Перелом 12 позвонка грудного отдела последствия

Компрессионный перелом 12 грудного позвонка: последствия, лечение – Атлас Эффект

Перелом 12 позвонка грудного отдела последствия

Столкнулись с перелом 12 грудного позвонка? Узнайте о последствиях травмы, а также ознакомьтесь с действенными методиками лечения недуга.

Перелом грудного позвонка – серьезная травма, которая нарушает анатомическую целостность позвоночного столба. Как результат, пациент сталкивается с сильными болями, потерей чувствительности, а в тяжелых случаях с нарушением работы других органов, к примеру, сердца или дыхательных путей.

О грудном позвонке

Позвоночник является главной составляющей опрно-двигательного аппарата. Многие люди задаются вопросом о том, за что отвечает 12 позвонок грудного отдела. Ответ прост, именно эта составляющая позвоночника является одной из главных опор для грудной клетки.

Схема размещения позвонков в грудном отделе позвоночника 

При компрессионном переломе позвоночник сильно сдавливается. Посредством большого давления позвонок приобретает клиновидную форму.  Верхняя часть начинает выходить за «нормальные» границы, а углы начинают вдавливаться в нижний позвонок, структура которого начинает разрушаться.

Причины

Здоровые позвонки характеризуются прочностью. Травмировать их не так просто, они способны выдерживать большие нагрузки.

Как правило,  молодежь и представители средней возрастной группы получают травмы посредством механического воздействия.

Люди пенсионного возраста оказываются в группе риска. С годами позвонки становятся менее крепкими, они не способны выдерживать даже минимальные нагрузки. Столкнувшись с легким падением, пенсионер может «заработать» перелом.

Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих заболевание, выделяют следующее:

  • падение с большой высоты (к примеру, неудачный прыжок в воду, падения с балкона вследствие несчастного случая и прочее);
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • повреждения профессионального характера (в данном случае речь идет о спортсменах, которые неудачно упали или чрезмерно нагрузили область позвонков);
  • всевозможные удары в область спины.

Еще одним фактором, провоцирующим недуг, является туберкулез костей или опухоль позвонка. В первом случае, заболевание вызвано ослабеванием позвонков, после чего они подвержены травмам.

Во втором случае, метастазы, сопровождающие злокачественное новообразование могут разрушить структуру 11 и 12 позвонков.

Также перелом может спровоцировать гемангиома 12 грудного позвонка (доброкачественное новообразование).

Симптомы

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие последствия их ожидают при компрессионном переломе 12 позвонка. Как показала практика, симптомы заболевания вносят существенный дискомфорт в жизнь больного.

Прежде всего, пациент ощущает сильные болевые ощущения, которые усиливаются при малейших передвижениях. Даже хождение по квартире будет затруднительным для пациента.

При компрессионном переломе 12 грудного позвонка пациент  испытывает сильные болевые ощущения даже при малейших передвижениях 

Второе, что сразу «бросается в глаза» — деформация позвоночника (появившийся изгиб со временем может перерасти в горб), которая становиться причиной нарушенного дыхания у пациента.

У больного также наблюдается неврологическая симптоматика. При переломе осколки позвонка могли задеть нервные окончания. В таком случае пострадавший столкнется со слабостью в руках или с параличом.

Степени

Специалисты выделяют различные степени болезни, которые напрямую зависят от того, насколько высоко расположены позвонки после перелома и какова степень посттравматических последствий (повреждения в области спинного мозга и соседних органов).

Таким образом, можно отметить четыре основных стадии перелома, среди которых следующее:

  • Легкая – позвонок уменьшен в высоту на одну третью часть, при этом его целостность не нарушена. Внутренние органы не задеты.
  • Средняя – высота была уменьшена на 50%, целостность была нарушена. Спинной мозг и соседние органы не были задеты.
  • Тяжелая – высота была уменьшена свыше половины, структурная часть позвоночника повреждена в сильной степени. Соседние органы или область спинного мозга задеты.
  • Критическая — повреждения сильной степени, структура позвоночника нарушена. Задеты как соседние органы, так и спинной мозг.

Перелом может спровоцировать заболевания других органов. К примеру,  ушиб легкого, нарушение сердечного ритма и прочее.

Особенности у детей

Среди детей переломы встречаются чаще. Это напрямую связано с их анатомическими особенностями.

Дело в том, что скелеты детей насыщены органическими элементами, которые делают позвоночник более гибким и эластичным. Кроме того, в состав позвонков входит хрящевая ткань, которая менее крепка и вынослива в отличие губчатой кости у взрослых.

Таким образом, детский позвоночник подвержен травматизму. Характерные симптомы идентичны тем, которые присутствуют у взрослых. Самым ярким признаком болезни являются сильные болевые ощущения.

Первая помощь

Решающую роль при переломе позвоночника играет грамотно оказанная медицинская помощь. Так как неправильные действия могут усугубить заболевание или привести к летальному исходу.

Правильная транспортировка больного – главная мера, которую необходимо принять при первой помощи. Перемещение пациента нужно осуществлять исключительно в положении лежа на твердой поверхности.

Перевороты на бок или на живот не рекомендованы. Также больному не следует вставать или сидеть. Дергать пострадавшего за конечности или пытаться самостоятельно вправить поврежденный позвоночник строго запрещено.

Диагностика

Перед тем как специалист назначит лечение, ему необходимо провести диагностику перелома. Изначально, медик должен узнать жалобы и анамез (историю появления болезни от пациента, к примеру, больному нужно оповестить врача о ДТП, предшествующего заболеванию).

Для диагностики компрессионного перелома следует незамедлительно обратиться в лечащему врачу

В дальнейшем, специалист назначить пациенту  диагностические процедуры. Среди них можно выделить следующее:

  • Рентген – необходим для подтверждения перелома.
  • Компьютерная томография – позволяет более подробно изучить структурные особенности повреждений.
  • МРТ – назначается в тех случаях, когда у медиков возникают подозрения о повреждении нервных структур.
  • Неврологическое обследование – позволяет выявить был ли задет спинной мозг, нервные окончания.

Лечение

Лечение компрессионного перелома грудного отдела у детей и у взрослых происходит одинаково. При комплексном подходе к лечению пациенты быстро оправляются после болезни, более того хирургическое вмешательство необходимо в крайнем случае.

Минимизация активности

При повреждении позвоночника специалисты единогласно назначают пациенту резкую минимизацию передвижений – строгий пастельный режим. Положение стоя и сидя нужно свести к минимуму, подъем тяжести строго запрещен.

Корсет

Корсет представляет собой ортопедическое приспособление, главной функцией которого является фиксация позвоночника в «нормальной» для него форме. Такие меры дают возможность минимизировать нагрузку на спину и создать благоприятные условия для срастания позвонка.

Для того чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник и зафиксировать его в нормальном положении врачи рекомендуют использовать специальный корсет 

При носке корсета больному нужно соблюдать несколько простых правил. Среди них следующее:

  • во время сна приспособление нужно снимать;
  • корсет не рекомендовано надевать на голое тело;
  • нужно грамотно отрегулировать уровень фиксации позвоночника.

В целом корсет не имеет противопоказаний. Но пациенту не рекомендовано самостоятельно выбирать приспособление, тип корсета назначается лечащим врачом.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение не способно «склеить» позвонок, оно необходимо для снятия болевого синдрома, который сильно беспокоит пациента. Среди наиболее распространенных препаратов, которые специалисты назначают больным выделяют следующее:

Лекарственное средствоПроизводительЦеновая политика
ГидрокортизонВенгрия230 Рублей
ТрамадолРоссия250 Рублей

Физиотерапевтическое

Физиотерапевтические процедуры назначаются больным в том случае, если перелом начинает срастаться. Они позволяет пациенту быстро восстановиться после болезни. Среди рекомендованных процедур можно выделить следующее:

  • УВЧ – необходимо для устранения боли и восстановления работы кровеносной системы.
  • Электрофорез – назначается с солью кальция. Процедура способствует укреплению костей.

Вытяжение

Вытяжение позвоночника – это результативная процедура, которая не только устраняет боли, но и способствует быстрому срастанию поврежденного позвонка. Специалисты в области медицины выделяют три основных вида вытяжения:

  • Ручное – больной размещен горизонтально, а тем временем медик располагается впереди кушетки и бережно тянет пациента за ладыжки. После окончания процедуры больному необходимо около двух часов лежать неподвижно.
  • Аппаратное сухое — больной размещается на специализированном станке, благодаря которому возможен точнейший расчет нагрузки, необходимой для воздействия на позвоночник.
  • Аппаратное подводное – методика проведения процедуры идентична предыдущей, но при этом пациент размещается в воде.

Достаточно эффективной процедурой является аппаратное вытяжение позвоночника

Процедура имеет некоторые противопоказания. Специалисты не рекомендуют проводить вытяжение позвоночника в следующих случаях:

  • при воспалительном процессе в области спинного мозга;
  • в том случае, когда позвонок раздроблен;
  • нарушение в центральной нервной системе;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • при вынашивании ребенка.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение – это крайняя мера. Его необходимость возникает в следующих случаях:

  • высота позвонка уменьшилась на 50% и более;
  • при сильном болевом синдроме, спровоцированном защемлением нервов;
  • в том случае, если посредством перелома страдают другие органы (к примеру, легкие).

При последних стадиях опухоли операция запрещена. Взамен специалисты могут предложить лучевую (электромагнитное излучение, устраняющее опухоль) или химиотерапию (борьба с зараженными клетками при помощи специализированных препаратов).

Современная медицина предлагает пациентам несколько альтернативных видов операций.

Кифопластика

Больной находится под местной анестезией, в то время как специалист делает небольшой разрез возле месторасположения поврежденного позвонка и вводит специальный проводник из металла.

С его помощью в пораженную область заполняют ретгеноконтрасным раствором, благодаря которому осколки позвонка приподнимаются и становятся на прежнее место. Затем специалисты при помощи трубку вводят в область повреждения специальное цементирующее вещество.

По завершению, трубка извлекается, а надрез зашивается. По истечении двух часов больной уже сможет не только сидеть, но и ходить.

Вертебропластика

Пациенту вводиться местный наркоз. Тем временем врач вводит в поврежденную область специальную металлическую иглу, посредством которой в позвонок поступает полиметилметакрилат (специальное цементирующее вещество).

В отличие от предыдущей методики при вертебропластике осколки позвонка не собираются при помощи специализированного раствора. Операция, как правило, назначается в тех случаях, когда позвонок не раздроблен.

Через пару часов после процедуры больной испытывает облегчение. Он может беспрепятственно сидеть и передвигаться.

Для ознакомления с процессом операции предлагаем ознакомиться с видеороликом

Имплантирование

Операция рекомендовано при тяжелой степени перелома. Пациент находиться под общим наркозом. Тем временем специалист делает разрез в области пораженного позвонка и удаляет осколки позвонка.

Затем, хирург должен закрепить позвонки при помощи спиц, пластин или шурупов. Если пораженный позвонок восстановлению не подлежит, врач устанавливает имплантат (искусственный аналог).

По завершению разрез зашивается. Процесс восстановления длительный, занимает около двух месяцев.  Пациенту рекомендовано носить бандаж или специальный корсет.

Осложнения

Нередко пациенты задаются вопросом о том, какие последствия при сломанном 12 позвонке их ожидают. Специалисты единогласно утверждают, что при игнорировании лечения больной рискует столкнуться с серьезными осложнениями. Среди них следующее:

  • Сегментарная дистабильность – характеризуется нарушением высоты позвонка (уменьшается свыше, чем на 30%), что провоцирует деградацию межпозвоночных дисков и костной ткани. Это в свою очередь, приводит к сильному болевому синдрому или параличу.
  • Деформация кифотического типа — в грудном отделе начинает развиваться горб, который приводит к сильным болям, нарушению работы легких и сердца.
  • Осложнения неврологического типа – осколки позвонка могут задеть спинной мозг и нервные корешки. Такая патология провоцирует онемение не только пораженного участка, но и конечностей.

Таким образом, компрессионный перелом – это серьезная травма, которая нарушает структуру позвоночника. Пациентам необходимо в краткие сроки начать лечение, в противном случае они рискуют столкнуться с параличом и другими  тяжелыми последствиями.

Источник: https://atlas-effect.ru/lechenie/kompressionnyj-perelom-12-grudnogo-pozvonka-posledstviya-lechenie.html

Компрессионный перелом позвоночника — лечение и реабилитация

Перелом 12 позвонка грудного отдела последствия

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Поясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

  • Ортопед.
  • Хирург.
  • Невролог.

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и специальные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

  • Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
  • Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
  • Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
  • Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
  • Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

ПроцедураСтоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда2000-2500
МРТОт 3000
РентгенографияОт 1700
Консультация нейрохирургаОт 2500
МассажОт 800
Консультация травматолога на домуОт 4500
КТ позвоночникаОт 7000
Миелография8500- 9000
МРТ позвоночника ребенкуОт 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Люмбоишиалгия.
  • Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

  • Легкий массаж.
  • Магнит.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

  • Правильное питание, богатое белком и кальцием.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Своевременное лечение заболеваний костной системы.
  • Здоровый образ жизни.
  • Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим.

Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский.

Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Источник: https://medclinic-tour.com/pozvonochnik/kompressionnyy-perelom

Лечение и последствия у взрослых с компрессионным переломом позвоночника грудного отдела

Перелом 12 позвонка грудного отдела последствия

Благодаря минимальной подвижности грудной отдел позвоночника подвергается переломам не так уж и часто. Но для такой разновидности травмы существует свыше десятка причин, а её последствия могут быть очень тяжкими. Особая бдительность необходима для всех, кому за 50. Тупая назойливая боль в спине нередко оказывается признаком компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе.

Самые уязвимые позвонки

Масса и размер позвонков грудного отдела по нарастающей увеличиваются от 1 к 12. И чем ближе позвонок к пояснице, тем он крупнее. Но несмотря на что th11 и th12 из всего отдела самые крупные, они же и самые уязвимые, потому как служат опорой для всей грудной клетки.

К тому же именно в этом сегменте происходят самые сложные механические перемещения. Как следствие, компрессионный перелом встречается чаще всего на границе перехода грудного отдела в поясничный: в промежутке между th11 и L2 (второй сверху поясничный позвонок).

Десятый и одиннадцатый — вторые по частоте повреждений, а компрессионные переломы 3, 5, 6, 7, 8 и 9 происходят достаточно редко.

Механизм компрессии

Под воздействием травмирующего фактора тело позвонка утрачивает свою целостность. В результате повреждённый позвонок клиновидно деформируется, своей массой его начинает сдавливать верхняя группа сегментов, а сам пострадавший сегмент давит на нижние.

Возникает компрессия, из-за чего сужаются межпозвоночные диски, передавливаются нервные окончания, происходит опорная дисфункция всего позвоночника. При этом часто страдает спинномозговой канал.

В этом отношении особо опасна нестабильная форма перелома, при которой отломки смещаются.

Причины компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Компрессионный перелом 7, 8 и 12 грудного позвонка не всегда предполагает всевозможные травмы в качестве первопричины. Спровоцировать нарушение целостности тела или отростка в позвоночном сегменте в той или иной мере способны такие внутренние патологии:

  • слабость структурных тканей межпозвоночных дисков;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • хронический сифилис;
  • туберкулёз костей или лёгочная форма;
  • поражение позвоночника метастазами злокачественной опухоли;
  • гнойное поражение костей остеомиелитом;
  • патологическая хрупкость костей при остеопорозе;
  • врождённое недоразвитие позвоночных структур;
  • возрастные дегенеративные изменения в костных тканях;
  • патологии метаболизма;
  • гемангиома th12.

Травматический фактор подразумевает следующие ситуации:

  • удар о воду в процессе ныряния;
  • падение либо приземление на ноги с высоты;
  • подъём тяжестей;
  • спортивные и производственные травмы;
  • дорожно-транспортные аварии и несчастные случаи;
  • падение на спину или на ягодицы;
  • удары в спину во время драки.

Виды компрессионного перелома

Компрессионный перелом th6, th7 и th12 разделён по нескольким категориям в зависимости от вторичных осложнений, степени компрессии и характера перелома.

По степени компрессии

Лёгкая — высота позвонка уменьшена на одну треть, целостность сегмента в сохранности, внутренние органы не задеты.

Средняя — высота позвонка меньше наполовину, целостность повреждена, спинномозговой канал и внутренние органы в сохранности.

Тяжёлая — высота изменена более чем на 50%, тело позвонка существенно деформировано, повреждён спинной мозг и задеты органы, позвоночник нестабилен.

Критическая — сегменты сильно разрушены, позвоночник дестабилизирован, внутренние органы и спинномозговой канал значительно повреждены.

По вторичным осложнениям

Обычный компрессионный перелом грудного отдела позвоночника — глубинные структуры позвоночника не повреждены.

Осложнённый — в результате компрессионного перелома тела th12 в спинном мозге и окружающих его структурах и тканях отмечается прогрессивное развитие патологических процессов.

По характеру перелома

Компрессионно-отрывной — передневерхняя часть позвонка оторвана от тела. Нередко повреждена продольная связка из-за смещения оторванной части вперёд или вниз. В ряде случаев от позвонка отрываются сразу несколько составляющих.

Клиновидный перелом — стабильная форма перелома. Ввиду разрушения надкостницы и губчатого вещества позвонок клинообразно сжимается. Узкая часть при этом направлена к внутренним органам.

Осколочный — нестабильная травма с повреждённой верхней замыкательной пластинкой, внутренней структурой тела и межпозвоночным диском. Позвонок разрушен на несколько составляющих, которые под давлением межпозвоночных дисков отдалены друг от друга. Не исключаются повреждения спинного мозга из-за травмирования задней стенкой сегмента позвоночного канала.

Правила транспортировки и первой помощи

  • Прежде чем как-либо перемещать пострадавшего, его укладывают лицом вниз на ровную твёрдую поверхность.
  • Чтобы предотвратить вероятное повреждение спинномозгового канала, любое сгибание позвоночника недопустимо.
  • Самостоятельно вправлять повреждённый сегмент категорически не разрешается.
  • Не позволять пострадавшему принимать положение сидя или вставать.

Перелом грудного отдела позвоночника: восстановление, операция, боли и симптомы

Перелом 12 позвонка грудного отдела последствия

Перелом грудного (торакального) отдела позвоночника – это патологическое или травматическое нарушение анатомической целостности грудных позвонков. Возникает под воздействием внешней механической силы, провоцирующей избыточные сгибания/разгибания позвоночника.

Поражение может также случиться вследствие сильного локального удара, возникшего на участке между шеей и поясницей. Повредиться может как один костный элемент, так и одновременно несколько тел позвоночного столба.

Часто клиническая картина обнаруживается в 11-12 позвонках.

Компрессионный перелом грудного отдела.

Травмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

Механизмы появления грудного перелома

Ведущими провоцирующими факторами являются:

  • сильный удар по позвоночнику;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
  • выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
  • подъем тяжестей;
  • внутрикостные новообразования, гемангиомы;
  • раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

Остеопорозу больше всего подвержены женщины после наступления менопаузы. Как показывают статистические данные, около 40% пациентов женского пола ближе к 70-80 годам имеют КП хотя бы одного тела позвонка.

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

  • внезапный хруст или треск в позвоночнике;
  • интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
  • болезненность при пальпации травмированного участка;
  • угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
  • нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
  • отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
  • ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
  • тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
  • боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
  • потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты.

Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног.

Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета.

Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции.

Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

Лфк грудного отдела при переломе

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок.

Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа.

Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

Продолжение.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

  • сжимание пальцев рук и ног;
  • диафрагмальное дыхание;
  • вращения стопами ног и кистями рук;
  • изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
  • сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
  • приведение носка ступни по направлению к себе;
  • сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
  • напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

  • изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
  • сгибании/разгибании, разведении рук;
  • повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
  • сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
  • поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
  • прогибании грудной зоны с опорой на локти;
  • приподнимании головы и плечевого пояса;
  • имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях.

На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину.

Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Минимум 2 месяца пациентам запрещено сидеть. Лимитировано ходить через 10 дней, а кому-то только спустя 1,5-2 месяца. Если для аугментации и консолидации треснувшего позвонка использовалась одна из технологий цементопластики, вертикализация пациента возможна в тот же день после проведенной хирургии.

Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями.

Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям.

Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью.

Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба.

Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Принципы диагностики

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

  • компрессионным;
  • оскольчатым;
  • комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
  • в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

  • 1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
  • 2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
  • 3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
  • миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
  • остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

Источник: https://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/perelom-grudnogo-otdela/

МетодМедика