Регулировка костылей по росту человека

Инструкция: как правильно выбрать костыли

Регулировка костылей по росту человека

Костыли — одно из самых важных средств реабилитации. Они помогают поддерживать равновесие, снимают часть нагрузки с ног.

 Конечно, всем хочется избежать травм и заболеваний, но если обстоятельства все-таки сложились неблагоприятным образом, во многих случаях не обойтись без этих приспособлений.

Правильный подбор костылей — вопрос крайне важный, если отнестись к нему недостаточно серьезно, возможен ряд негативных последствий — от дискомфорта при ходьбе и появления натертостей до повреждения нервов в подмышечной впадине.

Какие типы костылей представлены в продаже?

Прежде всего, следует отметить, что сейчас можно купить костыли  двух основных типов: подмышечные и локтевые. Конкретный тип приспособления определяет врач-ортопед исходя из заболевания, степени необходимой поддержки и прочих обстоятельств.

Подмышечные костыли конструктивно выполнены в виде двух параллельных трубок из металла или планок из дерева, которые в нижней части соединяются в одну стойку, на конце которой размещен наконечник.

В верхней части имеется планка, при помощи которой осуществляется опора на подмышечную впадину — это позволяет перенести часть нагрузки с ног на плечевой пояс.

Также в конструкции данных изделий имеется специальная рукоять, которую пользователь захватывает кистью.

Этот тип приспособления применяется на начальных этапах восстановления, и в том случае, если необходима более выраженная опора при ходьбе. Медицинские специалисты не рекомендуют применять этот тип изделий дольше, чем два года.

Дело в том, что продолжительное давление на сосудисто-нервный узел в подмышечной области может стать причиной онемения рук, болевых ощущения в зоне плеча. Если предполагается достаточно продолжительный восстановительный период, то на более поздних его этапах рекомендуется перейти на локтевые костыли.

Иногда изделия данного вида называют «канадки», при их применении не создается давления на подмышечную область.

При использовании данных костылей опорной поверхностью выступают кисть и предплечье. Локтевые костыли оптимальны для пользователей, которые способны частично поддерживать свой вес, перенося часть нагрузки на руки, но не могут передвигаться совсем без дополнительной поддержки.

Обычно костыли этого типа назначаются при постоянных дисфункциях опорно-двигательного аппарата, когда больному необходимо много времени проводить на костылях.

Данный тип изделий обеспечивает пациенту большую мобильность: с их помощью можно перемещаться более быстро, намного удобнее преодолевать лестничные проемы.

Как правильно выбрать высоту костылей?

Высота костылей является крайне важной характеристикой при подборе этих изделий, она должна соответствовать индивидуальным параметрам пользователя. Стоит отметить, что большинство моделей костылей оснащены кнопочными фиксаторами или другими механизмами, что позволяет легко отрегулировать их параметры под пациентов с разными антропометрическими особенностями.

Методики подбора правильной высоты различаются в зависимости от типа — подмышечные костыли или канадки.

Как правильно выбрать высоту подмышечных костылей?

При подборе подмышечных костылей требуется учитывать две характеристики:

  • Полная высота изделия от опорного наконечника до верхней планки;
  • Расположение ручки для захвата ладонью.

Если общая высота изделия будет недостаточна, то пациенту придется сутулиться, возникнет дискомфорт при движении. Кроме того, в данном случае костыли не будут создавать необходимой опоры. Если высота костылей, наоборот, слишком велика, это вызовет слишком сильное давление на область подмышек, что также чревато неудобством при ходьбе и даже различными осложнениями.

Прежде всего, пациенту необходимо обуться. Обувь необходимо надеть ту, в которой больной будет ходить во время реабилитационного периода.

Затем нужно принять исходное положение: смотреть прямо, расслабить плечи. Спину необходимо выпрямить, можно опереться ею на стену.

Возьмите костыли и расположите их вдоль тела, при этом наконечник должен быть размещен на расстоянии 15–20 см сбоку от стопы.

Если подмышечные костыли подобраны правильно, то между подмышечной областью и опорной верхней планкой должно быть около 4–5 см (2–3 пальца).

Далее необходимо определить оптимальное размещение рукоятки для кисти. Требуется свободно опустить конечность, немного согнув её в локте под углом около 25–30°. Сожмите кисть в кулак — ручка должна быть на его уровне. Если выпрямить руку, то ручка должна быть на уровне запястья.

Затем обязательно нужно проверить, правильно ли настроены костыли — требуется немного походить с ними. Больной должен обратить внимание на свои ощущения, и при необходимости следует поменять настройки.

Если ощущается слишком сильное давление на подмышечную зону, то высота изделия слишком велика.

Если при движении масса туловища в большей степени переносится на руки, а не на плечевой пояс, то высота костылей слишком мала.

Можно ли выбрать подмышечные костыли исходя из роста?

В некоторых случаях не всегда есть возможность произвести примерку костылей, в таком случае можно рассчитать их высоту по формуле:

  • Высота костылей (см) = рост пользователя в см — 40;

Данный метод не учитывает индивидуальные особенности тела человека, и такой подход является более приблизительным. Лучше регулировать костыли, когда у пациента есть возможность стоять и надеть привычную обувь.

Как правильно выбрать высоту канадок?

Для подбора локтевых костылей требуется верно настроить размещение ручки, за которую пациент держится кистью, и манжеты. Нужно расположить опорный наконечник изделия на расстоянии 15 см от стопы, далее вдеть руку в фиксирующую манжету. Локтевой сустав необходимо немного согнуть под углом в 15–20°. Данный угол позволяет распределять нагрузку наиболее рационально.

Если рост пациента около 170 см, то расстояние от манжеты до наиболее острой точки локтя должно быть в диапазоне 5 — 7 см, если рост составляет от 182 см и больше — 10 см. Если рост больного — 150 см и менее, то показатель уменьшается до 4,5 — 5 см.

С целью улучшения точности измерения лучше надеть канадку на конечность, сесть на стул, согнуть руку в локте на 90° и направить стойку изделия вверх.

Для проверки правильности подбора рекомендуется выполнить простую проверку. Встаньте прямо и свободно опустите руки вдоль тела. Место изгиба запястья должно находиться на одном уровне с высотой верхнего края ручки. Если проверка демонстрирует, что канадки подобраны не самым оптимальным образом, попробуйте изменить регулировки.

Кроме того, весьма важно, чтобы фиксирующая манжета не сжимала конечность избыточно сильно, в противном случае это может быть причиной натирания кожи, дискомфорта и болей. При этом нужно учитывать, что если она будет плохо облегать предплечье, то больной может уронить костыль, например, при открывании двери или выполнении какого-либо другого действия.

Если костыли подобраны верно, это поможет эффективной реабилитации, позволит пациенту передвигаться с максимальным удобством.

Источник: https://kladzdor.ru/articles/tekhnicheskie-sredstva-reabilitatsii/Instrukciya%3A_kak_pravilyno_vybraty_kostyli/

Как правильно отрегулировать костыли по росту видео

Регулировка костылей по росту человека

ГОСТ РФ 51079-2006 регламентирует 2 стандарта костылей:

  1. Локтевые, подходят людям, способным опираться на предплечье и кисть, частично поддерживать массу тела нижними конечностями.
  2. Подмышечные, приспособлены для людей, не поддерживающих собственное тело.

Материалы

Основой опорных приспособлений по ИСО 9999:2002 служат материалы:

Деревянные костыли подмышечного назначения. Располагают подмышечным валиком, рукояткой, изготовленной из вспененной резины или пенополиуретана. Различают стационарные (позволяют уменьшить размер, сняв накостыльник и срезав 2-3 см), регулируемые по высоте изделия. Опорная часть костыля защищена резиновым или пластиковым наконечником, предупреждающим повреждения.

Металлические костыли представлены двумя типами: легкосплавными массой 1-1,5 кг, нагрузкой 100-120 кг и усиленными весом 4 кг, нагрузкой 220 кг. Второму варианту предпочтительна инвалидная коляска, тучным людям сложно ходить на костылях массой 4 кг.

Конструктивно алюминиевые костыли бывают подмышечными и подлокотными, позволяют регулировать высоту рукоятки, самого костыля. Высоту костылей меняют специальными винтами, фиксирующими телескопические конструкции в требуемом положении.

Выдвижной шип повышает безопасность эксплуатации изделия.

Интернет-магазины также предлагают купить костыли, оснащенные устройством противоскольжения, рукоятками, светоотражателем, регулировкой высоты.

Выбираем костыли, принимая во внимание дополнительные характеристики

  • Вес. Он должен быть в пределах 1,5 кг. Усиленные костыли могут иметь вес до 4 кг. Их используют люди, обладающие большой массой.
  • Материал. Опоры бывают деревянными и металлическими. Первые имеют небольшой вес, а вторые отличаются повышенной прочностью и возможностью регулировки высоты.
  • Регулировка. Есть стандартные костыли, а также регулируемые под определенные физиологические особенности больного. Вторые легко подогнать под свои особенности.
  • Насадки. Приобретая опору, убедиться, что насадки являются анатомическими. Они могут быть ориентированными под левую или же правую руку.
  • Мобильный вариант. Если костыли будут перевозиться в машине, то к месту будет разбирающаяся модель.
  • Опора. Устойчивее является опора в виде пирамиды, нежели в виде наконечника.
  • Дизайн. Тут отталкиваться от личных вкусов и эстетичных потребностей.

Подмышечные костыли

Костыли с опорой на кисть и подмышечный валик полностью снимают нагрузку с поврежденной ноги. Стандартные изделия изготавливают из легких пород древесины, алюминия.

Конструктивно устройства представлены платформой для опоры подмышкой, ручкой, двойной планкой, переходящей снизу в одну стойку с резиновой накладкой шириной 3-8 см.

Костыли оснащают зажимами, винтами, дополнительными приспособлениями, регулирующими высоту изделий.

Как правильно подобрать подмышечные костыли по росту

Диапазон высоты подмышечных костылей соответствует росту человека:

  • малые — 910…1160 мм;
  • средние — 1160…1270 мм;
  • большие — 1220…1820 мм.

Деление по росту весьма условно, определяется анатомическими особенностями людей, например: длиной ног, шеи, трапеции (области плеч и шеи). Перед тем, как купить костыли для людей ростом 155-162 см или 175-182 см, следует обязательно примерить опору.

Как настроить высоту подмышечных костылей?

  1. Надеть привычную, удобную обувь, опереться на здоровую ногу. Выпрямиться, расслабив плечи и опустив руки.
  2. Костыль упереть в пол на промежутке 15-20 см в сторону от стопы.
  3. Установить валик на 4 см ниже подмышки.
  4. Поставить ручку параллельно запястью. Опереться на ручку, имитируя ходьбу. Руки должны быть согнуты в локте под углом 25-30 градусов.
  5. Остается пройти пару шагов, оценив давление подмышками. Отзывы пользователей предупреждают: ощущая дискомфорт при эксплуатации костылей, следует уменьшить высоту приспособления, повышенном давлении — увеличить.

Правила регулировки костылей

Каждому пациенту важно правильно подобрать подмышечные костыли по росту, а также по материалу и особенностям конструкции. Сделать это достаточно просто, к тому же выбор изделий на сегодняшний день такой большой, что любой человек сможет подобрать наиболее подходящую модель.
О том, как это сделать, подробно описывается в статье.

Все костыли можно разделить на 2 большие группы:

  1. С опорой на локоть и предплечье (локтевые).
  2. С опорой на подмышку (подмышечные).

Изделия обеих категорий признаются одним из основных средств реабилитации в соответствии с разными ГОСТ (например, ГОСТ Р) и другими документами. В нормативной документации описываются разные параметры этих изделий, наиболее важный из которых – размеры костылей, представленные в таблице.

В соответствии с этой классификацией разные модели можно условно разделить на детские, подростковые и взрослые, как показано на рисунке.

Чтобы правильно подобрать конкретную модель, следует учесть сразу несколько советов:

  1. Основное правило сводится к тому, что расстояние между верхней частью изделия и подмышкой должно составлять около 5 см, а локоть в то же время сгибается под углом 30 о . Пациент при этом стоит в обычной, расслабленной позе, а наконечник опирается на пол.
  1. Проверить правильность своего выбора можно и с помощью простой формулы: из значения роста больного необходимо вычесть 40 см. Это и будет оптимальная длина изделия. При этом в конструкции многих моделей предусмотрена возможность отрегулировать длину – лучше выбирать именно такие изделия, как показано на фото.
  1. Очень важный вопрос – какие именно выбрать подмышечные костыли, алюминиевые, деревянные или из стали. Изделия из дерева наиболее доступны по цене, но в то же время они не обладают механизмом регулирования длины. К тому же деревянные костыли не обладают достаточной прочностью. Поэтому лучше остановиться на алюминиевых моделях, а в случае с большим весом – на стальных, которые обладают наибольшей прочностью.
  2. Важно учесть и рекомендации врача по подбору типа и модели. В целом подмышечные костыли необходимы в тех случаях, когда пациент восстанавливается после серьезной травмы: перелом, вывих, растяжение связок и др. В подобных ситуациях необходима надежная и твердая опора. При этом использовать такие изделия более 2 лет подряд не рекомендуется – как правило, больной со временем все равно переходит на локтевые.
  3. Наконец, стоит обратить внимание и на наличие мягких насадок, которые обеспечат наиболее комфортную опору тела. Это особенно важно в случае с детьми и пожилыми людьми, которые не смогут выдержать давления на слишком жесткую поверхность.

Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.

Таким образом, подобрать наиболее подходящую модель несложно. Важно учесть рекомендации врача, размер костыля возможность регулирования его длины и собственные ощущения во время тестирования изделия в магазине.

Если вдруг приключилась такая необходимость – приобрести костыли, чтобы обеспечить помощь и опору больному после травмы или операции, то нужно воспользоваться знаниями о том, как правильно их выбрать по размеру, и как построить их для удобства больного, ведь они на какое-то время заменят ему ноги.

Костыли бывают подмышечные и подлокотные. О подлокотных костылях можно прочесть в инструкции Как подобрать костыли для больного. Костыли с опорой под локоть.

Костыли бывают по материалу исполнения: деревянные, металлические и алюминиевые. Они отличаются по весу и удобству. Самые легкие – алюминиевые, их почти не ощущаешь.

У деревянных, хотя они из натурального материала, не бывают холодными, самая сложная регулировка роста: нужно выкручивать гайки и винты из деревянных элементов костылей, что довольно трудоемко.

К тому же некоторые деревянные костыли оказываются самыми тяжелыми.

Обычно подмышечные костыли покупают парой и пользуются в тех случаях, когда на одну из нижних конечностей наступать нельзя. Но затем можно пользоваться и одним костылем для подстраховки больной ноги.

Чтобы правильно пользоваться костылями, не перегрузить позвоночник и получить правильную опору, нужно правильно настроить костыли по росту.

Для этого тому, кто будет пользоваться костылями, нужно встать прямо, наконечник костыля разместить на расстоянии приблизительно 15 см от мыска ноги (в сторону и немного вперед), костыль взять под мышку, взяться рукой за опорную перекладину.

Верхняя перекладина не должна упираться в подмышку, нужно соблюсти расстояние 4-5см. Рука должна быть чуть согнута в локте и свободно держаться за поперечную срединную перекладину. Если руку выпрямит и опустить, то она окажется на уровне запястья.

Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять, чтобы подобрать костыли, то можно ориентировочно рассчитать длин по правилу: рост (в см) минус 40 см. Более точную подгонку можно выполнить с помощью регулирования длины.

У костылей обязательно должны быть мягкие насадки на обеих перекладинах, подмышечной и для кисти, чтобы опираться на них было удобно, иначе при пользовании можно сильно намять ладони и подмышки, т.к. основной вес при ходьбе будет распределяться на них. Оканчиваться костыль должен круглой резиновой насадкой-наконечником для устойчивости.

Подмышечные костыли регулируются по размеру в двух местах. Можно удлинить нижнюю часть, чтобы подогнать костыль по росту, а также можно поднять или опустить срединную перекладину-ручку для того, чтобы приспособить костыль под длину руки.

Как уже говорилось выше, у деревянных костылей система регулирования состоит из винтов и гаек, а у металлических и алюминиевых встроена специальная система с шариковым фиксатором, который закрепляется, попадая в отверстие (см. на картинке). Очень удобная система, которая почти не требует усилий.

Кроме того, если сезон, когда потребуются костыли относится к холодному периоду года, то стоит позаботится об антискольжении. Для этого выпускают специальные зимние костыли, которые оканчиваются резиновой насадкой, но имеют встроенный выдвигаемый при необходимости шип, который поможет не поскользнуться.

* При выборе средств реабилитации посоветуйтесь с врачом.

Рекомендации как правильно подобрать и использовать средства реабилитации – костыли, канадки и трости .

П о дбор локтевых костылей — канадок (см. рисунок 2 «Подбор под локот ь канадки» )

массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;

поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;

держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;

опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;

голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.

Источник: https://a-mediamed.ru/hirurgiya/kak-podobrat-kostyli-podmyshechnye-po-rostu.html

Как правильно подобрать костыли. Статьи компании «МЕДТЕХНИКА +»

Регулировка костылей по росту человека

Нужно очень серьезно подойти к подбору костылей, так как неправильный подбор может вызвать разные проблемы. Сначала нужно определиться какие выбрать – подмышечные или подлокотные.

К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т.д.) Прежде всего, нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбираютподмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.

Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора.

Врачи не рекомендуют использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече.

Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.

Подбор подмышечных костылей

Подбирая подмышечные костыли, следует принимать во внимание два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см.

Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы.

При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).

Для определения правильного положения поперечной перекладины для ладони нужно свободной опустить руку, согнуть ее примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака.

Правильность установки поперечной рукоятки можно проверить следующим образом – вытяните руки вдоль туловища и оцените положение рукоятки – она должна располагаться на уровне линии запястья (там, где мы носим часы).

После того, как подмышечный костыль нужным образом отрегулирован, точно так же подгоняется второй (если он необходим). Затем пациенту следует попробовать походить с новой парой костылей. Если при этом он чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные.

Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, возможно, костыли слишком короткие и стоит попробовать поменять регулировки.

Подбор канадок

Подбирая костыли с опорой под локоть, нужно правильно отрегулировать положение рукоятки и удерживающей манжеты. Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы.

При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов — именно такой наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильное положение манжеты — на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см).

При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см.

Для наиболее точного измерения следует одеть канадку на руку, сесть на стул, и направить наконечник костыля в потолок, согнув при этом локоть на 90 градусов. Для измерения лучше использовать твердую рулетку.

Для того, чтобы убедиться в том, что канадки подобраны правильно, можно провести небольшой тест. Нужно встать прямо и свободно опустить руки. При этом линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки.

Если линия изгиба находится выше рукоятки, возможно, костыли слишком короткие. Если изгиб проходит ниже рукоятки, существует риск того, что костыли слишком длинные.

Если результаты этого теста показывают, что костыли подобраны не совсем верно, попробуйте другое отверстие регулировки.

Также важно, чтобы манжета не сжимала руку слишком сильно — при постоянном повышенном давлении на предплечье края упор-зажима будут впиваться в кожу, натирать и вызывать болезненные ощущения. В то же время, если манжета не будет плотно облегать руку, пациент может потерять костыль, например, открывая дверь.

ПЕРЕЙТИ К ВЫБОРУ КОСТЫЛЕЙ

  • МЕДТЕХНИКА +
  • Статьи
  • Варианты полезных подарков до 500 рублей

25 декабря 2019

Недорогие, но очень полезные подарки для всей семьи

  1. Подарочный сертификат. Да, у нас можно оформить на любую сумму!
    Бронируйте ЗДЕСЬ.
  2. Ручной массажер. Тут на любой вкус и цвет: мурашка для головы, шарик Су-Джок, роликовый массажер, Чудо-Варежка.
    Смотрите все ручные массажеры ЗДЕСЬ.

  3. Деревянный массажер-лента, широкая.
    Смотрите подробнее ЗДЕСЬ.

  4. Солевые грелки. Маленькие, легко пользоваться, многоразовые и удобные. Выручают, когда надо быстро согреть руки.
    Смотрите все виды ЗДЕСЬ.

  5. Маска для сна. Помогает быстрее уснуть, особенно пригодится тем, кто часто путешествует — в самолете незаменима!
    Смотрите подробнее ЗДЕСЬ.

  6. Подушка для путешествий. У нас есть варианты от 150 рублей!
    Смотрите все виды ЗДЕСЬ.

Другие статьи

Источник: https://54-med.ru/a135764-kak-pravilno-podobrat.html

Как правильно подобрать подмышечные костыли

Регулировка костылей по росту человека

Костыли – это ортопедическое средство, применяемое в восстановительный период при переломах или эндопротезировании. Они позволяют разгрузить травмированную конечность и помогают пациенту поддерживать равновесие.

Костыли бывают разных типов и размеров и для наилучшей реабилитации каждый пациент должен подбирать их индивидуально. Как правильно подобрать костыли, и что для этого нужно знать.

Разновидности костылей

Существуют следующие виды костылей:

  1. Подмышечные. Необходимы, чтобы убрать лишнюю нагрузку с нижних конечностей. Как правило, используются в самом начале реабилитационного периода. Не рекомендуется пользоваться ими дольше двух лет.
  2. Подлокотные или «канадки». Применяются у пациентов, которые уже способны передвигаться самостоятельно и нагружать руки. Дают регулируемую нагрузку на ноги, способствуя постепенному восстановлению двигательной функции. Такие изделия можно использовать постоянно.

Подмышечные костыли выглядят как две металлические трубки или деревянные планки, которые внизу соединяются в одну стойку с наконечником. Сверху у такого изделия есть планка, с помощью которой опора переносится на подмышку, благодаря чему нагрузка переходит с нижних конечностей на плечи.

Они хороши для пациентов со сломанной лодыжкой или голеностопом, так как позволяют перемещаться даже при утрате двигательной функции конечности.

Канадки являются переходной стадией от подмышечных костылей к трости. А иногда используются вместо нее. Бывают разные модели:

  • регулируемые;
  • фиксированные;
  • цельные;
  • разборные.

Упор канадки делается в виде простого наконечника или пирамиды, если нужна большая устойчивость. Рукояти могут быть простыми или анатомическими, то есть, приспособленными для правой или левой руки.

Какие костыли лучше и удобнее подмышечные или локтевые

Изделия с опорой на подмышку используют в самом начале восстановительного периода. Кроме того, они назначаются пациентам, нуждающимся в хорошей опоре при передвижении. Этот вид ортопедических изделий снимает большую часть нагрузки с нижних конечностей, но имеет свои недостатки.

В первую очередь они не слишком удобны для перемещения: ходить с ними приходится медленно, а спуск по лестнице станет достаточно сложной задачей. Кроме того, длительное давление на сосудисто-нервный узел в подмышечной впадине может привести к болевому синдрому в области плеч, а также вызвать онемение в руках.

Даже при необходимости длительной реабилитации не следует пользоваться подмышечными костылями дольше двух лет. На более поздних стадиях периода восстановления следует перейти на локтевые, которые также называются «канадками». Они предоставляют другую точку опоры, при которой не создаётся излишнего давления на область подмышки.

Канадки предполагают перемещение веса тела с больной конечности на предплечье. Они удобны для тех пациентов, которые уже способны перемещаться самостоятельно, но все еще нуждаются в дополнительной опоре.

Для тех, кто задается вопросом, какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава, остановить свой выбор рекомендуется именно на таких изделиях. Их часто назначают при постоянных патологиях опорно-двигательного аппарата, пациентам, которым приходится постоянно перемещаться при поддержке ортопедических изделий.

А также канадки отличаются лучшей мобильностью: они позволяют более быстро ходить и легче перемещаться по лестницам.

Как правильно выбрать высоту подмышечных костылей

Подбор конструкций с опорой на подмышку основывается на росте пациента. При этом учитывается расстояние от его кончика до места, где изделие упирается в подмышку, а также положение ручки, за которую держится кисть.

Как подобрать костыли подмышечные по росту:

  1. Пациент должен принять положение стоя, перед эти обув удобную обувь.
  2. Изделие нужно установить на расстоянии около 20 см от ноги.
  3. Необходимо измерить расстояние от подмышки до верхушки изделия – при правильном подборе костыля оно будет находиться в пределах 5 см.
  4. При расслабленных руках перекладина, за которую держится ладонь должна оказаться примерно на уровне запястья. Чтобы правильно её отрегулировать, нужно согнуть руку в локте под углом в 30°, ладонь при этом сжимается в кулак.

Если пациент все еще нуждается в опоре для того, чтобы стоять, изделие для него можно подобрать по следующей формуле: рост минус 40 см. Однако в этом случае изделие понадобится подогнать.

Чтобы понять, правильно ли подобраны конструкции, нужно попробовать походить на них. Если во время движения со временем начинают болеть плечи, это говорит о том, что они слишком высокие. Если же плечи относительно расслаблены, но чувствуется усталость в руках, значит, костыли наоборот слишком низкие.

Подмышечные костыли изготавливаются из стали, алюминия, дерева. Деревянные изделия более доступны, но они не подразумевают возможность регулировки, кроме того они могут быть недостаточно прочными. Поэтому лучше всего выбрать модели из алюминия или стали.

Рекомендуется останавливать выбор на изделиях с мягкими насадками, чтобы обеспечить пациенту наиболее удобное положение. Это играет большую роль при подборе конструкции для пожилых людей или детей, которые, в отличие от взрослых, будут испытывать трудности из-за постоянного соприкосновения со слишком жесткой поверхностью.

Выбирать костыли нужно только в присутствии пациента, чтобы он мог протестировать модель и убедиться, что она подходит ему по размеру. Длительное использование неудобных костылей приведет не только к дискомфорту, но и другим неприятным последствиям.

Можно ли выбрать подмышечные костыли исходя из роста

Конструкции с опорой на подмышку можно подобрать на основе роста. Главное убедиться, что расстояние между верхней опорой изделия и подмышкой пациента находится в пределах 5 см, а рука согнута под правильным углом. Пациент должен стоять ровно, в расслабленной позе не напрягаясь.

Как правильно выбрать костыли с использованием таблицы размеров изделия:

Размер изделияРост пациента в смПредельный вес в кг
S110-14090
M140-180110
L180-200120

Как правильно выбрать высоту канадок

Костыли-канадки необязательно выбирать по росту: можно просто приобрести подходящую модель. Все подобные изделия имеют регулируемую высоту, в среднем от 140 до 195 см.

При использовании таких костылей нужно подстраивать их размер индивидуально для каждого пациента, чтобы максимально удобно распределить нагрузку на кисть и предплечье.

Это очень простая процедура, так как все канадки производятся телескопическими, а их высота настраивается с помощью кнопок.

Перед тем как приступить к регулировке, пациенту нужно надеть удобную обувь и встать, свесив руки вдоль корпуса. Канадка ставится рядом, рукоятка должна быть расположена таким образом, чтобы верхний уровень ручки находился на уровне запястья.

После окончания регулировки изделие нужно примерить. Для этого нужно взяться за рукоять, перед этим просунув руку в манжету, и установить изделие так, чтобы расстояние между его нижним концом и стопой пациента составляло около 15 см. В зависимости от ширины бедер пациента, возможно, придется отвести костыль дальше, чтобы принять более устойчивое положение.

Локоть при этом сгибается под острым углом, чтобы нагрузка на руку распределялась максимально равномерно. Далее следует проверить правильность положения манжеты. В зависимости от роста пациента расстояние от кончика локтя до манжеты должно быть следующим:

  • 150 см и ниже – 5 см;
  • 170–180 см – до 7 см;
  • от 180 см — 10 см.

При несовпадении результатов замеров с этими показателями, следует отрегулировать размеры изделия более точно. Нужно убедиться, что манжета облегает кисть достаточно плотно, но не сжимает её слишком сильно, так как это может привести к появлению натертостей и дискомфорту при ходьбе.

Как научиться ходить на костылях

Костыли нужно не только правильно подобрать: необходимо правильно их использовать. Делать это достаточно просто, однако, этот навык требует привычки, а также соблюдения ряда рекомендаций:

  1. Конструкция должна быть подобрана и отрегулирована под рост пациента, при их использовании важно надевать только удобную, привычную обувь.
  2. Вставая из позы сидя или начиная идти с помощью костылей, опору следует переносить только на здоровую ногу.
  3. Чтобы переместиться, следует переместить ножки обоих костылей немного вперед, не более чем на 30 см. Далее пациенту нужно перенести вес тела на конструкцию, поднять здоровую ногу и переставить на тоже расстояние. Больная нога держится на весу или слегка касается пола.
  4. Любые повороты следует осуществлять только с опорой на здоровую ногу.
  5. Во время движения следует крепко удерживать рукоятку, но не сжимать её с силой – это может привести к боли в руках и даже к мышечным судорогам.

Подъем по лестнице осуществляется с помощью одного костыля. При этом одна рука опирается на изделие, а вторая крепко держится за перила.

Сначала нужно переместить здоровую ногу на ступеньку, потом перенести туда же костыль, а следом за ним – все тело.

Спускаясь по лестнице, нужно повторить ту же последовательность действий, но в противоположном направлении: сначала ставят конструкцию на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.

Заключение

Костыли помогают пациентам после травмы костей или протезирования конечностей начать самостоятельно перемещаться. Эти конструкции хорошо подходят для постепенного возвращения двигательной функции поврежденной поверхности. Однако, чтобы они максимально эффективно выполняли свою задачу, нужно знать, как выбрать костыли подходящего размера.

Изделия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния его организма, на основе его роста и веса. Правильно подобранными изделиями можно с комфортом пользоваться в течение долгого времени. Иногда костыли назначаются бессрочно. Для таких пациентов особенно важно точно отрегулировать размер изделия.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/kak-pravilno-podobrat-podmyshechnye-kostyli

МетодМедика