Минифлебэктомия по Варади и Мюллеру послеоперационный период

Минифлебэктомия при варикозном расширении вен по Варади, Мюллеру

Минифлебэктомия по Варади и Мюллеру послеоперационный период

Малоинвазивные операции – современный метод лечения варикозного расширения вен. Одной из них является минифлебэктомия. Она эффективна на начальных этапах развития болезни. В более тяжелых случаях минифлебэктомия при варикозном расширении вен применяется в сочетании с другими методами лечения.

Это мини-операция, не требующая пребывания в стационаре. Болезненность процедуры минимальная, восстановительный период короткий, косметический эффект отличный. Хирургическая операция – флебэктомия выполняется в тяжелых случаях, когда малоинвазивное вмешательство невозможно.

Суть операции

При проведении минифлебэктомии варикозные узлы любой локализации удаляют через прокол кожи с применением местной анестезии. В этот же день больной возвращается домой и может не прерывать профессиональную деятельность. Это повышает популярность метода.

Место проникновения рубцуется, не оставляя грубых шрамов. Такое лечение направлено на ликвидацию поврежденного участка вены. То есть минифлебэктомия решает косметическую проблему – устраняет выпирающие узлы, оставляя чистой и ровной кожу над ними.

При этом процедура не влияет на причины заболевания. Поэтому чаще всего она применяется в дополнение к другим способам лечения, направленным на этиологию варикозного расширения вен.

Минифлебэктомия при варикозе сочетается со склеротерапией, эндовенозной лазерной коагуляцией, стриппингом подкожных вен, кроссэктомией, облитерацией и другими методами

Для проведения вмешательства нет возрастных ограничений, потому что оно безопасно. Его выполняют сосудистые хирурги с помощью специальных микрохирургических приборов и инструментов.

Вот что такое минифлебэктомия и в чем ее смысл. Разработано несколько способов выполнения процедуры. Они продолжают совершенствоваться специалистами.

Кому противопоказано

Малотравматичная с высоким косметическим эффектом минифлебэктомия имеет некоторые противопоказания:

  • инфекционные заболевания с острым течением;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • гипертония в тяжелой форме;
  • поражения кожи в области запланированного вмешательства;
  • выраженная отечность конечностей;
  • опухолевые заболевания;
  • тромбоз глубоких вен;
  • нарушение процесса свертываемости крови (повышение или понижение);
  • период беременности, грудного вскармливания;
  • болезни с ограничением двигательных функций (параличи, суставные патологии).

Повышенное внимание и осторожность проявляют при проведении процедуры по удалению варикоза в области лодыжки, под коленом, на тыльной поверхности стопы.

В некоторых случаях минифлебэктомию при варикозе вен назначают совместно со склерозированием. Этот способ лечения заключается в инъекционном введении в варикозную вену специального лекарственного вещества. Оно повреждает стенки расширенных сосудов с последующим рубцеванием и сужением просвета.

Минифлебэктомия или метод склерозирования вен, что лучше для лечения варикоза? В каждом индивидуальном случае такую задачу решает флеболог.

Склерозирование менее эффективно, отмечается значительное количество рецидивов после лечения. Оно предпочтительнее, если противопоказано инвазивное вмешательство.

Подготовка к процедуре

До проведения минифлебэктомии при варикозе больному назначают ряд лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови и мочи определяют состояние здоровья пациента, выявляют наличие воспалительных процессов.

Исследуют кровь на ВИЧ, сифилис. Выполняют анализ крови на гепатит В, С. Проверяют скорость свертываемости крови для исключения возможности кровотечения.

Проводят ЭКГ для проверки функционирования сердца, на флюорографии смотрят состояние легких. Отменяют прием лекарств, которые разжижают кровь. Приобретают компрессионные чулки для ношения после минифлебэктомии.

Перед процедурой тщательно бреют ноги, принимают душ. В день проведения мини-операции выполняют ультразвуковое сканирование вен для уточнения и обозначения мест проколов.

Так как минифлебэктомия варикозно расширенных вен выполняется под местной анестезией, пациенту разрешают легкий завтрак. Рекомендуют в этот день использовать комфортную одежду и удобную обувь.

Как проходит минифлебэктомия

Минифлебэктомию при варикозе вен выполняют в условиях хирургического отделения амбулатории. Операционное поле обеззараживают антисептиком, накрывают стерильными простынями или пеленками, оставляя открытым участок для проведения вмешательства. После местного обезболивания, скальпелем или толстой медицинской иглой выполняют прокол кожи.

С помощью специального крючка через небольшое отверстие поддевают и вытаскивают варикозную вену. Пораженный участок отсекают, концы сосудов не перевязывают. Кровотечение предотвращают с помощью местной компрессии на 30 минут и послеоперационным ношением специальных чулок.

Прокол заклеивают пластырем, удаляют следующий варикозный узел. После окончания операции с ноги стирают следы крови, накладывают повязку из стерильного перевязочного материала, надевают компрессионные чулки.

Существует несколько видов минифлебэктомии для лечения варикозного расширения вен, наиболее применимы – по Мюллеру и Варади. Реже проводится минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией. При этом выполняют маленький разрез в паху со стороны конечности с пораженными венами. В него вводят лекарство, спаивающее стенки варикозных сосудов.

Метод применяют для лечения магистральных подкожных вен. После него может быть рецидив заболевания.

По Мюллеру

Малоинвазивное вмешательство – минифлебэктомия по мюллеру проводится через проколы на коже. Крючком выводят варикозные узлы наружу, иссекают. После этого врач перевязывает перфорантные вены (соединяют глубокие и поверхностные сосуды) на голени. На проколы не накладывают швы, закрывают специальным пластырем.

Минифлебэктомия — До и После

Через несколько часов наблюдения больного отпускают домой. На 1 месяц назначают ношение компрессионных чулок с соблюдением правил применения. Минифлебэктомия по Мюллеру исключает повторное образование варикозных узлов. При этом достигается отличный косметический результат, не остается следов от проколов.

По Варади

Ближе к традиционным способам лечения варикозного расширения вен – минифлебэктомия по варади. Она также эффективна, безопасна, малотравматична и выполняется под местной анестезией. Варикозные участки вен вытаскивают через маленькие разрезы, выполненные медицинским скальпелем.

Крючок Варади

Сосуды зацепляют небольшим крючком Варади. Ранка от разреза незначительная, поэтому заклеивается пластырем, предназначенным для этого. Продолжительность процедуры не более 40 минут. Чаще всего ее действие усиливается радиочастотной облитерацией (абляцией) варикозных сосудов.

Послеоперационный период

Первые несколько часов после минифлебэктомии пациент находится в амбулатории под наблюдением врача. После этого, получив рекомендации флеболога, отправляется домой и продолжает обычный образ жизни. В назначенные дни приходит на осмотры. Компрессионные колготы или чулки не прекращают носить без разрешения врача.

С целью профилактики послеоперационного тромбоза необходимо в день вмешательства по 5 минут каждого часа осторожно ходить, не перегружая конечности. Со второго дня – осуществлять прогулки продолжительностью 15 минут 3 раза в день. Долго стоять нельзя, могут появиться отеки.

Первую перевязку выполняют на второй день после минифлебэктомии, вторую – на 6 сутки. При этом проводят УЗИ вен в местах иссечения варикозных узлов, повторяют через 6 месяцев.

В течение первых 2 суток 3 раза в день надо поднимать ноги вверх в положении сидя или лежа. Далее постепенно возобновляют двигательную активность, вводя гимнастические упражнения, занятия йогой, увеличивая длительность ходьбы. При этом нагрузки должны быть комфортными, не вызывать боли или других негативных ощущений и проявлений.

Посещение бассейнов, саун и бань на протяжении 2 недель запрещено. Длительные переезды, перелеты разрешены не ранее, чем через 10 дней. Реабилитация после удаления вены на ноге сокращается с помощью занятий лечебной гимнастикой, назначения курса легкого массажа конечностей.

Больного после минифлебэктомии для устранения варикоза сосудов ставят на диспансерный учет у врача – флеболога, где он в течение года проходит профосмотры, необходимые исследования, получает консультации. Важно в этот период правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать физических перегрузок.

Осложнения в процессе реабилитации

Малоинвазивная операция при варикозном расширении вен редко сопровождается осложнениями в период восстановления. Некоторые из них возникают из-за нарушения стерильности, применения некачественных медикаментов.

К негативным последствиям после минифлебэктомии приводят нарушение пациентом предписаний врача после операции и во время реабилитации. Проявляются следующие осложнения:

  • инфицирование ранки с последующим появлением гноя;
  • кровотечение;
  • грубые рубцы;
  • пигментация кожи;
  • кровоподтеки;
  • тромбофлебит.

Если больной в период реабилитации после минифлебэктомии при удалении варикозного расширения вен лежит, не двигается, не носит компрессионное белье, может появиться выраженная отечность конечностей. При этом врач назначает препараты – венотоники, которые улучшают кровоток и движение лимфы в сосудах, ношение компрессионных чулок или колгот.

Кроме того исследует больного на тромбоз глубоких вен. Отеки могут быть симптомом этого заболевания. Диагноз подтверждается в очень редких случаях.

Цена услуг в клиниках

Современным медицинским оборудованием, техникой и приборами в основном обеспечены частные клиники. Там можно выполнить точную диагностику патологии, в том числе и в области флебологии. Есть возможности для применения новых методов лечения, таких как малоинвазивные операции.

Минифлебэктомию при варикозе вен в отечественной платной клинике оценивают в сумме от 15 до 35 тыс. руб. На стоимость влияет уровень клиники, тяжесть поражения, объем вмешательства, категория сосудистого хирурга, расходные материалы и инструменты.

Также цены зависят от региона, в котором находится клиника. В столице они выше, чем на периферии. Расценки рассчитывают на одну конечность.

Чтобы минифлебэктомия наверняка была эффективной, важно правильно выбрать клинику и профессионального врача. Не надо бояться варикозного расширения вен, нужно быстрее избавиться от него, и вернуться к здоровой активной жизни.

Удаление вен без разрезов — минифлебэктомия:

Источник: http://PoSosudam.ru/varikoz/lechenie/miniflebektomiya.html

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия по Варади и Мюллеру послеоперационный период

С таким диагнозом, как варикозное расширение вен, сталкивается большое количество людей. Среди способов лечения распространена процедура под названием «минифлебэктомия». Данная процедура является минимальным хирургическим вмешательством, которое не представляет опасности для пациента и не имеет серьезных последствий.

Давайте разберемся, что это такое и насколько опасно.

Основные сведения

Минифлебэктомия относится к разряду малоинвазивного вмешательства, при котором выполняется удаление пораженной вены без хирургических надрезов. Подход к пораженной вене обеспечивают микропроколы или надрезы, выполняемые на кожных покровах специальными медицинскими инструментами.

Подобная техника устранения варикозных вен достаточно распространена и применяется уже около 40 лет. Предназначается данная процедура для нормализации кровообращения в конечностях, а также избавления от симптоматики варикоза и увеличенных посиневших вен, которые хорошо просматриваются под кожей и смущают многих людей, особенно представительниц женского пола.

Средние цены на операцию

При расчете стоимости операции учитывается степень болезни и протяженность пораженной вены. Стоимость хирургического вмешательства зависит также и от клиники, квалификации хирурга. Кроме того, важную роль играет регион и город. В Москве подобная операция по стоимости будет варьироваться от 10 до 25 тысяч рублей.

Показания к проведению операции

Основными показаниями к проведению минифлебэктомии являются следующие:

  • Наличие варикозной болезни.
  • Тромбоз.
  • Наличие сосудистых прожилок на кожных покровах.
  • Необходимость в удалении небольшого сосуда в диаметре до 1 см.

Данное хирургическое вмешательство может применяться в качестве самостоятельного лечения или применяться в комбинации с другими методами.

Часто в комплекс лечения входит склеротерапия. Как правило, без дополнительных способов лечения минифлебэктомия применяется при начальных стадиях заболевания варикоза, при отсутствии серьезных изменений.

Способы выполнения минифлебэктомии

В современной медицине постоянно появляются новые методики, которые позволяются избавиться от патологического состояния вен, ускоряют процесс выздоровления и требуют наименьшего вмешательства в функционирование сосудистой системы.

Доктора Мюллер и Варади изменили ситуацию, связанную с нежелательными последствиями операций на венах, а именно с послеоперационными шрамами и нарушением кожной чувствительности. Их методы предлагают проведение хирургического вмешательства без разрезов, общего наркоза и госпитализации пациента.

Минифлебэктомия может проводиться следующими способами:

  • Минифлебэктомия по Варади. По методике известного немецкого врача Золтана Варади удаление варикозных узлов производится через небольшие надрезы на кожном покрове при помощи специальных, разработанных им крючков для минифлебэктомии.
  • Минифлебэктомия по Мюллеру. По эффективной методике швейцарского врача Роберта Мюллера удаление варикозных вен производится с помощью микроскопических проколов. В ходе операции при помощи специальных медицинских крючков выполняется удаление вены через проколы. Швы не накладываются, края проколов стягиваются при помощи специального пластыря, и производится перевязывание перфорантных вен в области голени. Благодаря данному способу проведения минифлебэктомии пациент может насовсем попрощаться с варикозно расширенными венами, поскольку повторного развития данной патологии после операции по методу Мюллера не наблюдается.

Длительность и принцип операции

Операция проводится в условиях дневного стационара, без полной госпитализации больного. Пациенту необходимо пройти небольшое обследование, сдать анализы, чтобы оценить состояние вен и месторасположение поврежденного сосуда.

С помощью ультразвуковой диагностики хирург определяет участок поврежденной вены, которую необходимо устранить в ходе хирургического вмешательства. В определенном месте делается надрез или прокол при помощи скальпеля. С помощью специальных флебэктомических мини-крючков через отверстие специалист выводит вену наружу, разрезает на части и удаляет.

Затем производится заклеивание надрезов. Небольшие проколы делаются на протяжении всей пораженной вены, на расстоянии 2–3 см друг от друга.

Операция продолжается не более 40 минут. Вставать после ее окончания пациенту разрешается только через 1 час, в течение 2-3 часов пациент находится в стационаре, затем его отпускают домой.

Таким образом, данная технология лечения варикозной болезни требует всего 1 день. Временная нетрудоспособность составляет обычно не более недели.

Бывают ситуации, когда подкожные вены поражены в большом количестве и на обширных участках. В таких случаях операция делится на несколько коротких сеансов, на две или три процедуры. Если предполагается проведение нескольких процедур, они будут выполняться через 2–3 дня. Между операциями госпитализации не требуется, пациент ведет обычную жизнь.

Более сложные и запущенные случаи оперируются с применением комбинированных методик и способов.

Преимущества и недостатки такой операции

Данный метод лечения варикозного состояния сосудистой системы имеет массу преимуществ перед другими способами, например, ЭВЛК или склеротерапией, а именно:

  • Эффективный результат: вена удаляется насовсем. Однако следует учитывать, что это не дает гарантии и страховки от варикоза других вен.
  • Короткая длительность операции.
  • Использование местной анестезии обеспечивает пациенту хорошую переносимость и отсутствие болевых ощущений во время процедуры.
  • Невысокий риск травматичности процедуры, обусловленный наименьшим повреждением кожных покровов.
  • После операции на коже не остается косметических шрамов или других подобных дефектов, поскольку надрез выполняется неглубоко и имеет очень маленький размер.
  • Пациент не нуждается в госпитализации.
  • Позволяет полностью удалить пораженную вену.
  • Не имеется строгого возрастного ограничения для проведения операции.
  • Не требуется наложение швов и перевязывания вены.
  • Быстрый срок восстановления.
  • Предоставляется возможность выполнять операцию на любой стороне конечности.

Операция, как правило, легко переносится пациентами, практически не доставляя им болезненных ощущений.

Недостатки

Несмотря на достаточное количество преимуществ, минифлебэктомия имеет и свои минусы:

  • На месте удаленной вены может проявиться темная пигментация на коже. Как правило, это проходит самостоятельно спустя некоторое время.
  • Могут развиться побочные реакции.

Каких результатов стоит ждать

Данная операция эффективна и обеспечивает хорошие результаты — как по мнению специалистов, так и по отзывам пациентов. Минифлебэктомия помогла многим избежать нежелательных симптомов варикоза, а кроме того:

  • Улучшить общее состояние.
  • Снять боль и отечность от варикозных вен.
  • Улучшить внешний вид кожных покровов.

Как быстрее восстановиться после операции

Чтобы избежать развития осложнений после проведения операции, рекомендуется:

  • Ограничить активность.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Носить компрессионный трикотаж или использовать эластичный бинт в течение месяца.
  • Не посещать баню и сауну.

Спустя некоторое время после операции требуется провести ультразвуковое обследование места, где была удалена пораженная вена. Кроме того, подобное обследование повторяется примерно через полгода.

Чтобы восстановительный процесс шел быстрее, рекомендуется выполнять комплекс лечебных гимнастических упражнений. Иногда назначается легкий массаж конечностей.

После минифлебэктомии пациент в течение года продолжает состоять на учете у врача-флеболога.

Какие могут быть последствия

Какие-либо нежелательные результаты и осложнения могут возникнуть после любого хирургического вмешательства, если не были соблюдены условия стерильности, врачебные рекомендации или как результат от приема фармакологических препаратов.

Как правило, при правильно выполненной операции осложнении возникают очень редко, однако вероятность их появления стоит учитывать. После минифлебэктомии могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Возникновение кровоподтеков и нагноения.
  • Возможность кровотечения.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Потеря чувствительности в пораженной области.
  • Возможно формирование на месте надреза рубца.

Как правило, возникновение рубца в виде шрама или уплотнения после операции, гематомы или болезненных ощущений связаны с квалификацией, опытом врача и техникой выполнения. То есть это зависит от того, как был выполнен прокол или надрез.

Степень заметности рубца зависит от состояния кожных покровов пациента. Кроме того, важно четкое выполнение рекомендаций врача в период реабилитации после операции. Из-за несоблюдения правил гигиены после операции в местах проколов может начаться воспалительный процесс. Болевые ощущения можно устранить приемом болеутоляющих препаратов.

Чтобы избежать развития неприятных последствий, необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Чтобы избежать возникновения рецидивов и поддерживать результат лечения, необходимо выявить причины, спровоцировавшие варикоз, и устранить их.

Кроме того, важно соблюдать ограничения после операции и принимать профилактические меры, которые будут способствовать полноценному и регулярному кровообращению, улучшать состояние стенок сосудистой системы. Требования:

  1. Вести здоровый и активный образа жизни.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Придерживаться правильного рациона: исключить жирную и копченую пищу, повышающую холестерин в крови.

Поскольку минифлебэктомия имеет минимальную травматичность, осложнений, как правило, на практике не случается.

Противопоказания к проведению операции

Минифлебэктомию запрещается проводить в следующих случаях:

  • Во время беременности и кормления грудью.
  • В случае гипертонической болезни.
  • При легочной недостаточности.
  • При воспалительном процессе или повреждении кожного покрова в месте проведения операции.
  • В случае сердечно-сосудистой недостаточности.
  • При кожных заболеваниях.
  • При инфекционных болезнях.

Оставлять без внимания проблему с венами категорически не стоит. Определить подходящий метод лечения может только лечащий врач, оценив состояние вен и историю болезни пациента.

Минифлебэктомия является наиболее востребованным, новым и малотравматичным методом проведения операции для избавления от варикозного расширения вен.

Источник: https://prososud.ru/veny/minifleboktomiya.html

Малотравматичный способ удаления расширенной вены — операция минифлебэктомия

Минифлебэктомия по Варади и Мюллеру послеоперационный период

Извлечение расширенной вены сквозь проколы (миниразрезы) кожи называется минифлебэктомией. Эта операция подходит для удаления венозных сосудов любой локализации. Ее назначают как самостоятельный вид лечения варикоза, так и в сочетании с другими методами. После операции могут появиться уплотнения и гематомы, а рубцы становятся практически незаметными через месяц.

Немного истории

Традиционным способом удаления расширенных вен было извлечение расширенного сосуда через разрезы более 5 см длиной. Это происходило после перевязки их конечных отрезков. Сосуд вынимался при помощи специального проводника, который был введен в паховой области и достигал стопы. Существенным ограничением для этих вмешательств является необходимость использования общего наркоза.

Такие классические методики в настоящее время применяются только тогда, когда нет возможности провести более эстетичную и малотравматичную процедуру минифлебэктомии.

Ее разработал и впервые выполнил в 60-х годах прошлого столетия врач из Швейцарии Мюллер. Она в дальнейшем постепенно модифицировалась разными специалистами-флебологами. Наиболее распространенный метод на сегодня – это способ Варади. Немецкий хирург применил для нее особые инструменты – крючки и диссекторы для выделения сосуда.

Рекомендуем прочитать статью об операции кроссэктомия. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к поведению операции, подготовительном этапе, а также о технике проведения кроссэктомии и послеоперационном периоде.

А здесь подробнее об операции при варикозном расширении вен на ногах.

Когда нужна операция минифлебэктомия

Этот вид хирургического вмешательства может быть основным методом лечения при варикозной болезни. В этом случае его назначают при:

  • начальной стадии расширения вен;
  • для удаления ветвей подкожных вен при отсутствии сброса крови в глубокую сеть;
  • если есть варикозные узлы на локальном участке нижней конечности;
  • при расположении измененных сосудов на лице, стопе, в паховой зоне;
  • после лечения тромбофлебита или при восходящем хроническом воспалительном процессе в вене.

Минифлебэктомия также может быть проведена для удаления протоков подкожной вены после отделения ее от бедренной (кроссэктомия) или полного извлечения сосуда (стриппинга). Нередко этот способ хирурги сочетают со склеротерапией, лазерной коагуляцией, перевязкой соединительных (перфорантных) вен.

Преимущества метода

Этот вид оперативного вмешательства достаточно быстро завоевал популярность у пациентов и специалистов. Основными достоинствами минифлебэктомии являются:

  • не нужно находиться в стационаре после процедуры;
  • используется местное обезболивание;
  • вместо длинных разрезов применяются проколы или микро разрезы;
  • нет сильной болезненности;
  • после операции отмечается хороший косметический эффект;
  • краткий реабилитационный период с отсутствием существенных ограничений;
  • возможно провести процедуру в любом возрасте и с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Противопоказания

Несмотря на низкую травматичность и быстрое восстановление пациентов после минифлебэктомии, имеются и ограничения к ее проведению:

  • обострение заболеваний внутренних органов;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные процессы;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • выраженная сердечная, почечная недостаточность;
  • снижение функции печени;
  • злокачественная артериальная гипертония;
  • опухоли;
  • беременность;
  • лактация;
  • острый тромбофлебит;
  • воспаление кожных покровов, бактериальная инфекция в зоне операции;
  • низкая свертывающая способность крови;
  • паралич;
  • невозможность активных движений в конечности из-за патологии суставов, полинейропатии, травмы.

Подготовка к операции

Для того чтобы определить состояние клапанного аппарата варикозно измененной вены, проходимость глубоких и соединительных сосудов, наличие препятствий для оттока крови, больным в обязательном порядке проводится УЗИ с допплерографией.

Это помогает уточнить объем операции и выбрать ее способ проведения – требуется ли только минифлебэктомия, или она будет частью комплексного вмешательства.

За неделю пациенту нужно пройти исследование крови (общий анализ, биохимия, коагулограмма, на вирусные инфекции, группу и резус-фактор), мочи, электрокардиографию и флюорографию. Прием медикаментов согласовывается с хирургом.

В это же время рекомендуется приобрести и регулярно носить специальные чулки со вторым классом компрессии. Перед самой процедурой необходимо удалить волосяной покров с оперируемого поля.

Как проводят восстановление протоков

После поступления пациента в операционную ему проводят УЗИ с дуплексным сканированием и местное обезболивание. Вены, которые нужно удалить, маркируются ватной палочкой, смоченной в растворе бриллиантовой зелени. После этого приступают непосредственно к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения: шишки, уплотнения

Так как при операции вена удаляется полностью, то рецидив тромбоза или усугубление венозной недостаточности в этой области исключены. Тем не менее вся венозная система остается в прежнем состоянии, что не гарантирует отсутствия появления расширенных вен, шишек и уплотнений на другой ноге или в соседней зоне.

После прокола кожи на ней возникают подкожные гематомы, которые придают пятнистый вид конечности. Через 15 — 20 дней они обычно рассасываются, а следы операции окончательно исчезают через месяц или полтора. Хороший косметический эффект наблюдается у пациентов с отсутствием склонности к образованию келоидных рубцов и при соблюдении ими режима эластической компрессии.

Если удаленные вены были достаточно крупными, а варикозная болезнь развивалась длительный период, то по ходу сосудов возможно появление усиленной пигментации кожи и уплотнений. Это связано с трудным спаданием полостей, где ранее находилась вена, наличием остатков крови в них, а также отложении пигмента из эритроцитов в кожных покровах.

Реже возникают такие осложнения минифлебэктомии, как кровотечение, формирование обширных гематом с последующим нагноением, тромбоз или тромбофлебит. Всем пациентам, прошедшим операцию, нужно наблюдаться у флеболога не менее одного года.

Рекомендуем прочитать статью об операции тромбэктомия. Из нее вы узнаете о видах тромбэктомии, преимуществах и недостатках, показаниях и противопоказаниях к проведению, а также об особенностях лечения тромбэктомией в разных случаях.

А здесь подробнее о методах лечения варикоза нижних конечностей.

Минифлебэктомия считается малотравматичным способом удаления расширенной вены при варикозной болезни. Она проводится под местным обезболиванием, не требует госпитализации и длительной реабилитации.

Первая операция была разработана Мюллером, затем усовершенствована Варади. Эти методы предполагают извлечение вены через проколы кожи или мелкие разрезы.

После операции обязательно нужна дозированная физическая активность и ношение компрессионного трикотажа.

Смотрите на видео о методике проведения операции и рекомендациях врача:

Источник: http://CardioBook.ru/operaciya-miniflebektomiya/

Отзыв: Минифлебэктомия – Делюсь опытом спустя четыре месяца после операции

Минифлебэктомия по Варади и Мюллеру послеоперационный период
28.01.2020

Достоинства:

Можно убрать выпирающие узлы, делается без наркоза, без наложения швов, не нужно удалять вену полностью.

Недостатки:

Восстановление после операции

Я уже писала о наличии у меня варикозного расширения вен на левой ноге. Варикоз появился у меня почти 5 лет назад при первой беременности и постоянно прогрессирует, особенно после вторых родов.В прошлом году я делала дуплексное сканирование вен, которое показало, что у меня несостоятельность клапана.После чего мне была назначена операция. Обратите внимание, что операцию не делают в летний период времени. Проводить её можно в любой день цикла за исключением самих месячных.Операцию я делала в Ржд больнице г. Брянска. Перед операцией необходимо было сдать ряд анализов. Обязательно после операции будут нужны чулки. Мой врач делал акцент, что нужны именно новые, чтобы не разу не были одеты. Но слышала, что некоторые наоборот рекомендуют поносить чулки какое-то время, чтобы потом было легче их одевать. Этот момент лучше уточнить с врачом.
Я на операцию покупала одни из самых бюджетных чулок Ergoforma, они оказались неудобными особенно для сна. После выписки я уже купила чулки, которые мне посоветовал врач, они лучше подходят для послеоперационного периода и эффект от них больше. Про них можете почитать здесь. На чулках после операции лучше не экономить, ведь от них очень многое зависит. Чулки необходимо подбирать по размеру, а также учитывать степень компрессии. Если врач не дал вам никаких рекомендаций по поводу чулок, то покупайте вторую степень компрессии, её чаще всего назначают.Перед операцией не забудьте подготовить свои ноги и паховую область, избавив их от лишней волосатости. Чтобы волосы дольше не отростали после операции, лучше использовать эпилятор или восковые полоски.Операцию я делала по полису и находилась в стационаре несколько дней.
Врач мне делал операцию сразу двумя методами. Под коленом он мне удалил часть вены с помощью минифлебэктомии. Остальную же часть лечил с помощью лазера. Про метод с помощью лазера я уже описывала здесь. В этом отзыве я подробнее остановлюсь на методе минифлебэктомии.Минифлебэктомия применяется для удаления пораженных варикозом вен, проводится она без разрезов через небольшие проколы в коже. Проводится операция под местной анестезией. Чаще всего минифлебэктомия комбинируется с другими методами, в моем случае с лазероной коагуляцией.Операция проводится на голодный желудок. В моей больнице необходимо было снять все украшения.Перед операцией врач тщательно осмотрел ногу, наметил границы для операции. После чего мне сделали в/м успокоительный укол.Затем меня отвели в операционную, где я полностью переоделась в стерильную одежду. После чего я легла на операционный стол и мне обработали ногу антисептическим раствором. Затем врач под контролем узи начал делать операцию, предварительно делая местную анестезию. Ощущения во время операции были постоянно. Иногда я просто ощущала как врач что-то там делает, но не испытывала дискомфорта и боли, иногда же ощущения были острее, приходилось терпеть. Швы при минифлебэктомии не накладываются.Операция длилась около 40 минут.После операции мне наложили повязку и врач одел мне чулок на одну ногу. После чего мне нужно было ходить около часа. Сразу же после операции можно есть.Первое время было непривычно распрямлять ногу, ощущения были, словно вены натянуты. Но и до операции у меня были похожие ощущения и я даже хромала. После операции нужно стараться не хромать, выпрямлять ногу, больше ходить для циркуляции крови.После операции я ещё находилась несколько дней в стационаре, все эти дни мне делали обезбаливающие уколы. По утрам мне делали перевязку и врач осматривал ногу. Сразу же на перевязке мне меняли чулок на чистый. Все дни в больнице я носила чулки не снимая и даже спала в них. Поэтому для этого времени важно приобрести удобные чулки.Этот период не рекомендуется много сидеть и стоять, необходимо больше ходить. Да и сама нога не даст вам много сидеть, у меня она сразу же затекала и ныла. Я только недавно смогла сидеть на корточках, до этого было достаточно дискомфортно это делать. Первое время если было нужно что-то поднять, я отводила ногу в сторону. Также тяжело первое время долго ехать на машине и автобусе в одном положении, если есть возможность, то домой лучше ехать с вытянутой ногой, так однозначно удобнее.После выписки врач разрешил носить чулки только днем, а на ночь их снимать. В общей сложности после операции необходимо ежедневно носить чулки в течение 2 месяцев. Я носила чулки дольше и до сих пор иногда одеваю поскольку нога ещё до конца не восстановилась.Кроме чулок первое время по назначению врача я использовала троксевазин местно и пила детралекс.В этот период не рекомендуется поднимать тяжести, мыться в бане и принимать ванну, мыться можно только в душе.С момента операции прошло почти 4 месяца и лишь недавно я попыталась попарить только ноги, ощущения не заставили себя ждать, так что не экспериментируйте.Также если вы планируете делать ещё какие-либо операции, то лучше сделать между ними перерыв хотя бы месяц.Только после выписки уже дома я увидела свою ногу. После минифлебэктомии на ней остались синяки и места от уколов. Нога достаточно сильно болела, не хотелось до неё даже дотрагиваться, но пришлось, ведь врач назначил троксевазин.Синяки у меня сошли примерно через пару недель, но болезненность ещё оставалась.Самое главное, что благодаря операции, у меня больше не было выпирающего узла под коленом.Спустя два месяца следов от операции уже практически не осталось. Я стала реже одевать чулки, отвыкать было достаточно сложно, ноги к ним очень привыкли. Без них сразу вернулись болезненные ощущения и отеки.Спустя три месяца нога выглядит ещё более здоровой, но боль и тяжесть ещё присутствует, особенно после поднятия тяжестей и длительной хотьбы.Спустя 4 месяца нога стала ещё более привлекательнее внешне, но тяжесть в ноге всё ещё со мной. Мне периодически приходится поднимать детей, думаю, что без поднятия тяжестей, процесс восстановления был бы намного быстрее. А вообще эффект от операции обычно можно оценить примерно через полгода.Минифлебэктомию рекомендую, если у вас есть выпирающие узлы, с которыми не справится лазер. Минифлебэктомия намного более щадящая операция, чем флебэктомия, не приходится удалять вену полностью.

Прежде чем решаться на операцию, проконсультируйтесь с разными врачами, действительно ли она вам необходима или можно её избежать.

Перед операцией обязательно сделайте дуплексное сканирование вен, чтобы узнать о состоянии ваших вен.

Если по результатам узи вам будет назначена операция, то не откладывайте её на длительный срок, не запускайте состояние вен, чтобы не довестись до флебэктомии или тромбоза.

Время использования:1 раз
Год пользования услугами:2019
Общее впечатление:Делюсь опытом спустя четыре месяца после операции
Моя оценка:
Рекомендую друзьям:ДА

Источник: https://otzovik.com/review_9391546.html

Минифлебэктомия (по Мюллеру) – сосудистый хирург Родионов Алексей

Минифлебэктомия по Варади и Мюллеру послеоперационный период

С развитием сосудистой хирургии, и в частности флебологии, появилось достаточно много современного оборудования, инновационных диагностических и лечебных методик.

Они широко используются в лечении варикозной болезни и позволяют получить отличный косметический эффект, что немаловажно для пациента.

Кроме того, такие методики дают возможность максимально снизить травматичность операции и проводятся по технике «стационара одного дня».

На одном из первых мест по эффективности и популярности находится минифлебэктомия. Ее открытие принадлежит врачу Роберту Мюллеру.

Техника проведения методики следующая:

  • перед хирургическим вмешательством выполняется местная анестезия;
  • доступы к вене осуществляются через небольшие разрезы (проколы) кожных покровов до 2 мм;
  • варикозные узлы выводятся на кожу с помощью специального крючка;
  • выполняется иссечение узлов, при этом для остановки кровотечения не требуется перевязка сосудов, так как применяется метод компрессии;
  • на кожу накладывается косметический шов или же края раны просто стягиваются пластырем (без швов);
  • эластическая компрессия оперированной конечности, которая используется на протяжении трех недель (ночью разрешается снимать бинт или компрессионные чулки).

Минифлебэктомия стала хорошей альтернативой метода Нарата, который раньше применялся для удаления варикозно измененных вен. Он подразумевает выполнение разреза кожи длиной до 6-ти см, после чего выделяются и удаляются вены.

Благодаря желанию сосудистых хирургов улучшить косметический эффект стали использоваться специальные крючки. Впервые в работе их применил Роберт Мюллер, когда во время операции у него сломался хирургический пинцет.

Для прокола кожи вначале хирургического вмешательства (минифлебэктомии) требуется скальпель с острым концом или игла большого диаметра, которая не оставляет след после операции.

Показания для проведения

Путем минифлебэктомии можно удалить все варикозно измененные вены. Зачастую специалисты применяют модификации метода с целью удаления пораженных участков малой подкожной вены (МПВ) и ствола большой (БПВ). Минифлебэктомия может быть самостоятельным хирургическим вмешательством или являться частью «большой операции». Нередко методика сочетается со склеротерапией.

Лечебная тактика определяется индивидуально с учетом результатов допплерографии вен нижних конечностей и сопутствующей патологии у пациента.

Обычно минифлебэктомия в качестве самостоятельного метода лечения используется при отсутствии заброса крови в рядом расположенные вены, то есть при сегментарной форме варикозной болезни. Нередко на этой стадии заболевания используется склеротерапия.

Преимущества метода Мюллера

Минифлебэктомия имеет ряд преимуществ перед другими методами.

  • Возможность проведения операции под местной анестезией. Это значительно снижает риск повреждения подкожных нервов, позволяет активизировать пациента сразу после вмешательства, что предупреждает возникновение тромботических осложнений со стороны глубоких вен. Кроме того, отсутствует риск развития постпункционного синдрома после проведения спинальной анестезии. Обычно местной анестезии в минимальной дозировке вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить болевой синдром и сделать манипуляцию комфортной для пациента.
  • Радикальность метода. После удаления вены отсутствует риск повторного ее образования на прежнем месте. Несмотря на это, все же есть вероятность рецидива болезни, вот почему так важна профилактика в послеоперационном периоде в виде использования компрессионного трикотажа.
  • Хороший эстетический эффект. Рубец после прокола настолько невелик, что почти незаметен, а в некоторых случаях вовсе не виден.
  • Возможность проведения операции у пациентов пожилого возраста и с разной сопутствующей патологией.

Условия выполнения минифлебэктомии

Как для любого хирургического вмешательства, так и для минифлебэктомии, требуется специальная подготовка и оборудование.

Пациенту перед операцией проводится обследование (анализы крови, ЭКГ, рентгенография легких, УЗИ), которое позволяет установить показания для минифлебэктомии и определить исходное состояние здоровье человека.

Манипуляция проводится в стерильных условиях — в перевязочной или операционном помещении.

Минифлебэктомия считается довольно кропотливой операцией. Роберт Мюллер называл ее «пожирателем времени». Во время манипуляции пациенту приходится длительное время находиться в одном положении, что требует от него терпения и выдержки.

Недостатки операции

Существует несколько минусов методики. К ним относится:

  • риск формирования гематом, которые проходят спустя 3 недели после вмешательства;
  • осложнения, связанные с некачественным обследованием пациента (аллергии на анестетик, инфекционные последствия).
МетодМедика