Синдром Грефе у новорожденных: причины, признаки, методы лечения, профилактика

Возможные проявления симптома Грефе у новородженных: почему пучит глаза малыш

Синдром Грефе у новорожденных: причины, признаки, методы лечения, профилактика

Нередко папы и мамы жалуются на некоторые признаки, характерные для симптома Грефе у младенца. Также он называется синдромом заходящего солнца. Что собой представляет эта патология, стоит ли ее бояться и в каких случаях? Почему малыш может выпучить глазки?

Синдром Грефе у младенца

Что такое симптом заходящего солнца у новорожденных

Зачастую синдром Грефе наблюдается при гипертензионно-гидроцефальном синдроме.

Это состояние, при котором желудочки головного мозга содержат большое количество спинномозговой жидкости вследствие повышения внутричерепного давления.

Клинически проявляется в появлении белой полоски над радужной оболочкой глаза. Особенно хорошо данный признак выражен, когда малыш смотрит вниз или в сторону.

Синдром заходящего солнца у ребенка

Позитив заключается в том, что наличие симптома Грефе у новорожденных не всегда связано с гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Это заболевание обнаруживается редко, хотя сам симптом встречается довольно часто у грудных детей в возрасте до года. Лучше обратиться вовремя к врачу, чтобы предотвратить негативные последствия.

Почему ребенок пучит, таращит глаза

У ребенка рвота и понос температуры нет — причины диареи у грудничков

Родители нередко могут заметить, что ребенок выпучивает глаза (причины, почему это происходит, естественно их волнуют).

Ребенок может таращить глаза и будучи полностью здоровым. Если это состояние проявляется до 4 месяцев при смене освещения, переживать не стоит.

Это могут быть особенности фокусировки зрения, не имеющие никакого отношения к симптому Грефе.

Важно! Паниковать в любом случае, если видно какую-то патологию глазок, не стоит. Неадекватный страх может только навредить.

Основные проявления

Выделения из глаз у новорожденного — причины появления слизи

Один из главных признаков, которые имеет симптом Грефе у грудничков, заключается в том, что новорожденный таращит глаза. Гипертензионно-гидроцефальный синдром может характеризоваться и другими признаками, такими как:

  1. Выраженное косоглазие;
  2. Частые и обильные срыгивания;
  3. Судороги, резкое вздрагивание малыша во сне;
  4. Низкая выраженность врожденных рефлексов;
  5. Пониженный мышечный тонус, ручки и ножки свисают.

Ребенок таращит глаза

Если обнаруживается хотя бы один из приведенных симптомов, необходимо обратить внимание педиатра на них.

Чем это опасно

Лопнул сосуд в глазу у ребенка — возможные причины, что делать

Без своевременной диагностики и лечения синдрома заходящего солнца могут развиться недержание кала и мочи, слепота и глухота, умственная и физическая отсталость, эпилептические припадки, кома и детский церебральный паралич. Также возможен смертельный исход.

Важно! Чем раньше обратиться к доктору, тем выше вероятность, что все будет хорошо.

Полоска над радужкой у младенца

Доктор Комаровский сказал, что в большинстве случаев поводов для беспокойства нет. Все зависит от результатов обследования. Если они нормальные, то все хорошо. Поэтому к доктору обращаться все равно нужно для проведения УЗИ головного мозга.

Причины возникновения

Сколько длится синдром Грефе? В норме симптом Grefe сам проходит где-то через две недели после появления ребенка на свет. В этом случае причиной служит незрелость нервной системы, которой еще нужно адаптироваться к новым реалиям жизни. Если малыш недоношенный, симптом заходящего солнца у грудничка может продолжаться и дольше, поскольку времени на адаптацию требуется больше.

Кроме всего прочего, причиной могут служить особенности строения глазного яблока. Тогда никаких медицинских манипуляций не нужно. Через некоторое время эта особенность не будет привлекать столько внимания. Если малыш имеет подтвержденный диагноз, родителям следует обратиться к невропатологу.

Чаще всего синдром вызван следующими причинами:

  1. Заболевания женщины во внутриутробном периоде;
  2. Слишком высокая или низкая скорость родов;
  3. Осложнения во внутриутробном периоде и во время родов;
  4. Недоношенность плода или, наоборот, переношенность;
  5. Наследственные факторы;
  6. Усиление функций щитовидной железы – гипертиреоз.

Диагностика симптома

Основной метод диагностики – нейросонография (простыми словами ультразвуковое исследование головного мозга). В результате обследования может обнаружиться, что у малыша расширенные желудочки мозга. В большинстве случаев после этого ставят гипертензионный синдром, что на простой язык переводится как «повышенное внутричерепное давление».

Не всегда выпученные глаза могут говорить об этом. Может быть и такое, что обследование показывает, что все в норме, но признаки нарушения есть. Тогда врач назначает дополнительные обследования или говорит, что переживать не стоит.

Доктору необходимо сравнивать результаты НСГ с конкретным ребенком. Если обследование не обнаруживает патологии, но малыш беспокоен, плохо себя чувствует, то он нуждается в медицинской помощи.

Что делает врач

Действия, предпринимаемые врачом, полностью зависят от имеющихся симптомов и темпов развития заболевания. Если у крохи единственным признаком являются выпученные глаза, но в НСГ страшный диагноз не обнаруживается, то достаточно просто регулярно показывать малыша невропатологу, а также проводить лечебную гимнастику, делать массаж и расслабляющие ванночки.

Если обнаруживается гипертензионно-гидроцефальный синдром, то на начальной стадии достаточно следующих амбулаторных мер:

  1. Мочегонные препараты, снижающие выработку спинномозговой жидкости.
  2. Ноотропы – группа лекарств, улучшающих питание головного мозга.
  3. Седативные средства, которые расслабляют нервную систему малыша.

Если темпы развития заболевания высокие, необходимо положить новорожденного в нейрохирургический стационар. Здесь требуется установка шунтирующей системы, не позволяющей спинномозговой жидкости задерживаться в голове. Она перенаправляет ее в предсердие или брюшную полость.

Важно! Альтернативы этому методу на данный момент нет, несмотря на большое количество осложнений данной операции.

Кроме этого, могут проводиться эндоскопические операции, которые показывают меньшую эффективность, но и минимизируют вероятность осложнений. Правда, в этом случае все равно придется проводить шунтирование, пусть и немного позже.

Профилактика и прогноз

Если симптом Грефе вызван гипертензионно-гидроцефальным синдромом, то прогноз может варьировать от условно оптимистичного до пессимистичного.

Возможные осложнения

Список осложнений заболевания без лечения приводился выше. Сама операция также может привести к негативным последствиям. Даже если этого не происходит, необходимо регулярно показывать ребенка нейрохирургу, офтальмологу и детскому неврологу. Малышу оформляется инвалидность.

В любой момент шунтирующая система может перестать выполнять свою функцию. Поэтому может потребоваться повторная операция. Также возможно инфицирование организма вследствие некачественно проведенного лечения.

Ни один из этих пунктов не является аргументом к отказу от медицинского вмешательства. Это единственный способ вырастить ребенка адаптированным.

Меры профилактики

Профилактика заболевания начинается еще до появления ребенка. Необходимо тщательно планировать беременность, меньше нервничать, постоянно наблюдаться у врача, отдыхать, не запускать инфекционные заболевания (в том числе грипп), не пить и не курить, а также правильно питаться.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/simptom-grefe-u-grudnichkov.html

Патологии, сопровождающиеся симптомом Грефе

Синдром Грефе у новорожденных: причины, признаки, методы лечения, профилактика

Симптом Грефе – это отставание верхнего века от радужной оболочки при взгляде вниз, сопровождаемое появлением белой полоски склеры. Педиатры, впервые выявившие данную патологию у новорожденных, обозначают ее как синдром заходящего солнца.

Явление связано с заболеваниями ЦНС или эндокринной системы и может встречаться также и у взрослых пациентов.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для определения причинного фактора и назначения адекватной терапии, что предотвратит развитие осложнений.

Причины патологии

Спровоцировать симптом Грефе у новорожденных могут наследственные факторы, представленные:

  1. Патологически протекающей беременностью.
  2. Затяжными, поздними или преждевременными родами.
  3. Родовой травмой (черепно-мозговая).
  4. Недоношенностью.
  5. Внутриутробной гипоксией с задержкой развития плода.
  6. Инфекционными заболеваниями мочеполовых органов матери (в случае заражения ребенка).
  7. Врожденной патологией головного мозга (кисты, водянка, недоразвитие структур).
  8. Хроническими недугами.
  9. Наследственной предрасположенностью.
  10. Нарушением метаболических функций и эндокринными патологиями (Базедова болезнь, Билирубиновая энцефалопатия).

У лиц старшей возрастной группы симптом Грефе обусловлен следующими приобретенными причинами:

  1. Повышение уровня внутричерепного давления.
  2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением отделов головного мозга (малярия, энцефалит, менингит).
  3. Инсульт (в остром и отдаленном периоде).
  4. Тиреотоксикоз.
  5. Опухоли, абсцессы, кисты головного мозга.
  6. Обменные нарушения.

Основные проявления

В случае обнаружения симптома Грефе и выпученности глаз у грудничков необходимо исключить наличие таких тревожных признаков, как:

  • ослабление выраженности рефлексов, затрудненное глотание, снижение силы хватательного рефлекса (малыш с трудом держится за палец, приложенный к ладони);
  • тремор или судорожные подергивания конечностей, головы и подбородка во время плача;
  • страбизм (выявление явного косоглазия);
  • гипотония мышц (проявляется затруднением при удержании головки и ее запрокидыванием, свисанием ножек и ручек, отсутствием физиологического гипертонуса сгибателей);
  • появление частых срыгиваний;
  • развитие нистагма (непроизвольные движения глаз вверх-вниз или из стороны в сторону);
  • мраморность кожи (нарушение кровообращения в тканях);
  • акроцианоз (синюшность кончика носа, губ и мочек ушек).

Если у малыша отмечаются вышеперечисленные признаки, можно судить о наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома, который проявляется угнетением мозговой деятельности (психофизическими нарушениями). При этом спинномозговая жидкость накапливается в области желудочков мозга из-за нарушенного оттока.

У взрослых

взрослые пациенты с синдромом грефе предъявляют следующие жалобы:

  • головная боль (тупого, распирающего или ноющего характера) по утрам с иррадиацией в область висков, лба и надбровья;
  • тошнота, реже рвота;
  • приступы головокружения;
  • ощущение слабости, разбитости;
  • затруднение при движении глазами и головой;
  • бледность кожных покровов;
  • невозможность ступать на стопу (больные ходят на носках) вследствие гипертонуса мышц-сгибателей;
  • появление косоглазия (показано на фото);
  • ухудшение когнитивных функций (внимания, памяти, мыслительного процесса).

патологические проявления и их интенсивность определяются причиной, вызвавшей развитие синдрома. с этой целью необходимо провести ряд исследований, после чего можно назначить эффективное лечение.

методы диагностики

Основной диагностический комплекс, необходимый для подтверждения синдрома Грефе, включает следующие пункты:

  1. Консультацию невролога. Врач оценивает наличие физиологических и патологических рефлексов у новорожденных, проводит измерение окружности головы с последующей оценкой ее размеров, уделяя внимание родничкам.
  2. Консультацию офтальмолога (определение состояния глазного дна: может выявляться отек диска зрительного нерва).
  3. Консультацию эндокринолога (чтобы исключить тиреотоксикоз).
  4. Общеклинические исследования: ОАК, БАК, коагулограмму, ОАМ.
  5. Рентген черепа для исключения деформации костей.
  6. Нейросонографию (УЗИ). Позволяет определить изменения структур головного мозга у ребенка и выявить патологию.
  7. МРТ. Помогает оценить локализацию, характер и размеры поврежденных областей.

Лечение

После того, как поставлен окончательный диагноз и определена степень тяжести заболевания, назначаются необходимые медикаменты, физиотерапия или операция. Схему терапии подбирает врач.

Препараты

Чаще всего лечение синдрома Грефе проводится:

  1. Ноотропными средствами («Винпоцетин», «Ноотропил»). Механизм действия данной группы заключается в улучшении микроциркуляции мозга.
  2. Диуретиками («Маннитол», «Маннит»). Происходит снижение внутричерепного давления за счет выведения ликвора.
  3. Седативными препаратами. Снижают возбуждение ЦНС, уменьшают судорожные проявления.

Физиотерапия

В качестве общеукрепляющих и стабилизирующих методов лечения рекомендуются:

  • сеансы массажа (улучшаются кровообращение в тканях и лимфоотток у грудничков, снимается напряжение);
  • лечебная физкультура с гимнастическими упражнениями для детей старше года;
  • плавание, но с исключением ныряний (возможны осложнения);
  • рефлексотерапия в сочетании с ванночками (можно использовать для этого ромашку, шалфей, лаванду и аромамасла с расслабляющим эффектом).

Оперативное лечение

Тяжелая степень патологии или ухудшение состояния пациента являются показаниями к госпитализации в нейрохирургическое отделение для проведения шунтирования с физическим откачиванием скопившейся жидкости (ликвора).

В послеоперационном периоде человек нуждается в наблюдении у невролога.

Осложнения и прогноз

Несвоевременное оказание медицинской помощи больному с синдромом Грефе приводит к системным осложнениям, которые представлены:

  1. Задержкой психо-физического развития.
  2. Непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.
  3. Выбуханием родничков.
  4. Слепотой.
  5. Глухотой.
  6. Эпилепсией.
  7. Параличом.
  8. Комой.
  9. Летальным исходом.

Обнаружение подобных симптомов возможно в любой возрастной категории с данным диагнозом. С ростом организма повышенное внутричерепное давление нормализуется. Таким образом, для младенцев прогноз к выздоровлению благоприятный. Старшие пациенты в большей степени подвержены осложнениям, но раннее выявление и лечение заболевания снижают риск их возникновения.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/simptom-grefe.html

Неврология. Синдром и симптом Грефе у новорождённых

Синдром Грефе у новорожденных: причины, признаки, методы лечения, профилактика

Чего только не наслушаешься в кабинете невролога. Можно услышать тут о разных синдромах, некоторые из которых сложно распознать и трудно лечить, а другие видны сразу. Попробуем разобрать, что же такое синдром Грефе.

Для начала давайте разберёмся в медицинской терминологии, которую можно слышать от невролога. Так, если доктор говорит о симптоме – это значит не сама болезнь, а какой-то признак, присущий ей, который иногда проявляется при нескольких разных заболеваниях в неврологии.

Если же речь идёт о синдроме, всё сложнее – это значит что у вас конкретная болезнь, при которой имеются специфические проявления.

В нашем случае и синдром, и симптом открыл офтальмолог 19 века – Грефе. Поэтому если вам сказали, что у ребёнка Грефе, расспросите у доктора, что имеется в виду?

Всё дело в том, что под симптомом подразумевается отставание верхнего века при движении вниз. Проще говоря, когда взгляд малыша устремлён прямо, с глазом всё в порядке. А вот если малыш пугается или удивляется, то над радужкой возникает белая полоса, шириной 3 мм. Выглядит так, словно у малыша «пучеглазие» и с непривычки кажется жутковатым.

При этом симптоме все остальные нейросонографические показатели в норме. Этот симптом принято называть «заходящее солнце».

В данном случае это явление возникает из-за недостаточного развития нервной системы. С возрастом симптом этот исчезает. Но до этого времени придётся состоять на учёте у офтальмолога и невролога.

Синдром Грефе, когда бить тревогу?

Тревожиться надо, когда кроме вышеуказанного симптома добавляются другие:

  1. Реакции ребёнка развиты плохо. Ему сложно глотать и он не может сжать нормально палец взрослого, вложенный ребёнку в ладошку.
  2. Периодически наблюдаются судороги, «дрожание» подбородка при плаче.
  3. Наблюдается косоглазие.
  4. Ребёнок не способен удержать голову. Если его берут на руки, то конечности висят словно «плеть».
  5. Постоянные срыгивания.
  6. Глазные яблоки «бегают» непроизвольно.
  7. Цвет кожи очень бледный, из-за недостаточного кровообращения.
  8. Конечности и область носогубного треугольника – цианотичные.
  9. Голова запрокидывается назад.

Все эти проявления сигнализируют о развитии серьёзной болезни – синдром Грефе. В данной ситуации у ребёнка нарушается деятельность мозга из-за неправильного кровообращении, что отражается на нейропсихическом и физическом уровне развития вашего ребёнка.

Что приводит к этой болезни

Есть несколько возможных причин появления синдрома Грефе:

  1. Преждевременные либо поздние роды.
  2. Инфекционные болезни матери в период беременности.
  3. Длительный недостаток кислорода у ребёнка.
  4. Травмы в родах.
  5. Высокое внутричерепное давление у новорождённого.
  6. Новообразование или киста в головном мозге ребёнка.

Важно пройти все подобающие диагностические обследования. Они следующие:

  1. Консультация невропатолога. Измерение окружности груди и головы; смотрит, развиты ли рефлексы у новорождённого, присущие этому возрасту; проверяет родничок. Консультация офтальмолога. Доктор осмотрит глазное дно на предмет отёка зрительного диска.
  2. УЗИ головного мозга. Позволяет исследовать структуры мозга и определить есть и там нарушение.
  3. МРТ. Исследует то же, что и УЗИ, но более подробно.

Лечение будет зависеть от степени тяжести полезней и силы их проявлений. Обычно применяют симптоматическую терапию.

Синдром Грефе-Шегрена

Самая сложная степень болезни. Описали 2 учёных: известный уже нам Грефе и шведский психиатр – Шегрен.

Эта очень редкая форма заболевания, передающаяся по наследству. Наблюдается в 11% случаях глубокая глухота.

Болезнь изучена плохо, но имеется предположение, что связана она с неправильным формированием иммунной системы и проблемой в Х-хромосоме.

Признаки болезни:

  1. Быстро теряется слух, до тотальной глухоты.
  2. Наблюдаются расстройства координации движений, ко всему добавляются практически постоянные головокружения, точность движений также отсутствует.
  3. Нистагм – глазное яблоко почти всё время в движении.
  4. Присоединение болезней типа: умственная отсталость лёгкой степени; микроцефалия; шизофреноподобные состояния.
  5. Пигментный ринит, туннельное зрение.
  6. Рост не соответствует возрасту, стопы слишком большие.

Диагностика и лечение

Генетики пока изучают данную мутацию, точная её причина не установлена, специфического лечения нет. Предполагается симптоматическое лечение.

Полная потеря слуха или зрения происходит к 21-31 году.

Вот мы и изучили три случая, называемых диагнозом Грефе у новорождённых. И наверняка вы осознали, что симптом и синдром – вещи разные. Следовательно, услышав у невролога непонятные слова, касающиеся вашего малыша, уточните ещё раз, что имеется в виду, какой прогноз наиболее вероятен и какая дальнейшая тактика должна быть. Пусть ваши дети никогда не болеют серьёзными болезнями.

Источник: https://topkin.ru/interest/int-meditsina/nevrologiya-sindrom-i-simptom-grefe-u-novorozhdyonnyih/

Синдром Грефе у новорожденных: причины, признаки, методы лечения, профилактика

Синдром Грефе у новорожденных: причины, признаки, методы лечения, профилактика

Симптом Грефе — клинический признак тяжелых неврологических расстройств, обусловленный двусторонним параличом глазодвигательных мышц, который связан с дегенеративными процессами в ЦНС.

Второе наименование этого проявления — симптом заходящего солнца. Назван он так из-за характерного положения глазных яблок новорожденного: часть радужки скрыта под нижними веками, что создает впечатление, будто ребенок смотрит вниз.

Это патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается у малышей.

Альберт Греф

Симптом Грефе – единичное проявление одноименного синдрома, представляющего собой комплекс клинических признаков, объединенных общими этиологическими факторами и патогенетическими механизмами.

Синдром был открыт глазным врачом из Германии Альбертом Грефе, который впервые описал патологию в середине 19 века. Он определил, что двусторонний паралич глазных мышц — причина запрокидывания головы, неподвижности взгляда и расширения зрачков.

Симптом Грефе у грудничков заключается в одиночном выражении одноименного синдрома.

Причиной неправильного положение глаз у младенцев является выраженная морфо-функциональная незрелость ЦНС, задержка внутриутробного развития или индивидуальные особенности строения глаза. Верхнее веко и глазное яблоко асинхронно функционируют: веко полностью не опускается, остается приподнятым, и глаз не закрывается до конца.

Верхнее веко как бы отстает от движущегося вниз глазного яблока. При прямом взгляде ребенка патологические особенности остаются незаметными. Белая полоса появляется над радужкой, когда он удивляется, пугается и смотрит вниз. Возникает ощущение, что глаз будто выпучен. Малыша с синдромом Грефе больше ничего не беспокоит.

Результаты нейросонографического обследования остаются вполне нормальными.

Симптом Грефе менее опасен для жизни, чем синдром, и чаще возникает у недоношенных детей. Он появляется только тогда, когда изменяется положение тела грудничка. Его возникновение связано с недоразвитием ЦНС младенца.

По мере взросления и созревания детского организма возможно самопроизвольное исчезновение симптома Грефе. Обычно этот процесс занимает 2-3 месяца.

Все это время малыш находится на диспансерном наблюдении у офтальмолога и невропатолога.

Симптом Грефе в совокупности с другими неврологическими признаками может сигнализировать о наличии у малыша проблем с ЦНС. Если он возникает систематически и не зависит от движений ребенка, необходимо немедленно обратиться к специалисту для полного обследования. Диагностика недуга заключается в проведении МРТ, КТ, нейросонографии. Недуг требует длительного и упорного лечения.

Если пренебрегать рекомендациями специалистов, могут развиться серьезные осложнения, опасные для жизни больных. Специалисты составляют схему лечения индивидуально каждому больному, которая включает не только медикаментозную терапию, но и лечебный массаж, физиопроцедуры.

При отсутствии ожидаемой положительной динамики переходят к хирургическому вмешательству, дающему более стойкие результаты.

Что собой представляет синдром заходящего солнца у младенцев

Иногда у грудничков, а особенно недоношенных, над радужкой появляется тонкая полоска белого цвета. Она заметна, когда ребенок опускает глаза вниз, смотрит вверх или чему-то удивляется. Отставание движение век от яблока у младенца не вызывает неприятных ощущений и считается лишь одним из симптомов патологии.

При синдроме Грефе затрудняется выведение ликвора из головного мозга, жидкость, скапливаемая в желудочках, препятствует функционированию органа, что дает о себе знать:

  • нарушением рефлексов;
  • посинением кожи возле губ;
  • мраморным оттенком конечностей;
  • выраженным косоглазием.

Младенец часто срыгивает, плохо держит головку, мучится от приступов. У ребенка при напряжении дрожит подбородок, блуждает взгляд.

Основные причины

Синдром Грефе, при котором расширяются зрачки, парализуются глазные мышцы, увеличивается голова, разрушаются клетки нервной системы, развивается под воздействием целого ряда факторов.

Поздние, преждевременные, осложненные роды

Патология, сопровождающаяся накоплением ликвора в мозге, чаще всего выявляется у недоношенных младенцев, у которых не успевает сформироваться нервная система. Способствуют возникновению гидроцефального синдрома у ребенка тяжелые или поздние роды у матери.

Патологическое течение беременности

У половины женщин, вынашивающих малышей, возникают осложнения, которые чреваты не только выкидышем, но и рождением младенцев с различными отклонениями. Во время беременности будущих мам мучит:

Тяжелое состояние женщины оказывает негативное влияние на развитие ребенка. Длительное кислородное голодание плода нередко заканчивается повреждением у малыша головного мозга.

Инфекционные заболевания во время беременности

Женщина, желающая стать матерью, должна не забывать о том, что ослабление иммунитета, а это происходит, когда она вынашивает ребенка, увеличивает восприимчивость организма к микробам и вирусам, вызывающим грипп, ОРЗ, корь.

Инфекция поражает плод, что провоцирует развитие аномалий.

Хронические болезни женщины

Во время беременности обостряются патологии кишечника и желудка, которые раньше не доставляли значительных проблем. Поскольку растет нагрузка на организм, почки начинают хуже работать, повышается давление, у больных диабетом увеличивает уровень сахара. Это приводит к осложненным родам, при которых у ребенка существует риск получения травмы головы.

Наследственные факторы

Нарушение оттока ликвора может передаться малышу от отца или матери, у которых присутствует дефекты в хромосомах. Младенец получает аномальный ген, содержащий ДНК у одного из родителей, если он доминантный — ребенок унаследует болезнь, рецессивный станет ее носителем.

Гипоксическое состояние

Недостаточное поступление кислорода к плоду опасно тем, что клетки мозга начинают отмирать, а это приводит к развитию неврологических нарушений. При продолжительной гипоксии растет внутричерепное давление, возникают проблемы с выведением жидкости из желудочков мозга.

Ишемия

Слишком ранние или роды после 35 лет, большая потеря крови, ухудшение ее циркуляции в плаценте вызывают патологии сердца у матери, способствуют возникновению ишемии мозга у младенца.

Брадикардия

Аутоиммунные болезни женщины, гипоксия при внутриутробном развитии иногда приводят к тому, что у ребенка уменьшается частота сокращений сердца. При брадикардии мозг малыша не насыщается кислородом в достаточном количестве, и его клетки постепенно погибают.

Родовые травмы

Большой вес ребенка, маловодие, гипоплазия матки, тазовое предлежание, наложение щипцов, использование вакуум-экстракции во время затяжных родов нередко заканчивается травмированием мозга, повреждением нервной системы у младенца.

Киста головного мозга

Гипоксия плода, попадание в кровь внутриутробной инфекции провоцирует появление доброкачественного образования в виде полости, в которой скапливается жидкость. Киста, локализующаяся в мозге, может мешать оттоку ликвора из желудочков.

Повышенное внутричерепное давление

У новорожденных детей такое отклонение не редкость, но если оно незначительное, показатели в большинстве случаев возвращаются в норму. Постоянное присутствие высокого внутричерепного давления провоцирует появление у ребенка судорог, ухудшение зрения, развитие синдрома Грефе.

Нарушение обмена веществ

Функционирование человеческого организма обусловлено метаболизмом. Когда процесс, при котором происходят химические реакции, замедляется или ускоряется, нарушается выработка ферментов и синтеза гормонов, что чревато возникновением болезней разных систем и органов.

Лечебные мероприятия

Если симптом Грефе у грудничков не сопровождается сопутствующими патологиями, затрагивающими сферу неврологии, то прогноз на выздоровление даётся положительный. Состояние пациента не требует врачебного вмешательства. Проблема должна бесследно пройти с возрастом малыша при соблюдении следующих мероприятий:

  • установленный режим дня;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • грудное вскармливание (по возможности);
  • посещение массажного кабинета;
  • лечебная гимнастика.

Всё это поспособствует укреплению нервной системы грудничка.

Если у пациента выявлены заболевания, вызывающие СпГ, то лечением занимается нейрохирург, невропатолог, офтальмолог, эндокринолог. Победить ту или иную болезнь можно комплексно при помощи медикаментов, физиотерапии, диеты.

В протокол лечения неврологических патологий могут входить следующие медикаментозные средства:

  • диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма естественным путём (при ВЧД и гидроцефалии);
  • ноотропы, нормализующие работу ЦНС и обменные процессы, протекающие в мозговых тканях и структурах;
  • поливитамины, укрепляющие защитные силы организма;
  • препараты, повышающие тонус сосудов и нормализующие процесс мозгового кровообращения;
  • успокоительные средства;
  • противовирусные и противомикробные медикаменты;
  • тиореотоксические препараты и радиоактивный йод (при тиреотоксикозе).

От результатов медикаментозного лечения зависит не только здоровье, но и возможность полноценной жизни пациента. Поэтому врач подбирает лекарство в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тщательно отслеживая реакции на препарат и возможные негативные явления.

Источник: https://medspina.ru/travmy/simptom-grefe-eto.html

Синдром Грефе у младенцев и взрослых: фото, лечение по Комаровскому

Синдром Грефе у новорожденных: причины, признаки, методы лечения, профилактика

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

39792

Дата обновления: Апрель 2020

Синдром Грефе (болезнь Грефе, гидроцефальный синдром) — неврологическое заболевание, характеризующееся двусторонним параличом глазодвигательных мышц на фоне дегенеративных процессов в нервных клетках.

Симптом Грефе (симптом заходящего солнца) — одно из проявлений синдрома. Такое название обусловлено особым положением глаз, при котором ребенок будто бы смотрит вниз, а часть радужной оболочки находится за нижним веком.

Данная патология чаще всего выявляется у новорожденных, но иногда заболевание поражает взрослых людей.

Что такое синдром Грефе?

Под этим заболеванием подразумевается гипертензионно-гидроцефальный синдром, то есть такое состояние, при котором в желудочках головного мозга или под его оболочкой у малыша скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости

Развитие данной патологии происходит при наличии повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Причиной развития синдрома Грефе является избыточное скопление ликвора в желудочках или под оболочками головного мозга. Недуг встречается крайне редко.

Синдром Грефе впервые был рассмотрен в качестве самостоятельного заболевания немецким офтальмологом Альбрехтом Грефе в середине XIX века. Он смог определить, что недуг развивается ввиду дегенерации определенных нервных клеток. Ученый также выделил основные симптомы данного заболевания:

  • голова пациента запрокинута назад;
  • зрачки расширены;
  • взгляд имеет ограниченную подвижность.

При осмотре у ребенка отмечается характерное отставание верхнего века от радужной оболочки. Особенно заметной данная особенность становится при опускании взгляда вниз.

Синдром чаще всего выявляется у недоношенных детей. Специалисты связывают это с незрелостью нервной системы. В редких случаях патология обнаруживается у доношенного ребенка.

Известны случаи неправильной постановки диагноза, когда наследственная особенность строения глаз принималась за симптом Грефе.

Причины

Развитие синдрома Грефе происходит ввиду внутриутробного или послеродового воздействия ряда факторов. Они негативно влияют на неокрепшую нервную систему, провоцируя развитие заболевания. По мере развития детского организма центральная нервная система постепенно адаптируется к эндогенным и экзогенным условиям, ввиду чего болезнь исчезает.

Нередко развитие недуга происходит в результате тяжелых или преждевременных родов. Немалую роль играет в данном случае и наследственность. Инфекционные и хронические заболевания матери в период беременности также увеличивают риск развития синдрома Грефе.

Основными причинами развития недуга являются:

  • ранние (до 36 недели) или поздние (после 42 недели) роды;
  • родовые травмы;
  • наличие поздних или ранних токсикозов беременности;
  • новообразования в головном мозге;
  • нейроинфекции (энцефалит, менингит, арахноидит);
  • генетическая предрасположенность;
  • внутричерепная гипертензия, этиология которой остается невыясненной;
  • заболевания эндокринного характера;
  • травмы спинного мозга;
  • метаболические расстройства;
  • гипоксия плода.

Причиной возникновения синдрома могут быть осложнения при родах, хронические заболевания мамы, наследственность

Причиной возникновения синдрома может быть осложнения при родах,хронические заболевания мамы,наследственность

У взрослых людей синдром Грефе имеет приобретенный характер и может развиться ввиду следующих причин:

  • нарушение обменных процессов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания инфекционной природы и т. д.

В группе риска развития данного заболевания находятся люди, имеющие слабо функционирующую и неполноценно развитую нервную систему.

Симптоматика

“Симптом заходящего солнца” – основной признак патологии

Основной симптом данного заболевания – это белая полоска склеры между верхним веком и радужкой. Она заметна при взгляде пациента вниз и нередко является единственным признаком патологии.

При отсутствии дополнительных симптомов нарушения недуг не считается опасным и проходит, как правило, самостоятельно. Если, помимо белой полоски над радужкой и выраженного пучеглазия, у ребенка имеются и другие симптомы нарушения, то его следует как можно быстрее показать специалисту. Синдром Грефе проявляется следующими признаками:

  • блуждающий взгляд;
  • снижение тонуса конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • мелкая дрожь тела;
  • частое срыгивание;
  • цианоз кожи носогубного треугольника и конечностей;
  • беспричинный тихий плач;
  • приступообразные судороги;
  • выраженное сходящееся косоглазие;
  • раскрытые швы черепа;
  • поверхностное, учащенное дыхание;
  • увеличенная окружность головы;
  • запрокидывание головы;
  • мраморный окрас кожи;
  • напряженный и слишком выдающийся родничок и т. д.

Если патология характеризуется прогрессирующим течением, то при отсутствии лечения цереброспинальная жидкость проникает в венозную систему, что способно вызвать слепоту, глухоту, отставание в физическом и психическом развитии. В качестве осложнений заболевания могут выступать эпилепсия и паралич.

Для взрослых пациентов характерна следующая клиническая картина синдрома Грефе:

  1. Головные боли. Могут иррадиировать в надбровье, лоб и виски. Чаще всего возникают в ночное время суток.
  2. Головокружение. Является приступообразным и появляется на протяжении дня.
  3. Опускание глаз сопряжено с трудностями.
  4. Мыслительный процесс замедлен.
  5. Концентрация внимания и память нарушены.
  6. Мышцы конечностей находятся в гипертонусе.
  7. Наблюдается общая сонливость, вялость, слабость.
  8. Пациент пытается ходить на носках.
  9. Возникают признаки диспепсии, такие, как рвота и тошнота.
  10. Развивается диплопия (предметы в поле зрения двоятся).

Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие серьезной неврологической патологии.

Осложнения и последствия для жизни

Синдром Грефе, как и любое другое заболевание, оставленное без медицинской помощи, может вызвать серьезные последствия

Отсутствие лечения синдрома Грефе приводит к ряду тяжелых осложнений. Чаще всего возникают следующие недуги:

  • потеря зрения и слуха;
  • недержание кала и мочи;
  • задержка психического и физического развития;
  • эпилепсия;
  • тяжелые формы паралича;
  • кома;
  • смерть.

Для маленьких детей прогноз течения данной патологии является, как правило, благоприятным. По мере взросления в организме ребенка стабилизируется давление крови и ликвора. В случае же выявления недуга у взрослого человека риск развития серьезных осложнений является крайне высоким. Чем быстрее будет начато лечение, тем лучше.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра. Ввиду наличия у патологии ряда отличительных особенностей опытный врач сможет безошибочно выявить ее, направив пациента на прохождение аппаратной и лабораторной диагностики. Основными методиками в данном случае являются:

  1. Анализы крови и мочи.
  2. Консультация офтальмолога, позволяющая определить остроту зрения и исследовать глазное дно.
  3. Осмотр невропатолога.
  4. Люмбальная пункция с последующим изучением состава ликвора.

При определении данного заболевания используются следующие методики инструментальной диагностики:

  1. УЗИ. Позволяет исследовать мозг без облучения. Выполняется новорожденным с целью исследования мозговых структур и анатомических образований. Данная методика является безопасной, не вызывает боли, а потому ее нередко выполняют несколько раз подряд.
  2. Рентгенография черепа. Необходима для оценки состояния черепных костей. Это не самая информативная процедура, но рентген может оказаться незаменимым в ряде случаев. Он помогает выбрать тактику лечения и контролировать эффективность проводимой терапии.
  3. Допплерография. Это высокоинформативный метод, позволяющий исследовать мозговые сосуды и оценить скорость кровотока. Допплерография абсолютно безопасна для здоровья пациента.
  4. МРТ и КТ. Посредством этих неинвазивных методик специалистам удается выявить различные патологии ЦНС. КТ позволяет определить дефекты, переломы и новообразования, локализованные в костной ткани. При этом методика не предназначена для выявления сосудистых заболеваний. Также она бесполезна для исследования мозговых тканей. Для этого применяется МРТ.
  5. Реоэнцефалография. Процедура для исследования состояния сосудов мозга. Ввиду переполнения сосудов кровью происходит снижение электрического сопротивления тканей, что и способен зарегистрировать реограф.
  6. Электроэнцефалография. Данная методика позволяет выявить наличие опухолей, эпилепсий, постинсультных состояний и энцефалопатий. Используя электроды, электроэнцефалография позволяет получать данные об электрической активности мозга.

Принимая во внимание результаты комплексного исследования, специалист разрабатывает индивидуальный курс терапии. Ее длительность и интенсивность зависит от степени запущенности заболевания и характера осложнений.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения синдрома Грефе применяется хирургическое вмешательство с целью улучшения оттока ликвора из черепной коробки.
Варианты оперативного лечения:

  • шунтирование;
  • вентрикулярная или люмбальная пункция;
  • эндоскопическая операция.

Народная медицина

Народные средства позволяют в значительной степени улучшить состояние больного. Однако не следует рассматривать данные рецепты в качестве полноценного лечения – они позволяют лишь повысить эффективность препаратов официальной медицины.

Наиболее популярными при лечении синдрома Грефе являются:

  1. Настойка листьев мяты с добавлением эфирного масла эвкалипта и плодов боярышника.
  2. Настой крапивы и череды.
  3. Отвар шелковицы.
  4. Отвар сухих или свежих листьев подорожника.

Употребление таких продуктов, как чеснок и лимон, позволяет в значительной степени облегчить состояние больного.

Вышеописанные средства способствуют нормализации внутричерепного давления. Они эффективно борются с проявлением патологических симптомов. Однако перед приемом народных лекарств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Он наверняка сможет предложить наиболее эффективные и безопасные методики.

Прогноз

Синдром Грефе имеет благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики. Грамотное лечение позволяет предотвратить тяжелые осложнения. Если же болезнь будет оставлена без внимания, то возможно не только снижение качества жизни пациента, но и инвалидность. В ряде случаев некачественно пролеченная патология приводит к летальному исходу.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-grefe/

МетодМедика