При переломе плечевой кости шина накладывается

При переломе плечевой кости шина накладывается

При переломе плечевой кости шина накладывается

​Кость плеча – это длинная кость, находящаяся в верхней части конечности, входящая одновременно в плечевой и локтевой сустав. Она состоит из трех элементов: тела, проксимальной и дистальной части.

Плечевая кость травмируется редко, но в этих случаях необходимо грамотно сориентироваться.

При переломе плечевой кости сразу накладывается шина, а для правильного осуществления этого мероприятия необходимо знать несколько тонкостей.

Перед оказанием помощи нужно определить этиологию перелома. В случае, если вы являетесь пострадавшим, нужно уметь правильно сориентировать помогающих в оказании помощи еще до поступления в медицинское учреждение.

Какими бывают переломы плечевой кости?

Повреждения можно классифицировать по нескольким критериям.

В зависимости от локализации:

  • травма верхней части плечевого отдела;
  • перелом самого тела кости;
  • повреждение нижней части кости плеча.

В зависимости от близости к суставному образованию:

  • Внутрисуставные переломы. Травма локализована в одной части кости, которая задействована в формировании одного из суставов и имеет суставную капсулу;
  • Переломы внесуставные.

В зависимости от места расположения обломков:

  • Без смещений. Лечатся легко, без осложнений;
  • Со смещением частей кости. Лечение сложное, с вправлением отломков на анатомически правильное место.

В зависимости от целостности покровов:

  • Закрытые – без нарушения целостности кожи;
  • Открытые – имеется рана с разрывом кожи и выходом обломков кости наружу.

Проксимальный перелом плеча

Повреждение проксимальной части плечевой кости – вид травмы плеча, при которой повреждается головка кости, сопряженная в суставе плеча. Приводит к ограничению подвижности в этой области.

Если имеются подобные симптомы, то вероятной причиной является перелом проксимальной части плеча.

Симптоматика при повреждении тела кости

Травма тела плеча иногда может задеть лучевой нерв. Это состояние сопровождается болями, ограничением движений в кисти и запястье конечности.

Такая травма заживает самостоятельно, без оперативного лечения. На длительность лечения влияет степень перелома и уход.

Если после травмы отсутствует подвижность запястья и кисти или проявляются болевые ощущения при движении этой зоны, то центр травмы расположен в середине кисти.

Симптомы повреждения в дистальной части плеча

Такой вид травмы чаще встречается у детей, чем у зрелых людей. Дистальное повреждение находится близко к локтевому суставу и требует хирургического вмешательства.

При такой травме в области лучезапястного сустава чувствуется нестабильность или слабость.

Общие признаки нарушения целостности кости плеча:

  • отечность поврежденной области;
  • покраснение покровов;
  • болевые ощущения;
  • ограниченность подвижности.

Факторы, способствующие образованию перелома и группа риска

Чаще всего к перелому плеча приводят следующие факторы:

  • падение на прямую руку;
  • резкая мышечная иннервация;
  • радение на руку, прижатую близко к туловищу;
  • автомобильные катастрофы;
  • несоблюдение мер предосторожности при работе на травмоопасном производстве;
  • резкое воздействие сильной интенсивности на плечевую зону.

Группа риска:

  • возрастная группа от 60 лет;
  • женщины после наступления менопаузы;
  • дети;
  • профессиональные спортсмены;
  • люди, задействованные в тяжелом производстве;
  • пациенты, страдающие остеопорозом и аналогичными заболеваниями;
  • больные злокачественными новообразованиями.

Диагностические мероприятия

Пострадавший как можно скорее должен быть доставлен в травматологическое отделение, в котором специалистом будет проведена детальная диагностика.

Врач пальпирует зону повреждения и отмечает основные симптомы:

  • усиление болевых ощущений при нажатии на локтевой сустав;
  • при надавливании на сустав проявляется звук, характерный для этой травмы – звук лопнувшего пузыря – это краевые части осколков трутся друг об друга.

Врач при осмотре самостоятельно осуществляет повороты плеча больному, отмечая движущиеся осколки. Если в тандеме с переломом есть вывих, то при пальпации сустава головка плеча находится не на своем анатомическом месте. Точный диагноз может быть поставлен только после рентгенологического исследования. На этих снимках отчетливо видно поврежденное место, все обломки и наличие смещения.

Первая помощь

Первая помощь включает несколько пунктов:

  • надлежащее обезболивание;
  • обработка раны доступными антисептиками;
  • остановка кровотечения, если оно есть;
  • транспортная иммобилизация ;
  • сопровождение больного и доставка в пункт оказания квалифицированной медицинской помощи.

Купирование болей – это важный этап, включающий мероприятия по оказанию первой помощи. Осуществляется это перед остальными манипуляциями. Оно помогает больному справиться с болевыми ощущениями и избежать развития болевого шока.

Препарат, введенный внутривенно и внутримышечно, позволяет быстро избавиться от болевых ощущений. При отсутствии такой возможности прибегают к препаратам в таблетированной форме.

Для этих целей обычно применяют ибупрофен, диклофенак, кеторолак.

При травме открытого типа желательно как можно скорее промыть рану и обработать. Для этого используют любой доступный антисептик. После манипуляций рану накрывают стерильной салфеткой. Эти действия помогут избежать развития сепсиса.

Транспортная иммобилизация помогает добиться ряда важных функций и избежать нежелательных последствий.

Основные функции транспортной иммобилизации при переломе плеча:

  • предотвращение смещений внутри поврежденной конечности;
  • сведение болевых ощущений к минимуму.

Для транспортной иммобилизации поврежденной конечности используется лестничная шина Крамера. Методика наложения шины при переломе достаточно проста.

Конструкция изготавливается из особой проволоки , обладающей высокой пластичностью. Эта особенность позволяет придать шине необходимую форму, в зависимости от конкретного случая.

Перед тем как наложить конструкцию, необходимо по здоровой конечности определить ее размер.

Перед наложением шины ее необходимо обложить смягчающими материалами, чтобы выступы конструкции не причиняли больному дискомфорт, а руке придать анатомическое положение. С этой целью конечность сгибают в локтевом суставе и максимально приближают к туловищу. Кисть должна быть в полусогнутом состоянии, для этого в нее вкладывают какой-нибудь предмет.

После проведения манипуляций по наложению шины конечность необходимо зафиксировать в одном положении. Для этого используют косынку или отрез ткани. Материал складывают по диагонали.

Один конец продевают под рукой и соединяют в области шеи с другим. Конструкция должна захватывать локоть сломанной руки. Угол должен быть прямым в стороне, где повреждена конечность.

После этого пострадавшего необходимо доставить в пункт по оказанию медицинской помощи.

Лечение

В медицинской практике применяются 3 способа лечения перелома предплечья:

  • вытяжение конечности;
  • оперативное вмешательство;
  • консервативное лечение с фиксацией.

Выбор терапевтического лечения зависит от особенностей травмы, дополнительных патологий больного и множества других факторов. Перелом без осколков и повреждений сосудов устраняется простым вправлением и наложением фиксирующей конструкции из гипса. Такой же план лечения используется и при повреждении бугристой части предплечья.

Если при переломе была задета мышца, то в комплексной терапии применяют наложение шины с отведением. Этот способ помогает не только обеспечить заживление мышцы, но и снижает риск развития осложнений при движении.

При диафизарных переломах применяют скелетное вытяжение. Этот метод включает установку груза для постоянного вытяжения фиксированной конечности. Оперативное лечение требуется при переломе плечевой кости с многочисленными смещениями.

Оперативное лечение применяют в следующих случаях:

  • при отрыве любого фрагмента бугристой части плечевой кости с поворотом или существенным смещением;
  • при наличии у пациента остеопороза;
  • при травме с многочисленными осколками;
  • в случае, если осколки кости повредили нервы или сосудистые образования.

После оперативного вмешательства накладывается фиксирующая повязка из гипсового материала.

Реабилитация

После сращения поврежденных структур необходима правильная реабилитация для восстановления физиологии конечности. Восстановление подвижности включает комплекс следующих мероприятий:

  • лечебная физкультура;
  • процедуры физиотерапевтического профиля;
  • массаж поврежденной конечности;
  • диета с высоким содержанием продуктов, насыщенных кальцием;
  • лечение санаторного типа.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/nalozhenie-shiny-pri-perelome-plechevoj-kosti.html

Как проводить наложение шины при переломе плеча, рассматриваем детально

При переломе плечевой кости шина накладывается

Причинами травмы плеча бывают неудачное падение, сильный удар, автомобильная авария. Риск осложнений после перелома высок при повреждении сосудов, нервных волокон. Предупредить последствия можно посредством иммобилизации кости в области травмы.

Назначение шины

В травматологии шиной называют импровизированный или стандартизированный фиксатор для участков тела, предназначение которого в профилактике и лечении костных патологий.

Обеспечение неподвижности отломков кости особенно важно в доврачебный период. Шинирование предотвращает движение фрагментов кости и повреждение ими сосудов, нервных волокон, мягких тканей.

Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение — важный этап оказания первой помощи.

Наложение шины после перелома плеча снижает болевые ощущения, предупреждает развитие шока. Для иммобилизации применяют специальные медицинские приспособления, но в условиях длительного ожидания помощи или ее отсутствия можно самим сделать шину из подручного материала (фанеры, картона, косынки, одежды).

Виды иммобилизации

Принято различать фиксацию конечности по созданию оптимальной среды пораженного участка:

  • для транспортировки больного в медицинское учреждение;
  • в лечебных целях.

К транспортным видам иммобилизации относят:

  • аутоиммобилизацию, т. е. использование здорового участка тела — верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу;
  • фиксацию плеча подручными материалами;
  • применение стандартных конструкций.

Известными фиксационными шинами в медицинской практике считают следующие приспособления:

  • лестничную из мягкой проволоки (шину Крамера — по имени автора);
  • пневматическую конструкцию.

В лечебных целях применяют дистракционные шины, предназначенные для обездвиживания участка и вытяжения.

Техника применения

Правильное шинирование обезопасит поврежденный участок от развития осложнений в период транспортировки в лечебное учреждение. Техника применения средства зависит от вида шины. Соблюдение общих правил распространяется на любые способы фиксации конечности

При переломе плеча следует:

  • остановить перед фиксацией конечности кровотечение;
  • провести адекватное обезболивание;
  • найти способ физиологичного закрепления руки;
  • закрепить три сустава, т. е. иммобилизовать всю конечность до здорового плеча;

Шину накладывают поверх одежды. Угол сгиба в локтевом суставе должен составлять примерно 90°. Фиксацию производят бинтами, тесьмой от периферии к центру. Пальцы оставляют свободными для наблюдения за кровообращением. В холодное время важно утеплить конечность, не допустить обморожения во время транспортировки.

Особенности использования подручных средств

В качестве подручного средства для наложения шины пригоден картон от упаковочных коробок. Потребуется две части длиной, соответствующей расстоянию:

  • от плеча до локтевого сустава;
  • от локтя до пальцев.

Лист картона нужно согнуть и завернуть края для образования желоба. Его прикладывают к руке, согнутой в локте и фиксируют бинтом. Шина должна охватывать конечность целиком от пальцев по задненаружной стороне предплечья и плеча.

Картонная шина вполне пригодна для транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Руку закрепляют на косынке, подвешенной на плече.

В отсутствии плотного материала типа картона или листа фанеры иммобилизацию осуществляют с подвешиванием конечности на косынку и фиксацией к туловищу (повязка Дезо). В подмышку следует положить небольшой валик из платка, шарфа.

Наложение стандартных шин

Арсенал стандартных шин включает следующие разновидности:

  • лестничные;
  • пневматические.

Наиболее востребованной в медицинской практике является шина Крамера, которая известна уже много лет. Лестничная конструкция представляет собой проволочный каркас. Шина по внутренней поверхности (поверхность к больному) прокладывается ватой, валик вставляется в локтевой изгиб шины.

Вата прибинтовывается к шине бинтом. Преимущество приспособления — в гибкости, широком моделировании под анатомические особенности пациентов.

Процесс наложения шины проходит поэтапно:

  1. Моделирование конструкции от кончиков пальцев до локтя. В этом месте перегибается под прямым углом. Далее шина проходит к плечевому суставу через позвоночник и до здорового плеча.
  2. Формирование желобка в шине под локтевой участок руки.
  3. Укладывание конечности на основу с использованием ваты и марли.
  4. В подмышечную впадину вставить валик из ваты и марли величиной с кулак.
  5. Фиксация с помощью бинта. Предплечье и кисть должны лежать на шине тыльной стороной (!) так, чтобы ладонь смотрела вверх.

Каждый этап шинирования важен для правильной иммобилизации, профилактики движения отломков, сопутствующих осложнений.

Пневматические шины используются сравнительно недавно. Конструкция очень простая, состоящая из тканевого мешка с воздухонепроницаемыми стенками в два слоя.

Рука пострадавшего помещается внутри пневмошины. Далее присоединяют к специальному отверстию насос и накачивают воздух. Прочная фиксация конечности обеспечивает надежную иммобилизацию.

Перелом плеча — серьезное повреждение. Грамотное наложение шины уменьшает болевые ощущения, существенно снижает риск осложнений.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/nalozhenie-shiny-pri-perelome-plecha.html

наложения транспортной шины при переломе плеча. Техника наложения транспортной шины при переломе плеча

При переломе плечевой кости шина накладывается

Показание: перелом костей предплечья.
Оснащение: лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата, косынка, ножницы.

Примечание:при наложении шины фиксируются два сустава:сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома.

Все переломы можно подразделить на две группы: открытые и закрытые. От наличия или отсутствия смещения осколков выделяют среди закрытых переломов: травмы со смещением осколков, повреждения без смещения частей кости.

Наиболее опасными и трудно заживающими являются открытые переломы. Они способствуют разрыву тканей и внешних покровов. При таком виде переломов следует прибегнуть к наложению жгутов, чтобы остановить кровотечение.

Сделать заключение о наличии перелома можно только после рентгена, но есть ряд признаков, указывающих на наличие повреждения до этого исследования.Боль, возникающая при переломе предплечья и специфичный хруст — это первые признаки такой травмы. Следующим признаком является образование отёка и гематома в повреждённой области.

Область повреждения имеет визуально различимые деформационные изменения. Физиологическая подвижность конечности снижается. Больной испытывает пронзительную боль, при работе локтевого сустава. Этот тест является указание на травмирование в области костей предплечья.

После поступления в больницу, дальнейшим оказанием помощи занимаются профильные специалисты. Первоначально проводится диагностика: пальпация и рентген. Дополнительно можно использовать томографию. Локализация сломанной кости может быть различной. Определяют степень повреждения. Если имеется смещение кости на более чем 15 градусов, производится оперативное вмешательство.

Такое вмешательство может производиться открытым и закрытым способом. Чаще всего прибегают к закрытому способу. Когда произошло полной выпадение головки кости от ее тела, прибегают к открытому. После этих манипуляций накладывают гипсовую повязку, которая фиксирует конечность. Эту повязку носят на протяжение месяца.

Для транспортировки больных с переломом плеча используют наложение шины Крамера.

Техника наложения шины Крамера при переломе предплечья: перед применением изделие необходимо подготовить — внутреннюю поверхность проложить ватой, закрепить бинтами. Проволочную раму немного согнуть вдоль, придав ей форму желоба. Обездвиживают три сустава — лучезапястный, локтевой, плечевой.

Иммобилизация шиной Крамера.

Шину моделируют по здоровой руке и прокладывают от лопатки (по спине), по наружной поверхности руки до пястно-фаланговых сочленений.

Ассистент осуществляет тягу вдоль плечевой кости, придает конечности функциональное положение — рука отведена от грудной клетки на 20-30 градусов, согнута в локте под прямым углом.

В подмышечную впадину помещают валик из ваты. В такой позиции накладывают шину, плотно прибинтовывают к руке.

При травме предплечья обездвиживают два сустава — лучезапястный и локтевой.

Шину Крамера моделируют на здоровой руке, сгибают под прямым углом, накладывают по наружной поверхности плеча до кончиков пальцев. Предплечье находится в среднем положении — ладонью кнутри.

Наложение пневматической шины при переломе предплечья не составит трудности. При раздувании создают давление не более 50 мм ртутного столба, что не достаточного для фиксации длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной. Их применяют при транспортной иммобилизации предплечья.

Иммобилизация вакуумной шиной.

Вакуумные шины применяют многократно. Устройство закрепляют на руке фиксаторами. После откачивания воздуха гранулы полимера плотно облегают конечность, превращаются в плотную массу, обеспечивают хорошую иммобилизацию. После подачи воздуха в камеры полимер становится снова сыпучим, устройство можно использовать повторно.

При отсутствии стандартных шин промышленного производства, применяют импровизированные (изготовленные из подручных материалов) — доска, фанера, хворост. Закрепляют бинтами, ремнями, полосками ткани. Травмированную конечность помещают в косыночную повязку.

Верхние конечности

При переломе предплечья кость фиксируется шиной Крамера с двух сторон: тыльной и лицевой. Через шею прокидывается косыночная повязка и фиксирует руку в согнутом положении. Перелом плечевого сустава иммобилизуют, фиксируя два соседних сустава. При переломе пальца пострадавший фаланг фиксируют к соседним здоровым пальцам.

Нижние конечности

При отсутствии сподручных материалов самым простым способом считается привязать больную ногу к здоровой.

Сами правила наложения шины состоят в следующем: сломанная нога с трех сторон обкладывается пластинами, задняя начинается от подошвы и заканчивается под лопаткой, размер внешней боковой пластины — от подошвы до подмышечной впадины, внутренняя боковая — охватывает расстояние от промежности до конца ноги. Транспортные шины фиксируют ремнями. Транспортировка происходит в лежачем положении.

Плечевой пояс

При переломе ключицы достаточно подложить в подмышечную впадину валик из ваты и надеть на руку косынку, перекинутую через шею. Перелом лопатки иммобилизируют отводящей шиной со скелетным вытяжением. Если нет смещения отростков, то перелом фиксируют повязкой Дезо. Это самостоятельная конструкция, которую можно носить в течение месяца.

При переломе ребер шинирование состоит в том, чтобы обездвижить их при дыхании. Наилучшим способом считается обвязать грудь простыней, дав выполнять дыхательную функцию мышцам живота. Пострадавшему не стоит разговаривать и принимать лежачее положение, чтобы обломками ребер не повредить внутренние органы.

Позвоночник

При повреждении позвоночника шину из жесткого материала накладывают в рост человека. В этом случае особенностью является то, что пострадавшему нельзя двигаться. Его аккуратно перекладывают на место укладки конструкции, тело фиксируют ремнями. Шаг ремня — до 30 см.

Предлагаем ознакомиться: Таранно-ладьевидный сустав: причины артроза, признаки и лечение

Кости таза

Такой вид травмы, особенно перелом копчика, часто сопровождается сильными болевыми ощущениями. Иммобилизация больного происходит в положении лежа с подложенным валиком под бедра. Фиксация перелома шейка бедра происходит по принципу повреждения нижних конечностей. Такие травмы опасны повреждением кровеносных сосудов.

Варианты шины

  • Импровизированная шина — шина может быть сделана из любых материалов, которые окажутся под рукой, например из доски, кар­тона, метлы, свернутых журналов и газет, одеяла, палки, весла, зонтика, подушки.
  • Тело—шина — в данном случае используется неповрежденная часть тела, например сломанный палец привязывается к со­седнему, сломанная нога — к здоровой.
  • Вытяжная шина — эта шина применяется при переломах бедра и имеется в машине «скорой помощи». Ее могут наложить два которые окажутся подготовленных специалиста.
  • Перевязь — перевязь применяется вместе с шиной, чтобы под­держать травмированную руку, ключицу, плечо. Вместо бинтов можно использовать шарф, пояс, галстук.

Осторожно освободите от одежды травмированную часть тела.

  • Не пытайтесь выправить или вправить сломанную кость или вывихнутый сустав.
  • Перед шинированием покройте открытые раны чисты­ми повязками.
  • Всегда старайтесь найти помощника. Один человек дол­жен поддерживать поврежденную часть тела, пока дру­гой накладывает шину. Работа вдвоем помогает избе­жать дополнительного травмирования.
  • Накладывайте шину на кость так, чтобы она перекры­вала суставы выше и ниже места травмы.
  • Накладывая шину на сустав, захватывайте сустав выше и ниже места травмы. Например, при накладывание шины на колено нужно также наложить ее на суставы бедра и щиколотки.
  • Если возможно, накладывайте шину с обеих сторон поврежденной конечности, чтобы она не двигалась.
  • Положите прокладку (что-либо мягкое, например по­лотенце, простыню) между шиной и кожей травмиро­ванной части тела. Это предотвратит чрезмерное давле­ние на нее.
  • Положите прокладки под колено, запястье, другие ес­тественные впадины и вокруг любых повреждений.
  • Не привязывайте шину слишком туго — это может на­рушить кровообращение и вызвать боль.

Ослабьте повязки, если:

  • пальцы пострадавшего отекли и посинели;
  • ими невозможно пошевелить;
  • участок под шиной онемел и в нем чувствуется по­калывание;
  • под шиной не прощупывается пульс;
  • ногти не приобретают нормальный цвет через 2 секунды после нажатия.

Наложите шину, приподнимите поврежденную часть тела, чтобы уменьшились отеки.

Если есть лед, на 20 минут приложите его к повреж­денной части — но только после того, как проверите в ней пульс.

Не привязывайте шину слишком туго.

Ключица может сломаться при ударе в плечо или падении на вытянутую руку. Эта травма шинируется с использованием перевязи или эластичного бинта.

Использование перевязи

  1. Положите прокладку между рукой с поврежденной сто­роны и боковой стороной туловища.
  2. Поместите руку на перевязь, приподняв кисть на 10— 12 сантиметров. (Как сделать перевязь из треугольной повязки см. «Применение бинтов».)
  3. Закрепите руку на туловище с помощью треугольной повязки, сложенной в длину.
  4. Расположите повязку посередине внешней стороны руки.
  5. Оберните повязку вокруг груди и спины.
  6. Завяжите бинт с внешней стороны руки с поврежден­ной стороны.

Перелом ключицы.

Использование эластичного бинта

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/pri-perelome-plechevoj-kosti-shina-nakladyvaetsya.html

К лестничным шинам относятся: — студопедия

При переломе плечевой кости шина накладывается

УШИБЫ, ВЫВИХИ, ПЕРЕЛОМЫ. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

Контроль: Тесты

Перечислите три основных профилактических противошоковых мероприятия у больных с травмами

A. струйное введение сосудосуживающих препаратов, остановка наружных кровотечений, ингаляция кислорода B. ингаляция кислорода, обезболивание, введение сосудосуживающих препаратов C.

+обезболивание, остановка наружных кровотечений, иммобилизация переломов D. остановка наружных кровотечений, ингаляция кислорода, капельное введение сосудосуживающих препаратов

E.

 иммобилизация переломов, введение сосудосуживающих препаратов, обезболивание

2. К абсолютным признакам переломов костей относятся:

A.+патологическая подвижность, укорочение или деформация конечности, костная крепитация B. кровоизлияние в зоне травмы, костная крепитация, болезненная припухлость в зоне травмы

C. укорочение или деформация конечности, патологическая подвижность

D. костная крепитация, болезненная припухлость в зоне травмы

E. болезненная припухлость в зоне травмы, укорочение или деформация конечности

К относительным признакам переломов относятся

A.+боль в зоне травмы, болезненная припухлость, кровоизлияние в зоне травмы B. болезненная припухлость, кровоизлияние в зоне травмы, крепитация C. кровоизлияние в зоне травмы, крепитация, боль в зоне травмы

D. крепитация, боль в зоне травмы, укорочение или деформация конечности

E. укорочение или деформация конечности, болезненная припухлость, кровоизлияние в зоне травмы

4. При переломе костей предплечья шина накладывается:

A. от лучезапястного сустава до верхней трети плеча B.+от кончиков пальцев до верхней трети плеча

C. от основания пальцев до верхней трети плеча

D. от основания пальцев включая плечевой сустав

E. от лучезапястного сустава включая плечевой сустав

5. При переломе плечевой кости шина накладывается:

A. от пальцев до лопатки с больной стороны
B.+от пальцев до лопатки со здоровой стороны

C.от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

D. от лучезапястного сустава до лопатки с больной стороны

E. от лучезапястного сустава до плечевой кости

6. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:

A. в первую очередь B.+во вторую очередь после остановки кровотечения

C. в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки

D. в четвертую очередь

E. после наложения гипса

7. При переломе костей голени шина накладывается:

A. от кончиков пальцев до колена B.+от кончиков пальцев до верхней трети бедра

C. от голеностопного сустава до верхней трети бедра

D. от голеностопного сустава до колена

E. от кончиков пальцев до тазобедренного сустава

8.  При переломе бедра шина накладывается:

A. от кончиков пальцев до тазобедренного сустава B. от кончиков пальцев до подмышки

C.+от нижней трети голени до подмышки

D. от кончиков пальцев до нижней трети голени

c.от нижней трети голени до тазобедренного сустава

9. При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение:

A. лежа на здоровом боку B. лежа на больном боку C.+сидя

D.лежа на спине

E.лежа на животе

10 Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки являются:

A. одышка B. бледность и цианоз C.+зияние раны, шум воздуха в ране при вдохе и выдохе, подкожная эмфизема D. шум воздуха в ране при вдохе и выдохе, зияние раны, одышка

E. подкожная эмфизема, зияние раны, бледность и цианоз

11. Перед наложением шины необходимо произвести легкое вытяжение конечности с коррекцией оси последней:

A.+При закрытых переломах верхних и нижних конечностей

B. При открытых переломах

C. При переломах плеча

D.При переломах бедра

E.При всех переломах

12. Перед наложением шиныКрамерадолжна быть обмотана мягким материалом:

A.+При открытых и закрытых переломах

B. При закрытых переломах

C. При переломах ключицы

D. При переломе позвоночника

E. Проводят по показаниям

Перед наложением шина должна быть отмоделирована

A.+При открытых и закрытых переломах конечностей

B.При закрытых переломах

C. При переломах ключицы

D.При переломе позвоночника

E. Проводят по показаниям

Когда необходимо вправлять выступающие в рану отломки?

A. При открытых переломах

B. При закрытых переломах

C. При переломе позвоночника

D.+Не проводят

E. Проводят по показаниям

15. Сетчатые шины пригодны для иммобилизации:

A.+мелких костей 

B.крупных костей

C. тазобедренного сустава,

D. коленного и повреждения бедренной кости

E.плеча

16. Шины Дитерихса позволяют сделать иммобилизацию и вытяжение при повреждении:

A.руки

B. позвоночника

C.+тазобедренного сустава и повреждения бедренной кости

D. таза

E. плеча

17.Прямыми показаниями для наложения Шины Дитерихса являются повреждения:

A.+тазобедренного сустава и повреждения бедренной кости

B. коленного сустава

C. плеча

D. кисти

E. голени

К лестничным шинам относятся: 

A.+шины Крамера

B. шины Дитерихса

C. шины Шанца

D. лангета

E. сетчатые

19.При повреждении шейного отдела применяется:

A. шина Дитерихса

B. шина Крамера

C.+шина Шанца

D. лангета

E.сетчатые

20.Транспортные шины должны обеспечить иммобилизацию помимо поврежденного сегмента конечности как минимум:

A.+двух смежных суставов  

B. трех смежных суставов

C. одного сустава

D. ни одного сустава

E.четырех смежных суставов  

21. Какие шины используется при переломах конечностей:

A.+шины Крамера и шины Дитерихса

B.шины Дитерихса

C.шины Шанца

D.лангета 

E.сетчатые

22. При переломе тазобедренного сустава и бедренной кости накладует:

A. шины Крамера

B.+шины Дитерихса

C. шины Шанца

D. лангета 

E. сетчатые

23. При каком переломе оптимальным положением для больного является положение сидя:

A.+при переломе ребер B. при переломе малоберцовой кости

C. при переломе большеберцовой кости

D. при переломе бедренной кости

E. позвоночника

24.Прямыми показаниями для наложения шины Шанца являются повреждения:

A.при переломе ребер B. при переломе малоберцовой кости

C. при переломе большеберцовой кости

D. при переломе бедренной кости

E.+при переломе шейного отдела позвоночника

25.При каких переломах транспортная шина иммобилизирует два смежных сустава:

A. при переломе ребер B. при переломе малоберцовой кости

C. при переломе большеберцовой кости

D.+при переломе костей верхних и нижних конечностей

E. при переломе шейного отдела позвоночника

Источник: https://studopedia.ru/20_80519_k-lestnichnim-shinam-otnosyatsya.html

Как накладывается шина при переломе плечевой кости

При переломе плечевой кости шина накладывается

Причинами травмы плеча бывают неудачное падение, сильный удар, автомобильная авария. Риск осложнений после перелома высок при повреждении сосудов, нервных волокон. Предупредить последствия можно посредством иммобилизации кости в области травмы.

Наложение транспортной шины при переломе плечевой кости

​Кость плеча – это длинная кость, находящаяся в верхней части конечности, входящая одновременно в плечевой и локтевой сустав. Она состоит из трех элементов: тела, проксимальной и дистальной части.

Плечевая кость травмируется редко, но в этих случаях необходимо грамотно сориентироваться.

При переломе плечевой кости сразу накладывается шина, а для правильного осуществления этого мероприятия необходимо знать несколько тонкостей.

Перед оказанием помощи нужно определить этиологию перелома. В случае, если вы являетесь пострадавшим, нужно уметь правильно сориентировать помогающих в оказании помощи еще до поступления в медицинское учреждение.

Выздоровление после травмы

У каждого человека заживление такой травмы происходит по-разному. У детей быстрее всего происходит заживление- около месяца. Пожилым людям может понадобиться срок и до 2-3 месяцев.

Следует придерживаться всех предписаний врача, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление. Период лечения очень важен. В это время происходит сращение костей, поэтому необходим покой.

Рана со смещением заживает более длительное время.

Судить о выздоровлении можно по повторному рентгенологическому исследованию.

кость, наложение, перелом, плечевой, транспортный, шина

МетодМедика