мероприятие, назначаются определенные медицинские препараты.

Так же врач может назначить наложение компрессов, лечебную физкультуру, произвести разминку сустава для снятия напряжения. В особо тяжелых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Поэтому, при возникновении малейших подозрений на перечисленные ранее патологии, обратитесь в больницу. На начальных этапах развития недуга оперативное воздействие может и не понадобиться.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/sustavnye-boli/bol-v-kolene

Особенности лечения сильной боли в коленях, причины возникновения расстройства, методы диагностики, профилактики и потенциальные осложнения

Лечение боли в коленях – основные методы, причины возникновения болевого синдрома и возможные осложнения

Боль в колене (синоним – гоналгия) – распространенный симптом, который возникает при нетравматических и травматических заболеваниях. В статье мы разберем лечение боли в коленях.

Гоналгия

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) гоналгия обозначается кодом M25.5.

Причины боли в колене

Гоналгия может иметь много разных причин. Она может быть вызвана травматическими факторами, чрезмерной или недостаточной нагрузкой, а также слабостью мускулатуры. Артроз, метаболические расстройства, аутоиммунные патологии или бактериальные инвазии могут повредить сустав и вызвать боль.

Травматические причины гоналгии:

  • Синяки.
  • Вывих надколенника.
  • Перелом костей.
  • Открытые раны – выраженные порезы или ссадины. Более глубокие травмы представляют более высокий риск заражения. Если есть подозрение на повреждение суставной капсулы и, следовательно, открытие сустава, необходимо немедленное оперативное лечение.

Синяк

Иногда гоналгия обусловлена ​​небактериальными воспалительными заболеваниями. К ним относятся ревматизмы и некоторые нарушения обмена веществ, которые атакуют внутреннюю часть коленного сустава:

  • Ревматоидный артрит. Иммунитет разрушает синовиальную мембрану.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Остеоартроз (коксартроз).
  • Остеопороз.
  • Подагрическое расстройство. Концентрация мочевой кислоты в крови значительно увеличивается. Затем мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах и раздражает, а также повреждает синовиальную мембрану и хрящ. Подагра проявляется в колене часто в виде шишки с очень болезненным отеком и перегревом.

Подагра

Другие причины:

  • Тендинит и бурсит (воспаление синовиальной сумки, в которой содержится жидкость) возникают из-за перенапряжения и различных травм.
  • Остеохондрит и другие остеопатии.
  • Остеонекроз относится к смерти костной ткани. Причиной может быть септический (бактериальный) или асептический некроз.
  • ДТС.
  • Гемофилия представляет собой наследственное заболевание, при котором свертывание крови нарушается. Это также может привести к внезапному суставному кровотечению (гемартрозу).
  • Психосоматические расстройства.

Симптомы

Проблемы с коленом могут возникать внезапно или развиваться в течение длительного времени. Иногда гоналгия может быть настолько сильной, что ходьба, стояние или даже длительное сидение вызывают дискомфорт. Для многих людей, особенно в преклонном возрасте, боль также является ежедневным компаньоном, с которым нужно учиться жить.

Важно! Если резко колено или нога начинают распухать, простреливать, возникает внешнее покраснение или щелчок, необходимо обратиться к врачу. Если ощущается болезненность при надавливании на определенные точки спереди или сзади, рекомендуется сначала мазать участок мягким кремом, а потом идти к доктору.

Иногда при подъеме по лестнице (особенно в пожилом возрасте) могут возникать гоналгии или онемение ноги. Пациенту с трудом удается сгибать или разгибать колено, а также возникает покраснение на передней части чашечки. Вставать бывает трудно, а иногда – невозможно. Сочленения (соединения) костей, спина и другие части тела могут сильно болеть.

Диагностика

При физическом обследовании врач проверит, насколько сильно пациент может согнуть колено без боли. При оценке стабильности колена часто можно определить, повреждены ли сухожилия и связки.

Во многих случаях для обеспечения диагноза необходимы дополнительные диагностические обследования:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Для точной диагностики повреждений в коленном суставе необходима артроскопия. Во время этой процедуры врач использует гибкую трубку, которая вводится через небольшие разрезы кожи. Даже более крупные операции на коленном суставе могут проводиться сегодня эндоскопом.

УЗИ

Ангиография – рентгенографическое обследование сосудов. Она позволяет выявить нарушения кровообращения части мертвой кости (остеонекрозы). Важно сделать полное обследование как сверху патологии, так и в нижней части. Врач может с помощью дополнительных инструментов выявить степень патологии.

Другие исследования:

  • Общее исследование крови.
  • Исследования мочи или стула, которые выполняются для обнаружения бактерий, поскольку некоторые патогены могут вызвать воспалительную реакцию в суставе.
  • Мазок из горла проводятся при подозрении на ревматизм.
  • Сцинтиграфия – исследование, которое позволяет визуализировать метаболическую активность различных тканей с использованием радиоактивно меченых веществ.
  • Биопсия.

Методы лечения

Многие спрашивают: как лечить патологию? Лечение первой линии – анальгетическая терапия. Следует отметить, что использование некоторых болеутоляющих средств, таких как АСК, ибупрофен или диклофенак, ингибирует свертывание крови в течение длительного времени.

Открытые раны требуют хирургической очистки и, если возможно, закрытия раны. Из-за высокого риска заражения рекомендуется соблюдать особую осторожность при нанесении посторонних веществ и мазей. Дальнейшее лечение зависит от травмы или заболевания. Многие хирургические процедуры на суставе теперь можно выполнять эндоскопическими средствами.

Раны

Врач может также назначить так называемые физиотерапевтические процедуры. К ним относятся терапевтическое использование ультразвукового или стимулирующего тока, лечебных ванн, противовоспалительных мазей. Если другие болезни являются причиной боли в колене, они должны рассматриваться отдельно.

Консервативные методы

Парацетамол (ацетаминофен) является веществом, известным с прошлого века. Парацетамол также доступен как единый продукт под многими торговыми марками. У детей часто используются суппозитории. По сравнению с таблетками их эффект наступает позже, а биодоступность примерно на 30% ниже.

Около 90% парацетамола связано с глюкуроновой кислотой или сульфатами в печени. Препарат удаляется в конъюгированной форме. Остальная часть преобразуется ферментативной системой оксидаз в потенциально токсичные метаболиты. При единичных высоких дозах парацетамола, превышающих примерно 100 мг/кг, могут возникать повреждения печени.

Терапевтические дозы составляют от 10 до 15 мг/кг, но общая суточная доза не должна превышать 65 мг/кг по соображениям безопасности.

Одним из исключений является алкоголизм: поскольку повторное употребление алкоголя увеличивает активность оксидаз, обычные терапевтические дозы парацетамола могут уже приводить к серьезному повреждению печени.

Все нестероидные противовоспалительные препараты оказывают также анальгетический и жаропонижающий эффект. Согласно клиническому опыту, новые препараты лучше переносятся желудочно-кишечным трактом, чем старые (индометацин, фенилбутазон) или аспирин.

В течение нескольких лет 200 мг таблеток ибупрофена (одного из самых проверенных противовоспалительных средств) было самым популярным средством, предлагаемым в аптеках.

Другие противовоспалительные средства также доказали свою эффективность в лечении «банальной» подколенной боли.

Индометацин

Метамизол был запрещен во многих странах из-за риска развития агранулоцитоза. Этот агранулоцитоз является аллергическим, то есть после определенного времени задержки могут появляться антитела, которые разрушают лейкоциты в периферической крови.

Чтобы количественно оценить риск агранулоцитоза при приеме метамизола, было проведено многоцентровое исследование, из которого трудно сделать конкретные выводы. Чтобы оценить и сравнить опасности отдельных анальгетиков, нужно попытаться определить риск побочного эффекта для однократных и повторных доз.

Было справедливо указано, что, по-видимому, больше смертельных исходов вызвано метамизолом, чем другими анальгетиками. Однако наиболее серьезные побочные действия противовоспалительных лекарств или парацетамола (гепатотоксичность) в значительной степени зависят от дозы и, следовательно, более предсказуемы, чем аллергический агонулоцитоз.

Легкую и умеренно сильную боль всегда следует лечить монопрепаратами. Аспирин, парацетамол и нестероидные средства являются безопасными и проверенными веществами. При хронической боли выбор препарата во многом определяется основным заболеванием. Дети должны получать АСК только в особых случаях. У алкоголиков лечение незначительной боли или лихорадки проблематично.

Кофеин может усилить эффекты периферических анальгетиков, однако его стимулирующие свойства могут помочь развитию зависимости. Два дополнительных соображения ставят под вопрос фиксированное добавление кофеина. Стимулирующий эффект кофеина помогает не только снять усталость, но и улучшить общее самочувствие. Однако к кофеину развивается толерантность.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы предотвратить боль? Различные физиотерапевтические процедуры (электротерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура) назначаются при сильной боли. При тендинитах местные инъекции с анестетиком (средство от болей) часто обеспечивают немедленное, хотя и неустойчивое облегчение боли.

Специально для спортсменов физиотерапевты и преподаватели физкультуры разрабатывают подходящую учебную программу, чтобы избежать будущих перегрузок с помощью особых упражнений.

Пациенты интересуются: как еще можно снять боль? При хронических симптомах все чаще используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Однако обязательная медицинская страховка не покрывает расходы, поскольку научное доказательство эффективности этого метода по-прежнему остается неясным.

УВТ

Следует избегать спортивных перегрузок, если болит коленный сустав. Упражнения на растяжку и постепенное увеличение интенсивности тренировки готовят сухожилия и связки к тренировке. Обувь, соответствующая спорту, помогает предотвратить перегрузку суставов.

Рекомендуется менять кроссовки каждые пройденные пешком 600 км. Неправильная обувь может ухудшить болевой синдром. В некоторых ситуациях негативные ощущения могут отдавать в нижние конечности. Если боль нарастает, важно вовремя предпринять шаги по улучшению состояния.

Совет! Не стоит заниматься лечением только в домашних условиях. Быстро избавляться от недуга народными (традиционными) средствами крайне не рекомендуется.

Перечень нужных медикаментов (пластырей, таблеток, уколов), которые обезболивают и убирают острые симптомы (резкое жжение, нездоровую отечность, ощущение дискомфорта), поможет определить врач. Самостоятельно снимать боль массажем, настойками или другими непроверенными рецептами не рекомендуется. При любых симптомах важно своевременно посещать врача.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/6661-lecheniya-boli-v-kolenyah.html

МетодМедика