Наложение гипсовой повязки на голеностопный сустав

Наложение гипсовой повязки на голеностопный сустав

Наложение гипсовой повязки на голеностопный сустав

Травмы и переломы нижних конечностей встречаются часто. Особенно это касается осенне-зимнего периода.

Самым уязвимым местом является голеностопный сустав, он играет огромную роль в опорно-двигательном аппарате человека, во многом обеспечивая подвижность нижних конечностей.

Поэтому при его повреждении важно правильно и быстро оказать первую доврачебную помощь, в том числе наложить лангету.

Для начала разберемся, что такое лангета

Лангета — медицинская затвердевающая повязка, изготовленная из гипса и покрытая обычным бинтом. Применяется при переломе, ушибе конечностей, растяжении мышц и связок, заболеваниях опорно-двигательной системы.

Основной ее задачей является иммобилизация, или фиксирование, в определенном положении поврежденной части тела для уменьшения болевого синдрома и быстрого, успешного восстановления.

Помимо этого, лангета не препятствует проведению санитарной обработки травмированного участка.

Разновидности повязки

Лангеты существуют различных размеров и форм, их параметры должны соответствовать индивидуальным потребностям человека. Изготавливаются эти приспособления из различных материалов. Рассмотрим самые распространенные виды фиксаторов:

  1. Задняя гипсовая лангета, изготавливается из гипса, имеют толщину до 15 см. Фиксируется по задней поверхности ноги и крепко закрепляется бинтами. Степень фиксации при необходимости можно отрегулировать. Данный вид используется для временной иммобилизации стопы или голеностопа. Один из видов представлен на рисунке ниже.
  1. Повязка Джонса. Представляет собой тугую, давящую повязку. Применяется она для иммобилизации и уменьшения отека в районе голеностопного и других суставов. Состоит из нескольких слоев. Первый изготовлен, как правило, из мягкого материала, имеет форму рулона и оборачивается вокруг сустава. Второй слой состоит из ткани, чаще всего фланельной, которая иммобилизует сустав. Основным плюсом повязки Джонса является снижение болевого синдрома при травмах нижних конечностей.
  1. Подошвенная лангета. Применяется при терапии подошвенного фасцита. Помогает снять болевой синдром и отек тканей подошвенной части стопы. Накладывается она так, чтобы пальцы ноги были направлены кверху. За счет такой фиксации происходит растяжение подошвенного сухожилия, что приводит к уменьшению боли.

Такие фиксаторы могут быть пластиковыми и эластичными. Чаще всего используется именно пластиковая разновидность, она лучше закрепляет и удерживает конечности в случае их повреждения.

Если же речь идет о травме сустава, то используют эластичный вид. Также существует лангетно-циркулярная повязка, при которой используются гипсовые бинты, наложенные циркулярно.

Применяется и обычная повязка, которая может быть задней, передней или U-образной разновидности.

Изготовление гипсового фиксатора в домашних условиях

Для того, чтобы соорудить гипсовую лангету своими руками, понадобится гипс, марлевая ткань или бинты. Гипсовый порошок смешивается с водой в равных долях, равномерно и тщательно размешивается.

Как только гипсовая смесь затвердела, ее нужно сжать в кулаке. Если материал не потрескался, не раскрошился, то его можно применять. Стоит отметить, что гипс застывает быстрее при использовании теплой воды.

Если процесс изготовления нужно замедлить, то его смешивают с холодной водой.

Смесью пропитываются марлевые повязки. Для этого на бинт или марлю ее нужно нанести ровным слоем. Для изготовления необходимо 8–10 слоев ткани, сложенных к середине с обеих сторон. После того как материал будет распределен по ткани, лангету замачивают в воде и разглаживают. Там, где присутствуют физиологические изгибы, например, пятка, делают надрез.

Правильная фиксация при травмах ног

При фиксации травмированной конечности важно знать, как правильно ее зафиксировать. При верном наложении нужно обездвижить два сустава. Если же произошла травма бедра, то фиксируются три сустава.

Пока гипс не затвердел, нужно придать ноге максимально удобное и естественное положение. Во время наложения повязки ногу рекомендуется держать неподвижно до конца процедуры.

По краям можно положить вату, чистый бинт, во избежание натирания кожи и давления на нее.

Лангету могут накладывать не только при переломах или вывихах, но и в целях исправления врожденных деформаций конечностей.

Если говорить о переломе голеностопного сустава, то в первую очередь необходимо сделать рентген, обратиться к опытному специалисту-травматологу. Симптоматика перелома часто схожа с обычным вывихом или ушибом, поэтому самолечение недопустимо, необходима врачебная консультация. После осмотра накладывается лангета.

При травме коленного сустава с нарушением его функционирования необходимо фиксировать ногу полностью. Такой вид травм нередко бывает у профессиональных спортсменов.

Если нет возможности наложения гипсового фиксатора, то временно используют шину. В качестве шины можно применить обычную доску, подобранную в соответствии с длиной ноги пострадавшего человека. Ее фиксируют бинтами.

В качестве крепежа сначала используется тугое бинтование пострадавшей ноги, а затем накладывают лангету.

Фиксация верхних конечностей

Лангета устанавливается при повреждениях лучезапястного сустава. Фиксация руки показана не только при переломах и растяжениях, но и в случаях воспалительного заболевания сухожильно-связочного аппарата, при карпальном туннельном синдроме и повреждениях мышц.

На руку лангетное приспособление устанавливается на протяжении от пястных костей до средней трети предплечья. При фиксации верхняя конечность должна находиться в полном покое, до тех пор, пока материал полностью не застынет, и фиксирующая повязка не примет форму руки.

В случае перелома или вывиха плечевого сустава, фиксатор накладывает врач-травматолог при помощи ассистента.

Плечо пострадавшего человека должно быть отведено в суставе до 60 градусов, локтевой сустав сгибается под прямым углом.

Размеры повязки в длину рассчитываются по здоровой руке от пястных костей и до нижнего угла лопатки. Ширина фиксатора составляет две трети окружности плеча, толщина должна быть не менее 8 слоев.

Источник: https://varikocele.com/nalozhenie-gipsovoj-povjazki-na-golenostopnyj/

Лангетка на ногу при переломе лодыжки, голеностопа и стопы – Орто гуру

Наложение гипсовой повязки на голеностопный сустав

Наверное все знают, что собой представляет гипсовая повязка, а лангетка? Что такое и в каких случаях применяется? Фиксаторы бывают разные и каждые используются в определенных случаях.

Лангетка на ногу ускоряет процесс регенерации тканей при растяжении или переломе лодыжки способствует более быстрому восстановлению.

В течении периода ношения повязки существует возможность контроля лечения.

Чтобы зафиксировать конечность при переломе или другой травме, применяют специальные ортопедические приспособления. Их несколько – тутор, ортез, фиксаторы различные, бандажи из ткани, гипсовые повязки и лангетки.

Фиксатор лангетка на ногу или на руку требуется для коррекции анатомически правильного положения поврежденного места.

Внешний вид

Это повязка с основанием из гипса, которая сверху фиксируется бинтом. Им же закрывается полностью поврежденная область. Такое устройство позволяет поддерживать травмируемый участок ноги в нужном правильном положении. Лангетка выполняет в дополнение защитные и корректирующие функции.

Например, часто практикуется исправление врожденных патологий ножек у детей с помощью наложения лангетки. И так как костные структуры у маленьких детей только формируются, фиксатор успешно справляется с этой задачей.

Большое преимущество лангетки перед гипсом в возможности снятия конструкции. Это удобно и позволяет проводить необходимые санитарно-гигиенические процедуры. Часто слово лангетка заменяют на слово «шина».

Хотя шина в травматологии означает немного другое и используется для фиксации костных структур, а не для терапии поврежденных суставов.

Виды фиксаторов

Лангетки могут быть трех видов.

Задние

Их задача – кратковременная иммобилизация поврежденной конечности. Такая повязка накладывается на заднюю часть нижней конечности и закрепляется бинтом. При этом больной может сам регулировать уровень фиксации.

Повязка Джонса

Используется при терапии поврежденных суставов для снятия отечности тканей. Помогает избавиться от болезненных ощущений. Сама повязка выполнена из нескольких слоев мягкой и фланелевой ткани. Первый нужен для больного сустава, а фланелька выполняет фиксирующую роль – обездвиживает больное место.

Подошвенные

Они нужны для лечения заболевания под названием плантарный фасциит. Благодаря лангетке боль становится меньше, уходит отек в ступне, так как происходит вытяжение сухожилия на подошве. Главное правильно наложить фиксатор так, чтобы пальцы ноги смотрели вверх.

https://www.youtube.com/watch?v=_rVgtCWChU8

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор ортопедических приспособлений для лечения. Многие новинки пришли из спорта. Даже если у больного возникает аллергия на материал, есть возможность купить другой фиксатор.

Крепежи для ног могут быть мягкими, средними и усиленными. Важно правильно подобрать размер, способ крепления повязки. Цена также зависит от этих факторов.

Когда нужна лангетка

Ее назначают при следующих повреждениях:

  •  растяжение;
  •  разрыв связок;
  •  переломы;
  •  ушибы;
  •  хроническая нестабильность сустава;
  •  паралич вследствие инсульта;
  •  болезни малой берцовой кости;
  •  суставные болезни.

На сегодняшний день гипс – это почти древний способ лечения. У него много минусов, в том числе – жесткость, возможная атрофия мышечных тканей, дискомфорт.

Почему лангетка, а не гипс?

Многие пациенты хотят знать ответ на этот вопрос. Каждый хочет, чтобы лечение и восстановление прошло максимально успешно и комфортно. Главное преимущество лангеты в возможности моделирования строго по контуру ноги и для успешной терапии объем должен составлять 2/3 ее части.

Если говорить про гипс, то перед нанесением на ногу, его следует очень точно разровнять и нанести так, чтобы не было складок и других огрех. Иначе это может грозить некрозом тканей. Учитывая данных факт, ортопедическая повязка фиксируется циркулярным методом с использованием бинта.

Преимущества лангетки:

  • возможность следить за состоянием кожи;
  • можно контролировать процесс лечения;
  • позволяет проводить санитарно-гигиенические процедуры, давая возможность коже дышать, мыться, скрабироваться, осуществлять пилинги;
  • при появлении отека, лангетка позволяет расширять край, что не допускает развитие ишемических последствий ткани;
  • можно моделировать и изменять повязку.

С гипсом таких возможностей нет. Он наносится наглухо. Конечно плюс в том, что конечность качественно зафиксирована. Традиционная круговая гипсовая повязка накладывается от ступни к центру ноги. При этом каждый предыдущий тур перекрывается следующим на 2/3 части. Такая фиксация грозит сильнейшей компрессией тканей и иногда приводит к некрозам.

Правильное использование лангетки

Чтобы получить ожидаемый эффект, нужно правильно наложить лангет на ногу. Правильность в том, чтобы зафиксировать поврежденные части кости в необходимом согласно анатомии положении.

Если травмировано бедро, то повязка фиксирует сразу 3 сустава. Причем моделирование происходит сразу на ноге в удобном для человека положении. Запрещены даже малейшие движения во время процедуры пока повязка не высохнет. В целях избежания натираний и повреждения кожного покрова, под края повязки подкладывается вата. Следить нужно за тем, чтобы фиксатор не болтался.

Если повреждено колено, тогда фиксируется вся нога. Очень часто с подобной техникой фиксации лангеткой сталкиваются спортсмены. Чтобы оказать первую помощь, можно сделать шину. Для этого подойдет обычная доска, фанера, лыжа и др.

Важно! Шина должна быть по длине равной ноге человека.

Когда поврежден голеностоп, то первым делом необходимо вправить кости на место, при переломе со смещением. Здесь также без шины не обойтись. Причем бинтование проводится по ноге до колена. При частичном надрыве связочного аппарата, съемный фиксатор используется в виде сапожка. Его можно будет заменить через несколько дней.

Нужно сказать, что повреждение голеностопа — ситуация не частая. При этом требуется провести диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить перелом, вывих или ушиб. Такая необходимость возникает в связи со схожестью симптомов.

При растяжении связок конечность полностью обездвиживается. Для восстановления их функциональности нужно создать полную и надежную иммобилизацию.

Порядок действий

Для правильного использования лангетки, она должна быть нужного размера. Длина и ширина меряются по здоровой ноге. Лангет равняется половине окружности конечности.

Следует придерживаться следующих правил:

  1. Подготовительный этап: нужно приготовить емкость для воды, бинт и ножницы. Занять удобное положение.
  2. Поврежденное место получит надежную фиксацию при захвате более двух суставов.
  3. Нога во время наложения повязки не должна двигаться.
  4. Фиксатор должен соответствовать форме ноги – это придаст большую комфортность.
  5. Пальцы не следует бинтовать, они остаются открытыми. Это позволит контролировать процесс заживления.
  6. Повязка должна полностью застыть.
  7. Лангетка не должна быть тесной или слишком свободной.

Нижние конечности обязательно должны лечиться, иначе в дальнейшем ждут серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства.

Повреждение лодыжки

Голеностопный сустав играет особую роль в двигательной способности человека. Именно он несет ответственность за движение ноги. Самая распространенная травма в спорте и быту – повреждение лодыжки.

Лодыжка делится на:

  • Наружную или латеральную лодыжку, включающую дистальный отдел малоберцовой кости. Это своего рода стабилизатор голеностопа.
  • Медиальную или внутреннюю, являющуюся частью дистального отдела большеберцовой кости. Обе они составляют суставную вилку.

При переломе лодыжки только специалист может определить необходимость использования лангетки и определить какая именно модель подойдет. Возможно это будет ортопедический ортез с функцией поддержки связок и фиксации голеностопа. Все зависит от тяжести травмы или патологии.

Многие женщины любят обувь на высоком каблуке, и к сожалению, не редки случаи вывиха и даже перелома голеностопного сочленения. Хотя и по другой причине сустав может отекать. Тогда специалист порекомендует носить голеностопный суппорт.

Лангетка на колено

Когда происходит травма коленного сустава, то гипс накладывается на всю ногу. Если нет возможности использовать полноценный гипсовый фиксатор, применяется гипсовая лангета. При этом колено туго бинтуется, и вся нога фиксируется гипсовой лангеткой. Начало ее у бедра, а конец уходит на стопу.

Травма пальца ноги

Самое частое повреждение – перелом пальца, сопровождающийся болью, отеком, хрустом, неправильным положением. Иногда симптомом перелома может быть кровоизлияние под ногтем. Когда ломается палец ноги, лангетка накладывается на всю стопу до голени.

Если сломана главная фаланга или средняя, то повязка выглядит в виде жесткой гипсовой подошвы, которая приматывается сильно к ступне с помощью марли. Получается повязка, напоминающая тапочек. Это дает возможность надежного крепления. По времени терапия занимает около 1,5 месяцев. Иногда фиксатор снимается, чтобы обработать кожу и сменить марлю.

Лангетка своими руками

Фиксатор можно сделать самому. Все, что понадобится – марля, пропитанная гипсом, сухой гипс.

Работа начинается с процесса смешивания гипса с водой. Через несколько минут проверяется степень затвердения. Для этого гипс сжимается в руке. Годная смесь не должна ломаться, крошиться. Если осталась целой, то все сделано верно. В случае неустойчивости гипса, ломкости и рассыпчатости, а также если присутствует неприятный запах, были сделаны ошибки на стадии приготовления.

Как только замешен правильный раствор, необходимо взять бинт длинной 3 метра и обрезать край. Смесь наносится на участок бинта в несколько слоев. После концы соединяются к середине. Далее нужна вода, с помощью ее повязка разглаживается руками и наносится на травмированную ногу. Если присутствуют выступы, например, пятка, то делаются надрезы.

Источник: https://nevroartromed.ru/travmy/langetka-na-nogu-pri-perelome-lodyzhki-golenostopa-i-stopy.html

Как накладывать повязки на голеностопные суставы?

Наложение гипсовой повязки на голеностопный сустав

Повязки на суставы накладывают в случае необходимости фиксации костных сочленений при травмах (ушибах, растяжении связок) или болевом синдроме (артралгии) иного происхождения. Повреждения голеностопного сустава встречаются чаще других травм. В ряде случаев именно повязка на голеностопный сустав является средством первой помощи пострадавшему.

Помощь при травме голеностопного сустава

Наложение повязки требует соблюдения правильной последовательности действий. В идеале манипуляцию должен выполнять медработник. Но в экстремальных или полевых условиях специалиста зачастую не бывает рядом.

Поэтому для любого человека не будет лишним знание основных особенностей наложения повязок при травмах, как и других способов оказания первой помощи. Фиксацию голеностопного сустава применяют при ушибах или растяжениях связочного аппарата.

Так можно защитить конечность от новых повреждений и значительно уменьшить боли в суставе.

С помощью наложения повязки на голеностопный сустав удается ограничить движения стопы

и посредством этого добиться нескольких положительных эффектов:

  • предупредить дальнейшее повреждение тканей в зоне сустава;
  • снизить нагрузку на сустав;
  • уменьшить интенсивность боли, снизить отечность, активизировать местное кровообращение и обменные процессы;
  • создать компрессионный эффект, при котором исключается расхождение поврежденных структур и ускоряется заживление тканей;
  • ускорить процесс восстановления сустава после травмы.

Материалы, используемые для бинтования

При необходимости первой помощи повязочными материалами могут послужить различные виды бинтов (эластичные, марлевые, полотняные, фланелевые) или просто полоски ткани.

Для повязки лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. При его отсутствии подойдет и обычный марлевый бинт шириной 10–15 см.

Для манипуляции может понадобиться следующее оснащение: пинцет, ножницы, лоток, специальные зажимы для эластичного бинта.

В спортивной практике для фиксации сустава нередко пользуются специальной липкой лентой – спортивным тейпом. Существуют разные виды тейпов, различающиеся по эластичности и адгезивности.

Процесс тейпирования требует определенных навыков, знания различных техник, позволяющих создать индивидуальный высокоэффективный бандаж для сустава.

При наложении тейповой повязки под клейкую ленту укладывают специальный пористый материал, называемый подтейпником.

Особое место занимают ортопедические изделия для голеностопных суставов, в частности, бандажи и фиксаторы. Они разработаны специально для этой части тела.

Их можно применить для лечения и восстановления, а также с целью профилактики повреждения суставных структур при интенсивных нагрузках.

Разработаны также специальные ортезы для суставов, обладающие сложной конструкцией и способные почти полностью исключить движения в голеностопе.

 — Повязка на голеностоп

Правила наложения повязок

Есть некоторые общие правила, которым нужно следовать при накладывании повязок. Травмированный должен занимать удобную позу. Бинтуемую часть тела нужно зафиксировать в функционально выгодной позиции. Перевязочный материал не должен слишком стягивать конечность и препятствовать кровоснабжению тканей. Тем не менее требуется тугая повязка, обеспечивающая надежную фиксацию сустава.

Туры бинта накладывают так, чтобы максимально покрыть поверхность бинтуемой зоны, следят, чтобы не было перегибов полос. Каждый последующий ход бинта накладывают так, чтобы он на 2–3 см находил на нижележащий слой. Закрепляющие туры в начале и конце процедуры делаются в узкой части голени. Рулон с перевязочным материалом раскручивают постепенно по мере бинтования конечности.

Эластичный бинт при накладывании повязки слегка натягивают. Так достигается более надежная фиксация. С этой же целью марлевый бинт иногда увлажняют перед манипуляцией: при высыхании повязка на голеностопный сустав становится более плотной.

Но всегда следует помнить, что травмированный не должен испытывать неприятных ощущений или неудобства. Если нога перебинтована слишком туго, спустя 20 минут возникают покалывание, онемение или пульсация.

Дискомфорт означает, что повязка наложена неверно и ее нужно переделать.

Если бинт накладывается ежедневно, лучше делать это после ночного сна или отдыха, когда отсутствует отечность тканей, и удается лучше зафиксировать сустав. Эластичная повязка нужна только во время движений, в покое ее следует снимать. После снятия фиксатора сустава рекомендуется сделать массаж для улучшения местного кровообращения.

Очередность действий при наложении повязки 

На голеностопный сустав обычно накладывают крестообразную (восьмиобразную) повязку. Ее название обусловлено направлением туров бинта, перекрещиваемых в виде восьмерки и охватывающих не только сустав, но и нижнюю часть голени и стопу.

При наложении повязки ногу осторожно укладывают на подставке, стуле или валике, в полевых условиях себе на колени. Конечность должна находиться напротив нижних отделов грудной клетки бинтующего. При этом стопу нужно расположить свободно.

Сустав фиксируют в положении сгибания под прямым углом.

Последовательность накладывания туров бинта:

  • закрепить бинт на голени, сделав 2–3 оборота вокруг зоны выше лодыжек;
  • следующий ход бинта направить по тыльной поверхности до наружного края левой стопы или внутреннего правой;
  • туром бинта охватить подошву и вывести бинт от бокового края стопы по тыльным поверхностям стопы и сустава по направлению к противоположной лодыжке;
  • сделав перекрест над предыдущей полоской бинта, новый тур направить вокруг голени для закрепляющего витка;
  • для надежной фиксации сустава бинтование повторить 5–6 раз, соблюдая ту же последовательность туров;
  • повязку завершить наложением закрепляющих туров в нижней трети голени, бинт разрезать и завязать узел.

Показания и противопоказания к наложению повязки

Повязку на голеностоп могут использовать в разных ситуациях, но чаще всего к этому средству прибегают при травмах. Самый частый вариант повреждения сустава – растяжение связок. Травма развивается при внезапном подвертывании стопы.

При простом растяжении связок нужно наложить повязку и оставить ее на 4–5 дней. Разрыв связок требует более серьезных мер. На срок до 10 дней накладывают гипсовую лонгету.

Затем переходят на фиксацию сустава восьмиобразной гипсовой повязкой в течение еще 2 недель.

Различить растяжение и разрыв связок можно по симптомам травмы. Растяжение связок сопровождается болью, которая вскоре утихает на пару часов. Затем боль вновь усиливается, нарастает отечность, движения ограничены из-за боли. Для разрыва связок характерна резкая интенсивная боль, отек, кровоизлияние в районе лодыжек, полное отсутствие активных движений в голеностопе.

Существуют и другие показания для накладывания голеностопной повязки:

  • выраженный болевой синдром при воспалительном поражении сустава, при остеоартрозе и других системных болезнях соединительной ткани;
  • ушибы с интенсивной болезненностью в области сустава;
  • восстановительный период после вправления подвывиха или вывиха в голеностопном суставе;
  • профилактика травмы при интенсивных нагрузках.

Если в области сустава имеется открытая рана, заметная деформация, кровотечение, то от бинтования ноги следует отказаться. Раневую поверхность прикрывают стерильной салфеткой. При наличии смещения прикладывают холод к травмированной области, обеспечивают покой конечности. При выраженном кровотечении накладывают жгут. В любой из перечисленных ситуаций пострадавшего нужно срочно доставить в медучреждение для оказания квалифицированной помощи.

Существуют и относительные противопоказания для наложения повязки. К ним относятся болезни кожи, опасность тромбообразования, нарушенное местное кровообращение. При их наличии в экстренной ситуации повязка может быть наложена на недолгое время, пока она необходима.

Техника наложения повязки очень важна. Поэтому лучше доверить выполнение процедуры специалисту. Потенциальная польза от повязки может оказаться менее значительной, чем вред от неумелых манипуляций. Поэтому к бинтованию ноги нужно прибегать только, если есть уверенность в необходимости процедуры, определенные знания и навыки в этой области.

Нельзя прибегать к самолечению. К примеру, попытка лечения вывиха с помощью тугого бинтования может привести к серьезным проблемам. Если репозиция не произведена своевременно, понадобится вправление открытым хирургическим путем, сложное лечение и длительный реабилитационный период.

Источник: http://SustavKoleni.ru/povyazki-gipsyi-bandazhi-dlya-stop-i-goleni/povyazka-na-golenostopnyiy-sustav.html

МетодМедика