Современные методы лечения варикоцеле

Варикоцеле: как лечить современными способами

Современные методы лечения варикоцеле
Оперативное лечение варикоцеле

Варикоцеле сугубо мужское заболевание, заключающееся в варикозном расширении вен придатка яичка и семенного канатика. Данному недугу больше подвержены молодые мужчины, не достигшие 22 лет. Но и взрослые люди, прошедшие период полового созревания также подвержены этому заболеванию.

Причина возникновения обусловлена наследственными признаками и особенным анатомическим строением венозной системы мошонки. В результате патологии нарушается деятельность венозных клапанов, которые должны обеспечивать однонаправленный ток крови от органа к сердцу.

В результате ослабевания клапаны не полностью смыкаются, и венозная кровь начинает течь в реверсном направлении. По мере развития патологии данная проблема начинает носить все больший характер приводя к застою крови в венах, их расширению, воспалению и образованию тромбов. Поэтому важно знать, что такое варикоцеле как лечить и чем опасно это заболевание.

Чем опасна болезнь

Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика не несет опасности для жизни больного, разве что доставляет массу неприятных ощущений, особенно на последних стадиях. Человек может прожить всю жизнь с данной патологией. Но главная опасностью является вероятность наступления бесплодия, атрофия яичка и потеря потенции.

Чем обусловлена возможность мужского бесплодия

Поскольку, как известно из курса физики, жидкость практически не сжимаема, то при обратном токе крови в сосудах начинает создаваться избыточное давление, которое распространяется во всех направлениях. В результате такого воздействия на вены они начинают деформироваться.

У каждого человека прочность сосудистых стенок разная, поэтому уровень давления в венах будет различен. Со временем они растягиваются и увеличиваются в размерах.

Это приводит к тому, что вокруг семенника начинает формироваться развитая венозная сеточка и яичко оказывается погруженным как бы в губку из вен. Таким образом нарушается температурный режим необходимый для нормального протекания сперматогенеза.

Важно знать, что биологическое предназначение мошонки состоит в терморегуляции. Семенники вынесены за пределы брюшной полости потому, что для образования мужских половых гамет нужна температура на несколько градусов ниже, нежели общая температура тела. Если температурный режим нарушается, то сперматогенез начинает идти неправильно и может вообще прекратиться.

Наличие воспаленных вен повышает температуру вокруг семенников, что обуславливает нарушение мейотического деления клеток – предшественников гамет. Именно по этой причине количество сперматозоидов в сперме уменьшается, они становятся деформированными, малоподвижными и не способными к оплодотворению.

В результате утрачивается фертильность, и мужчина становиться бесплодным. Параллельно с этим происходит дестрекция тканевой структуры яичка, оно уменьшается в размерах, снижается выработка и выделение гормонов (тестостерона и др.) в кровь, что снижает потенцию.

Таким образом, основными факторами, вызывающими бесплодие, являются:

  1. Повышение температуры мошонки до температуры тела;
  2. В результате рефлюкса в яичковых венах оказываются активные компоненты почек и надпочечников. Они оказывают крайне негативное влияние на яички;
  3. Нарушение трофики яичка ведет к его гипоксии и ишемии;
  4. Кровяной застой препятствует удалению свободных радикалов. Они начинают скапливаться в варикозных венах, негативно влияя на семенники потому, что активизируют ряд опасных химических реакций.

Как распространено заболевание

По статистике около 17% мужчин сталкиваются с проблемой варикоцеле, среди них 40% стали бесплодными именно по этой причине. Но что важно.

Если рассматривать отдельно тех мужчин, у которых диагностировано вторичное бесплодие, проще говоря ставшие папами, но после утратившие способность к оплодотворению, то окажется, что 80% из них имели в анамнезе варикоцеле. Поэтому ответить на вопрос лечится ли варикоцеле можно утвердительно, чего нельзя сказать о бесплодии.

Развитие бесплодия во многом зависит от наличия варикоцеле

Как проявляется варикоцеле

Большая часть больных – это мальчики и юноши в период полового созревания. На первых порах заболевание протекает бессимптомно и определяется «случайно» при прохождении медицинского осмотра.

При развитии патологии больной начинает чувствовать тянущие тупые боли в мошонке. Сначала они не частые, появляются после физических нагрузок или половой активности и исчезают при отдыхе особенно лежа.

Когда болезнь переходит в более поздние стадии боль ощущается постоянно, становиться выраженной, вены плотные на ощупь, видны визуально. Мошонка отекает и отвисает со стороны пораженного яичка, которое становится меньше в сравнении со здоровым. Ниже рассмотрим, как лечится варикоцеле.

Лечение заболевания

Лечение варикозного расширения вен возможно только единственным способом – оперативным. Однако, поскольку варикоцеле не представляет опасности для жизни пациента, часто протекает бессимптомно, сам факт его обнаружения не всегда говорит о надобности операции.

Часто отсрочкой для нее могут быть ранние стадии и маленький возраст пациента. Людям в возрасте, для которых фертильность не актуальна, также можно отказаться подобного лечения. Тогда больному выдается инструкция по профилактике заболевания.

В других случаях хирургическое вмешательство необходимо, особенно если:

  • имеются болевые ощущения различной интенсивности в мошонке;
  • анализ сперморгаммы показывает снижение способности к оплодотворению;
  • внешний вид мошонки изменяется по причине отечности и отвисания или четко видны больные вены;
  • уменьшение яичка в размере.

Важно знать, что по мнению большинства врачей сегодня благодаря современным методам хирургии не стоит откладывать оперативное лечение у мальчиков и подростков, не прошедших период полового созревания иначе есть значительные риски развития бесплодия. В настоящее время есть четыре основных метода как вылечить варикоцеле.

Хирургическое лечения варикоцеле:

  • открытая (обычная) операция;
  • операция из минидоступа;
  • эндоскопическая операция;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Операция (по Иваниссевичу)

Представляет собой классическое оперативное вмешательство через проделывание разреза в подвздошной области, как показано на фото. Суть заключается в перевязывании воспаленных вен выше уровня кольца пахового канала.

Для того чтобы добраться до пораженной вены нужно сделать разрез на коже, пройти слой жировой клетчатки и произвести рассечение мышечного и сухожильного слоев. На сегодняшний момент операция является устаревшей и производиться все реже и реже.

Кроме этого для нее характерно наложение швов, длительный, в сравнении с другими методами период реабилитации и наивысший процент возможности появления рецидива.

Оперативное лечение варикоцеле по методике Иваниссевича

Операция Мармара через минидоступ

Разрез значительно меньше чем при использовании методики Иваниссевича. Место проникновения находится в районе наружного пахового кольца, в месте выхода семенного канатика на расстоянии одного сантиметра от основания пениса.

Сделав разрез эпителиальной ткани и подкожной клетчатки отыскивают семенной канатик, сосуды которого перевязываются. Дальнейшая циркуляция крови осуществляется через поверхностные вены.

Операция менее травматична, в сравнении с описанной выше, реабилитация занимает меньше времени. Однако она сегодня используется меньше по причине существования более качественных и современных способов лечения варикоцеле.

Помните! Ответ на часто задаваемый вопрос: можно ли вылечить варикоцеле народными средствами или лекарствами только один – это невозможно! Для лечения необходимо оперативное вмещательство.

Лечение варикоцеле, операция Мармара

Эндоскопическая операция

Появление возможности применения эндоскопической методики при хирургическом вмешательстве совершило революцию в медицине. Данная методика применяется для лечения многих заболеваний и варикоцеле, в частности.

Другое распространенное название при лечении вен семенного канатика – лапароскопия. По сути это один вид оперативного лечения.

При лечении на животе больного делаются небольшие разрезы, примерно 5 мм под местной анестезией. Через отверстие в районе пупочной впадины вводится микрокамера, которая позволяет отследить и контролировать все манипуляции, проделываемые хирургом на мониторе компьютера. Остальные два отверстия нужны для введения зажима и ножниц.

При помощи данного инструментария из брюшины выделяют пораженные сосуды. Поскольку видеокамера увеличивает все примерно в 6-10 раз, врач может отчетливо контролировать ход проведения операции и точно выполнять все действия, подсвеченные светом.

После нахождения нужных вен и их выделения на них накладывают титановые скобы или проводится перетяжка при помощи хирургической нити. Длительность работ не превышает получаса.

Раны скоро заживают, швы не накладываются, послеоперационный период мал, а реабилитация проходит быстро и больной может вернуться к привычной жизни. Очень важно, что данная методика дает наименьшее количество осложнений и рецидивов. Более подробно рассказывается на видео в этой статье.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Смысл данного оперативного вмешательства состоит в восстановлении тока крови к яичку и обратно до нормальных показателей. Это будет возможно если оперативно встроить яичковую вену в другие близ лежащие сосуды, чаше всего для этого используют надчревную вену.

Это восстанавливает привычную циркуляцию крови в пораженной вене. Данный вид операции считается патогенетически обоснованным, однако через сложность и вероятность рецидива, как и первые два, теряет популярность и выполняется все реже и реже.

Швы на мошонке после оперативного вмешательства

Лечение варикоцеле без операции

Когда говорят, как лечить варикоцеле без операции имеют в виду использование малоинвазивных методов лечения с применением методов микрохирургии, т. е. все равно хирургу придется инструментально вмешаться и произвести восстановительные работы с больными венами. Выбор лечения должен определять врач после проведения специальных методов анализа.

Для этого больному назначается:

  • ультразвуковое исследование;
  • допплерография:
  • спермограмма.

Прежде чем начать чем лечить варикоцеле доктор внимательно изучает анамнез больного уточняя все подробности и жалобы больного.

Среди подобных методик используются эмболизация и склеротерапия. В таблице приведена краткая характеристика малоинвазивных способов лечения варикоцеле.

Безоперационные методы лечения варикоцеле:

Метод леченияОсобенности лечения
СклеротерапияВ яичковую вену под действием местной анестезии вводится специальное вещество (склерозант), что приведет к полной закупорке сосуда. Это предотвратит неправильный ток крови и приведет к спаданию вены и выздоровлению.
ЭмболизацияВ больной сосуд через прокол (пункцию) бедренной вены при помощи катетера, окруженного металлической трубочкой доставляется эмболизационная спираль, блокирующая кровоток. Для контроля за ходом процедуры используется рентгеноконтрастное вещество, а изображение выводится на экран монитора.

Склеротерапия хорошо подойдет тем больным, у которых имеются противопоказания для проведения операции (хронические болезни, плохая иммунная система и др.). Она имеет преимущество в том, что пациент после лечения возвращается домой, поскольку для проведения данной процедуры не нужна госпитализация.

Среди главных положительных моментов эмболизации стоит выделить следующие:

  • оперативное вмешательство производится под местной анестезией;
  • на месте проникновения не остается шрамов, поскольку отверстие очень мало, а классический разрез не производится;
  • малый риск возникновения осложнений и рецидивов;
  • лечение происходит практически безболезненно;
  • госпитализация больного не превышает трех суток.

Все методы лечения имеют свои преимущества и недостатки. Хоть современные методы и вытесняют старые классические, однако все названые виды операций (микроопераций) используются на сегодняшний день.

Это продиктовано в большей степени дороговизной аппаратуры и возможностью ее использования. Ведь цена приобретения и эксплуатацию современных устройств довольно высока. Поэтому в малых населенных пунктах распространены классические методы вмешательства, тогда как в больших городах прогресс не стоит на месте.

Важно! Любая стадия заболевания требует медицинского вмешательства! Чем раньше будет диагностировано варикоцеле, тем легче будет проходить его лечение с минимальными рисками возникновения осложнений или рецидива.

Источник: https://uFlebologa.ru/lechenie/metody/varikocele-kak-lechit-280

Лечение варикоцеле: обзор эффективных способов

Современные методы лечения варикоцеле

Самое главное, что необходимо помнить мужчинам, – лечение варикоцеле осуществляется только в условиях стационара и только оперативными способами. Все предложенные консервативные, народные и иные методы можно смело считать шарлатанством. И хотя они имеют место быть, но назначаются как вспомогательные способы.

Решение о необходимости проведения операции для мужчин принимает врач, основываясь на результатах обследования, данных анализов и симптомах. Как правило, нелеченное варикоцеле яичка у мужчин приводит к бесплодию, поэтому если желание иметь потомство есть, придется пройти сравнительно простую процедуру.

Основа терапевтических назначений

Лечение, назначаемое врачом, основывается на симптомах заболевания и степенях его проявления:

  • 1 степень. Патология выявляется на УЗИ, путем пробы Вальсальвы (увеличение лозовидного сплетения).
  • 2 степень. Проблему можно заметить в домашних условиях (положение стоя), в области левого или правого яичка видна своеобразная деформация.
  • 3 степень. При пальпации лежа и стоя обнаруживается «мешочек с червями».
  • 4 степень. Патология видна визуально, расширенные вены сильно выступают, размер яичка уменьшен, на ощупь оно мягкое.

Часто болезнь связывают с определенными проблемами в организме, в большинстве случаев – с венозной почечной гипертензией, которая характеризуется нарушением оттока крови по почечной вене (фактор провокации – скачок давления).

Важно! Неоперативные (народные, консервативные) способы лечения в домашних условиях у мужчин являются сугубо вспомогательными, необходимыми для сдерживания прогрессирования патологического процесса. Лечение варикоцеле народными средствами можно осуществлять только в качестве профилактики, вылечить ими нельзя.

Схемы устранения патологии

Правильный диагноз может поставить только врач, после осмотрела и проведения необходимого обследования.

В основе оперативного лечения мужчин лежат разработанные хирургами схемы, придерживаясь которых устранить проблему можно быстро:

В ее основе лежит перетягивание, пресечение или полное удаление пораженного варикозом сосуда.

В результате он вообще перестает снабжаться кровью, но организм запускает «программу замещения», вследствие которой открываются новые пути для кровотока, и чаще всего это вены стенки мошонки.

Операция отличается неоспоримыми преимуществами: она несложна, имеет малый хирургический объем, низкую стоимость, мужчина находится в стационаре минимум дней.

В ее основе лежит удаление варикозного расширения сосудов в яичке обязательно со здоровой тканью (часть сосудов). В последующем проводится пластика – операция носит название микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Лечение при диагнозе «варикоцеле левого или правого яичка» по второй схеме имеет явное преимущество, так как нарушенный кровоток восстанавливается очень быстро, все варикозные расширения удаляются, рецидивы не отмечены, болезненности нет.

Хотя стоимость, длительность пребывания мужчины в стационаре и сложность операции выше, чем в предыдущем варианте.

Терапия без хирургического вмешательства

Использование малоинвазивных способов при внутрисосудистых вмешательствах позволяет специалистам лечить варикоцеле без обширных тканевых повреждений. Безоперативные методы включают в себя: склерозирование и эмболизацию, которые проводят через прокол бедренной вены справа. В последующем туда вводят очень тонкий пластиковый катетер с переходом в яичковую вену.

Вылечить расширение вен яичек без хирургического вмешательства невозможно, но могут быть использованы малоинвазивные методы.

Плюсами малоинвазивной хирургии становятся низкая травматичность, минимум осложнений:

Лечить проблему в области левого или правого яичка начинают под местной анестезией, что позволяет провести вмешательство даже пациентам, которым противопоказан наркоз. Процедура малоболезненна, варикоцеле удаляют посредством введения пломбы или спирали, которые закупоривают пораженный сосуд и не дают току крови течь.

Проводится также под местной анестезией, врач-хирург вводит катетер, а затем осуществляет склеивание с помощью склерозирующего вещества венозного просвета.

Оперативные методики

В случае, если малоинвазивная хирургия оказывается бессильна, задействуется лечение с помощью операций. Их суть – пресечение пораженных сосудов.

Различают следующие виды лечения варикоцеле:

  • Лапароскопический (эндоскопический) способ. Пресечение поврежденных сосудов проводится с помощью медицинского видеооборудования.
  • Способ Иваниссевича и Паломо. Выполняется путем открытого доступа, является традиционным, поврежденные сосуды яичка просто перевязываются.
  • Способ Мармара. Позволяет минимизировать повреждение тканей, (микрохирургия) выполняется с помощью микроскопа, благодаря которому образуется поле для четких манипуляций.

Какой способ лечения варикоцеле выбрать, решает только врач.

Юношеская проблема

Варикоцеле у подростков стало регистрироваться все чаще, хотя симптомы и течение патологии несколько отличаются от проявления у мужчин.

Следующие формы помогают понять причины возникновения варикоцеле у подростков:

  • Идиопатическая. Развивается вследствие нарушения оттока крови при сдавливании почечных и семенных вен.
  • Симптоматическая. Является признаком обструкции в области яичковой или нижней половой вены.
  • Врожденная. Характеризуется повышением давления в левой почечной вене.
  • Приобретенная. У подростков может развиться в период бурного роста или при чрезмерно сильных нагрузках.

Главной проблемой при варикозном расширении вен яичек у подростков является поздняя диагностика из-за страха или стеснительности ребёнка обратиться за помощью.

В целом можно выделить следующие причины возникновения патологии у подростков:

  • Слабые венозные стенки (врожденное), которые провоцируют варикоз.
  • Недостаточность клапанов. В этом случае наблюдается возвратный ток из левой почечной вены по внутренней левой семенной вене.

У подростков патологию часто связывают с декомпенсацией, что объясняется несовершенством (незрелостью) системы семенной внутренней вены. Предрасполагают к этому неудовлетворенные активные половые возбуждения.

Лечение патологии у подростков необходимо, чтобы предотвратить бесплодие. В качестве консервативного лечения, если сосуды не опустились ниже семенного канатика, назначают ношение суспензория. На этой стадии процесс еще можно повернуть вспять. В остальных случаях назначают хирургическое лечение (способы выбирает врач).

Что можно сделать дома?

Как уже сказано, в домашних условиях можно только профилактировать заболевание мужчин, но не лечить, не дать ему сильно развиться в ожидании хирургических манипуляций.

Вот некоторые методы лечения, которые применяются в домашних условиях:

Застойные явления возникают часто вследствие их закупорки, и, чтобы восстановить (улучшить) ток крови, можно воспользоваться следующим физическим упражнением: встать на носки сантиметра на два и потом резко опуститься на пятки. Повтор около 30 раз/1 подход, в сутки можно делать до 5 подходов. С осторожностью такое лечение применяют при гипертонии или при склонности к скачкам давления.

Взять три яблока сорта Антоновка, сварить, дать настояться в кастрюльке 3 часа, предварительно укутав. Настой процедить, пить по 50 мл утром и вечером до нормализации состояния.

Взять свежие головки и листья серебристой полыни, к ним добавить 1 ст. л. сметаны (молока), положить все на марлю и приложить к яичку. Курс – 5 дней, перерыв – 3 дня и снова повтор курса.

Лечить варикоцеле у мужчин в области любого яичка должен только врач. Самостоятельно лечить в домашних условиях без консультации недопустимо (особенно касается подростков), это приводит к бесплодию. Стоимость способа оперативного вмешательства у мужчин зависит от его вида, региона РФ и клиники.

Таблица 1. Средняя стоимость устранения варикоцеле у мужчин в столичном регионе (Москва)

 Название хирургического вмешательства Градации стоимости
 Перевязка и пресечение яичковой вены От 1595 до 105 тыс. руб
 Субингвинальная варикоцелэктомия От 1595 до 77130 тыс. руб.
 Лапароскопическое иссечение яичковой вены От 1595 до 63 тыс. руб.

В среднем на территории столичного региона цены на устранение варикоцеле находятся в пределах 40-50 тысяч рублей.

Источник: https://egosila.ru/urologija/varikocele/lechenie-patologii

Наиболее эффективные современные методы лечения варикоцеле

Современные методы лечения варикоцеле

Варикоцеле, являясь варикозным расширением вен семенного канатика, встречается у 15% мужчин. В большинстве случаев заболевание может никак себя не проявлять до тех пор, пока диагноз не будет поставлен врачом-урологом во время обычного осмотра.

В случае возникновения болевого синдрома и дискомфортных ощущений в области яичка, визит к врачу для установления более точной картины обязателен, так как болезнь будет прогрессировать и в 40% случаев провоцирует мужское бесплодие.

В соответствии со стадией заболевания врач подберет метод лечения варикоцеле и при необходимости даст советы касательно профилактики.

Принято различать консервативные и оперативные способы устранения варикоцеле, но по-настоящему избавить от самой проблемы (расширенные вены) может только один из видов хирургического вмешательства или малоинвазивный метод. Неоперативные домашние методики служат вспомогательным или профилактическим средством для поддержания состояния пораженных вен семенного канатика, но не могут привести к выздоровлению.

Лечения варикоцеле без операции

Применение малоинвазивных методов внутрисосудистого вмешательства позволяет проводить лечение варикоцеле без операции и включает эмболизацию и склерозирование.

Процедура проводится через небольшой прокол бедренной вены с правой стороны и введение тонкого пластикового катетера в яичковую вену. Действенность этих современных процедур сравнивают с хирургической операцией.

Незначительная травматичность и низкий процент возникновения осложнений позволяют говорить о высокой эффективности лечения малоинвазивным способом:

  • Эмболизация: проводится эндоваскулярным хирургом под местной анестезией, так как процедура довольно безболезненная. Удаление варикоцеле происходит через введение спирали или пломбы по катетеру. Цель их введения заключается в создании закупорки в венозном просвете, которая препятствует току крови через пораженный сосуд.
  • Склерозирование: хирург под местной анестезией вводит через вену катетер. Суть лечения также заключается в склеивании венозного просвета, но с помощью склерозирующего вещества.

Оперативное лечение варикоцеле

Оперативные методы заключатся в пересечении пораженных варикозом сосудов семенного канатика. Сегодня можно встретить следующие виды операций по лечению варикоцеле:

  • Традиционный способ открытого доступа (метод Иваниссевича и Паломо): во время вмешательства поврежденные сосуды перевязываются.
  • Микрохирургический способ (Мармара): небольшой разрез позволяет минимизировать травмирование мышечных тканей, а увеличенное изображение сосудов под микроскопом дает возможность для четких манипуляций. Микрохирургия относится к самым эффективным методам лечения, так как травматизм и уровень рецидива минимальны.
  • Эндоскопический метод (лапароскопический): больные вены изучаются через видеооборудование и пересекаются.

Лечение варикоцеле народными средствами

Если у пациента отсутствуют какие-либо жалобы или боли, на ранних стадиях развития варикоцеле врач может не назначить операцию и позволит обратиться к дополнительным лечебным методикам.

Если болезнь прогрессирует, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Следует помнить, что лечение варикоцеле народными средствами предлагает множество вариантов, но не один из них не позволяет избавиться от самой болезни:

  • Яблочный отвар: три яблока отваривают в эмалированной посуде и затем закутывают на несколько часов. Такой отвар употребляют 2 раза в день.
  • Настой из аптечных трав: в его состав входят каштан, кора вербы, рута, ромашка и корень малины и завариваются в равных пропорциях. Отвар настаивают целые сутки и пьют два раза в день. Травы помогают справиться с болезненными ощущениями в венах, помогают их тонизировать и уменьшают свертываемость крови.
  • Компрессы: полынь смешивают с молоком или сметаной и накладывают на зону поражения для облегчения состояния.
  • Лечебные ванны: сначала приготавливается отвар из веток дуба, ивы или каштана, куда добавляют травы (например, ромашку). Отвар используют для принятия негорячей ванны.
  • Ароматерапия: относится к нестандартным методам, которые помогают облегчить состояние при варикоцеле дома. Для этой цели подойдет множество эфирных масел, но в особенности кипарис, лимон, мелисса, нероли, чайное дерево и сандал. Их используют для ингаляций и добавляют в ванну.

Лечение варикоцеле в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в проведении немедикаментозных профилактических мер, которые оказывают положительное воздействие на весь организм. Среди самых распространенных рекомендаций по улучшению самочувствия при варикоцеле выделяют:

  • Комплекс упражнений: один из известных методов, который направлен на улучшение кровообращения. Необходимо подняться на носки на два сантиметра и затем резко опустить стопы на пол. Упражнение на каждый подход выполняется до 30 раз с передышкой в 10 секунд.
  • Смена образа жизни: является ключевым профилактическим методом и заключается в нормализации правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренной физической активности во избежание повышения давления крови на венозные сосуды мошонки.
  • Наличие физической нагрузки при гиподинамии: офисная работа не должна вынуждать сидеть без движения часами, поэтому рекомендуется делать разминку как можно чаще.
  • Регулярная половая жизнь: помогает стабилизировать кровообращение в области половых органов.
  • Нижнее белье: этому вопросу следует уделить отдельное внимание, так белье не должно сдавливать или вызывать неудобные ощущения.

Есть ли противопоказания для лечения варикоцеле

Современные медицинские технологии позволяют проводить лечение всех пациентов с варикоцеле, которые нуждаются в операции. Безопасные методики помогают избежать усугубления заболевания, способствуют повышению фертильности и устранению бесплодия. Промедление при назначенном хирургическом лечении проблемы может привести к необратимости мужского бесплодия и атрофии яичка.

про лечение варикоцеле

Источник: https://flebos.ru/varikocele/metody-lecheniya/

«Мужской» варикоз, как лечится варикоцеле

Современные методы лечения варикоцеле

Как лечится варикоцеле, каковы его симптомы и причины появления, и к каким последствиям могут привести запущенные случаи болезни? Это наиболее частые вопросы пациентов-мужчин, страдающих варикозным расширением вен на яичках. Во многих случаях варикоцеле протекает без проявления какой-либо симптоматики и может обнаружиться только при полноценном медицинском обследовании, в других ситуациях доставляет больному немалый дискомфорт.

Для большинства людей варикозное расширение вен – это болезнь сосудов на ногах, сопровождающаяся синими, вздувшимися венами. На самом деле разновидностей варикоза около десятка.

Причем есть, как общие и для мужчин и для женщин виды варикоза, так и присущие исключительно какому-либо одному полу заболевания. К примеру, у женщин это варикоз вен малого таза (часто можно встретить название «женское варикоцеле) и варикоз при беременности, у мужчин – варикоцеле. Как именно лечится варикоцеле — читайте далее.

У кого появляется варикоцеле

По данным статистики варикоцеле страдает каждый шестой-седьмой мужчина в возрасте до 25 лет, но детский варикоцеле – от 13 до 17 лет встречается чаще. Болезнь проявляется у подростков во время полового созревания. До этого времени какие-то симптомы варикоцеле практически не беспокоят пациента и потому диагностировать болезнь в этом возрасте достаточно затруднительно.

Достаточно часто заболевание встречается у взрослых профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками. В связи с ослаблением организма варикоцеле может проявиться и в зрелом возрасте у мужчин старше 50 лет.

Признаки болезни при ее наличии часто могут не проявиться, и зачастую обнаруживаются только при обращении к врачу-урологу по каким-то иным причинам либо при проведении обследования на предмет мужского бесплодия.

Более чем в 80 % случаев заболевание развивается только с левой стороны – левостороннее варикоцеле, правостороннее или двухстороннее встречается значительно реже.

Причина появления заболевания

Основной механизм возникновения варикоцеле такой же, как и при появлении варикоза на ногах – нестабильная работа венозных клапанов в сосудах, вследствие чего происходит обратный отток крови и возникает патология венозной сетки.

Ситуация часто осложняется тем, что продукты метаболизма, которые переносятся кровью и должны выводится с мочой, остаются возле яичка, отравляя окружающие клетки.

Еще одна, реже встречающаяся причина – появление тромба (например, в нижней полой вене) или наличие опухоли, сдавливающей какую-то крупную вену (например, одну из почечных вен) в брюшной полости пациента.

Каковы причины способствуют появлению варикоцеле?

  • Чаще всего, это индивидуальные анатомические, как правило, врожденные, патологические изменения, которые выражаются в тонких стенках сосудов и слабых венозных клапанах.
  • Болезни, ушибы, травмы в поясничном отделе позвоночника, защемляющие нормальный кровоток.
  • Избыток веса.
  • Нарушения кровообращения в области таза в результате продолжительного нахождения стоя на ногах, длительного сидения, чересчур частых или напротив – нерегулярных занятий сексом, длительной и частой эрекции без оргазма, регулярной мастурбациеи, частых и хронических запоров.
  • Психосоматические проблемы – неуверенность в своих сексуальных силах, длительное сексуальное вожделение, испытание чувства вины в результате не получившегося полового акта. 
  • Перегрев яичек (в сауне, бане, при принятии горячей ванны).
  • Ношение слишком узкого и тесного нижнего белья и одежды.

Помимо частого вопроса, как лечится варикоцеле, пациентов интересует также проходит ли варикоцеле само по себе? Нет. Варикоцеле само не проходит. Современная медицина лечит болезнь только хирургическим методом.

Какой врач лечит варикоцеле

Лечение варикоцеле проводит врач-уролог. Если же болезнь осложнилась такими неприятными последствиями как бесплодие, регулярным нарушением эрекции, воспалением, то пациент должен наблюдаться у андролога – врача, специализирующегося исключительно на лечении патологий в мужской половой сфере.

Симптомы варикоцеле

Как проявляется варикоцеле? По каким симптомам можно определить появление заболевания?

  • Дискомфортные ощущения в мошонке;
  • тянущие боли в области яичка, которые возникают или усиливаются, когда человек стоит, сидит, при повышенных физических нагрузках, при эрекции, при дефекации;
  • визуальное уменьшение одного яичка по сравнению с другим;
  • повышение температуры одного или обоих яичек, определяемое тактильным способом.

Наличие одного или одновременно нескольких этих факторов – это уже серьезный повод посетить уролога для обследования, который подскажет как лечится варикоцеле в конкретном случае.

Способы диагностики варикоцеле

Так как часто симптомы варикоцеле яичка внешне не проявляются, то выявить наличие болезни можно только случайно, при посещении врача по другой причине, либо тогда, когда возникнут осложнения. Именно по этой причине урологи рекомендуют регулярное прохождение медицинского осмотра.

Как именно диагностируют варикоцеле?

  • Проведением внешнего осмотра, когда налицо явные симптомы заболевания;
  • прохождением УЗИ;
  • проведением спермограммы.

В протекании болезни выделяют четыре стадии, зависящие от способа диагностики:

  1. Варикоцеле можно обнаружить только при помощи исследования УЗИ или УЗДГ (метод допплерографии) – так называемое, субклиническое варикоцеле.
  2. Вздувшиеся вены прощупываются при нахождении пациента на ногах.
  3. Вены можно прощупать, когда пациент лежит.
  4. Расширенные вены видны при визуальном осмотре.

Наиболее частый вопрос: обязательно ли делать операцию при обнаружении варикоцеле, если заболевание протекает бессимптомно и дискомфорта пациенту не приносит? В европейских клиниках ответ однозначен – операция.

Российская медицина в данной ситуации занимает выжидательную позицию, с условием, что пациент будет наблюдаться у врача, регулярно проходить обследование, делать спермограмму, и знать, как лечится варикоцеле, чтобы не допустить осложнений.

Несмотря на то, что помимо развития нарушений в мужской половой сфере, заболевание является первым предупреждением скорого появления варикоза вен на ногах и/или появления геморроя, обнаружение варикоцеле у мужчины совершенно не означает необходимость в немедленной операции.

Как лечится варикоцеле в клиниках

Лечение варикоцеле таблетками, рецептами народной медицины и другими консервативными методами при варикоцеле не эффективно, ожидаемых результатов не принесет и используется только для облегчения симптомов болезни.

Как правило, операция при варикоцеле проводится лишь в случаях болевых ощущений в области яичка и/или жалоб на бесплодие. Большинство специалистов, впрочем, придерживаются мнения, что у подростков операция при варикоцеле в целях профилактики бесплодия должна обязательно осуществляться в плановом порядке.

На данный момент применяются четыре вида операций при варикоцеле:

  1. Классическая операция открытым способом по Иванисевичу/Паломо.
  2. Эндоваскулярное склерозирование.
  3. Операция лапароскопическим методом.
  4. Микрохирургическая реваскуляризация по Мармару.

Бесплатная операция варикоцеле может быть осуществлена в плановом порядке в обычной больнице. Сложности она не представляет, при своевременном вмешательстве и отсутствии осложнений, пациент может быть отпущен домой уже через 2-3 суток.

Хотя многие больные предпочитают обращаться в платные клиники, в которых и уход намного лучше, и работают в них профессионалы высокого уровня. Стоимость платной операции по Мармару в московских клиниках варьируется от 20 до 90 тысяч рублей.

Возможные осложнения после варикоцеле

Возможные риски и осложнения при варикоцеле разделяются на три категории:

  1. В ходе проведения операции, как реакция на применение анестезирующих средств: гипоксия – острая нехватка кислорода, артимия – нарушение сердцебиения, резкое понижение артериального давления.
  2. В ходе проведения операции, как реакция организма или вследствие хирургической ошибки: открытие кровотечения, ошибочное перевязывание артерии (при операции по Иванисевичу/Паломо), случайное повреждение нерва (нужно понимать, что большинство операций проводятся через минидоступ, ограничивающий возможности хирурга), аллергическая реакция на вводимое активное вещество (при склерозировании вены).
  3. В послеоперационный период: сильный отек, атрофия яичка – уменьшение в размерах, появление гидроцеле (водянки) яичка – опухоли в результате скопившейся жидкости, рецидив варикоцеле.

Чем грозит варикоцеле в запущенных случаях?

Мало знать, как лечится варикоцеле, нужно полностью осознавать к каким последствиям могут привести запущенные случаи заболевания.

В 50 % случаев это, прежде всего бесплодие — удар по самолюбию любого мужчины, проблемы с эрекцией, вплоть до полной невозможности совершения полового акта. Далее возникают проблемы психического характера – неуравновешенность, низкая самооценка, проблемы в сексуальной жизни, и, как следствие, ухудшение качества всей жизни.

Один из самых популярных вопросов медикам от подростков: берут ли с варикоцеле в армию? Согласно расписанию болезней, по которым призывник подлежит освобождению от срочной службы, варикоцеле 1 и 2 степени не относится к препятствиям призыва на действительную службу. Юноши с проявлениями варикоцеле 3 и 4 степени призыву не подлежат.

Противопоказания при варикоцеле и врачебные рекомендации

Что запрещается при варикоцеле и какие рекомендации дают врачи перед операцией и в реабилитационный период?

Нельзя:

  • поднимать тяжести и давать организму чрезмерно высокие физические нагрузки;
  • перегревать яички при посещении бани, сауны и принятии горячей ванны;
  • носить тесное нижнее белье;
  • употреблять алкоголь и табак;
  • набирать лишний вес;
  • активно заниматься мастурбацией при варикоцеле.

Нужно:

  • употреблять в пищу больше овощей, фруктов и других растительных продуктов;
  • вести активный образ жизни (бег, ходьба, плавание, йога, гимнастика – в разумных дозах);
  • контролировать работу кишечника, при необходимости принимать препараты, улучшающие работу ЖКТ;
  • носить плавки или плотные трусы (но не тесные!) для поддержания мошонки;
  • проводить массаж яичек;
  • вести регулярную половую жизнь.

Все указанные рекомендации можно отнести и к способам профилактики варикоцеле. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Как лечится варикоцеле, знает только специалист, и если вдруг появилось подозрение на проявления болезни, нужно обратиться в медучреждение для проведения обследования.

Источник: http://bez-varikoza.ru/kak-lechitsya-varikocele/

Методы лечения варикоцеле без операций

Современные методы лечения варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, при котором на яичках и семенном канатике происходит варикозное расширение вен. Спровоцировать развитие данной патологии может огромное количество причин: особенности анатомического строения мужского органа, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность.

Многие специалисты считают, что длительное отсутствие лечения варикоцеле может стать причиной развития бесплодия. Обычно терапия данного заболевания заключается в приеме медикаментозных препаратов и хирургическом вмешательстве. Лечение варикоцеле без операции показано лишь на начальных стадиях, когда в половом органе не произошли серьезные изменения.

Методы малоинвазивной терапии

Вылечить варикоцеле без операции удастся при помощи склеротерапии. Это один из наиболее эффективных методов избавления от этой патологии. Впервые методика была описана в конце 70-ых годов прошлого века. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Специалист вводит в вену тонкий катетер, предназначенный для ангиографии. После этого устанавливается рентгеновский аппарат, под контролем которого в левую почечную вену вводится контрастное вещество. Оно быстро распространяется по кровеносной системе малого таза, благодаря чему специалист находит места расширения.

С помощью таких подготовительных процедур удается создать особую рентгеновскую карту, которая указывает на очаги варикозного расширения вен в паху у мужчин. После этого специалист опускает катетер до внутреннего пахового кольца, через которое вводит стальные шарики. Они препятствуют дальнейшему кровотоку в венах.

Если же нарушение диагностируется в мягких кровеносных сосудах, используют специальное вещество – склерозант. Оно склеивает стенки, благодаря чему просвет вен значительно уменьшается.

По окончанию мероприятий на место прокола вены специалист устанавливает давящую повязку, при массивном вмешательстве показано наложение швов.

После этого пациент в течение нескольких часов остается в стационаре: врач контролирует состояние организма, корректирует схему терапии.

По прошествии этого времени человек может отправляться домой. При этом ему запрещено поднимать тяжести, наклоняться, заниматься сексом. Однако через неделю он может возвращаться к привычному образу жизни.

Среди преимуществ склеротерапии можно отметить:

  1. Малый восстановительный период;
  2. Низкая частота рецидивов;
  3. Позволяет остановить развитие бесплодия;
  4. Не вызывает гидроцеле – накопления жидкости в яичках;
  5. За 1 сеанс можно избавиться от двустороннего варикоцеле;
  6. Операция не требует общей анестезии.

Результативность склеротерапии при варикоцеле достигает 98%. Многие пациенты не знают об такой процедуре, из-за чего сразу же отправляются на хирургическое вмешательство.

Способы народного лечения

Народная медицина поможет вам лечить варикоцеле без операции лишь при соблюдении определенных ограничений. Существует огромное количество различных рецептов, с помощью которых вы в короткий срок избавитесь от варикозного расширения вен в яичках. Подобная терапия допустима для применения как у взрослых, так и у детей.

Эффективность подобного метода лечения будет лишь при использовании его на начальных стадиях заболевания. Его суть заключается в применении различных настоев, отваров, компрессов, принятии ванн на основе натуральных компонентов.

Наибольшую эффективность против варикоцеле показали следующие рецепты:

  • Яблочный настой – один из наиболее распространенных компонентов в средствах для лечения варикоцеле. Возьмите 3 яблока, очистите их от шкурки и косточек, после чего поместите в эмалированную посуду и залейте литром воды. Настаивайте лекарство в течение трех часов, после чего процедите и принимайте сразу после пробуждения по 50 мл.
  • Травяной настой – в равных пропорциях смешайте ромашку, листья каштана, корень малины, кору вербы, тысячелистник. 50 граммов смеси залейте половиной литра крутого кипятка. Полученный отвар оставьте где сутки, чтобы он успел настояться. Дважды в день принимайте лекарство по 150 мл в течение месяца.
  • Лечебные ванны – приготовьте отвар из веток дуба, ивы и каштана. Возьмите 0.5 смеси, после чего залейте литром воды и кипятите в течение часа. После этого добавьте в кастрюлю 200 граммов ромашки, череды и сушеницы топяной. Также возьмите 3 небольшие буханки черного хлеба, которые нужно заварить кипятком. Полученный отвар залейте в ванную и принимайте ее в течение получаса.
  • Настой из зверобоя – тщательно измельчите эту траву, после чего смешайте с оливковым маслом в пропорции 1/10. После этого нагрейте получившееся средство на водяной бане, держите его там в течение 3 часов. После этого снимите лекарство и оставьте для настаивания на 8 часов. По прошествии этого времени процедите настой, каждый день смазывайте им яички.
  • Компресс из полыни – разотрите горсть цветков и листьев этого растения, после чего залейте их небольшим количеством кефира для получения вязкой массы. Тщательно перемещайте средство, распределите его тонким слоем в нескольких слоях марли. Полученный компресс приложите к расширенным венам на яичках. Повторяйте процедуру дважды в день в течение недели.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/varikotsele-lechenie-bez-operatsii.html

МетодМедика