Удаление тромбов глубоких вен нижних конечностей лазером

Лазерное лечение тромбофлебита ног

Удаление тромбов глубоких вен нижних конечностей лазером

В основном лечение тромбофлебита лазером применяется в комплексе с медикаментозной терапией и средствами физической реабилитации. Схема лечебных мероприятий способствует улучшению состояния сосудов, устранению сгустков и восстановлению полноценного кровообращения. Лазерное лечение показано на начальных стадиях тромбоза и относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам.

Показания к применению

Затрудненный кровоток в поверхностных венах приводит к деформациям сосудов, что становится основной причиной развития тромбофлебита нижних конечностей. Такое патологическое состояние отмечается на фоне прогрессирующего варикоза, травм венозных стенок или инфицирования. Показанием к лазерному внедрению в видоизмененную вену считается:

  • болевые ощущения в пораженной нижней конечности;
  • отечность мягких тканей;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • синюшность кожи в области деформированной вены;
  • выпирание видоизмененных сосудов;
  • повышение местной температуры;
  • изменение пульсации в больной ноге;
  • нарушение кровотока из-за образования сгустков крови.

Тромбофлебит протекает на фоне воспалительного процесса с сопутствующей симптоматикой.

Еще, лазерное лечение применяется для предотвращения распространения патологии на глубокие вены, что нередко провоцирует тромбоз. Болезнь считается опасной, так как может поражать даже неизмененные сосуды и имеет скрытый характер течения. Широко применяется в восстановительный период после хирургического удаления тромба.

Эффективность лечения лазером тромбофлебита нижних конечностей

Применение такой методики позволяет уменьшить дозировку принимаемого Гепарина.

Благодаря тому, что внедрение лазера относится к малоинвазивным методам воздействия на сосуды, после вмешательства не происходит рубцевание тканей, а также отсутствуют шрамы. Сочетание консервативного и лазерного лечения дают следующие позитивные результаты:

  • снижение риска возникновение тромбозов на ранних сроках после проведения операции, благодаря противотромботическому действию;
  • уменьшение необходимой суточной дозы антикоагулянтов, в частности «Гепарина», что предотвращает возникновение геморрагических осложнений;
  • восстановление пропускной функции пораженного сосуда;
  • минимизация признаков посттромбофлебитического синдрома;
  • нормализация функционирования венозных клапанов;
  • улучшение кровообращения в больной ноге.

Как проходит подготовка?

Воздействие лазером при тромбозе и тромбофлебите проводится в амбулаторном режиме.

Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих патологий и проводит внешний осмотр пораженной конечности.

Далее назначается общий и биохимический анализ крови, что дает возможность определить количественное соотношение важных элементов, а также показатели СОЭ. В обязательном порядке проводятся следующие инструментальные исследования:

Перед процедурой пациента направляют на УЗИ сосудов.

  • ангиография;
  • УЗИ;
  • флебосцинтиграфия;
  • флебография.

За несколько дней перед проведением операции больному не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и некоторые лекарственные препараты.

Желательно отказаться от курения, так как никотин замедляет процесс заживления тканей и негативно сказывается на кровообращении.

Прежде чем приступить к оперативному вмешательству удаляются волосы с кожных покровов, в месте, где будет проведено внедрения лазера.

Технология лечения

Воздействие лазером не требует грубого хирургического вмешательства и считается малокровным методом. Для проведения процедуры делается несколько проколов для введения аппарата. Как правило, операция осуществляется под контролем УЗИ-датчиков. Для ее проведения применяют местный наркоз.

Сама процедура продолжается около 40 минут. По завершении пациенту нужно отдохнуть. После возвращения подвижности в ноге, можно отправляться домой. Лечение считается практически безболезненным и способствует быстрому восстановлению больного.

Для нормализации кровотока рекомендуется носить компрессионное белье.

При тромбофлебите удаляется только часть сосуда, который подвержен патологическим изменениям.

Возможные осложнения

После операции осложнения сводятся к минимуму и считаются естественным процессом заживления. В первые сутки после процедуры отмечаются боли в пораженной конечности, которые постепенно утихают. В месте внедрения возникают незначительные кровоподтеки.

Повышение местной температуры тела считается нормальной реакцией на действие лазера. Редким осложнением считается чувство скованности в мышцах. После такой терапии по лечению тромбофлебита редко возникает послеоперационный тромб.

Показатели такого осложнения намного ниже, чем при других хирургических вмешательствах.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/kak-lechit/lechenie-tromboflebita-nizhnih-konechnostey-lazerom.html

Отзывы пациетов об операциях лазером при варикозе

Удаление тромбов глубоких вен нижних конечностей лазером

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — крайне опасный недуг, основной характеристикой которого является поражение сосудов, расположенных под мышцами.

При данном заболевании в венах образуются патогенные кровяные сгустки, сужающие просвет капилляра, вследствие чего может произойти его закупорка.

Опасность заключается в том, что болезнь не имеет выраженных признаков, и при запоздалом лечении может спровоцировать серьезные осложнения. Симптоматика тромбоза глубоких вен нижних конечностей и лечение отличаются в зависимости от стадии и формы заболевания.

Что такое тромбоз

Формирование тромбов в венах — естественный защитный процесс, предназначенный для остановки кровотечений при получении различных травм. При наличии определенных отклонений тромбы могут образовываться в излишнем количестве, даже при отсутствии повреждений.

На профессиональном языке такое патологическое нарушение называется тромбозом, кровяные сгустки не ликвидируют кровотечение, а просто циркулируют по капиллярам.

При благоприятных условиях со временем тромбы начинают увеличиваться в размере, уменьшая просвет, вследствие чего нарушается кровообращение.

Подобное отклонение негативно сказывается на работе всего организма — к органам поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода, из-за чего происходят трофические изменения, и увеличивается вероятность развития тромбоэмболии.

Причины развития тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — патогенный процесс свертывания крови в глубоких капиллярах конечности или таза. По статистике подобное нарушение чаще диагностируется у женщин (например из-за приема оральных контрацептивов). Специалисты уверяют, что тромбоз возникает из-за комплексного воздействия негативных факторов, провоцирующих нарушение оттока крови и дисфункцию эндотелия.

Тромбоз вен голени часто возникает из-за генетической предрасположенности (если кто-то из ближайших родственников страдал от этого заболевания, вероятность развития недуга возрастает на 30%), также может быть вызван такими причинами:

  • нарушение строения вен (аномальное отклонение);
  • онкозаболевания;
  • вынашивание ребенка;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • получение серьезных травм;
  • паралич нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • длительный прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • наличие избыточной массы тела.

Вероятность развития тромбофлебита глубоких вен также увеличивается, если человек злоупотребляет силовыми видами спорта и слишком много курит.

Важно! После сорокалетнего возраста каждые 5 лет вероятность возникновения венозного тромбоза будет возрастать в 2 раза.

Илеофеморальный тромбоз

Одна из форм тромбоза, при которой тромботические массы перекрывают просвет подвздошных вен или бедренных капилляров. Из-за дисфункции оттока крови от нижних конечностей и тазовых органов у пациента возникает сдавливание нижних артерий, застой и отечность тканей. Все эти нарушения создают благоприятные условия для развития гангрены стопы.

Еще одним опасным последствием илеофеморального тромбоза является отрыв эмбола и его перенос в правые отделы сердца и капилляры легких. Подобное осложнение нередко провоцирует развитие легочной тромбоэмболии, которая может стать причиной гибели пациента.

В международной медицине тромбоз бедренной вены считается довольно опасным недугом, который плохо поддается лечению и чаще требует оперативного вмешательства. В большинстве случаев данное поражение диагностируется у пожилых людей и пациентов, страдающих от сахарного диабета и ожирения.

Симптомы и признаки тромбоза глубоких вен

Выраженность симптомов и признаков тромбоза глубоких вен ног может отличаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, а также от того, какой именно участок поражен. Как правило, на начальном этапе болезнь практически не дает о себе знать, а симптоматика проявляется только через несколько месяцев.

При этом пациент может жаловаться на следующие отклонения:

  • ближе к вечеру в ногах появляется чувство тяжести и легкое покалывание;
  • периодическое повышение температуры тела до 38,5-39 градусов без явных причин. При этом состоянии могут возникать распирающие боли в самой вене;
  • отечность и увеличение объема конечностей;
  • посинение эпидермиса;
  • из-за того, что кровь будет направляться из пораженной вены к поверхностным капиллярам, они будут выделяться на поверхности и хорошо просматриваться.

Важно помнить, что первые несколько месяцев пациента будет беспокоить только дискомфорт в икроножной мышце, усиливающийся при движениях и во время пальпации. Чтобы подобрать оптимальную методику лечения, необходимо подтверждение диагноза, для этого назначают тесты Хоманса и Мозеса. При положительном результате пациента направляют на инструментальные методы обследования.

Если тромбоз поразит сразу несколько вен, болезненные ощущения начнут усиливаться и станут более резкими, а сама кожа приобретет синий оттенок.

Возможные осложнения и последствия

Флебологи не зря утверждают, что тромбоз требуется лечить. Если игнорировать наличие заболевания, оно начнет прогрессировать и может вызвать такие осложнения:

  1. Тромбоэмболия легочной артерии. Этот недуг относится к одним из наиболее опасных, поскольку нередко заканчивается летальным исходом.
  2. Закупорка глубоких капилляров голени. Даже в настоящее время плохо поддается лечению, и зачастую доводит до гангрены.
  3. Ампутация ноги при тромбозе. Назначается в запущенных случаях, чаще всего при гангрене.
  4. Гиповолемический шок. Проявляется вследствие нарушения венозного оттока и избыточного скопления крови в одном участке. При отсутствии первой помощи в таком состоянии пациент погибает.
  5. Инфаркт. Возникает, если тромб отрывается от венозной стенки и достигает сердца.

Как лечить тромбоз

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, допускается амбулаторное лечение. Длительность такой терапии составляет не менее 2 недель. Пациенту нужно будет придерживаться постельного режима и принимать определенные медикаменты. Но в 80% случаев пациентам с таким диагнозом назначается комплексная терапия в условиях стационара.

Медикаментозное лечение

Его основу составляет прием медикаментов следующих фармгрупп:

  • антикоагулянты прямого действия. Самым известным препаратом данной категории является Гепарин (в форме раствора для инъекций). Средство способствует разжижению крови, вследствие чего усиливается выработка антитромбина;
  • антикоагулянты непрямого действия. Препятствуют формированию новых тромбов. Самым частым осложнением таких препаратов являются длительные кровотечения, поэтому принимать их можно только под контролем врача;
  • ферментные вещества с тромболитическими свойствами. Ускоряют растворение тромбов и сдерживают дальнейшую свертываемость крови, вводятся в виде капельных растворов;
  • противовоспалительные средства. Назначаются не только в таблетированной форме, но и в форме гелей для наружного применения. Самые известные медикаменты данной фармкатегории – Вольтарен-гель и Аспирин.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение тромбоза обычно назначается, если болезнь ведет к появлению выраженного тромбофлебита или при повышенной вероятности отрыва тромба. Удаление тромбов может осуществляться разными способами:

  • тромбэктомия. Удаление «свежих» тромбов с последующим восстановлением кровотока в пораженной вене;
  • установка фильтров. Препятствует распространению тромбов по кровотоку. Вследствие установки специальных зонтиковидных фильтров кровяные сгустки будут находиться только на одном участке;
  • операция Троянова-Тренделенбурга. Ушивание и закрепление подкожной вены через разрез в паху.

Вне зависимости от вида, оперативное вмешательство категорически противопоказано при острой фазе процесса и при обострении инфекционных заболеваний.

Другие способы

Чтобы облегчить общее состояние и быстрее восстановиться, медикаментозную терапию можно совмещать с народными методами лечения.

Самыми действенными способами считаются:

  • употребление лукового сока с липовым медом. Сок с медом смешиваются в одинаковых пропорциях и остаются настаиваться на 3 суток. Лекарство принимают утром, днем и вечером по столовой ложке;
  • отвар шишек хмеля. Небольшую горсть шишек заливают 400 мл. кипятка и ставят томиться на небольшой огонь. После закипания лекарство нужно греть еще 5-7 минут, затем убрать с плиты. Когда средство остынет, его надо принимать по 100 мл. 4 раза в сутки. Длительность лечения — месяц.

Чтобы быстрее избавиться от тромбофлебита, пациенту также нужно пересмотреть свой рацион и начать правильно питаться. Основу меню должны составлять овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты. Такое питание поможет устранить лишний вес, вследствие чего нагрузка на вены уменьшится.

Профилактические меры

Чтобы свести вероятность формирования тромбов к минимуму, необходимо как можно больше двигаться. Не обязательно заниматься силовыми видами спорта, достаточно просто совершать длительные пешие прогулки и периодические пробежки на свежем воздухе.

Важнейшим критерием является отказ от курения и чрезмерного потребления алкогольной продукции.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей также подразумевает употребление большого количества фильтрованной воды (взрослый человек в сутки должен выпивать минимум 1,5 литра воды в сутки).

Заключение

При возникновении первых симптомов варикозного расширения требуется срочно обратиться к флебологу и строго выполнять назначенные рекомендации. Это поможет избежать прогрессирования патологии и предотвратит появление осложнений.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/lechenie/operativno/otzyvy-patsietov-ob-operatsiyah-lazerom-pri-varikoze.html

МетодМедика