Медицинский гипс: способы применения и свойства

Гипс медицинский. Состав и свойства гипса медицинского

Медицинский гипс: способы применения и свойства

Гипс – один из самых распространенных природных минералов, который широко используется во врачебной практике. Для получения материала кристаллы добываемого гипсового камня перемалываются в специальных мельницах и обжигаются в печах.

По составу медицинский гипс представляет собой полуводную сернокислую соль кальция (CaSO4·H2O). Выпускается в виде порошка белого цвета.

В зависимости от назначения гипса, технология помола и температура обжига будет разной.

Классификация

Согласно требованиям международного стандарта твердости, выделяют следующие виды:

– мягкий гипс, применяется для получения оттисков в ортопедической стоматологии;

– обычный (медицинский) гипс, используется в общей хирургии и ортопедии;

– твердый гипс, предназначен для изготовления моделей челюстей в стоматологии;

– особо прочный гипс, используется для создания разборных моделей челюстей;

– сверхпрочный гипс, предназначен для моделей в стоматологической ортопедии, требующих сверхвысокую прочность, изготавливается с добавлением синтетических компонентов.

При смешении с водой через 5-7 минут гипс начинает затвердевать, набирая прочность. Конечные свои характеристики и твердость материал обретает после полного высыхания.

Свое признание медицинский гипс завоевал благодаря невысокой цене, доступности, простоте обращения и таким важным при лечебном использовании свойствам, как:

– нетоксичность, безвредность;

– отсутствие запаха;

– способность держать форму продолжительное время;

– стойкость при взаимодействии с водой;

– низкий коэффициент усадки.

Порошок обладает повышенной водопоглощаемостью, при соединении с водой вступает в реакцию с образованием двуводного гипса и переходом массы в твердое состояние.

На скорость твердения влияют условия обжига гипса, температура воды, соотношение массы гипс-вода, имеющиеся примеси.

Вода, подогретая до 37 °С, ускоряет реакцию гидратации (связывание частиц), все, что выше и ниже этой температуры, – замедляет.

Расход воды на один килограмм порошка составляет 0,6–0,7 литра. Сроки твердения – 10–15 минут. Оценить пригодность гипса можно, взяв его в руки и сдавив между ладонями. Если при разжимании он рассыпается, значит материал сухой и подходит для использования. Если образовывается комок – значит гипс влажный и работать с ним нельзя.

Применение

Обычный обожженный гипс используют для изготовления гипсовых повязок (бинтов) при:

– обезболивании переломов;

– наложении клеевого вытяжения;

– фиксировании поврежденных участков;

– ручной репозиции отломков костей;

– репозиции при помощи вытягивающих участков.

Мягкий гипс используется при изготовлении как зубных оттисков (полных и частичных), так и оттисков с беззубых челюстей.

Из высокопрочного медицинского гипса могут быть выполнены съемные протезы всего зубного ряда или съемные протезы частичного замещения.

Правила использования

Для благоприятной работы с материалом в стоматологической практике стоит придерживаться следующих правил.

  1. Стоматологический гипс требуется хранить в сухом месте. Резервуары после каждого опустошения необходимо очищать от остатков.
  2. Применяющиеся в работе инструменты должны быть вымыты и очищены от следов гипса после предыдущего использования.
  3. Величина замешиваемого за один раз гипса должна быть рассчитана не более чем на три оттиска.
  4. Соблюдение пропорций гипса и воды при смешивании является крайне важным фактором.

Технология получения гипса для изготовления оттисков:

– в емкость с водой температурой 20 °С медленно засыпается порошок;

– дожидаются полного оседания гипса на дно;

– начинают перемешивание – машинное длительностью не более 30 секунд, ручное – не более минуты;

– полученную смесь выливают в форму.

Для комфортной и быстрой работы врачей в хирургии при изготовлении гипсовых повязок рекомендуется придерживаться следующих принципов.

  1. Для определения количества требуемого гипса сначала измеряют длину повязки по здоровой конечности.
  2. Накладывать гипсовые бинты удобнее, когда пациент находится в лежачем положении. Больную конечность для удобства приподнимают выше этого уровня положения.
  3. Повязки из медицинского гипса должны укладываться равномерно, с определенным шагом, избегая перегибов, заломов и складок.
  4. Участки, испытывающие большие нагрузки, необходимо укреплять и усиливать дополнительным слоем.
  5. Пальцы стоп и кистей следует оставлять открытыми, чтобы была возможность отследить возможное передавливание конечности и удалить повязку вовремя.
  6. После наложения гипсовых бинтов поглаживающими движениями их приближают к действительному контуру поверхности конечности, повторяя все изгибы и впадины.
  7. После высыхания на повязку наносят данные о дате наложения, дате перелома, схематическое изображение перелома и предполагаемую дату снятия.

Снятие гипсовых повязок

Окаменевшие гипсовые бинты снимают при помощи гипсовых щипцов или ножниц, пилы и металлического шпателя. В случае когда есть возможность разрезать гипс, то используют специальные ножницы. Если пространство под повязкой не позволяет, то под бинты просовывается шпатель для защиты кожи от травмирования. После этого проводят разрезание или распиливание.

Разрезать повязку следует с той стороны, где находятся мягкие ткани. Например, гипсовые бинты до средней трети бедра разрезают по задней поверхности, корсеты – со стороны спины и так далее. Разрезанные края разводят в стороны и вынимают конечность. Удаленные части повязки выбрасывают. Поскольку цена на гипс невысока, то его одноразовое использование весьма экономично и малозатратно.

Присутствие врача во время манипуляции обязательно: он контролирует состояние конечности и принимает решение о необходимости нанесения новой гипсовой повязки.

Где купить

Гипс медицинский производят компании, выпускающие продукцию для строительно-отделочных работ. Его основное отличие от гипса строительного назначения заключается в степени помола, и как следствие, в более быстрых сроках твердения. Приобрести гипс для врачебной практики можно напрямую у изготовителя. Одними из ведущих фирм-производителей являются «Самарагипс» и «Волма».

Медицинский гипс “Волма”выпускается согласно ТУ 5744-013-78667917-13, продукт от “Самарагипс” – согласно ТУ 5744-013-21151476-2014 в бумажных пакетах массой 20 или 25 кг. Стоимость килограмма разнится от вида гипса и его предназначения. В среднем она составляет 15–25 рублей.

Источник: https://FB.ru/article/414390/gips-meditsinskiy-sostav-i-svoystva-gipsa-meditsinskogo

Как работает медицинский гипс

Медицинский гипс: способы применения и свойства

Гипс является общеизвестным вспомогательным материалом и применяется во многих сферах деятельности. Его используют для создания форм челюстей, лицевых масок, формовок и других материалов. В медицине гипс в основном применяют в стоматологии и для создания гипсовых повязок (ГП) или гипсовых бинтов (ГБ). Исходя из условий термообработки гипс имеет различные вариации.

В природе этот минерал присутствует в двух видах – селенита (волокнистая разновидность) и алебастра (зернистая разновидность).

В промышленности после обжига гипс перемалывают, просеивают сквозь специальные сита и фасуют в бумажные мешки или бочки.

Древние египтяне применяли его для нужд в строительстве и лепке украшений, а вот для медицинских целей массово его стали использовать намного позже, с развитием технологий и знаний об элементах и их взаимодействии.

Для стоматологических целей нагревают двуводный гипс под нужным давлением, замешивают с водой, после чего вся смесь застывает. На степень затвердевания гипса влияют следующие условия: температура, дисперсность, методика смешивания, качество и наличие примесей.

При консервативном и после оперативного лечения переломов, повреждении мягких тканей широко используется иммобилизация с помощью гипсовых повязок, которая является лучшим средством для внешней фиксации переломов костей конечностей.

Считается, что методика приготовления и наложения ГП впервые описана голландским врачом А. Матисенем (1852 год), а в 1854 году, во время Крымской войны, описал и широко начал использовать М.И. Пирогов. Также он уделял большое внимание уходу за состоянием загипсованной конечности.

Характеристика медицинского гипса

Гипсовая иммобилизация: это постоянная иммобилизация на весь период лечения пациента.

Формула гипса: сернокислый кальций – СаSO4 ∙ 2H2O. Для медицинских целей гипс обрабатывают на заводах, где его подвергают обжигу в специализированной печи при температуре 130-150 С. После обжига он утрачивает часть кристаллизованной воды и ее остается не более 5,25% (СаSO4 ∙ H2O). Качество гипса прямо пропорционально правильному обжигу.

Гипс медицинский – двуводный сульфат кальция CaSO4 х 2H2О
А-гипсB-гипс
получают при нагревании двуводного гипса при температуре 110-115С под давлением 1,3 атмосферы. Этот гипс называют супергипсом, автоклавированным;получают при нагревании двуводного гипса при температуре 95—105С и атмосферном давлении;
отличается плотным строением и малой удельной поверхностью, водопотребность ниже, а прочность вышеДля активации и затвердевания требуется много воды, они имеют пониженную прочность

В настоящее время в гипсовый порошок добавляется целлюлоза и ряд других химических соединений. Полученный таким путем состав в горячем виде внедряется в перевязочный материал, подсушивается, и образует гипсовый бинт.

В последнее время появились новые термопластичные материалы, которые применяются вместо гипса (“Скотчкаст”, “Ортопласт”, “Гекселит” и другие). Они хорошо моделируются при нагревании до 72-75 С. Эти повязки не боятся воды, при намокании не теряют своей формы, пористости и способны к обмену воздуха. Такие повязки не требуют специальных подложек.

Контроль качества гипса

Как было сказано ранее, качество гипса прямо пропорционально правильному обжигу и другим факторам – влажности, количеству воды для смешивания и тд. В связи с этими праметрами существует контроль качества гипса, который заключается в проведении испытаний:

  1. на прочность – делается шарик в диаметре 1,5-2,5 см. Спускается с высоты 1,5 м. на пол – в норме остается целым;
  2. на сыпучесть – сжимается гипсовый порошок в кулаке – в норме не должно оставаться комков в ладони, гипс просачивается между пальцев;
  3. на влажность – подогревается гипс на металлической пластинке с держанием над ней зеркала. Если гипс качественный, не влажный, то зеркало не будет запотевать;
  4. на отвердение – делается кашицеобразная масса (2 части воды и 3 части гипса), которая затвердевает в течение 10-12 минут, при надломе не крошится;
  5. на вязкость – делают гипсовую лонгету (4-5 слоев), накладывают на предплечье, после затвердевания она должна сохранять предоставленную ей форму, не крошиться и не расслаиваться;
  6. на запах – при непригодности гипса при замешивании с водой проявляется запах сероводорода (тухлых яиц).

Как правильно накладывать гипс

Правила гипсовой техники:

  1. гипсовая повязка должна захватывать два смежных сустава, а при повреждениях плечевой, бедренных костей или их суставов – три;
  2. конечности предоставляется среднее физиологическое положение;
  3. на физиологические костные выступы необходимо класть ватно-марлевые подложки;
  4. последний слой гипсового бинта должен накрывать предыдущий на 1⁄2 или 2⁄3 ширины бинта;
  5. гипсовая повязка должна быть выровнена, без перетяжек, вдавлений, равномерно охватывать без вдавливания конечности;
  6. пальцы стопы или кисти должны иметь свободу от повязки для контроля кровоснабжения загипсованного сегмента;
  7. возможно нанесение карандашом на повязку даты наложения и вероятный срок снятия гипсовой повязки;
  8. наложение гипсовой повязки не должно занимать более 10-15 минут.

Виды гипсовых повязок

Все ГП делятся на три большие группы: лонгетная повязка, лонгетно-циркулярная и циркулярная.

Также повязки делятся на подкладочные (с ватой) и бесподкладочные (на кисть и предплечье), циркулярные (круговые), лонгетные (4-7 слоев ГБ), окончатые (окошко над раной для перевязок), мостовидные (значительные повреждения мягких тканей в области суставов – две части соединении 2-3 мостиками), повязки с возможностью открытия, кокситные (тазобедренные), корсеты и кроватки (повреждение позвоночника), торако-брахиальные, висяще циркулярные, “сапожки”.

Показания к лечению гипсовыми повязками

  1. переломы костей после консервативного и оперативного лечения;
  2. повреждения суставов (устранение вывихов), после восстановления поврежденных сухожилий, связок, мышц;
  3. устранение контрактур;
  4. лечение врожденных деформаций костей (косолапость, криворукость и др.

    );

  5. воспалительные процессы костей (ревматоидный артрит), суставов, лечение туберкулеза, остеолиза костей;
  6. после лечения скелетного вытяжения;
  7. для профилактики образования контрактур при лечение ожогов;
  8. тендовагиниты, опухоли костей;
  9. профилактика деформаций при ранениях нервов (n. Radialis, n.

    Peronaeus communis);

  10. ургентное гипсование;
  11. гипсование после пластических и реконструктивно-восстановительных операций.

Противопоказания к наложению ГП:

  • анаэробная инфекция в ране;
  • не разрезанные флегмоны, гнойные воспаления;
  • комбинированные переломы, осложненные ожоги, отморожения.

Техника заготовки гипсового материала:

  1. бинты применяют стандартные, шириной 7-14 см, длиной 4-5 м. Гипсовые лонгеты готовят из марли шириной до 20 см, длиной 4-5 м .

    ;

  2. бинт располагают на столике, раздвигая ребром ладони гипс по поверхности бинта толщиной 2-3 мм .

    ;

  3. гипсовые бинты скатывают в рыхлый рулон с одного края, а лонгет составляют (скатывают) с обоих концов к центру. ГБ хранят в сухом месте.

Наложение ГП:

  1. для замачивания гипсовый бинт (лонгеты) погружают в воду с температурой около 20 С, где они находятся до окончания выделения пузырьков воздуха (при увеличении температуры воды скорость застывания гипса быстрее, при уменьшении – меньше);
  2. 2) гипсовые бинты отжимают двумя руками с концов к центру, чтобы гипс не вымывался водой;
  3. 3) гипсовую лонгету разглаживают по ширине, переносят на поврежденную конечность и закрепляют обычными бинтами (лонгетная повязка) или закрепляют гипсовым бинтом (лонгетно-циркулярная повязка).
Использование медицинского гипса
ПлюсыМинусы
надежная иммобилизация на период лечения, спокойствие;Тяжелый вес, хрупкость, присутствие ватной подкладки образуют некоторые неудобства, в основном невозможность принимать душ
адсорбционные свойства (впитывает ранние выделения);возможны пролежни (локальное сдавление), при прогрессировании отека возможна ишемия тканей (нарушение артериального кровотока), нарушение венозного кровотока, синдром длительного сжатия, атрофия мышц, тугоподвижность и контрактуры (через 3-4 месяца),
фиксация исправленных контрактур конечностей;при регрессировании отека возможна редислокация обломков
лечение врожденных деформаций;необходимостью предотвращения смачивания повязки
низкая стоимость (бесплатность в больницах).У детей часто могут попадать под ГП инородные тела
При нарастании интоксикационного синдрома, резком распирании конечности, резкой боли, отеке выше ГП – может развиваться анаэробная инфекция
При пульсирующих болях, гипертермии, увеличении периферийных лимфатических узлов, нарастании лейкоцитоза можно предположить развитие гнойного воспаления

ГП в течение многих лет используется для эффективного лечения переломов и различных нарушений целостности костной системы. С помощью легкодоступных и недорогих материалов в руках опытного специалиста лечение приводит к полному и эффективному заживлению пораженных участков.

Источник: http://medicine-simply.ru/just-medicine/71

Гипс. Виды и применение. Плюсы и минусы. Особенности

Медицинский гипс: способы применения и свойства

Гипс, или гидросульфат кальция – это минерал, широко используемый в строительстве, медицине и скульптурном литье. В готовом виде он представляет собой порошок, который смешивается с водой, после чего постепенно высыхает, приобретая высокую жесткость. Его цвет может быть белым, серым или с оттенками бурого, розового, желтого или красного. Твердость минерала по шкале Мооса 2 балла.

Добыча гипса

Минерал встречается в виде вкраплений в осадочные породы. Его частицы представлены в виде чешуйчатых или мелкозернистых масс. Его залежи обычно встречаются в глинистых осадочных породах. Внешне они напоминают мрамор. Минерал добывают шахтным способом.

Подземные залежи откалывают от общей массы точечными взрывами. Добытый гипсовый камень доставляется на поверхность, после чего размалывается в порошок. Изначально он имеет повышенную влажность, поэтому осуществляется его первичная просушка, а в дальнейшем выпекание на протяжении нескольких часов.

Выходящий из печи гипс уже полностью готов к использованию.

Технологический процесс может включать дополнительные способы очистки состава от примесей, что зависит от применяемого сырья. Если требуется производство гипса для медицинских целей, то он очищается более качественно для повышения связующих свойств.

Преимущества гипса как материала

Гипс обладает рядом достоинств, которые позволяют ему значительно превосходить подавляющее большинство прочих материалов, применяемых в строительстве, а также других сферах.

К неоспоримым его преимуществам можно отнести:

  • Небольшой вес.
  • Легкое смешивание при приготовлении растворов.
  • Быстрое застывание.
  • Короткий период высыхания.
  • Умеренная твердость.

К безусловным преимуществам гипса относится возможность его легкой шлифовки. Благодаря этому можно поправить форму сделанного из него изделия.

В зависимости от предмета или поверхности это можно делать напильником, наждачной бумагой или специальной абразивной сеткой.

Перечисленные свойства, являющиеся преимуществами материала, могут отличаться в зависимости от степени помола, очистки и наличия пластификаторов. Его принято классифицировать по степени сжатия. По данному критерию существует 12 видов гипса.

Данный показатель измеряет в количество килограмм на сантиметр квадратный, которые необходимо приложить, чтобы провести разрушение материала. Число в номенклатурном наименовании обозначает данное количество килограмм.

К примеру гипс с маркировкой 5 имеет верхнюю точку сжатия 5 кг/см².

Существует 3 основных направления применения данного материала:

  1. Медицина.
  2. Скульптура.
  3. Строительство.

Медицинское использование

Очищенный порошок гипса используется для создания бандажа для блокировки конечностей, что необходимо для срастания сломанных костей. Для этого его разводят в воде, готовя жидкий раствор. В нем вымачиваются бинты, которыми и делается перевязка. После застывания армированный бинтами раствор приобретает жесткость, полностью защищая загипсованную конечность от нежелательного воздействия.

Для медицинских целей применяется только мелкий помол гипса, обеспечивающий высокую монолитность после схватывания. Помимо применения для лечения переломов он также используется в стоматологии. С его помощью делаются слепки зубов для дальнейшего изготовления имплантов. С появлением более современных не пачкающих материалов данный способ отходит в прошлое.

Гипс в скульптуре

Использование гипса нашло свое применение в художественном творчестве, в частности создании скульптур. Для этой цели используется высококачественный помол без примесей, подобный тому, что и в медицине. Существует два способа его применения. Первый предусматривает вырезание произведений из крупных гипсовых камней, а второй обыкновенное литье.

Резьба по гипсу уже практически не применяется, поскольку получаемые произведения имеют внешние дефекты, что обусловлено неоднородностью природного материала. Кроме того такой способ производства требует большого мастерства и существенных временных затрат. Гораздо проще заливать гипсовый раствор в формы.

Он достаточно быстро застывает, благодаря чему имея литьевую форму такое производство можно поставить на поток.

Гипсовые изделия далеко не вечны, ведь их твердость по шкале Мооса всего 2 балла, что конечно меньше чем бетона, набирающего 4-5 баллов. При механическом воздействии он разрушается.

Все же к достоинствам гипса можно отнести ремонтопригодность, ведь изделия из него могут склеиваться, а получаемые швы легко затираются наждачной шкуркой.

После шлифовки дефекты при достаточном мастерстве можно полностью скрыть.

Строительное использование

Чаще всего гипс применяют для создания штукатурок. В отличие от цементных или известковых составов, они обладают более удобной консистенцией для работы. При средней температуре +20° продолжительность высыхания таких штукатурок всего 7 дней. За это время они полностью набирают свою прочность, что в 4 раза скорее, чем в случае с бетоном.

Из гипса изготовляют и шпаклевки. В них применяется более мелкая фракция помола чем в штукатурках, благодаря этому получаемая в результате поверхность обладает высокой гладкостью. Это особенно важно если требуется проведение поклейки обоев, а тем более окраски.

Из гипса льются декоративные изделия для отделки. Из него изготовляют:

  • Стеновые 3D панели.
  • Стеновую плитку.
  • Лепнину.
  • Багеты.
  • Колонны.
  • Пилястры.
  • Молдинги.
  • Орнаменты.
  • Дизайнерские розетки.

Подавляющее большинство гипса производимого для строительных целей используется для изготовления гипсокартона. Он применяется в качестве ровного основания для быстрого возведения межкомнатных перегородок и подвесных потолков.

Также с помощью гипсокартона осуществляется выравнивание большой кривизны стен.

Использование гипса для создания элементов декора

Гипсовый порошок отличный материал для производства украшений интерьера. Чаще всего из него делают стеновые 3D панели, а также различные изделия для имитации античной архитектуры. С появлением полиуретана такие предметы интерьера начали делать из него, но гипс по-прежнему остается доступным материалом, который используют при желании сделать подобные украшения своими руками.

Для этого в продаже по вполне умеренным ценам предлагаются 3D формы из пластика или силикона для проведения литья. При их использовании применяются чистые составы гипса. В идеале подходит скульптурная разновидность, но ее стоимость слишком высока, что экономически невыгодно. Более удачным выбором будет использование зернистого гипса, продаваемого в магазинах под названием алебастр.

Для производства алебастр разбавляется водой в равных пропорциях. Получаемый жидкий состав заливается в форму, после чего она встряхивается для обеспечения выхода пузырьков воздуха. Лучше всего ее устанавливать на вибрационный станок.

Его наличие позволяет готовить раствор с меньшим добавлением воды, что в дальнейшем положительно повлияет на прочность. Форма оставляется до момента схватывания алебастра. Обычно в летнее время для этого достаточно 25-30 минут.

После извлечения из нее изделия оно уставляется для просыхания, а форма может использоваться повторно необходимое количество раз.

Поскольку обычно глубина формы около 20-25 мм, то при температуре воздуха в +20° полное высыхание литья занимает около 3 суток. После этого изделие может использоваться по предназначению.

При использовании форм их нужно смазывать, чтобы обеспечить нормальный выход литья. Это можно делать техническим вазелином, но проще и дешевле всего применять обыкновенное рафинированное подсолнечное масло.

Особенности работы с гипсовыми штукатурками

Штукатурки на основе гипса могут применяться для нанесения на минеральные поверхности. В первую очередь они подходят для покрытия стен из кирпича, бетона, газобетона, керамзитобетона и т.д. Также они используются для выравнивания потолков.

Хотя штукатурки и шпаклевки на основе гипса и обладают хорошей адгезией, подготовка поверхности с нанесением грунтовки глубокого проникновения обязательна. Это позволяет создать непроницаемую пленку между основанием и гипсом, препятствующую отдачи влаги стене или потолку.

Благодаря этому гарантируется, что на период высыхания штукатурка будет иметь достаточно воды для нормального течения химической реакции кристаллизации между смешанным помолом гипса.

В дальнейшем это обеспечит более высокую твердость материала и устойчивость к механическим повреждениям.

Обычно гипсовую штукатурку можно наносить на поверхность с толщиной слоя от 0,5 до 3 см. Отдельные производители предлагают гипсовые смеси с добавлением особых пластификаторов и прочих примесей, благодаря чему вполне возможно оштукатуривание с большой толщиной слоя.

Для штукатурки на основе гипса характерно менее выраженное сползание материала. Благодаря этому они нуждаются в меньшем количестве подрезок наплывов. Все это способствует более высокой производительности труда при их применении.

Гипс легко впитывающий влагу материал, потому штукатурки и шпаклевки на его основе малопригодны для использования в ванных комнатах. В условиях повышенной влажности возможность разрушения слоя многократно увеличивается. Для решения данной проблемы выпускаются специальные влагозащитные полимерные составы, но даже с их использованием, все равно надежнее цементные штукатурки.

Похожие темы:

Источник: https://tehpribory.ru/glavnaia/materialy/gips.html

МетодМедика