Свищ заднего прохода – почему возникает и как его лечить?

Свищ заднего прохода , симптомы и лечение

Свищ заднего прохода – почему возникает и как его лечить?

Свищ заднего прохода, фото, симптомы и лечение которого вы найдете в этой статье, представляет собой заболевание, которого пациент может стыдиться.

По этой причине поход ко врачу откладывается на неопределенный срок, а болезнь постепенно прогрессирует, причиняя все больше страданий.

В чем опасность свища заднего прохода и по каким причинам он может сформироваться? Ответ вы найдете в этой статье!

Свищ заднего прохода – это образование «трубки», которая соединяет прямую кишку с близкорасположенными тканям

Что такое свищ прямой кишки?

Свищом, или фистулой прямой кишки называют появление «трубки», которая соединяет прямую кишку с близкорасположенными тканями. Такая трубка может иметь несколько выходов или не иметь их вовсе. Как правило, наружный выход у фистулы формируется в том случае, если она воспаляется.

Происходит это нередко, ведь в свищ выходят каловые массы, которые стерильными не являются. Кроме того, анальное отверстие окружено жировой тканью, которая довольно подвержена воспалительным процессам.  Если свищ воспаляется, пациенту ставится диагноз парапроктита.

Избавиться от парапроктита можно только одним способом: хирургической операцией.

Разновидности свищей

В зависимости от наличия или отсутствия отверстия, выходящего на поверхность тела, выделяют:

  • неполные свищи. В этом случае свищ не имеет наружного выхода. Неполная фистула довольно быстро становится полной, так как достаточно легко инфицируется бактериями из каловых масс. Распознать неполную фистулу нелегко, так как нередко она проявляет себя только зудом в области ануса;
  • полные свищи. В этом случае фистула начинается от прямой кишки и заканчивается на кожу неподалеку от анального отверстия. При этом выходных отверстий может быть несколько. Иногда отверстия соединяются друг с другом в тканях, выходя наружу в виде одной дыры;
  • внутренние свищи. В этом случае свищ начинается и заканчивается в прямой кишке.

Разработана и другая классификация свищей заднего прохода, которая основывается на расположении фистулы относительно анального сфинктера:

  • свищ с интрасфинктерным ходом. Фистула огибает край сфинктрального отверстия и имеет прямой канал. При этом наружное отверстие открывается около анального отверстия;
  • транссфинктерный свищ. Отверстие открывается в мышках сфинктрального отверстия;
  • экстрасфинктерные свищи. Ход начинается от прямой кишки в области верхнего части сфинктера, огибает сфинктральную мышцу с наружной стороны и завершается отверстием (либо несколькими отверстиями), локализующимися около ануса.

По каким причинам развивается свищ?

К развитию свища прямой кишки может привести множество факторов:

  • гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки;
  • абсцесс в жировой клетчатки, окружающей прямую кишку:
  • болезнь Крона, при которой воспаляется весь желудочно-кишечный тракт от ротовой полости до анального отверстия;
  • дивертикулит;
  • злокачественная опухоль прямой кишки;
  • частые запоры;

Свищ заднего прохода может образоваться из-за запоров

  • СПИД;
  • травмирование тканей, расположенных возле заднего прохода;
  • сахарный диабет;
  • наличие трещин заднего прохода;
  • наличие хронического инфекционного заболевания (сифилиса, хламидиоза и т. д.).

Обратите внимание! У рожениц в ряде случаев свищ может формироваться вследствие разрывов родовых путей, а также из-за неаккуратного использования некоторых акушерских инструментов. Поэтому после родов женщина обязательно должна пройти осмотр у проктолога, особенно в том случае, если у нее имеются подозрительные симптомы.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от вида и расположения фистулы. В случае, если свищ только начал свое формирование, картина болезни достаточно смазанная. Больной может догадаться о свище по дискомфорту при дефекации и зуду в анальной области.

По мере развития болезни к этим симптомам присоединяются следующие:

  • кровянистые и гнойные выделения, которые можно заметить на нижнем белье или ежедневных прокладках. Кровь и гной также можно обнаружить в каловых массах;
  • болевые ощущения усиливаются не только при дефекации, но и после длительного сидения, во время ходьбы и при кашле;
  • иногда из-за воспаления у пациента отмечается субфебрильная температура (37-37,5 градусов). Обычно подъем температуры происходит в вечернее время. Иногда воспаление может приводить к подъему температуры тела до достаточно высоких значений.

Все перечисленные симптомы могут то появляться, то на время угасать. При присоединении новых воспалительных очагов у пациента могут проявляться признаки общей интоксикации организма: головные боли, повышенная утомляемость, потеря аппетита.

Обратите внимание! У мужчин анальный свищ может стать причиной ощутимого снижения потенции и развития эректильной дисфункции.

Чем опасен анальный свищ?

В идеале начинать лечение свища прямой кишки нужно сразу после появления первых симптомов. В противном случае могут появиться такие осложнения, как:

  • сепсис, или заражение крови. Данное осложнение требует немедленного врачебного вмешательства и даже пребывания пациента в отделении интенсивной терапии;
  • рубцевание тканей, окружающих ход свища, что приводи к недержанию каловых масс и газов;
  • рубцевание стенок прямой кишки. В результате акт дефекации причиняет пациенту сильную боль и сопровождается кровотечением;
  • фистула может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностировать свищ можно при помощи УЗИ

Диагностика

Естественно, в случае, если фистула открылась наружу, диагностика заболевание не составит никакого труда: свищ заднего прохода, фото которого приведено в статье, выглядит достаточно характерно.

Хирург ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, а также не ручном ректальном обследовании.

Последняя процедура причиняет пациенту сильный дискомфорт, поэтому проводится она либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Прежде, чем лечить заболевание, важно определить локализацию фистулы и тяжесть заболевания. Для этого необходим ряд дополнительных диагностических процедур:

  • в прямую кишку вводится красящее вещество. После этого врач следит за тем, откуда оно выделяется;
  • УЗИ;
  • проводится рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества.

Также важно провести микробиологическое исследование отделяемого из отверстия фистулы.

Обратите внимание! При диагностике свища заднего прохода обязателен цитологический анализ отделяемого: этот метод позволяет определить, не является ли разрушение тканей следствием онкологического заболевания.

Лечение

В том случае, если у пациента диагностирован свищ прямой кишки, ему показана хирургическая операция. Каким бы ни был вид фистулы, необходимо тщательно дренировать ее и очистить от каловых масс и гноя. Также очень важно прекратить сообщение между прямой кишкой и полостью свища.

Для этого свищевой ход в ходе хирургического вмешательства иссекается. Сделать это можно не всегда: если свищ находится близко к анусу, подобная стратегия может стать причиной развития у пациента такого неприятного симптома как недержание каловых масс.

В этом случае свищ перетягивают хирургической нитью.

При диагностировании свища его удаляют при помощи хирургического вмешательства

Помимо этого, врач должен удалить ткани, разрушенные вследствие гнойного расплавления.

Проводится операция под общим наркозом в условиях хирургического стационара. После окончания операции швы не накладываются. Решение о необходимости наложить швы врач принимает после того, как сойдет на нет воспалительный процесс.

После операции пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких недель. Также важно соблюдать особую щадящую диету, назначенную лечащим врачом. Для ускорения заживления используются различные препараты, например, Тодикамп. В идеале, уже через месяц после операции пациент может вернуться к нормальной жизни.

После операции проблема свища прямой кишки решена не полностью. Необходимо пройти дополнительное лечение. В частности, для терапии фистулы показаны антибиотики общего действия: они предотвратят дальнейшее нагноение и развитие патологического процесса. Относительно стратегии дальнейшей терапии решение принимается совместно с врачом-проктологом.

Профилактика

Чтобы избежать свища прямой кишки, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • следите за своим стулом: вовремя обращайтесь к врачу в случае запоров;
  • питайтесь правильно: в рационе должно быть много продуктов, богатых клетчаткой, например, овощей и фруктов, и мало жирной и острой пищи;
  • свежую сдобу употребляйте в ограниченном количестве;
  • следите за личной гигиеной;
  • вовремя обращайтесь к врачу по поводу любых заболеваний анальной области, например, трещин прямой кишки или геморроя;
  • не занимайтесь самолечением заболеваний анальной области. Даже такое эффективное средство, как весьма популярный Тодикамп, может причинить вред при необдуманном применении. Свищ — источник постоянной инфекции в организме, которые нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

Обратите внимание! Нередко пациенты, стесняясь обращаться к врачу, прибегают к народным методам лечения свища. Делать этого не следует: некоторые народные методы могут быть эффективными, однако их использование необходимо согласовывать со специалистами. К тому же, ни один народный метод не поможет полностью избавиться от фистулы.

Свищ прямой кишки — опасное заболевание, которое может стать причиной развития опасных для жизни осложнений, в том числе онкологических заболеваний и сепсиса. Лечение нужно начинать как можно раньше.

В идеале, как только вы почувствовали первые симптомы, то есть боль при дефекации и зуд в области анального отверстия, следует обращаться к проктологу.

Это видео поможет вам узнать о свище прямой кишки больше:

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: » Заболевания » Свищ заднего прохода – почему возникает и как его лечить?

Источник: https://simptom-lechenie.ru/svishh-zadnego-proxoda.html

Свищи прямой кишки

Свищ заднего прохода – почему возникает и как его лечить?

Свищи прямой кишки – это хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов (фистул) между прямой кишкой и кожей или параректальной клетчаткой.

Проявляется кровянисто-гнойными либо кровянистыми выделениями из отверстия на коже возле заднего прохода, локальным зудом, болями, мацерацией и раздражением кожи. Диагностика предполагает проведение зондирования патологических ходов, аноскопии, фистулографии, ректороманоскопии, ирригоскопии, ультрасонографии, сфинктерометрии.

Лечение хирургическое, включающие различные методы иссечения свища прямой кишки в зависимости от его локализации.

В основе образования свища прямой кишки лежит хроническое воспаление анальной крипты, межсфинктерного пространства и параректальной клетчатки, ведущее к формированию свищевого хода. При этом пораженная анальная крипта одновременно служит внутренним свищевым отверстием.

Течение свища прямой кишки рецидивирующее, изнуряющее пациента, сопровождающееся как местной реакцией, так и общим ухудшением состояния. Длительное наличие свища может приводить к деформации анального сфинктера, а также увеличивать вероятность развития рака прямой кишки.

Свищи прямой кишки

По данным специалистов в области современной проктологии, около 95% свищей прямой кишки являются исходом острого парапроктита.

Инфекция, проникая вглубь стенки кишки и окружающую клетчатку, вызывает формирование периректального абсцесса, который вскрывается, образуя свищ.

Формирование свища прямой кишки может быть связано с несвоевременностью обращения пациента к врачу, нерадикальностью оперативного вмешательства при парапроктите.

Свищи прямой кишки также могут иметь посттравматическое или постоперационное происхождение (вследствие резекции прямой кишки).

Свищи, соединяющие прямую кишку и влагалище, чаще являются следствием родовых травм (при тазовом предлежании плода, разрывах родовых путей, применении акушерских пособий, затяжных родах и пр.) или осложненных гинекологических вмешательств.

Патология часто встречается у пациентов с болезнью Крона, дивертикулярной болезнью кишечника, раком прямой кишки, туберкулезом прямой кишки, актиномикозом, хламидиозом, сифилисом, СПИДом.

По количеству и локализации отверстий свищи прямой кишки могут быть полными и неполными. У полного свища входное отверстие расположено на стенке прямой кишки; выходное отверстие – на поверхности кожи вокруг ануса. Нередко при полном свище имеется несколько входных отверстий, сливающихся в глубине параректальной клетчатки в единый канал, выходное отверстие которого открывается на коже.

Неполный свищ прямой кишки характеризуется наличием только входного отверстия на и слепо заканчивается в параректальной клетчатке. Однако в результате гнойных процессов, происходящих при парапроктите, неполный свищ нередко прорывается наружу, превращаясь в полный. По месту локализации внутреннего отверстия на стенке прямой кишки различают свищи передней, задней и боковой локализации.

По расположению свищевого хода относительно анального сфинктера свищи прямой кишки бывают интрасфинктерными, транссфинктерными и экстрасфинктерными.

Интрасфинктерные (краевые подкожно-подслизистые) свищи прямой кишки, как правило, имеют прямой свищевой ход с наружным отверстием, выходящим вблизи ануса, и внутренним, расположенным в одной из крипт.

При свищах транссфинктеральной локализации свищевой канал может располагаться в подкожной, поверхностной или глубокой порции сфинктера. Свищевые ходы при этом часто бывают разветвленными, с наличием гнойных карманов в клетчатке, выраженным рубцовым процессом в окружающих тканях.

Экстрасфинктерально расположенные свищи прямой кишки огибают наружный сфинктер, открываясь внутренним отверстием в области крипт. Обычно они являются исходом острого парапроктита. Свищевой ход длинный, извитой, с гнойными затеками и рубцами, может иметь подковообразную форму и несколько свищевых отверстий.

Экстрасфинктерные свищи прямой кишки различаются по степени сложности. Свищи 1-ой степени имеют узкое внутреннее отверстие и относительно прямой ход; рубцы, инфильтраты и гнойники в клетчатке отсутствуют.

При свищах 2-ой степени сложности внутреннее отверстие окружено рубцами, но воспалительные изменения отсутствуют. Экстрасфинктерные свищи 3-ей степени характеризуются узким внутренним отверстием без рубцов, но наличием в клетчатке гнойно-воспалительного процесса.

При 4-ой степени сложности внутреннее отверстие свища прямой кишки расширено, окружено рубцами, воспалительными инфильтратами, гнойными затеками в клетчатке.

Пациент, страдающий свищом прямой кишки, замечает на коже перианальной области наличие ранки – свищевого хода, из которого периодически выделяется сукровица и гной, пачкающие белье. В связи с этим больной вынужден часто менять прокладки, обмывать промежность, делать сидячие ванны. Обильные выделения из свищевого хода вызывают зуд, мацерацию и раздражение кожи, сопровождаются дурным запахом.

Если свищ прямой кишки хорошо дренируется, болевой синдром выражен слабо; сильная боль обычно возникает при неполном внутреннем свище вследствие хронического воспаления в толще сфинктера. Усиление боли отмечается в момент дефекации, при прохождении калового комка по прямой кишке; после долгого сидения, при ходьбе и кашле.

Свищи прямой кишки имеют волнообразное течение. Обострение наступает в случае закупорки свищевого хода грануляционной тканью и гнойно-некротической массой.

Это может приводить к формированию абсцесса, после спонтанного вскрытия которого острые явления стихают: уменьшается отделяемое из ранки и боли.

Тем не менее, полного заживления наружного отверстия свища не происходит и чрез какое-то время острая симптоматика возобновляется.

В период ремиссии общее состояние пациента не изменено, и при тщательном соблюдении гигиены качество жизни сильно не страдает. Однако длительное течение свища прямой кишки и постоянные обострения заболевания могут приводить к астенизации, ухудшению сна, головной боли, периодическому повышению температуры, снижению трудоспособности, нервозности, снижению потенции.

Сложные свищи прямой кишки, существующие продолжительное время, часто сопровождаются тяжелыми местными изменениями – деформацией анального канала, рубцовыми изменениями мышц и недостаточностью анального сфинктера. Нередко в результате свищей прямой кишки развивается пектеноз – рубцевание стенок анального канала, приводящее к его стриктуре.

Распознавание свища прямой кишки осуществляется в ходе консультации проктолога, строится на основе жалоб, клинического осмотра и инструментального обследования (зондирования, выполнения красящей пробы, фистулографии, ультрасонографии, ректороманоскопии, ирригоскопии и др.).

При полном свище прямой кишки на коже перианальной области заметно наружное отверстие, при надавливании на которое выделяется слизь и гной.

Свищи, возникающие после острого парапроктита, как правило, имеют одно наружное отверстие. Наличие двух отверстий и их расположение слева и справа от ануса позволяет думать о подковообразном свище прямой кишки.

Множественные наружные отверстия характерны для специфических процессов.

При парапроктите выделения из свища обычно гноевидные, желтого цвета, не имеющие запаха. Туберкулез прямой кишки сопровождается истечением из свища обильных жидких выделений. В случае актиномикоза выделения носят скудный крошковидный характер.

Наличие кровянистых выделений может служить сигналом озлокачествления свища прямой кишки. При неполном внутреннем свище прямой кишки имеется только внутреннее отверстие, поэтому наличие свища устанавливается при ректальном пальцевом исследовании.

У женщин обязательным является проведение гинекологического исследования, позволяющего исключить наличие свища влагалища.

Зондирование свища прямой кишки помогает установить направление свищевого хода, его разветвление в тканях, наличие гнойных карманов, отношение хода к сфинктеру.

Определение протяженности и формы патологического канала, а также локализации внутреннего свищевого отверстия уточняется при проведении аноскопии и пробы с красителем (раствором метиленового синего).

При отрицательной пробе с красителем или в дополнение к ней показана фистулография.

Всем пациентам со свищами прямой кишки выполняется ректороманоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой прямой кишки, выявить новообразования и воспалительные изменения. Ирригоскопия с бариевой клизмой в диагностике свища прямой кишки имеет вспомогательное дифференциальное значение.

Для оценки функционального состояния анального сфинктера при рецидивирующих и длительно существующих свищах прямой кишки целесообразно проведение сфинктерометрии.

В комплексной диагностике свища прямой кишки чрезвычайно информативна ультрасонография.

Дифференциальная диагностика свищей прямой кишки проводится с кистами параректальной клетчатки, остеомиелитом тазовых костей, эпителиальным копчиковым ходом.

Радикальное лечение свища может быть только оперативным.

Во время ремиссии, при закрытии свищевых отверстий выполнение операции нецелесообразно ввиду отсутствия четких видимых ориентиров, возможности нерадикального иссечения свища и повреждения здоровых тканей.

В случае обострения парапроктита производится вскрытие абсцесса и ликвидация гнойного: назначается массивная антибиотикотерапия, физиотерапия (электрофорез, УФО), после чего в «холодном» периоде проводится операция.

При различных типах свищей прямой кишки может выполняться рассечение или иссечение свища в просвет прямой кишки, дополнительное вскрытие и дренирование гнойных затеков, ушивание сфинктера, перемещение слизистого или слизисто-мышечного лоскута для закрытия внутреннего свищевого отверстия. Выбор методики определяется локализацией свищевого хода, степенью рубцовых изменений, наличием инфильтратов и гнойных карманов в параректальном пространстве.

Постоперационное течение может осложняться рецидивами свища прямой кишки и недостаточностью анального сфинктера. Избежать подобных осложнений позволяет адекватный выбор хирургической методики, своевременность оказания хирургического пособия, правильное техническое выполнение операции и отсутствие погрешностей в ведении пациента после вмешательства.

Интрасфинктерные и невысокие транссфинктерные свищи прямой кишки обычно поддаются стойкому излечению и не влекут за собой серьезных осложнений. Глубокие транссфинктерные и экстрасфинктерные свищи часто рецидивируют.

Длительно существующие свищи, осложненные рубцеванием стенки прямой кишки и гнойными затеками, могут сопровождаться вторичными функциональными изменениями.

Профилактика образования свищей требует своевременного лечения парапроктита, исключения факторов травматизации прямой кишки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-fistula

Свищ в заднем проходе терпеть строго запрещено

Свищ заднего прохода – почему возникает и как его лечить?

Каждому человеку необходимо знать, как выглядит свищ заднего прохода, поскольку отклонение широко распространено и встречается у молодых и пожилых людей в равной мере. Свищ или фистула возле заднего прохода характеризуется возникновением своеобразного канала, в котором формируются гнойники.

Свищ около заднего прохода сопровождается воспалительным процессом и другими симптомами, которые мешают нормальной жизни человека. Не следует пытаться вылечить проблему в домашних условиях, поскольку неправильными действиями можно лишь усугубить патологию.

Необходимо обращаться к врачу и лечить свищ в заднем проходе медикаментами или оперативными способами.

Этиология

Свищ прямой кишки появляется по разным причинам, которые провоцируют воспалительно-гнойный процесс в тканях органа. Выделяют следующие причины, влияющие на развитие свища в области ануса:

  • запоры хронического характера;
  • геморроидальное поражение;
  • анальные трещины;
  • ослабленная иммунная система;
  • злоупотребление спиртным;
  • болезни инфекционной или вирусной этиологии;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • атеросклероз;
  • заражение крови;
  • болезнь Крона;
  • туберкулезное заболевание;
  • злокачественная опухоль в прямой кишке;
  • заражение хламидиями;
  • ВИЧ или СПИД.

У мужчин развитие свища заднего прохода происходит при воспалительном процессе в простате.

Виды свищей заднего прохода

КлассификацияВидХарактеристика
По наличию наружного отверстияНеполныйВходная дырочка имеется, а выход отсутствует
ПолныйОтверстие локализуется в прямой кишке и свищевой ход доходит до анального отверстия
ВнутреннийНачало отверстия расположено в прямом кишечнике, свищевой ход протягивается через соседние ткани и возвращается в прямую кишку
По травмированию мышц сфинктераИнтрасфинктерныйИмеется одно наружное отверстие, состоящее из одного свищевого хода
ТранссфинктерныйНесколько свищевых ходов, в результате чего образуются гнойные карманы и рубцы
ЭкстрасфинктерныйВозникает 2—3 отверстия, которые берут начало в прямой кишке с выходом в задний проход

Характерные симптомы

Больному со свищем неприятно сидеть.

Признаки анального свища довольно характерные и их сложно не обнаружить. Для свища заднего прохода характерно формирование одного или нескольких глубоких проходов. Внешне свищ напоминает гнойник или небольшую рану, после нажатия на которую выделяется кровянистая или гнойная жидкость. Для свища заднего прохода характерны такие симптомы:

  • зудящие и болезненные ощущения в области заднего прохода;
  • отек в пораженной зоне;
  • болезненный акт дефекации;
  • периодические анальные абсцессы;
  • кровоточит или гноится из заднего канала;
  • раздражение вокруг заднего отверстия;
  • дискомфорт при сидении.

Пациент может нащупать вокруг заднего канала уплотнение, напоминающее шишку. Внутри образования содержится жидкость, гной или каловые массы. При тяжелой стадии свища в зоне заднего прохода у человека отмечаются интоксикационные симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • быстрая утомляемость и постоянная усталость;
  • головные боли;
  • рвота и ощущение тошноты;
  • повышение температуры тела.

Медикаментозное лечение

Лечение без операции не может дать долгосрочного эффекта, используя медикаментозные препараты, удается лишь купировать на время неприятную симптоматику. Чтобы избавить человека от болезненных ощущений и воспаления, врачи прописывают ректальные свечи:

Чтобы устранить дискомфорт врач может назначить Релиф Ультра в свечах.

  • «Анестезол»;
  • «Гепатромбин Г»;
  • «Релиф Ультра»;
  • «Постеризан форте»;
  • ихтиоловые суппозитории.

Лекарство используется исключительно по назначению лечащего врача и в назначенной дозировке. Такие медикаменты также используются больными, которым по каким-то причинам запрещено оперативное удаление свища в заднем проходе. Если присоединилась бактериальная или грибковая инфекция, то прописываются антибиотики, подавляющие активность микроорганизмов.

Народная терапия

Вылечить свищ, сформировавшийся рядом с анальным отверстием, народными средствами невозможно. Используя природные компоненты, удается предотвратить осложнения, временно устранить воспаление и боль.

Из целебных трав рекомендуется делать целебные ванночки, примочки, компрессы. Нетрадиционная терапия используется в комплексе с медикаментозным и оперативным лечением и только после согласования с доктором.

Выделяют такие популярные рецепты против свища в заднем канале:

  • Зверобой. Из компонента готовят настой на протяжении 5 минут, затем из кашицы делают компресс и прикладывают к травмированному месту. Процедура проводится каждый день до устранения симптоматики.
  • Чайный гриб + корень подорожника. В готовый отвар из подорожника добавляют грибную настойку. В полученное средство окунают чистую марлю и прикладывают к заднему проходу.
  • Ромашка + кора дуба + календула. Растения применяются для сидячих ванночек, которые купируют воспалительный процесс и помогают ранке затянуться.
  • Алоэ + мумие. В растворенное в теплой воде мумие добавляют сок растения, тщательно перемешивают и с помощью марли средство наносят на пораженный участок.
  • Оливковое масло + водка. Смешать 2 компонента и смазывать больные участки заднего прохода. После смазываний на пораженную зону накладывать лист капусты.
  • Алоэ + мед. Измельченные листья алоэ залить медом и оставить на 8 суток настаиваться в темном месте. Когда средство будет готово, его отживают, смачивают марлю и вводят в задний проход.

Оперативное лечение

Образовавшаяся полость иссекается вместе с тканями, которые ее окружают.

Наиболее эффективное лечение свища у женщин и мужчин — хирургическое удаление. Операция является обязательной при гнойно-воспалительном процессе.

При оперативном вмешательстве хирург удаляет полностью свищ и рядом расположенные ткани, чтобы не допустить рецидива. Удаление проводится под общим наркозом. В среднем восстановление длится 1—2 недели, в особо тяжелых случаях период реабилитации затягивается.

После операции больным соблюдаются следующие правила:

  • Придерживается особая диета, которая не допускает возникновение запоров.
  • Для снятия болевых ощущений применяются обезболивающие медикаменты.
  • Проводятся сидячие ванночки с целебными травами, чтобы не возникло инфицирования.
  • Тщательное поддержание гигиеничности в области заднего прохода.
  • Регулярное посещение врача, особенно при ухудшении состояния.

В чем опасность?

Если своевременно не будет проведено оперативное или медикаментозное лечение, то возможны серьезные осложнения:

Недержание газов может быть из-за формирования рубцов на месте образований.

  • формирование рубцов в области заднего прохода, которые приводят к недержанию газов и каловых масс;
  • заражение крови;
  • сильные болезненные ощущение при испражнении, при которых обильно выделяется кровь;
  • нарушенная форма промежности и анального канала.

У пациентов с запущенным свищем в заднем проходе нередко развивается злокачественная опухоль, требующая особого лечения.

Профилактические рекомендации

Легче не допустить свищ, соблюдая профилактические меры, нежели его лечить. С этой целью требуется регулярно следить за чистотой тела, особенно областью промежности и заднего прохода. При появлении трещин в анале необходимо не затягивать лечение проблемы.

Немаловажным является ежедневным рацион, который следует наполнить полезной пищей, предотвращающей запоры. Необходимо отказаться или сократить потребление мучных изделий, острых и жареных блюд. Также рекомендуется не злоупотреблять алкогольной и табачной продукцией, которые часто становятся источниками формирования свищей в анальном проходе.

При первых проявлениях анальных свищей необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Источник: https://EtoGemor.ru/bolezni/svishh-zadnego-prohoda.html

Свищ прямой кишки: почему возникает и как лучше лечить

Свищ заднего прохода – почему возникает и как его лечить?

Любое заболевание, несмотря на кажущуюся незначительность, требует тщательного пролечивания для предупреждения возникновения осложнений. В немалой степени это относится к болезням ЖКТ, особенно – кишечника.

Например, не до конца вылеченный парапроктит в большинстве случаев приводит к возникновению такой патологии, как свищ прямой кишки.

Заболевание не поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства.

Итак, какие факторы провоцируют возникновение данной патологии, можно ли лечить ее народными средствами и как предотвратить появление такой болезни?

Что это

Свищ прямой кишки – последствие хронического парапроктита, при котором возникает изъязвление тканей прямой кишки и образование свища, канал которого выходит наружу рядом с анальным отверстием.

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит разрушение не только тканей прямой кишки, но и близлежащей клетчатки. Поэтому возможно возникновение выходного отверстия рядом, впереди или позади анального отверстия.

Различают несколько видов свищей:

  • Полные. В данном случае входное отверстие свища расположено в прямой кишке, а выходное – рядом с анальным отверстием. Во время обследований при подаче специального маркера через прямую кишку происходит вытекание жидкости из выходного отверстия.
  • Неполные. Свищ прямой кишки имеет входное отверстие, но не имеет выходного. В данном случае секрет и гнойные выделения скапливаются в канале. В итоге происходит прорыв гнойного содержимого и излитие наружу. Часто больные не подозревают наличие подобной патологии и узнают о ней только тогда, когда происходит его самопроизвольное вскрытие.

Также существует несколько форм свищей по типу образования:

  • Транссфинктерный. Самый распространенный тип. Характеризуется разветвленной системой каналов, наличием нагноений и большого количества рубцовой ткани вокруг свища. Располагается возле сфинктера, выход находится непосредственно рядом с анальным отверстием.
  • Интрасфинктерный. Характеризуется небольшим количеством рубцовой ткани вокруг, канал свища прямой, выход находится недалеко от анального отверстия, а вход – в любой части прямой кишки.
  • Экстрасфинктеральный. В данном случае параректальный свищ имеет изогнутый канал, который огибает сфинктер. Характеризуется наличием многочисленных рубцов и гнойников.

Различают 4 степени сложности, которые могут быть у данной патологии:

  • 1-я. Свищевой канал короткий, в окружающих тканях отсутствуют признаки образования рубцов или гнойных инфильтратов.
  • 2-я. Характеризуется образованием рубцовой ткани вокруг внутреннего отверстия канала, но пока отсутствуют гнойники.
  • 3-я. Входной канал является узким, но гнойники и гнойные карманы отсутствуют.
  • 4-я. Входное отверстие широкое, с многочисленными рубцами. В окружающих тканях расположено множество инфильтратов и карманов, наполненных гноем.

Стратегия лечения определяется, исходя из характера и состояния свищей.

Причины возникновения и симптомы

Параректальный свищ может образовываться по следующим причинам:

  • переход парапроктита в хроническую форму;
  • некорректное лечение парапроктита;
  • заражение кишечной палочкой и прочими патогенными микроорганизмами;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • постоянные инфекционные заболевания, приводящие к снижению иммунитета;
  • регулярные запоры или диарея;
  • наличие кишечных инфекций и патологий в анамнезе.

Все вышеприведенные факторы приводят к возникновению болезни, на наличие которой будут указывать специфические симптомы.

Свищи прямой кишки могут сигнализировать о своем появлении следующими характерными проявлениями:

  • Неполный прямокишечный свищ проявляет себя снижением работоспособности больного, постоянной сонливостью, болями в районе анального отверстия. Неприятные ощущения усиливаются при интенсивной ходьбе, сидении, опорожнении кишечника. Иногда пациенты могут заметить в каловых массах следы гноя и слизи, выделения имеют неприятный запах. Отмечается повышение температуры до субфебрильных значений, больные становятся нервными и раздражительными. В части случаев диагностируется наличие половых расстройств.
  • Полный свищ прямой кишки имеет более выраженную симптоматику. При образовании выходного канала, больные замечают на одежде и нижнем белье следы крови и гнойных выделений. Отмечаются болезненные ощущения и зуд возле анального отверстия, часто возникает сыпь и раздражения.
  • Самопроизвольное вскрытие свища. В данном случае наблюдается временное облегчение состояния пациентов, они ведут привычный образ жизни. Сопутствующая симптоматика имеет смазанный характер, периодически обостряясь.

Если больные не обращают внимания на вышеописанную симптоматику, то со временем в близлежащих тканях начинаются патологические деструктивные изменения. Они приводят к деформации сфинктера и его недостаточности.

В некоторых случаях происходит сужение анального отверстия. Самое тяжелое последствие – возникновение раковых опухолей в месте пролегания канала свища.

Чтобы избежать подобных тяжелых последствий, необходимо своевременно пройти необходимые обследования и получить адекватное лечение.

Диета

Немаловажным является и соблюдение последующей диеты. Через несколько часов после иссечения свища, больному можно понемногу пить воду. Первые 72 часа пациент получает обезболивающее, так как в процессе отхождения от наркоза возможно усиление болезненных ощущений.

Сразу после вмешательства в прямую кишку устанавливают дренирующие трубки, которые убираются при первой перевязке. Послеоперационные обработки раны, особенно в случае сложных свищей, проводятся под анестезией.

В это время врач тщательно следит за правильностью срастания тканей, так как важно не упустить момент возможного образования новых гнойных карманов.

Чтобы шов быстрее зажил, могут быть назначены обеззараживающие ванночки со слабым раствором марганцовки или целебными травами.

Диета после операции, будет следующей:

  • Сразу после удаления свища больному можно пить воду, кефир, рисовый или овсяный отвар. Это поможет избежать быстрого образования каловых масс и ускорит заживление ран.
  • Впоследствии больному следует придерживаться принципов правильного питания. Нельзя допускать возникновения излишней перистальтики в кишечнике, запоров и поносов. Питание должно быть дробным, не менее 5-ти раз в день. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, отварным пюрированным овощам, отварному или запеченному постному мясу. Следует с осторожностью употреблять сырые фрукты и зелень во избежание расстройств кишечника.
  • Важно нормализовать режим дня, избегать чрезмерных физических нагрузок. Важно отказаться от вредных привычек.
  • Если возникают запоры, нужно принимать натуральные либо лекарственные слабительные для облегчения состояния.

Заключение

Сразу после выписки из стационара следует внимательно прислушиваться к собственному состоянию. Прямокишечный свищ, даже после иссечения, но при неправильном заживлении, может дать о себе знать последующим воспалением и осложнениями.

Если больной менее чем через 21 день после операции отмечает ухудшение самочувствия, подъем температуры, боли в животе и трудности с дефекацией, то следует немедленно обратиться к врачу. Если негативные проявления отсутствуют, то через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Важно помнить, что полное заживление раны и восстановление организма происходит через 2 месяца после оперативного вмешательства. Через некоторое время следует обязательно прийти на контрольный осмотр к хирургу, который проводил операцию.

МетодМедика