Осмотр прямой кишки у женщин

Особенности осмотра прямой кишки у женщин

Осмотр прямой кишки у женщин

Современная проктология располагает большими возможностями, позволяющими проводить обследование прямой кишки с целью диагностики патологических процессов в начальной стадии. Это значительно улучшает прогноз и выживаемость пациентов при самых серьезных заболеваниях.

Большинство проводимых процедур являются практически безболезненными, быстровыполнимыми и информативными. Необходимо только обратиться к проктологу при появлении самых первых сигналов о неблагополучии в области заднего прохода и прямой кишки. Женщин это касается в первую очередь из-за анатомической близости и тесной связи с половыми органами.

Проктологические и гинекологические заболевания нередко имеют схожую симптоматику в начальных стадиях и должны быть взаимно исключаемыми.

  • 1 Почему надо посетить проктолога
  • 2 Как проходит осмотр

Почему надо посетить проктолога

Поводом для обращения в проктологическую клинику являются любые нарушения функции толстого кишечника, в частности тревожные и непонятные симптомы со стороны анального отверстия, прямой кишки и нижней части живота. Самыми частыми жалобами на приеме у проктолога являются:

  • ощущение постороннего предмета или неполного опорожнения кишки;
  • зуд и боль в анальной области;
  • выделения крови, слизи или гноя из заднего прохода;
  • вздутие и напряжение живота;
  • постоянные запоры;
  • частые ложные позывы на дефекацию.

Осмотр проктолога необходим каждой женщине после родов, а также дамам после 40 лет, особенно из группы риска по заболеваниям прямой кишки в семье (рак, полипы, геморрой).

Не лишним будет проконсультироваться девушкам из таких семей во время планирования беременности, при сидячей работе или занятиях силовыми видами спорта.

Как проходит осмотр

Если женщина обращается к проктологу по экстренной ситуации (кровотечение, сильные боли), то предварительная подготовка не требуется. Во всех остальных случаях необходимо выполнить очищение кишечника с помощью клизмы или приемом слабительного за день до посещения врача.

За сутки рекомендуется исключить из питания все продукты, способствующие повышенному газообразованию (квас, бобовые, грибы, черный хлеб, капуста). Кроме того, необходим правильный психологический настрой пациентки, чтобы осмотр прошел удачно.

Для женщин это особенно важно, поэтому можно принять седативное средство.

Внешний осмотр женщины в проктологическом кабинете

Прием проктолога состоит из нескольких стадий:

  • беседа с врачом, сбор анамнеза болезни и жизни;
  • внешний осмотр анальной области;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

При необходимости уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования – колоноскопия, ирригография, МРТ, УЗИ, анализы крови, кала и мочи.

Подробнее об основных методах ректального обследования:

  1. Внешний осмотр позволяет оценить состояние кожи вокруг ануса, наличие раздражения и отека тканей, припухлости, наружных геморроидальных узлов, свищевых ходов и другой патологии. Проводят на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении пациентки.
  2. Пальцевое ректальное исследование позволяет прощупать все стенки прямой кишки, оценить упругость мышц тазового дна, состояние сфинктера, наличие внутренних геморроидальных узлов, анальной трещины, кисты или перелома копчика, парапроктита. У женщин данный метод может дополнительно обнаружить патологию со стороны женской половой сферы (у девственниц это единственный способ мануального осмотра). Противопоказанием является наличие острого инфекционного заболевания, резкое сужение просвета заднего прохода, сильные боли.
  3. Аноскопия – осмотр заднего прохода и прямой кишки в зеркалах на глубину до 9- 10 см. Во время этого исследования можно обнаружить и оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие новообразований, трещин, стеноза, выраженного воспаления. Относительным противопоказанием считается острый воспалительный процесс, сужение анального канала.
  4. Ректороманоскопия – так называется более глубокий осмотр прямой и части сигмовидной кишки на протяжении до 30 см от заднего прохода. Процедура практически безболезненна, очень информативна для обнаружения язв, полипов, опухоли, источника кровотечений. Временным противопоказанием может служить менструация у женщины, острая анальная трещина и профузное кровотечение.
  5. Колоноскопия – эндоскопический осмотр всей толстой кишки с целью выявления патологии более глубоких отделов при подозрении на онкологию, полипоз, кишечную непроходимость. Проводится при болезни Крона, язвенном колите, кровотечениях из ЖКТ. Позволяет удалять инородные предметы, небольшие доброкачественные образования во время проведения исследования и брать материал для биопсии. Противопоказания – тяжелая сердечная недостаточность, патология системы свертывания крови, острые инфекции.

    Колоноскопия кишечника

  6. Ирригоскопия – рентгеновское исследование с бариевой взвесью, вводимой в кишечник через анус. Является дополнительным методом при подозрении на полипоз, дивертикулез и опухоли.

Все методы, применяемые в проктологии в настоящее время, позволяют провести качественную и своевременную диагностику заболеваний толстой кишки, заднего прохода и промежности.

Выбор метода в каждом конкретном случае должен осуществляться врачом, исходя из жалоб, состояния пациента, наличия сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей организма.

Источник: https://DrGemor.ru/u-zhenshhin/osmotr-pryamoj-kishki-u-zhenshhin.html

Осмотр прямой кишки у женщин – методы и особенности проведения, как смотрят, ректальный осмотр, как проверяют, обследование, ануса

Осмотр прямой кишки у женщин

Прямая кишка играет важную роль в функционировании всего организма, поэтому нужно следить за бесперебойной ее работой. С биологической точки зрения прямая кишка представляет собой небольшое окончание (12-20 см) толстой кишки.

Ее функция заключается в выведении переработанных продуктов из организма человека. В связи с этим, врачи рекомендуют регулярно проводить обследование прямой кишки. Это делается для выявления возможных патологий внутренних органов.

Подробнее о том, как проводится осмотр прямой кишки у женщин, пойдет речь в данной статье.

Осмотр прямой кишки у женщин

Причины проведения осмотра

При появлении любых нарушений в работе кишечника нужно сразу же посещать кабинет проктолога. Это относится и к подозрительным симптомам, касающимся нижней области живота, кишечника и анального отверстия. При жалобах на проблемы с работой этих органов следует посетить клинику для диагностического обследования.

Консультация проктолога. пальцевое обследование прямой кишки

К проктологу чаще всего обращаются со следующими жалобами:

  • регулярные ложные позывы к походу в туалет;
  • частые запоры;
  • метеоризм или ощущение напряжение в брюшной полости;
  • гнойные, слизистые или кровяные выделения из заднего прохода;
  • болевые ощущения в районе анального отверстия;
  • постоянное чувство неполного высвобождения кишечника.

Беседа с проктологом

На заметку! Рекомендуется проходить проктологические осмотры женщинам после родов и старше 40-45 лет. Это позволит предотвратить или выявить на раннем этапе развития такие заболевания, как геморрой, полипы или рак. При регулярных занятиях тяжелыми видами спорта, а также при планировании беременности женщинам тоже необходимо получить консультационную помощь у специалиста.

Что такое геморрой

Подготовительные процедуры

Перед тем как обратиться к специалисту, нужно правильно подготовиться. Если вас ждет первичная консультация у проктолога, то достаточно будет воспользоваться специальной микроклизмой для очистки прямой кишки.

Если при осмотре будут проводиться и другие диагностические процедуры, например, ирригоскопия или аноскопия, то потребуется более тщательная очистка кишечника. Рассмотрим основные методы подготовки организма к осмотру.

Применение очистительных клизм на воде

Примерно за 24 часа до проктологического осмотра необходимо полностью поменять рацион. В пищу употреблять можно исключительно жидкую еду. Также нужно ограничить количество употребляемых продуктов, способных вызвать метеоризм.

К ним относятся мучные изделия, каши, фрукты и овощи. Если врач назначил проведение осмотра утром или в первой половине дня, то вечером перед процедурой необходимо сделать несколько водных клизм (2-3) объемом по 1,5 л.

Между клизмами нужно сделать перерыв в 40-60 минут.

Клизма

Следующим утром сделайте еще 2 таких же клизмы. Используйте только теплую воду. Если осмотр был назначен на вторую половину дня, то за 1-2 часа до осмотра у проктолога следует поставить очистительные клизмы.

Следите за тем, чтобы последняя сделанная клизма была не позже, чем за 2 часа до осмотра. Данный метод очень трудоемкий, но эффективный. Врачи назначают его в качестве основного способа очистки прямой кишки.

Очистительная клизма

Применение микроклизмы

Достаточно простой способ подготовки к диагностике. Пациенту ставится микроклизма с «Адюлаксом» или «Норгалаксом», что приводит к раздражению рецепторов кишечника, из-за чего больной начинает чувствовать необходимость сходить в туалет. Такой способ подготовки очень комфортен для пациента, ведь ему не нужно соблюдать специальную диету, а сама процедура очень быстрая.

Микроклизмы

Но проведение микроклизм может подтолкнуть развитие аллергической реакции или воспалительного процесса в области ЖКТ. Чтобы избежать неприятных осложнений, пациентам, страдающим от язвенного колита или геморроя, метод очистки кишечника микроклизмами, к сожалению, не подходит.

Прием аптечных препаратов

Существуют специальные препараты, используемые при очистке кишечника. Все они изготавливаются на основе одного вещества – полиэтиленгликоля, что делает их безопасными для здоровья пациентов всех возрастных категорий.

Чаще всего для этой цели используются «Эндофальк», «Фортранс» и другие препараты. Перед применением препарат необходимо растворить в определенном количестве теплой воды (точная информация указана на упаковке) и выпить за 1-2 часа до осмотра у проктолога.

Как правило, полная очистка кишечника проходит примерно за сутки после приема медикаментозного средства.

«Фортранс»

Врачи рекомендуют использовать этот метод подготовки перед проведением сложных инструментальных процедур, например, ирригоскопии, фиброколоноскопии.

Применение таких препаратов для первичного осмотра не предусматривается. Для выбора того или иного метода очистки требуется консультация врача, который и будет проводить осмотр.

Он точно знает, какую подготовительную процедуру лучше всего выбрать.

На заметку! Запрещено самостоятельно проводить очистительную процедуру кишечника при сильном кровотечении в районе прямой кишки или ярко выраженных болевых ощущениях. В противном случае вы можете навредить организму и сделать только хуже.

Средства нужно принимать растворенными в теплой воде

Методы исследования

Осмотр прямой кишки может состоять из нескольких этапов. Первый – сбор анамнеза возможного заболевания и беседа с проктологом. Второй – визуальный осмотр области анального отверстия. Третий – проведение некоторых методов ректального исследования, основные из которых описаны ниже.

Таблица. Методы осмотра прямой кишки.

Название процедурыОписание
ИрригоскопияДиагностическая рентгеновская процедура с применением бариевой взвесью различной консистенции. Жидкость вводится через задний проход в полость кишечника, благодаря чему врач может выявить на рентгеновском снимке различные опухоли, полипоз или другие патологические нарушения.
КолоноскопияЭндоскопическое исследование области толстой кишки, проводимое для определения заболеваний более глубоких отделов кишечника. Назначается врачами при подозрениях на кишечную непроходимость или развитие онкологических заболеваний. С помощью данной процедуры можно удалять незначительные новообразования или сторонние предметы. Не рекомендуется проводить колоноскопию пациентам, страдающим от острых инфекционных заболеваний, плохой сворачиваемости крови или сердечной недостаточности.
РектороманоскопияЕще один способ диагностики прямой кишки, используемый при появлении необходимости осмотреть более глубокие участки прямой кишки (до 30 см). Ректороманоскопия отличается от аналогических процедур тем, что практически безболезненная и очень эффективная. С ее помощью врачи могут выявить источники кровотечений, новообразования, полипы или язвенные поражения слизистой. Не рекомендуется проводить ректороманоскопию женщинам в период менструального цикла.
АноскопияДиагностическая процедура с использованием специальных зеркал. Возможно провести ректальный осмотр на глубину не более 10 см, но этого вполне достаточно для выявления воспалительных процессов, стеноза, анальных трещин или новообразований. Не рекомендуется проводить аноскопию пациентам, страдающим от бужирования прямой кишки или воспаления в области заднего прохода.
Пальпация прямой кишкиПроведение этой процедуры поможет выявить следующие нарушения: •         парапроктит; •         перелом или киста копчика; •         трещины в заднем проходе; •         наличие геморроидальных шишек или узлов.Пальцевое исследование позволяет определить состояние стенок прямой кишки. Но несмотря на практичность процедуры, она имеет некоторые противопоказания. В первую очередь, проводить пальпацию прямой кишки не рекомендуется при сильных болях или резком сужении анального прохода. Также нельзя проводить процедуру при развитии инфекционных заболеваний.
Внешний осмотрС помощью этой процедуры проктолог может выявить свищевые проходы, наружные геморроидальные шишки или узлы, отечность тканей, раздражение кожного покрова вокруг анального отверстия. Как правило, внешний осмотр проводится в гинекологическом кресле.

На заметку! При правильном применении все проктологические методы позволят провести качественный диагностический осмотр и выявить различные патологии в районе промежности или заднего прохода. Нужно лишь вовремя обратиться за помощью к врачу.

Есть ли противопоказания?

Проведение инструментального осмотра позволит проктологу поставить точный диагноз, но, несмотря на это, существуют определенные противопоказания к выполнению всех видов диагностики прямой кишки. Их необходимо учитывать и оповещать лечащего врача перед проведением диагностики.

Противопоказания к обследованию прямой кишки

К таким противопоказаниям относятся:

  • сильное кровотечение;
  • легочная недостаточность;
  • заболевания кровеносной системы;
  • развитие парапроктита или геморроя;
  • мышечный спазм ануса;
  • болевые ощущения в области прямой кишки.

Осмотр поможет установить причину патологии, после чего врач сможет назначить соответствующее лечение для устранения болезненных симптомов заболевания. В таких случаях проктолог также может выбрать наиболее подходящий способ подготовки для еще одного инструментального обследования прямой кишки.

Осмотр прямой кишки

Как только на руках врача будут все результаты анализов, он, поставив точный диагноз, сможет назначить оптимальный метод терапии. Также это позволит назначить профилактические мероприятия, соблюдение которых позволит защитить пациента от возможных рецидивов заболевания.

Как предотвратить развитие проктологических заболеваний

Чтобы предупредить развитие проктологических заболеваний, нужно принимать некоторые меры профилактики:

  • пейте много жидкости. Специалисты рекомендуют выпивать от 1,5 до 2 литров воды в день. Также нужно пересмотреть свой рацион. При необходимости внесите в него больше продуктов растительного происхождения. Количество пряной и острой пищи нужно ограничить, ведь регулярное ее употребление может спровоцировать развитие многих заболеваний, в том числе и геморроя;Профилактика проктологических заболеваний
  • не тужьтесь во время акта дефекации. Чрезмерное напряжение негативно сказывается на здоровье внутренних органов, особенно прямой кишки. То же самое можно сказать и о длительном сидении на унитазе. Постарайтесь завести привычку ходить в туалет в одно и то же время. Также необходимо проводить влажную чистку промежности после каждого опорожнения. Это поможет предотвратить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
  • начните заниматься активной деятельностью. Если у вас сидячая работа, то старайтесь разминаться примерно по 10 минут каждый час. Не будет лишним заняться каким-либо видом спорта. Это может быть плавание, утренние пробежки, велопрогулки, занятие единоборствами или посещение тренажерного зала. Найдите для себя то, что вас сможет действительно заинтересовать;Велопрогулка
  • некоторые специалисты рекомендуют проводить закаливание в качестве профилактики проктологических заболеваний. Для этого могут подойти тренировки промежности или мышц заднего прохода с помощью лечебных клизм и грязевых тампонов. Перед началом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом;
  • своевременное лечение патологий тоже является важной частью профилактики, поэтому при первых неприятных ощущениях или дискомфорте при испражнении нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Если болезнь будет выявлена на ранних этапах развития, то ее можно вылечить намного легче.

При появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу

Необходимость в осмотре и лечении прямой кишки может исчезнуть сама по себе, если вы будете регулярно выполнять указанные выше рекомендации. К тому же они способствуют укреплению иммунной системы, поэтому обращаться к врачу с каким-либо заболеванием придется гораздо реже. Болит под ребром слева что это изучайте по ссылке.

– Как проходит осмотр у проктолога

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/osmotr-pryamoy-kishki-u-zhenshhin.html

Осмотр прямой кишки у женщин – методы и особенности проведения – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Осмотр прямой кишки у женщин

Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

Список недугов, что можно выявить при обследовании

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

Обследовать кишечник любым из этих методов будет менее болезненно, чем при помощи колоноскопии, но дискомфорт все равно будет ощущаться.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Поэтому не следует стараться заменить колоноскопию на любые другие методы обследования взрослых и детей. Ее лучше дополнять, чем исследовать другими методами.

Пальцевой метод исследования кишечника

Любой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

После заполнения кишечника барием, проводится рентген в нескольких ракурсах: лежа на животе и на боку.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Аноскопия

Данным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Ректороманоскопия

Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки.

Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа.

Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

  • чувствительность при вводе эндоскопа;
  • возможные травмы слизистой кишечника;
  • боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Капсульная эндоскопия еще не очень распространенный анализ, так как делается он не во всех больницах и достаточно дорогой.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

  • за 12 часов до УЗИ не кушать;
  • за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
  • за два часа до УЗИ не мочиться.

Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Ультразвуковое исследованиеКолоноскопия
ДостоинстваНедостаткиДостоинстваНедостатки
БезболезненностьСложность в подготовкеМенее дорогостоящееСложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних раненийНе всегда видны просветы складокВозможность проведения биопсии и удаления полиповИмеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участкиТрудно обнаружить опухоли менее 1смВыявление опухолей на ранних стадияхВозможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследованияИнформативность

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Все эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Эндоректальный ультразвук

Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Выводы

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач.

Он изучит ваши симптомы и жалобы, а тогда назначит обследование, которое поможет достоверно и наименее болезненно установить диагноз.

Отзывы

Валерия, Харьков.

Обратилась к врачу с болями в животе и частыми запорами. Помимо прочих анализов предложил сделать колоноскопию. Сначала отказывалась из-за страха, но потом согласилась. И очень не зря. Обследование выявило опухоль толстого кишечника на ранней стадии. Не представляю, что было бы, если бы запустила болезнь.

Антон, Москва.

Проходил МРТ кишечника в этом году. Долго (почти час провел под сканером) и дорого. Но зато результаты хорошие, патологий не выявлено.

София, Киев.

Сыну назначили УЗИ кишечника. Обследование не выявило отклонений, но так как симптомы остались, врач уговорил сделать еще несколько обследований. Аноскопия выявила трещину в прямой кишке. Лечение проходило долго, но зато повторный анализ порадовал – проблема устранена.

Источник:

Пальцевое исследование прямой кишки осмотр подготовка колоноскопия ирригоскопия

Пальцевое исследование прямой кишки – самая частая диагностика, которая применяется при исследовании прямокишечного органа. На основании ректального прощупывания проктолог делает предварительное заключение и назначает ряд дальнейших диагностических процедур. Пальцевая диагностика проводится после визуального осмотра аноректальной области больного.

Источник: https://medlife-mrt.ru/mochevoj-puzyr/osmotr-pryamoj-kishki-u-zhenshhin-metody-i-osobennosti-provedeniya.html

Особенности осмотра прямой кишки у женщин. Ректальное пальцевое исследование: как подготовиться к неловкой процедуре?

Осмотр прямой кишки у женщин

Поводом для обращения в проктологическую клинику являются любые нарушения функции толстого кишечника, в частности тревожные и непонятные симптомы со стороны анального отверстия, прямой кишки и нижней части живота. Самыми частыми жалобами на приеме у проктолога являются:

  • ощущение постороннего предмета или неполного опорожнения кишки;
  • зуд и боль в анальной области;
  • выделения крови, слизи или гноя из заднего прохода;
  • вздутие и напряжение живота;
  • постоянные запоры;
  • частые ложные позывы на дефекацию.

Осмотр проктолога необходим каждой женщине после родов, а также дамам после 40 лет, особенно из группы риска по заболеваниям прямой кишки в семье (рак, полипы, геморрой).

Не лишним будет проконсультироваться девушкам из таких семей во время планирования беременности, при сидячей работе или занятиях силовыми видами спорта.

Противопоказания

Пальцевое ректальное исследование противопоказано при резком сужении заднего прохода, а также при выраженной болезненности его до снятия болевого синдрома с помощью мази с дикаином, анальгетиков или наркотических средств.

Подготовка к обследованию у проктолога

Несмотря на то что такое исследование не требует предварительного приема медикаментов и соблюдения диеты, за сутки до визита к врачу необходимо отказаться от калорийной и жирной пищи, свежих овощей и продуктов, являющихся причиной образования газов в кишечнике. Пациентам, страдающим от частых запоров, рекомендуется сделать клизму с тёплой водой за 8 часов до обследования.

Диарея затрудняет диагностику, оттого следует ввести в рацион пищу, закрепляющую стул, — молочные продукты, рисовый отвар.

Если пациента мучают сильные боли, то очистку кишечника рекомендуется проводить с помощью слабительных препаратов, назначенных врачом.

Самостоятельно назначать себе такие средства не нужно, так как они могут навредить и помешать дальнейшему осмотру.

Перед пальцевым исследованием прямой кишки мочевой пузырь должен быть опорожнен, а также доктор может посоветовать пациенту снять боль посредством применения анальгетиков или лечебной мази.

Как проводят пальцевое исследование прямой кишки

Начинают исследование с осмотра анального отверстия. Затем надевают стерильные перчатки. На правой руке указательный палец смазывают вазелином, жидким маслом и приступают к «экзекуции». Проводить обследование можно в 3 положениях:

  1. Лёжа на спине. Больного кладут на твёрдый стол. Он лежит на спине, ноги приведены к животу. В этой позе прощупывается полость малого таза, стенки ампулы прямой кишки. У женщин этот метод дополняют бидигитальным и бимануальным исследованием (при выявлении образования, для определения, относится ли оно к прямой кишке или нет).
  2. В коленно-локтевом положении на боку. Метод эффективен для выявления изменений на передней стенке кишки.
  3. Сидя на корточках. Пациент должен натужиться. В этой позе выявляют высокорасположенные патологические изменения (даже небольшую опухоль, находящуюся на уровне 16 см от ануса).

Независимо от положения больного исследование проводят круговыми движениями, ощупывая всю окружность кишки.

Чтобы получить наиболее диагностически ценную информацию, исследование проводят следующим образом. Сначала обследуют больного в коленно-локтевом положении. Затем пациент должен встать прямо.

В дальнейшем следует попросить пациента присесть на корточки. Палец при этом не вынимают. Потом пациент должен натужиться.

В этом случае внутренности опускаются ниже и более доступны для обследования пальцем.

Если исследование проводят в положении больного лёжа на спине, надо нажать ладонью левой руки на нижнюю часть брюшной стенки. Таким образом прямая кишка смещается вниз.

При проведении обследования обращают внимание на следующие факторы:

  1. Состояние слизистой. В норме стенка кишки мягкая, без участков уплотнения, отсутствуют выбухающие в просвет кишки образования.
  2. Тонус сфинктера. Он должен плотно обхватывать палец. При повышенном тонусе палец с трудом входит в анальный канал, пациент при этом может испытывать болезненные ощущения. При обследовании следует отличать сужение прямой кишки от обычного сокращения анального сфинктера. При сужении нередко дополнительно прощупываются рубцы, трещины. Сокращение анального сфинктера при отвлечении внимания больного прекращается или уменьшается.
  3. Состояние предстательной железы у мужчин, у женщин – матки, влагалища. Пальцевое исследование позволяет выявить доброкачественные и злокачественные опухоли этих органов.
  4. Наличие патологических изменений параректальной клетчатки. Это могут быть свищи, метастазы, инфильтрат, тазовый абсцесс брюшной полости.
  5. Содержимое кишки. Наличие в просвете кишки слизи, гноя, крови – ценный диагностический признак.

Пальцевое исследование кишки практически не имеет противопоказаний. Нежелательно его проводить пациентам с резкими стриктурами заднего прохода. Больным с острой анальной трещиной, тромбофлебитом геморроидальных узлов обследование проводят после снятия болевого синдрома.

Некоторые заболевания прямой кишки и её заднего прохода у людей

Рассмотрим некоторые заболевания прямой кишки и её заднего прохода которые можно с успехом диагностировать при проведении подобного исследования.

Трещина заднего прохода (fissura ani) имеет вид линейного дефекта слизистой оболочки ануса. Длина трещины обычно 2 см, ширина 2-3 мм. Чаще трещина располагается в области задней комиссуры ануса (трещин может быть несколько, наиболее типичная их локализация: передняя и задняя комиссуры: «зеркальные» трещины).

На начальной стадии заболевания заднего прохода трещины представляют собой надрыв кожи в области переходной складки и слизистой оболочки прямой кишки в зоне анального канала. Постепенно мягкие края трещины становятся твердыми, каллезными, она расширяется и приобретает вид трофической язвы, дно которой покрыто грануляциями.

Присоединение спазма сфинктера прямой кишки уменьшает возможность заживления трещины вследствие ишемии тканей. В области внутреннего края трещины развивается соединительнотканный рубец — так называемый пограничный бугорок. Больной с хронической трещиной в момент дефекации испытывает боль, при этом возникает незначительное кровотечение.

Боли режущие, жгучие, колющие (подчас интенсивные), длятся от нескольких минут до нескольких часов после дефекации.

Наблюдающийся при этом заболевании заднего прохода у людей длительный спазм сфинктера после дефекации и выраженный болевой синдром обусловливают феномен «стулобоязни». Выделяющаяся из трещины кровь при дефекации обычно — не смешана с калом, а находится на его поверхности в виде полос или появляется в конце дефекации в виде нескольких капель.

Для обнаружения выпадения слизистой оболочки или всех слоев стенки прямой кишки больного просят потужиться в положении на корточках.

Под выпадением прямой кишки подразумевается такое состояние, при котором вся прямая кишка или ее часть на длительный срок или кратковременно располагается кнаружи от заднепроходного отверстия.

Для выпадения прямой кишки характерно опущение всех слоев ее стенки с выхождением через анальное отверстие наружу (без выпадения анального отдела). Основной причиной выпадения слизистой оболочки прямой кишки является ослабление ее связи с подслизистой оболочкой вследствие воспалительных процессов.

Кроме того, у взрослых выпадение слизистой оболочки прямой кишки встречается чаще всего как осложнение геморроя со склонностью к выпадению узлов наружу. В этих случаях запор служит предрасполагающим моментом. Понос, сопровождающийся тенезмами, также может приводить к пролапсу прямой кишки.

Иным представляется патогенез выпадения всех слоев прямой кишки — различают предрасполагающие и производящие причины. К первым относят особенности строения крестца (степень его изгиба), наличие длинной брыжейки у тазовой части прямой кишки, слабость мышц тазового дна и мышечного аппарата, поднимающего прямую кишку.

Ко вторым — повышение внутрибрюшного давления, отмечаемое при запоре, поносе, тяжелом физическом труде, кашле.

Различают 4 степени выпадения прямой кишки.

  • При I степени прямая кишка выпадает только во время дефекации и потом самостоятельно вправляется при втягивании больным живота. Размеры выпавшей части — 4-6 см.
  • При II степени выпадающую кишку больной вынужден вправлять сам. Размеры выпадения увеличиваются до 6-8 см.
  • При III степени прямая кишка выпадает не только при дефекации, но и при легком натуживании (кашле, смехе), при этом отмечается недержание газов (а затем и жидкого кала) вследствие присоединившегося расслабления сфинктера. Размеры выпавшей части — 8-12 см.
  • При IV степени прямая кишка всегда выпадает при принятии больным вертикального положения. К расслаблению сфинктера присоединяется воспаление слизистой оболочки выпавшей части кишки, на ней появляются эрозии и язвочки. Размеры выпавшей части > 12 см.

Источник: https://pro-acne.ru/zheludok/osmotr-pryamoj-kishki-u-zhenshhin.html

Как проверяют прямую кишку у женщин

Осмотр прямой кишки у женщин

Стандартное исследование прямой кишки позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы на ранних стадиях их развития. Современная медицина располагает массой способов проверки состояния кишечника. Наиболее распространёнными методиками является колоноскопия, аноскопия и ректороманоскопия. Метод выбирается согласно жалобам пациента и результатам предварительного осмотра.

Исследование кишечника должно проводиться систематически, не реже одного раза в год. Это позволит распознать патологические процессы на ранних стадиях их появления и приступить к комплексному устранению. В противном случае не исключено развитие тяжелых заболеваний, в частности, онкологии.

Когда необходимо проводить обследование

Обследование прямой кишки — это не только вынужденная, но и профилактическая мера. Многие люди пренебрегают собственным здоровьем и обращаются к специалисту уже с серьезными заболеваниями.

Своевременное и систематическое наблюдение позволяет предотвратить многие тяжелые патологии.

Во избежание серьезных последствий специалисты рекомендуют посещать проктолога при наличии следующих симптомов:

  • болевого синдром в области анального отверстия (различной интенсивности);
  • зуда и жжения;
  • слизистых и гнойных выделений;
  • нарушений со стороны дефекации;
  • дискомфорта в паху;
  • частого вздутия кишечника;
  • метеоризма.

Ректальный осмотр — это не больно, не опасно и быстро. Процедура не занимает много времени. Решиться на этот шаг многим людям сложно, но это — жизненная необходимость.

Особенно если человек часто ощущает острый болевой синдром и ложные позывы к дефекации. Насторожить должны такие симптомы, как диарея и запор, в частности, систематического характера.

На тяжелое поражение кишечника указывает ухудшение общего состояния и резкая потеря веса.

Современные методики позволяют безболезненно исследовать прямую кишку. В этом вопросе важна правильная подготовка к обследованию и соблюдение рекомендаций врача. Не стоит пренебрегать консультацией проктолога при появлении непонятных пациенту клинических симптомов со стороны анального отверстия.

Стандартный алгоритм подготовки к осмотру

Диагностика состояния кишечника проводится с использованием различных методик. Все они отличаются по типу применяемой аппаратуры и диагностическому материалу. Вне зависимости от выбранной методики пациенту назначается правильная подготовка к исследованию. Она состоит их трех основных направлений:

  • правильное питание;
  • очищение кишечника;
  • медикаментозное воздействие.

За несколько дней до осмотра необходимо придерживаться азов правильного питания. Определённая пища приводит к усилению брожения и газообразования в кишечнике.

С целью предотвращения данных процессов необходимо исключить некоторые продукты питания. Специалист рекомендует отказаться от молочной продукции, бобов, сладостей и хлебобулочных изделий.

Но даже правильное питание не позволяет полностью очистить кишечник и подготовить его к процедуре.

Стандартная диагностика невозможна без полного очищения прямой кишки.

Для достижения заданного эффекта необходимо использовать водные клизмы. Очистка проводится посредством обыкновенной груши или кружки Эсмарха. Первая клизма делается за 10 часов до процедуры, вторая непосредственно перед самим осмотром.

Если требуется мазок из прямой кишки, а человек страдает частым вздутием, необходимо принять эспумизан. Он позволит нейтрализовать процесс газообразования.

Применение данного медикамента необходимо сочетать со стандартным процессом очистки кишечника. Если самостоятельно поставить клизму не удается, специалисты рекомендуют использовать специальные препараты, в частности, эндофальк и фортранс.

Применяются они внутрь, действие медикаментов заключается в провоцировании дефекации.

Основные способы исследования кишечника

Методы обследования как прямой кишки, так и кишечника, различаются по используемому оборудованию. На выбор той или иной методики влияет общее состояние человека. С учётом всех существующих патологий прямой кишки наиболее востребованными способами исследования являются:

  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • пальцевое исследование.
МетодикаСутьОсуществление
Аноскопия.Является наиболее простым и информативным способом осмотра прямой кишки. Её применяют при наличии незначительных жалоб. Если состояние человека неудовлетворительное и процедура не показала точного результата, прибегают к помощи других методик.Диагностика посредством аноскопии осуществляется с применением специального инструмента, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Процедура актуальна при наличии частых нарушений со стороны пищеварительной системы.
Колоноскопия.Считается наиболее информативным и эффективным методом исследования. Она доказала высокую результативность в вопросах определения опухолей доброкачественного и злокачественного типа.Диагностика заключается во введении в прямую кишку специального аппарата — колоноскопа. Благодаря этоиу кишечник наполняется воздухом, что позволяет оценить состояние его слизистой оболочки.
Ректороманоскопия.Ещё одна не мене эффективная методика осмотра кишечника. Во время процедуры применяется специальный аппарат — ректороманоскоп.Аппарат вводится глубоко в прямую кишку, что позволяет оценить общее состояние кишечника. Процедура безболезненная и не требует специальной подготовки.

Как проверить кишечник и его прямую кишку, решает специалист. Данный вопрос требует грамотного сбора анамнеза, сдачи анализов крови и пальцевого обследования. На основании полученных данных принимается решение о дальнейших диагностических мероприятиях.

Пальпация прямой кишки

Перед назначением любой процедуры состояние кишечника проверяют посредством пальпации. Данная методика применяется при постановке предварительного диагноза. Пальпация проводится при определенных условиях. К их числу относят определение состояния мышц заднего прохода, оценивание повреждения слизистой оболочки и классифицирование патологического процесса.

Осмотр проводится в различных положениях, наиболее информативной является коленно-локтевая позиция. Пальпация запрещена при наличии спазмов сфинктера и режущих болях. Перед пальпированием врач оценивает состояние аноректальной области (анального отверстия). Внешняя проверка позволяет определить наличие свищей, геморроя и тромбоза. Более точную оценку получают путем проведения фистулографии.

Процесс пальпации проводится через прямую кишку, для этого указательный палец вводится в анальное отверстие. Снизить чувство дискомфорта поможет вазелин или специальный обезболивающий гель. Обследование проводят в два этапа: при расслаблении мышц и при их напряжении.

Подготовка к процедуре пальпации не требуется, достаточно естественной дефекации.

Добрый день, меня зовут Татьяна, 27 лет. Уже пару недель у меня ноет низ живота. А вчера было что-то похоже на приступ: резкая боль в животе и непрекращающиеся позывы на дефекацию.

Просидела в туалете до самого утра, вроде понос закончился, но живот болит. По гинекологии все в порядке, была у врача месяц назад.

Понимаю, что надо идти к проктологу, но как представлю этот ужас… Скажите, пожалуйста, какие методы использует врач, чтобы проверить прямую кишку?

Здравствуйте, Татьяна! Вам стоит отбросить свой страх и срочно записаться на прием к квалифицированному специалисту. В распоряжении современной проктологии имеется широкий набор методов, при помощи которых быстро и практически безболезненно проводится диагностика всех отделов толстого кишечника, в том числе и прямой кишки.

Сначала врач проведет первичную консультацию, включающую общий осмотр, пальцевое исследование и аноскопию. Возможно, диагноз будет поставлен уже на этом этапе. При необходимости проктолог может назначить дополнительные диагностические исследования, такие как ректороманоскопия, рентген кишечника (ирригоскопия) или колоноскопия.

Причины для обращения к проктологу

  • дискомфорт или боль, появившиеся в заднем проходе;
  • боли при дефекации или вне ее либо анальный зуд;
  • кровянистые, слизистые или гнойные выделения из анального отверстия;
  • выпавшие геморроидальные узлы;
  • изменение привычного ритма дефекации;
  • болезненные уплотнения (шишки) в перианальной области
  • тянущие ощущения в промежности;
  • вздутие и боль в животе;
  • запор, понос, затрудненная дефекация, метеоризм;
  • немотивированная потеря веса, повышенная общая слабость, отсутствие либо снижение аппетита.

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/voprosy/kak-proveryayut-pryamuyu-kishku-u-zhenshhin

МетодМедика