Почему болят кости таза у мужчин

Как отличить синдром тазовой боли от простатита?

Почему болят кости таза у мужчин

Синдром хронической тазовой боли – это комплексное заболевание, проявляющееся постоянной неутихающей болью в области малого таза. Его этиология до конца не ясна. Достаточно часто урологи, ставят такой диагноз своим пациентам при неэффективности назначенного ими медикаментозного лечения. 

Если терапия не приносят окончательного результата и боль все равно остается, то врачи, как правило, ставят диагноз синдром тазовой боли при простатите, которая имеет идиопатический характер, и отправляют пациента к неврологу или психиатру. Однако походы к этим специалистам зачастую оканчиваются также неудачно. 

Все дело в том, что боль, возникающая при данном заболевании, всегда имеет свою конкретную локализацию, место из которого она происходит. Это может быть раздраженный нерв, болезненный сустав, мышца или даже орган в малом тазу.

Трудность диагностики синдрома тазовой боли при простатите заключается в том, что стандартные анализы и обследования, которые обычно назначают урологи своим пациентам, в большинстве случаев не позволят локализовать болевой очаг. В таких ситуациях приходится прибегать к помощи физикального обследования. 

В чем заключается отличие тазовой боли от простатита?

Синдром тазовой боли (СТБ) у мужчин может развиваться на фоне заболеваний репродуктивной или мочевыделительной систем. Если говорить о простатите, то болевой синдром для этого заболевания является один из основных симптомов. 

Если терапия в отношении простатита не производится вовсе или выполняется не в полном объеме, либо же она неэффективна, то со временем боль переходит в хроническую стадию. В таких случаях развивается синдром хронической тазовой боли при простатите (СХТБ). 

Бывает и так, что после проведенного курса лечения урологи не находят у своих пациентов патологических отклонений при контрольном обследовании, однако боль у них сохраняется. Пациенту ставится диагноз – СХТБ, далее его направляют к другому узкопрофильному специалисту.

В человеческом организме существуют определенные механизмы, предназначенные для подавления болевого синдрома.

При наличии у мужчины проблем с репродуктивными органами или мочевыделительной системой в острой форме, отсутствие эффективного лечения может привести к тому, что организм сам попытается справиться с проблемой.

В таких случаях головной и спинной мозг вырабатывают эндорфины – природные обезболивающие для подавления болевого синдрома. 

На этой стадии болезнь стихает и боль ослабевает. Однако различные стрессовые ситуации, отклонения в работе организма могут приводить к истощению этих защитных механизмов, и тогда болевой синдром возвращается с прежней интенсивностью.

В таких случаях лечебные мероприятия уже должны быть направлены не на устранение локального очага боли, а на лечение всей центральной нервной системы.

Неврогенные причины ХТБ

Неврогенный причинный фактор является самым распространенным для данной патологии как у мужчин, так и у женщин. Условно все неврогенные причины можно подразделить на: 

  1. Вертеброгенные. Сюда относятся патологии половых нервов, миалгии (заболевания мышц тазового дна), тазовый ганглионеврит. 
  2. Вертеброгенные. Подразделяются на рефлекторные и корешковые. Сюда относится коксалгия и сакралгия. В первом случае болевой синдром распространяется на область копчика, иррадиирует в наружные половые органы и прямую кишку. Сакралгия – это боль в области крестца. 

В ряде случаев хронический остеохондроз, осложненный протрузиями или грыжами в области пояснично-крестцового отдела может провоцировать СТБ. В этих случаях обычно затрагиваются те нервные окончания которые иннервируют непосредственно в надлобковую область.

Формы СТБ у мужчин

В медицине условно подразделяют хроническую тазовую боль на 4 основные формы. К первой относится хронический бактериальный простатит, который сопровождается болью, наличием бактерий и лейкоцитов в секрете простаты. 

Ко второй форме относится хронический небактериальный простатит. Для него нехарактерно наличие инфекции, однако болевой синдром и лейкоциты в секрете присутствуют. 

К третьей форме относится хронический невоспалительный небактериальный простатит. Боль при такой форме заболевания есть, а вот лейкоцитов и бактерий в секрете нет. Последняя, четвертая форма – хронический бессимптомный небактериальный простатит.

Он не причиняет никаких неудобств, протекает бессимптомно (нет ни расстройства мочеиспускания, ни снижения либидо). Однако в анализах у таких пациентов обнаруживаются лейкоциты. Эту форму заболевания обычно не лечат.

В терапии нуждается только та тазовая боль при простатите, которая сопровождается симптомами, ухудшающими качество жизни пациента, в частности болевым синдромом.

Источник: https://bezprostatita.com/sindrom-tazovoy-boli-pri-prostatite.html

Причины и лечение боли в области таза у мужчин

Почему болят кости таза у мужчин

Боль в любом органе (в том числе в области таза) человеческого тела может длиться достаточно долго. Она развивается под воздействием многочисленных факторов, сопровождает патологии висцеральных органов, лечится продолжительный период традиционными и нетрадиционными средствами, йогой и пр.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) в мужском организме представлен комбинацией ряда компонентов: нейрального напряжения и психогенного воздействия.

Тазовая боль у мужчин

Главным местом расположения болевого ощущения выступает околопупковая зона, которая затрагивает нижнюю часть брюшной области. Однако, такое дискомфортное чувство может возникнуть и в другом участке таза:

  • промежность;
  • прямая кишка;
  • поясничная зона.

Ему не свойственна четкая локализация, иррадиирует в иные части тела, от медиального бедренного края до ягодичной области. Ей характерен разлитой и постоянный характер, длительность не менее шести месяцев с момента возникновения. СХТБ базируется на образовании особой чувствительности у нейральных клеток ЦНС. Пациенты могут описывать ее следующим образом:

  • ноющая либо колющая;
  • жгучая либо давящая.

Развивается в мужском организме как самостоятельная патология. В некоторых вариантах больные присоединяют к списку многих жалоб, которые касаются других патпроцессов.

Выявить истинный генез возможно только после исключения повреждений крестцовых и копчиковых костных структур, нервных стволов, которые иннервируют тазовые органы.

Патогенетический механизм

Главным фактором, который оказывает влияние на возникновение СХТБ у мужчин, выступает раздражение ряда рецепторов, локализованных в тазовой костной ткани.

Вследствие из влияния трансформируется тонус мышечных волокон и сосудистой сети.

Болевой импульс развивается при усиленной деятельности медленных нейронов, в этом случае происходи поддержка высокого болевого порога. Развивается вследствие:

  1. Воспалительных процессов в крестцовом отделе позвоночного столба.
  2. Расстройства кровообращения остеоткани.
  3. Излишней активации костных нейронов.
  4. Увеличения порога возбуждения миоволокон.
  5. Спастических проявлений у пациента.

В малой тазовой полости размещаются толстый кишечник и мочевой пузырь, участвующие в развитии СХТБ и обуславливают стойкие проявления.

Заболевания внутренних половых органов

Простатит в хронической форме (в т.ч. туберкулезного генеза) — главный фактор тазового болевого ощущения. В урологии такой дискомфорт связывают с запущенной формой воспаления предстательной железы бактериального генеза.

Острое форма воспаления в уретральном канале провоцирует возникновение средней интенсивности болевое ощущение, которое усугубляется в начальном этапе мочеотделения.

Если воспален семенной бугорок, боль разивается в момент семяизвержения, ей свойственна локализация в промежностной области.

В воспалительный патпроцесс затрагивается мочеиспускательный канал, крестцовая зона (боли чувствуются сзади), поясница, медиальная сторона бедер.

Не исключен фактор онкологической патологии простаты. Симптоматическая картина представлена продолжительными болевыми ощущениями постоянного характера.

Тоннельная пудентопатия

На фоне хронического процесса происходит повреждение полового нервного ствола, который расположен в костном канале под ветвью лобкового соединения. Это приводит к дефициту в работе нервных волокон.

Процесс обуславливается трансформациями в позвоночном столбе вследствие дистрофических явлений в поясничных позвонках.

Происходит расстройство проводимости нервных волокон в этой зоне, соединительная ткань канала уплотняется.

Развивается напряжение и болезненный синдром в мускулатуре тазового дна и генитальных органах. Это обуславливает расстройство мочеиспускания у мужчин, болезненный синдром во время излития мочи.

Лечебный комплекс

При выявлении любых расстройств, которые связаны с развитием боли, рекомендуется выполнить ряд терапевтических курсов и реабилитацию простаты. Лечебный курс включает местные и физиотерапевтические процедуры. С целью предупреждения венозного застоя в органах, расположенных в малом тазу, при первых же болевых признаках следует проконсультироваться у соответствующего специалиста.

Регулярные спортивные занятия занимают немалую часть в терапевтической схеме. Они включают упражнения по нормализации деятельности венозной системы ног. Болезненный синдром исчезнет при регулярных тренировках на велотренажерах и беговой дорожке.

Пациентам рекомендуется исключить переохлаждение (особенно нижних участков тела).

Рацион пациента должен быть сбалансирован, исключить из него специи и пряности, поскольку последние способствуют усилению венозного застоя.

Рекомендуется отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков и табакокурения. Негативно воздействуют на кровоснабжение в тазовых органах газированные напитки и пиво.

В случае медикаментозного лечения следует точно выявить природу воспаления в предстательной железе, наличие кавернозного изменения, свищей и кровяного застоя.

Главное место в лечении отводят укреплению иммунной системы пациента и параллельно протекающим в организме патологическим процессам, которые могут усугублять течение СХТБ у мужчин.

Продолжительность лечебного курса может быть 30 дней и более, а также не один курс, в зависимости от запущенности патпроцесса.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/prichiny-i-lechenie-boli-v-oblasti-taza-u-muzhchin.html

Причины боли в мышцах тазобедренной области | РевмаКлиник

Почему болят кости таза у мужчин

Прежде, чем выяснить, что же провоцирует боль в мышцах таза, каковы ее причины, необходимо хотя бы поверхностно разобраться с тем, как взаимосвязана мышечная ткань, позвоночник этой зоны в смысле биомеханики.

Собственно таз является базой, основанием для позвоночного столба, кроме того к тазу крепятся нижние конечности, которые в свою очередь также влияют на состояние позвоночника и тазовых костей в силу своих движений.

Столь сложная конструкция не может функционировать без крепких, эластичных соединений, в роли которых выступают мышцы, фасции, сухожилия, связки. Именно поэтому считается, что практически все тазовые боли обусловлены нарушением, дисфункцией мышечно-связочной системы, реже – сосудистыми факторами.

Условно причины боли в мышцах таза можно разделить на три категории:

  1. Позвоночные (вертеброгенные) причины, дисфункция крестцово-копчиковой структуры, нарушение функции паховой связки и лобкового симфиза.
  2. Боль, вызванная укорочением, спазмированием косых мышц живота или гипертонусом приводящих бедренных мышц, мышечно-тонические синдромы, миофасциальный синдром.
  3. Сосудистые нарушения, дисфункция венозной системы, нарушение венозного и лимфатического оттока.

Также причины миогенных тазовых болей можно разделить по половому признаку. Факторы, провоцирующие боль в мышцах таза у женщин, связаны со спецификой анатомии и биомеханической функции мышечной ткани, фасций промежности.

Причины мышечной боли в тазовой области у женщин:

  • Укорочение косых мышц живота, которые прикреплены к пупартовой связке. Боль в мышцах иррадиирует в паховую зону в область лобка (симфиз) и усиливается при поворотах тела.
  • Перенапряжение приводящих мышц бедра, которое возникает в силу специфичности женской походки (боковое качание, вращательные движения таза). Спазмированные триггерные точки провоцируют отраженную в пах, в лобок боль, также боль может ощущаться в области влагалища, прямой кишки. Боль усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоких каблуках, когда таз словно скручивается, меняя напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если у женщины в анамнезе есть спаечный процесс, происходит условная фиксация тазовых мышц, нарушается нормальные биомеханические процессы.
  • Нарушение венозного оттока усиливает мышечную тазовую боль в позе сидя. Поочередное сокращение и релаксирование мышц (ягодичной и внутренней запирательной) может улучшить отток по половой вене, снизить боль, таким образом, симптом самостоятельно нейтрализуется в движении, изменении статичной сидячей позы.

Нарушение функции крестцово-копчикового сочленения провоцирует гипертонус внутренней запирательной мышцы. Боль усиливается при движении, ходьбе, поскольку мышцы принимает участие в ротации тазобедренных суставов.

Тазовые мышечные боли у мужчин ошибочно принимают за симптомы простатита, который впоследствии не выявляется при обследовании.

Что провоцирует боль в мышцах таза у мужчин?

  • Вертебральные мышечно-тонические синдромы, среди которых лидирует синдром подвздошно-поясничной мышцы, также в этот перечень входит синдром грушевидной мышцы, который еще называют мышечно-компрессионной невропатией седалищного нерва. Кроме того боль в мышцах тазовой области может быть вызвана синдромом малой или средней ягодичных мышц.
  • Тазовый миофасциальный синдром – это довольно распространенная причины подобных болей. МФБС считается сложным хроническим процессом, который развивается в нервно-мышечной системе таза у мужчин, склонных к депрессивным состояниям, ипохондрии. Кроме того миофасциальный синдром может быть спровоцирован переохлаждением, воспалительными заболеваниями внутренних органов (МФБС будет выступать в роли вторичного синдрома). Миофасциальный фактор изучен недостаточно, хотя его симптоматика имеет четкие диагностические критерии.
  • Тазовая генитальная боль у мужчин часто сопровождается мышечными спазмами. Дисфункция полового нерва называется туннельной пудендопатией, когда нерв ущемляется в костно-фиброзном канале лонной кости. Следствием такого ущемления является боль в половом члене и в окружающих его мышцах таза.

Как проявляется боль в мышцах таза?

  • Локальная тазовая боль, которая ощущается пациентом как мышечная, но может быть связана с любым воспалением, патологией, которые касаются нервных окончаний, могут их раздражать или ущемлять. Такая боль чаще всего постоянная, усиливается или уменьшается в зависимости от позы, положения тела, меняется при движении. Болевой симптом, как правило, носит ноющий характер, ощущается как диффузный, но при усилении может проявляться как острая боль.
  • Отраженная тазовая боль может быть следствием проекции сигнала от позвоночника, а также может быть проекцией патологии внутренних органов, расположенных в зоне таза и брюшины. Если заболевание касается внутренних органов, боль не меняется при движении, не стихает в горизонтальном положении. Скорее ее интенсивность зависит от патологического процесса в органе и изменения его структуры, состояния.
  • Нарушение в нервных корешках в тазовой области также могут ощущаться как мышечные боли. Боль ощущается как сильная, интенсивная, иррадиирует по ходу нервного окончания, в пределах корешка, участвующего в ущемлении. Боль зависит от рефлекторных движений – кашля, чихания, а также от физических усилий, напряжения. Кроме того боль в мышцах таза может усиливаться при движении, растягивающих нерв.

Миофасциальные боли отличаются тем, что ощущаются в глубине ткани.

Характеристики миогенных болей таковы:

  • Боль локализуется в толще мышечных волокон.
  • Боль носит тупой характер.
  • Боль может дебютировать внезапно, без видимых объективных причин.
  • Боль возникает как в состоянии покоя, так и в движении.
  • Боль может усиливаться до мучительной, сильной и самостоятельно стихать до легкой.
  • Часто боль развивается вдали от самой триггерной точки, напряженной мышцы.
  • Болевой симптом может возникнуть на стыке тканей, расположенных в зоне нескольких триггерных точек или в мышцах-антагонистах.
  • Чаще всего боль носит асимметричный характер.
  • Пальпация болезненной триггерной точки вызывает генерализированную реакцию со стороны пациента (симптом прыжка).
  • Пальпация спазмированной триггерной точки усиливает болезненные ощущения в участке отраженного симптома.

Учитывая, что миофасциальные тазовые боли могут возникнуть в любой поперечнополосатой мышце, и то, что они могут локализоваться в любом участке таза, важную роль играет детальное описание симптоматики и тщательная, комплексная диагностика.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы представляет собой совокупность болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц. Их появление может быть связано со множеством явлений от неудачных инъекций лекарственных средств в эту область до заболеваний органов малого таза.

Для данной патологии характерно проявление в зоне ягодиц сильной боли с последующим распространением на нижние конечности.

Выявить синдром грушевидной мышцы возможно только при возникновении жалоб на ноющие, тянущие боли в ягодице, которые при нагрузке становятся еще интенсивнее и сильней. Симптомы этого заболевания зависят от того, что именно было подвержено сдавливанию: сосуды, отвечающие за поставку питательных элементов в артерию или сам нерв.

Трохантерит

Трохантерит (ТХ) – переводится как “воспаление трохантера” или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к синовиальной сумке, покрывающей большой вертел бедренной кости. Иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц и связки. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний синдром).

Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области “галифе” тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя.  Причем, во время положения – лежа на больном боку, боли усиливаются.

Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации.

Есть подозрение на описанные патологии? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Скачать

Источник: http://www.RevmaClinic.ru/disease/softtissue/pelvic

Болят кости малого таза: причины и лечение

Почему болят кости таза у мужчин

Жалобы пациента на то, что болят тазовые кости могут означать, что существуют серьезные проблемы со здоровьем.

Патологические изменения могут затронуть позвоночник и его межпозвоночные диски, подвздошно-крестцовые суставы, тазобедренные суставы, головки бедренных костей, связки и мышцы, в том числе и тазового дна.

То, что болят кости малого таза, может быть симптомом различных соматических заболеваний, таких как энтерит, колит, проктит, цистит, аднексит (у женщин), простатит (у мужчин).

Очень часто болят тазовые кости при поражениях нервного волокна.

Это может быть компрессия корешковые нервов на фоне развития остеохондроза, синдром «конского хвоста», защемление седалищного нерва и ряд других серьезных патологий.

Выяснить точную причину появления подобного симптома сможет только опытный врач. В ряде случаев для проведения дифференциальной диагностики потребуется провести целый ряд обследований.

Если у вас присутствуют боли в области костей таза, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. особую опасность этот симптом представляет в период вынашивания малыша. У беременных женщин может происходить расхождение тазовых костей (симфизит). Это заболевание после родов может привести к инвалидности и полной утрате способности самостоятельно передвигаться.

нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника, может наблюдаться опущение и выпадение внутренних органов. Поэтому при появлении даже небольшой болезненности следует немедленно посетить врача ортопеда. или вертебролога. На ранних стадиях симфизит отлично поддается консервативному лечению.

В запущенных случаях для восстановления функциональности опорно-двигательного аппарата потребуется хирургическая операция.

Причины, почему болят тазовые кости

Существует несколько причин того, почему болят кости таза, для их понимания следует немного разобраться с анатомией. Область маза – это сложная часть опорно-двигательного аппарата.

Здесь располагаются парные подвздошные кости, которые вместе с крестцом, седалищными и лобковыми костя образуют своеобразное кольцо, сужающееся книзу. До возраста 18 – 25-ти лет седалищные, лобковые, подвздошные ости разделены между собой хрящевыми тканями. Здесь располагаются точки роста.

В указанном возрасте эти соединения дегенерируют и образуется прочное кольцо, состоящее из двух тазовых костей.

Крестец до возраста 25-ти лет также представляет собой свободную конфигурацию, состоящею из отдельных позвонков, разделённых между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. В возрасте 25-ти лет позвонки срастаются между собой и формируют единую кость – крестец.

Внутри малого таза располагаются репродуктивные органы женского организма (матка, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище), петли толстого кишечника, мочевой пузырь.

Здесь присуствует два вида парных сустава: крестцово-подвздошный и тазобедренный. Их деформация, воспаление или травма могут давать выраженный болевой синдром. В области таза располагается множество мышц и нервных волокон. Здесь же проходят важнейшие крупные кровеносные сосуды, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Патология любого из указанных отделов может спровоцировать боль.

Причины, по которым болят кости таза, могут быть общими или локальными.

К группе общих патологий можно отнести остеопороз, при котором происходит тотальное разряжение костной ткани во всем опорно-двигательном аппарате человека.

также к общим причинам того, почему болят тазовые кости, можно отнести интоксикацию организма, развитие сахарного диабета, гипертиреоза, системной красной волчанки, ревматизма и т.д.

Основные причины, почему болят тазовые кости, включают в себя следующие заболевания:

  • пояснично-крестцовый остеохондроз, который вызывает ощущение резкой болезненности, распространяющейся на область таза и нижние конечности (чаще симптом возникает при радикулопатии и ишиалгии);
  • межпозвоночные грыжи и протрузии с компрессией корешковых нервов;
  • синдром «конского хвоста» и защемление седалищного нерва;
  • деформация и воспаление подвздошно-крестцового сочленения костей;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
  • нарушение осанки с искривлением позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
  • травмы поясницы, крестца, тазовых костей и бедра;
  • развитие воспалительных процессов в полости малого таза (цистит, проктит, парапроктит, простатит, эндометрит, колит и т.д.);
  • рост новообразований в области позвоночника и в полости малого таза (у женщин чаще всего это миома матки, у мужчин – аденома предстательной железы);
  • нарушение тока венозной крови с расширением вен в полости малого таза, включая геморроидальные узлы в прямой кишке.

Существуют и другие причины того, почему болят тазовые кости, но они встречаются значительно реже, тем более что установить их сможет только опытный врач при помощи специальных обследований. Это остеопороз, дефицит витамина D, остеохондропатия, асептический некроз костной ткани и ряд других потенциально опасных заболеваний.

Для того, чтобы выяснить – какое заболевание вызывает болезненность в вашем индивидуальном случае, обратитесь к опытному доктору. Попасть на бесплатный прием к ортопеду или вертебрологу можно в нашей клинике мануальной терапии. Уже в ходе первичной бесплатной консультации вы получите все необходимые рекомендации по проведению обследований и лечению.

Сильно болят кости таза при ходьбе

Если сильно болят кости таза, то необходимо проводить обследование разных структурных частей этой области. При жалобе со стороны пациента на то, что болят кости таза при ходьбе доктор поэтапно исключает следующие заболевания:

  1. артрит, артроз или деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (для дифференциальной диагностики проводится функциональный тест, при котором пациенту предлагается сесть лицом к спинке стула с разведенными в разные стороны коленями);
  2. нарушение постановки стопы в виде плоскостопия или косолапости (исключается с помощью плантографию);
  3. разрушение крестцово-подвздошного сустава (необходимо проведение рентгенографического обследования).

Болят тазовые кости при ходьбе, если происходит нарушение иннервации мышц бедра и голени. Это состояние может быть следствием радикулопатии, туннельного синдрома, защемления седалищного нерва.

как правило, в таких случаях боль имеет одностороннюю локализацию.

Если тазовые кости болят равномерно с обеих сторон то не исключен симфизит, деформация крестцового отдела позвоночника или подвывих копчика (часто является следствие падения на пятую точку).

Болезненность при ходьбе может быть связана с нарушением процесса кровоснабжения. Это может быть поражение как венозного русла, так и артериальной кровеносной сети.

Варикозное расширение вен нижних конечностей и полости малого таза часто вызывает отечность, препятствующую нормальному процессу кровоснабжения хрящевой и костной ткани крупных суставов нижних конечностей.

При длительной ходьбе и повышенных физических нагрузках возникает боль в области таза.

Не исключены патологии связочного и мышечного аппарата. Определить без специального обследования, что болит: непосредственно кости, или окружающие их фасции, мышцы, сухожилия и связки, невозможно.

Поэтому очень часто при синдроме грушевидной мышцы, ушибе ягодичных мышц пациенту кажется, что болят кости таза. на самом деле в результате травмы или воспаления могут деформироваться сухожилия и связки.

В толще их тканей образуются грубые келоидные рубцы, которые нарушают функциональность и вызывают тупую боль во время ходьбы.

Болит спина, тазовые кости и поясница

Еще одна распространенная жалоба со стороны пациентов – болит спина и кости таза, причем уровень неприятных ощущений может оцениваться от небольшого до интенсивного и даже нестерпимого.

Чем сильнее болевые ощущения, тем быстрее нужно обращаться на прием к доктору. У женщин подобные симптомы могут указывать на воспалительные и травматические поражения в полости малого таза.

У мужчин подобный симптом часто является следствием отхождения песка и камней по мочеточнику.

Но примерно в 80 % клинических случаев, если болят тазовые кости и поясница, у пациента диагностируется остеохондроз и его осложнения. Это могут быть серьезные протрузии межпозвоночных дисков и грыжевые выпячивания пульпозного ядра через трещины в фиброзном кольце.

Сдавливание спинного мозга за счет стеноза спинномозгового канала или спондилолистеза (смещения позвонков) приводит к тому, что развивается острый болевой синдром. Он охватывает область поясницы, крестца, костей таза и распространяется на нижние конечности требуется экстренная медицинская помощь.

При её неправильном оказании человек рискует лишиться возможности свободно передвигаться.

Если у вас возникала внезапная острая боль в области поясницы и костей таза, обратитесь за медицинской помощью.

После исключения острых хирургических патологий, требующих немедленного оперативного вмешательства, можно записаться к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии.

Если боль связана с разрушением позвоночника, костей таза или тазобедренных суставов, то мы сможем оказать эффективную помощь и устранить полностью болевой синдром.

Что делать, если болят кости в области таза

Первое, что делать, если болят кости таза – исключать вероятность травматического повреждения тканей. Если до появления симптома было совершено неловкое движение, получен удар или произошло падение, нужно принять статичное положение лежа на спине на жесткой поверхности. Сразу же вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

Если боль появилась внезапно при попытке поднять что-то тяжелое или при резком подъеме на ноги из положения сидя, то с высокой долей вероятности симптом связан с нарушением целостности межпозвоночного диска.

В этом случае также следует исключить излишнюю подвижность, лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить напряженные мышцы спины. При нарушении целостности межпозвоночного диска оказать медицинскую помощью сможет врач вертебролог.

Вы можете записаться к нему на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии.

Важно знать о том, что делать, если болят тазовые кости во время беременности. Здесь доктора дают практические рекомендации:

  • следить за набором массы тела и не допускать превышения физиологических значений;
  • регулярно посещать врача ортопеда в течение всего вынашивания беременности;
  • начиная с 30-ти недель посещать сеансы мануальной терапии, которые позволять подготовить кости таза к прохождению плода по родовым путям;
  • носить специальный дородовый бандаж, который равномерно распределяет нагрузку на позвоночный столб;
  • носить обувь на каблуке 1 – 2 см (совсем плоская подошва не рекомендуется, поскольку в этом случае у беременной женщины начинается уплощение внутреннего свода стопы и развивается плоскостопие).

Если у вас болят кости в области таза, то не откладывайте визит к доктору в долгий ящик. При появлении подобного симптома необходимо как можно быстрее провести обследование.

Исключите вероятность роста опухолей и развития воспалительных процессов в полости малого таза.

Если болезненность связана с патологиями опорно-двигательного аппарата, то можете обратиться на бесплатную консультацию к опытным докторам нашей клиники мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте с ним удобное для визита время.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/bolyat-tazovye-kosti.php

Особенности диагностики и лечения синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Почему болят кости таза у мужчин

Каждый третий мужчина в возрасте от 40 лет жалуется на постоянные боли в области таза. Они могут иметь разную степень выраженности, усиливаться при движении, после еды или во время полового акта, отдавать в головку полового члена или низ живота. Если болевые ощущения появляются регулярно – скорее всего речь идет о синдроме хронической тазовой боли (СХТБ).

СХТБ не является самостоятельным заболеванием, а группой симптомов, указывающих на патологические процессы в каком-либо органе. Поэтому в международной классификации болезней МКБ патология не имеет отдельного кода, а обозначается, как R-10 «боли в области живота и таза». Рассмотрим, какие причины вызывают болевой синдром, как их можно выявить и вылечить.

Характеристики тазовых болей у мужчин

Ощущения при синдроме хронической тазовой боли не имеют четкой локализации. Зачастую мужчинам трудно определить, что именно у них болит и когда боль проходит.

Связано это с усилением чувствительности нервных окончаний. В такой ситуации все близлежащие нейроны реагируют на раздражитель и боль приобретает разлитой характер.

Она может быть чуть более выражена в области пупка, лобка или промежности.

СХТБ указывает на патологический процесс в каких-либо органах или тканях.

Провоцировать усиление неприятных ощущений могут следующие факторы и ситуации:

  • стрессы, волнения, переживания;
  • принятие пищи;
  • половой акт;
  • наполнение мочевого пузыря;
  • сведение, разведение ног и приседания.

Одновременно с болью может возникнуть чувство дискомфорта в области ануса, нижней части спины, мошонки. Нередки расстройства пищеварения, эякуляции и других функций организма.

Простатит, как причина СХТБ

Установлено, что в 80-90 % случаев причиной синдрома хронической тазовой боли является хронический бактериальный простатит, особенно, если он осложнен уретритом или циститом.

Провоцирующим фактором в этом случае выступает воспалительный процесс, раздражающий нервные рецепторы, расположенные в органах тазовой полости.

Также СХТБ может быть следствием доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рака простаты.

Схема: поражение в области таза

Если проблема вызвана воспалением в предстательной железе, то будут заметны дополнительные симптомы:

  • задержка мочи;
  • болезненное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения в области корня полового члена;
  • тянущие ощущения внизу спины;
  • боль при семяизвержении.

Если простатит осложнен уретритом, боль будет усиливаться во время начала мочеиспускания, а при поражении семенного бугорка сильнее всего болит промежность.

Может быть интересно:  Можно ли вылечить простатит лидазой?

Тоннельная пудентопатия и другие поражения нервов, как причина СХТБ

В костном канале лонного сочленения проходит половой нерв. При дистрофии позвонков поясничного отдела внутри канала разрастается соединительная ткань, которая, подобно опухоли, сдавливает половой нерв. Нарушается его проводимость, что приводит к спазму мышц тазового дна или половых органов. В этой ситуации синдром хронической тазовой боли будет сопровождаться нарушением оттока мочи.

При тоннельной пудентопатии нельзя принимать антибиотики – они могут ухудшить состояние полового нерва!

Если СХТБ вызван проблемой с нервными волокнами, боли будут проявляться:

  • во время секса;
  • в положении сидя;
  • в области гениталий;
  • в нижней части спины или живота;
  • во время мочеиспускания.

Перед лечением требуется тщательная диагностика для исключения или подтверждения бактериального поражения. Также причиной может быть фиброз простаты, который лечится по иным принципам.

Туберкулез предстательной железы, как причина СХТБ

Если синдром хронической тазовой боли подозревается у мужчин в возрасте 25-45 лет, а ранее было диагностировано поражение палочкой Коха, скорее всего причина в туберкулезе предстательной железы.

Одновременно с простатой, туберкулезная палочка может поражать мочеиспускательный канал или кишечник. В первом случае подозревать наличие патологии можно по комплексу признаков:

  • СХТБ с усилением по всей длине полового члена;
  • нарушения выведения мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

В моче могут быть обнаружены частицы крови, а при запущенных формах туберкулеза простаты – гноя.

Почему у мужчины болит таз

Если вместе с простатой поражен кишечник – симптоматика не будет ярко выраженной. Больной мужчина может жаловаться на постоянную ноющую боль в нижней части спины, в районе копчика или промежности, а также в области анального отверстия. Более полную картину можно получить по результатам анализов мочи – будут выявлены гной и палочки Коха.

Прочие причины СХТБ

Остальные причины синдрома хронической тазовой боли занимают не более 10 % от всех клинических случаев и у мужчин выявляются реже, чем у женщин. На возникновение СХТБ могут влиять патологии в мочевыводящей и пищеварительной системах, воспалительные процессы в костях, а также психосоматические причины. Подробности в таблице.

ЗаболеванияХарактеристика СХТБ и другие симптомы
Остит лобковой костиБоль в лобке, усиливается при разведении ног, физических нагрузках и приседаниях.
Цистит, опухоли в мочевом пузыреБоль в области таза, возникающая после опорожнения мочевого пузыря и во время секса. Энурез или учащенное мочеиспускание.
Синдром раздраженной кишкиБоль в нижней части живота слева, усиливается при половом акте, после еды или переживаний.

Синдром хронической тазовой боли не может указывать на определенное заболевание, поэтому перед лечением необходима тщательная диагностика.

Диагностика причин СХТБ

Первой задачей диагностических мероприятий является исключение из списка подозрений патологий, угрожающих жизни больного мужчины – онкологических заболеваний, пионефроза и им подобных. Но последовательность процедур подбирается индивидуально, исходя из жалоб пациента, его возраста, образа жизни и других данных анамнеза.

Обследуются все возможные органы и системы, для этого применяются различные методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ мошонки;
  • ТРУЗИ предстательной железы;
  • МРТ и КТ органов таза;
  • урофлоуметрия;
  • видеоцистоуретрография и рентген.

Особое значение имеет лабораторная диагностика. Так, по общему анализу мочи можно выявить, повысился ли уровень лейкоцитов, имеются ли в органах колонии микроорганизмов. На основании исследования мазка по Грамму может быть поставлен диагноз «хронический» или «острый бактериальный простатит».

Важное значение в диагностике причин синдрома хронической тазовой боли может играть и исследование крови на уровень PSA. При бактериальном простатите этот показатель будет повышен, а при такой патологии, как простатодиния – в норме.

Диагностика синдрома хронических тазовых болей

Выбор метода диагностики остается за врачом и зависит от характера жалоб пациента и общей клинической картины. Например, при подозрении на гипертонус мышц промежности мужчина может быть направлен на анальную электромиографию.

Методы лечения СХТБ

Терапевтическая тактика борьбы с синдромом хронической тазовой боли направлена на устранение причин проблемы. Если в ходе диагностических мероприятий выяснится, что причиной СХТБ является бактериальный простатит, то подбирается консервативная тактика, а при ДГПЖ может быть рекомендовано хирургическое лечение. Рассмотрим оба метода подробнее.

Консервативное лечение

В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни. Если в ходе УЗИ выяснится, что простата увеличена в размере, уролог может посоветовать вести более активный образ жизни, но с одним партнером.

Также поможет исключение из рациона продуктов, способных вызвать раздражение слизистых оболочек – кофе, чая, алкоголя и популярных газированных напитков.

Под запретом окажутся специи и пряности, копченые блюда и консервация.

Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики. Их вид зависит от типа возбудителя, поэтому такие препараты врач назначает только после результатов лабораторных исследований.

Может быть интересно:  Принципы организации питания при простатите

Для снижения интенсивности синдрома хронической тазовой боли могут назначаться альфа-адреноблокаторы.

Они снимают тонус мышц мочевого пузыря и уретры, тем самым уменьшают характер боли.

Без назначения врача принимать средства этой группы нельзя – у определенных категорий мужчин они могут вызывать серьезные проблемы, вплоть до летального исхода.

Если врач выяснит, что мужчина имеет повышенную нервозность или часто пребывает в состоянии тревоги, тем самым усиливая СХТБ, могут быть назначены седативные средства. Другой вариант – применение Диазепама. Этот препарат снижает чувство тревоги и, одновременно, убирает спазм мышц тазового дна.

Роль массажа предстательной железы для борьбы с синдромом хронической тазовой боли в настоящее время подвергается сомнению.

Урологи прошлого столетия рекомендовали по 2-3 курса в неделю, ныне же такая методика считается нецелесообразной. В некоторых случаях может помочь более активная половая жизнь, но и это исключение из правил.

Для нормализации состояния мышц тазового дня может быть рекомендована миофасциальная терапия.

Хирургическое лечение

В ситуациях, когда СХТБ вызван простатитом, а консервативные методики лечения не дают положительного результата, врач может направить пациента на операцию по частичному или полному удалению предстательной железы – трансуретральную резекцию (ТУРП). Хирургическое вмешательство длится час, проводится через уретру, поэтому шрамов не остается.

Операция заканчивается установкой специального катетера, предназначенного для отвода скапливающейся мочи, а также для удаления формирующихся сгустков крови. Этот инструмент удаляется через 2 дня, но мужчина остается в отделении хирургии на срок до двух недель.

В некоторых случаях ТУРП не помогает справиться с СХТБ. Наоборот, мужчина может чувствовать усиление болей в области таза. Это будет связано с развивающейся эректильной дисфункцией или с энурезом. По этой причине ТУРП является крайней мерой и применяется, когда есть реальная угроза жизни пациента.

Профилактика СХТБ

Хроническая воспалительная тазовая боль всегда развивается постепенно, поэтому есть шанс ее предотвратить. Рекомендации по силам каждому:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Регулярно совершать пешие прогулки или заменять их ездой на велосипеде.
  3. Избегать волнений, стрессов, бороться с тревогами.
  4. Вести регулярную половую жизнь.
  5. Избегать случайных интимных связей.

Соблюдение этих условий позволит, если не избежать появления синдрома хронической тазовой боли, то значительно отложить время его появления. Если же мужчина будет самостоятельно употреблять антибиотики или надеяться на народные методы – начнут развиваться осложнения и вылечить патологию будет практически невозможно.

Источник: https://medik-on-line.ru/sindrom-hronicheskoj-tazovoj-boli-u-muzhchin/

МетодМедика