Вальгусная установка стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная установка стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей — это патология, при которой во время тугого сжатия и выпрямления ног расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет 4-5 см или более.

При этом пятка вместе с пальцами отклоняется к внешней стороне, а внутренние своды стоп как бы заваливаются внутрь. В ортопедии такую кривизну ног называют Х-образной (при варусной деформации стоп, напротив, наблюдается О-образное искривление).

Если на фоне вальгусной деформации отмечается снижение высоты сводов стоп, говорят о плоско-вальгусном искривлении.

Обычно родители замечают вальгусную деформацию стопы у своего ребенка, когда ему исполняется семь-восемь месяцев — на этот период приходятся первые попытки самостоятельного хождения.

Если посмотреть на фото плоско-вальгусной деформации стоп, можно заметить, что ноги перегибаются в области коленных суставов, пяточки «смотрят» вверх, а расстояние между стопами довольно большое, они «проваливаются» внутрь.

Классификация

В медицине выделяют три степени тяжести вальгусной аномалии:

  • Легкую. Угол высоты свода составляет менее 140°, высота продольного свода стоп — около 15-20 мм, вальгусное положение задней части стопы— около 10°, передний отдел стопы отведен на 8-10°, пяточная кость наклонена на 15°.
  • Среднюю. Высота свода при второй степени вальгусной деформации стопы у детей составляет 150-160°, высота продольного свода — 10 мм, пяточная кость наклонена на 10°, вальгусное положение задней части стопы и отведение переднего свода — не более 15°.
  • Тяжелую (стопа-качалка). Высота свода — от 0 до 5 мм, угол наклона пяточной кости — от 0 до 5°, угол высоты свода превышает 160-180°, положение заднего отдела и отведение переднего отдела более 20°. Ребенок жалуется на постоянную боль в области Шопарова сустава. Тяжелая степень тяжесть деформации не поддается полной коррекции.

Существует и другая классификация вальгусной деформации стоп, в основе которой причины возникновения заболевания:

  • Компенсаторная (вызвана укороченным ахиллесовым сухожилием).
  • Структурная (обусловлена врожденным неправильным положением таранной кости).
  • Спастическая (является следствием экстензорных мышечных спазмов, возникающих из-за нарушений в работе коры мозга).
  • Гиперкоррекционная (вызвана неграмотным лечением детского косолапия).
  • Рахитическая (проявляется у детей, больных рахитом).
  • Паралитическая (осложнение энцефалита или полиомиелита).
  • Травматическая (вызвана переломом костей стопы голеностопного сустава, разрывом связок).

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причины заболевания связаны с внутриутробным нарушением расположения/формы костей. Диагноз ставится в младенческом возрасте.

Приобретенная форма вальгусной аномалии вызвана не до конца сформированным сухожильно-связочным аппаратом, а также отклонениями в развитии опорно-двигательной системы. Обычно диагноз «Вальгусная деформация стоп» ставится восьмимесячным детям или когда маленькому пациенту исполняется 1 год. Отклонение наиболее часто формируется у ослабленных деток с мышечной гипотонией.

Среди самых распространенных причин вальгусной деформации стопы у ребенка:

  • недоношенность;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • частые заболевания бронхитами, ОРВИ, пневмониями;
  • врожденная слабость соединительных тканей;
  • рахит;
  • травмы связок, костей голени, мышц;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • детское ожирение;
  • слишком ранняя постановка ребенка на ножки;
  • ношение некачественной/неправильно подобранной обуви.

Также вальгусная аномалия возникает как следствие:

9.5 105 отзывов Ортопед Вертебролог Травматолог Артролог Врач высшей категории Тоненков Алексей Михайлович Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-36-12 8 (499) 969-25-84 9.

6 40 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Королев Вячеслав Николаевич Стаж 41 год 10 84 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Демидкин Павел Михайлович Стаж 19 лет 9.

2 9 отзывов Ортопед Вертебролог Травматолог Артролог Врач высшей категории Багирян Карен Эдуардович Стаж 22 года Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84 8.8 20 отзывов Ортопед Вертебролог Травматолог Врач первой категории Коч Никита Сергеевич Стаж 8 лет 9.

2 31 отзыва Ортопед Флеболог Хирург Проктолог Травматолог Курбанов Мурад Казимович Стаж 8 лет 8.4 43 отзывов Дерматолог Косметолог Ортопед Миколог Подолог Травматолог Азарова Евгения Сергеевна Стаж 9 лет 9.9 37 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Врач высшей категории Шокаев Батыр Залимханович Стаж 19 лет 9.

5 47 отзывов Ортопед Остеопат Травматолог Врач высшей категории Кузнецова Марина Геннадьевна Стаж 10 лет 10 46 отзывов Ортопед Травматолог Врач первой категории Огибенин Владимир Анатольевич Стаж 17 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-36-26

Симптомы вальгусной деформации

К симптомам вальгусной деформации стопы у детей относятся:

  • Во время ходьбы ребенок наступает не на всю стопу, а только на ее внутренний край (ноги «заваливаются» внутрь).
  • Ноги приобретают Х-образную форму.
  • Походка становится шаркающей, неуклюжей.
  • Ребенок жалуется на боль в ногах, спине.
  • По вечерам возможно опухание стоп, судороги.
  • Обувь, которую носит ребенок, снашивается неравномерно — в первую очередь стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы диагностировать вальгусную деформацию стоп, врач травматолог-ортопед проводит осмотр ребенка и назначает ему специальное обследование:

  • подометрию (метод оценивает распределение нагрузки на определенные отделы стоп);
  • компьютерную плантографию (позволяет рассчитать морфологические параметры стоп);
  • рентгенографию (дает возможность изучить изменения положения стоп относительно друг друга).

В отдельных случаях требуется дополнительное проведение УЗИ суставов. Чтобы исключить связь вальгусной деформации с заболеваниями центральной/периферической нервной системы, ребенка направляют к детскому неврологу.

Лечение вальгусной деформации стоп у детей направлено на нормализацию формы стоп, восстановление их функций, укрепление связочного и мышечного аппарата. При врожденной форме заболевания детский ортопед может назначить ношение гипсовой повязки. Также консервативное лечение включает в себя:

  • Ножные ванны. Улучшают тонус мышц, связок. Для приготовления ванны необходимо растворить 1/3 стакана морской соли в 10 литрах теплой воды. Ребенка сажать в раствор по пояс на 20 минут. Сеансы проводить через день. Один курс включает 15 процедур. Повторять лечение каждые 4 месяца.
  • Массаж. Массаж при вальгусной деформации стопы у детей — один из самых главных пунктов лечения. Его должен делать квалифицированный специалист.
  • Грязевые и озотокеритовые аппликации.
  • Парафинотерапию. Парафиновое обертывание делается только на стопу или в виде сапожка. Нагрев улучшает кровообращение, гибкость связок.
  • Иглорефлексотерапию.
  • Электрическую стимуляцию мышц стопы и голени. Способствует укреплению мышц.
  • Диадинамотерапию, электрофорез, магнитотерапию.
  • ЛФК. ЛФК при вальгусной деформации стопы проводится ежедневно. Правильно подобранные упражнения позволяют улучшить гибкость связок, силу мышц, увеличить подвижность суставов, нормализовать тканевый обмен, кровообращение.

Для исправления вальгусной деформации стоп дети должны носить специальную обувь с жесткой боковой фиксацией пяток и стоп, супинатором, использовать индивидуальные функциональные стельки. Что касается спорта, то с вальгусной аномалией можно ездить на велосипеде, плавать.

К хирургическому лечению болезни прибегают в крайних случаях (7%), если все проведенные консервативные лечебные мероприятия оказываются неэффективными. Это могут быть:

  • Артродезирующие операции. Обеспечивают неподвижное сочленение между пяточной и таранной костью, за счет чего мышцы внутреннего свода усиливаются.
  • Метод Доббса. Осуществляется мануальная коррекция стоп ребенка, после чего накладывается гипс. Сеансы проводятся раз в неделю. После каждого из них стопа меняет свое положение. Гипс врач накладывает на всю стопу (начиная от средней трети бедра). При этом колено согнуто под углом девяноста градусов. На последнем сеансе врач фиксирует таранно-ладьевидный сустав в нужном положении, вводя спицу Киршнера через кожу. Затем одевает гипс на два месяца.
  • Дети, прошедшие лечение вальгусной деформации стоп по методу Доббса, должны всегда носить специальную ортопедическую обувь, поддерживающую своды стоп.
  • Малоинвазивные операции, изменяющие угол между отдельными костями стопы, за счет чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Опасность

Если степень деформации легкая, возможно полное выздоровление. Тяжелая степень вальгусной деформации — это не обычный косметический дефект. Заболевание вызывает серьезные функциональные нарушения конечностей, что может привести к инвалидизации.

Отсутствие грамотного лечения аномалии может вызвать:

  • плоскостопие;
  • постоянные боли в ногах;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • укорочение конечностей;
  • нарушение осанки (сколиоз);
  • деформацию таза, голеностопных и коленных суставов.

Группа риска

Наибольший риск заболеть вальгусной деформацией возникает, если родители рано ставят ребенка на ноги (до 9 месяцев), покупают ему некачественную обувь или неправильно подбирают размер. Также к патологии склонны малыши, болеющие рахитом, имеющие генетическую предрасположенность к искривлению.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Профилактика заболевания включает в себя следующие пункты:

  • Не следует ставить ребенка на ноги до 9 месяцев.
  • Исключить развитие рахита (профилактический прием витамина Д).
  • Покупать обувь с ортопедическими стельками. Задник детских ботинок должен быть на 3-4 см выше, чем пятка. Подошва должна хорошо гнуться. Обязательное условие — наличие супинатора.
  • Делать массаж стоп.

Также не следует игнорировать плановые осмотры у ортопеда, хирурга, невролога. В возрасте 1 месяца врач может диагностировать наличие врожденных болезней скелета, в 3 и 6 месяцев — исключить развитие рахита, в 1 год — оценить объем движений суставов, правильность позвоночных изгибов, в 3 года — проверить постановку стопы, осанку, измерить длину конечностей.

Быстро выздороветь при вальгусном искривлении невозможно. Оценить первые результаты родители смогут не ранее, чем через полгода с момента начала консервативной терапии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/valgusnaja_deformacija_stopy_u_detej

Плоско-вальгусная стопа у ребенка

Вальгусная установка стопы у детей

«Мишка косолапый по лесу идет… ». Всем нам с детства знакомы эти строки. Но интересен нам сейчас не сам герой строк, а его косолапость. А точнее ее проекция на человеческий организм – плоскостопие. У детей данная патология носит название плоско-вальгусной стопы. Она относится к дефектам опорно-двигательного аппарата, если вовремя не заметить ее, она вызывает ряд серьезных осложнений.

Данная патология связана с ослаблением связочного аппарата ног, а также снижением мышечного тонуса. Нижние конечности теряют свою силу и опору, что приводит к деформации их формы. Заболевание имеет две формы: врожденную и приобретенную.

Врожденную деформацию можно выявить непосредственно в роддоме, но она встречается довольно редко. Чаще у деток развивается приобретенная форма, которая становится заметной после того, как ребенок начинает ходить.

Вальгусное плоскостопие является широко распространенным заболеванием.

Чтобы не пропустить начало его развития, детки обязательно должны проходить плановые осмотры у хирурга или врача-ортопеда.

К одной из частых причин вальгусной стопы относят раннее начало самостоятельной ходьбы ребенка (в 9-10 месяцев). Следует помнить, что не стоит принудительно ставить малыша на ножки, заставлять ходить.

Он сделает это сам, когда будет к этому готов (когда почувствует силу в ногах и сможет перебороть свой страх).

В противном случае вы окажете давление на неокрепший опорно-двигательный аппарат ребенка, чем и вызовите развитие патологии.

К другим факторам, провоцирующим возникновение данной деформации, относят:

  • последствия рахита;
  • родовые травмы (особенно в области тазобедренного сустава);
  • наследственность;
  • большую массу тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
  • травмы позвоночника и нижних конечностей;
  • полиомиелит;
  • мышечное недоразвитие.

Очень важно подобрать для малышей правильную и удобную обувь, в которой стопа ребенка чувствует себя мягко и комфортно. Подошва не должна быть плоской, в области пятки обязательно должен располагаться прогиб.

Дефекты плоско-вальгусной стопы ярко выражены и сразу обращают на себя внимание. При этом происходит нарушение свода стопы: внутренний край стопы сильно нависает, пальцы отходят в сторону.

Впоследствии ноги приобретают Х-образную форму, расстояние между лодыжками при сведенных конечностях может равняться 5 см и более. Когда ребенок делает свои первые шаги, он не чувствует никакого дискомфорта.

Затем он становится менее активным из-за боли, возникающей при ходьбе. Затем у детей меняется походка, появляется сутулость и изменяется осанка.

Данная патология оставляет свой характерный след на обуви. Она стаптывается таким образом, что пятка съезжает внутрь. Обувь достаточно быстро изнашивается. Если ребенок продолжает ее носить, он усугубляет дефект своих ножек.

Нелеченая вальгусная постановка ног грозит такими осложнениями:

  • нарушением физиологических изгибов позвоночника (сколиоз);
  • нарушением кровообращения;
  • смещением тазобедренных и коленных суставов (изменение положения таза);
  • укорочением 1 ноги;
  • плоскостопием.

Во взрослом возрасте это грозит появлением остеохондроза и артроза.

Остеохондроз

Артроз

Степени заболевания различаются между собой в зависимости от того, на сколько градусов стопа отклоняется от нормальной оси:

  • 1-я степень: угол уклона составляет до 15 градусов. Хорошо поддается лечению.
  • 2-я степень: угол уклона составляет 15-20. Стопу можно скорректировать, благодаря физиотерапевтическим мероприятиям и лечебной физкультуре.
  • 3-я степень: угол равен 20-30. Требует длительного, комплексного лечения.
  • 4-я степень: угол составляет более 30. Консервативное лечение может быть неэффективным. В таком случае ребенок нуждается в оперативном лечении.

Терапия заболевания требует индивидуального подхода. Чтобы изучить особенности стопы, ее форму и распределение нагрузки на ее поверхности, используют такие методы диагностики, как компьютерная плантография и подометрия. Лечение должно быть комплексным. К наиболее эффективным методам относят:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • плавание;
  • ножные ванны;
  • физиотерапию;
  • мышечную электростимуляцию.

Весьма важен при плоско-вальгусной стопе массаж.

Среднее количество сеансов составляет 15 дней, но точную цифру должен установить врач-ортопед. Он отталкивается от степени заболевания (1 сеанс длится около 20 минут). За год ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа.

Массажные процедуры проводит мануальный терапевт. Но впоследствии родители могут освоить эти манипуляции сами и делать массаж дома самостоятельно. При этом малыш должен находиться в хорошем расположении духа, не капризничать. Иначе он не позволит проделать процедуру до конца. Важно, чтобы после еды и до начала манипуляции прошло не менее 30 минут.

Массажировать следует не только стопы, но также голени, бедра и ягодицы. Особое внимание уделяется спине, зоне поясницы. Отсюда отходят нервы, которые иннервируют мышцы ног. Поэтому эту область нужно обязательно простимулировать. Если патология врожденная, массаж разрешено проводить с 2 месяцев.

Помимо массажа обязательным является выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Для начала посетите специализированный комплекс с вашим ребенком, чтобы посмотреть, как проводят данную гимнастику профессионалы.

Посетив несколько занятий и уловив суть, вы сможете делать такую гимнастику дома. Ее можно проводить отдельно в течение дня или совмещать с утренней зарядкой.

Подойдут такие упражнения:

  • нарисовать узкую дорожку (ребенок должен пройти по ней, не выходя за края);
  • ходьба на внешней поверхности стоп;
  • хватать при помощи пальцев ног различные мелкие предметы;
  • приседать, не отрывая стопы;
  • вставать на носочки, вытягивая руки, затем приседать полностью на стопу.

Существует множество упражнений. Их можно комбинировать на ваше усмотрение. Но каждую связку нужно повторять несколько раз. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, магнитную терапию, иглоукалывание. Также особо эффективны парафинотерапия и грязевые аппликации.

Одна из самых приятных и увлекательных процедур для детей – ножные ванны.

Температура должна быть примерно 40, можно добавить морскую соль. На дно постелите массажный коврик, по которому малыш будет ходить. Длительность процедуры должна составлять не более 30 минут.

Все перечисленные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровообращения и иннервации мышц нижних конечностей, а также на укрепление связочного аппарата. В ситуации, когда консервативное лечение не приносит результата, накладывают шины или лонгеты, чтобы придать стопе правильное положение.

В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство. Обычно его используют при запущенных формах заболевания, когда родители поздно обратились за помощью. Операция сводится к нормализации угла свода стопы.

После нее ребенок быстро восстанавливается: буквально на следующий день он может самостоятельно ходить.

О том, как делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной установке стоп, смотрите в следующем видео.

Лечение вальгусной стопы будет недостаточно эффективным, если малыш не носит ортопедическую обувь. Ее цель – четко зафиксировать стопу в нужном положении. При первой стадии заболевания достаточно будет приобрести в аптеке ортопедическую стельку. В остальных случаях подборка и изготовление такой обуви проводится индивидуально с учетом рекомендаций специалиста.

Ортопедический эффект достигается наличием в данных ботинках таких элементов:

  • стельки с супинатором (предотвращает съезжание стопы вовнутрь);
  • жесткого задника;
  • оптимальной высоты;
  • подошвы с изгибом и каблуком (плоская исключена).

Это позволяет плотно закрепить пятку и стопу. Но срок эксплуатации такой обуви ограничен, так как слишком долгое ее использование может привести к атрофии мышц. Ортопедическая обувь позволяет:

  • уменьшить нагрузку на ноги ребенка;
  • предотвратить дальнейшую деформацию стопы;
  • скорректировать осанку и походку;
  • нормализовать состояние мышц и связок.

Стопа ребенка полностью формируется к 12 годам. До этого времени еще существует возможность ее скорректировать. Чем раньше обнаружена патология и начато лечение, тем больше вероятность выздоровления.

Если терапия начата на 1-2 году жизни, дефект можно устранить полностью. Важно, чтобы лечение было комплексным и скорректированным именно под вашего ребенка.

Все рекомендации необходимо выполнять регулярно.

Чем позже начата корректировка вальгусной стопы, тем тяжелее вернуть ей правильную форму.

Если заболевание не лечить, либо терапия начата поздно, появляется риск развития осложнений (чаще со стороны позвоночника и суставов). На них оказывается большая нагрузка, а это, в свою очередь, вызывает деформацию и нарушение функции. Впоследствии это приводит к инвалидности.

Профилактические мероприятия данного заболевания довольно просты, но начинать их следует с самого рождения ребенка:

  • Не спешите слишком рано давать нагрузку на ножки малыша (сажать его в ходунки или заставлять ходить). До 8 месяцев его мышцы и связки еще довольно слабые, не стоит перенапрягать их.
  • Позволяйте детям ходить босиком, особенно на неровной местности. При этом мышцы, регулирующие функции стопы, будут включаться в работу и укрепляться.
  • Обязательно ребенок должен заниматься физкультурой, делать гимнастику. Отлично подойдут активные виды спорта.
  • Следите за питанием ребенка: оно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами.
  • В детской комнате можно постелить ортопедический коврик (полотно с выступающими мелкими элементами). Он также будет стимулировать работу мышц стопы, укреплять их.
  • Деткам 1 года жизни нужно обязательно проходить курс массажа 1-2 раза в год. Его проводят не только для лечения заболевания, но и для предотвращения патологий опорно-двигательного аппарата.
  • Необходимо проходить плановые осмотры у врача-ортопеда или хирурга.

Важным аспектом является подбор обуви для ребенка:

  • Старайтесь выбирать ее строго по размеру, не делая «запас на следующий год». Пока стопа развивается, ее конфигурация постоянно меняется. Та обувь, которую ребенок носил в этом году, на следующий сезон может ему не подойти.
  • Ботинки малыша должны подходить ему по длине и ширине. В противном случае нога будет в них болтаться из стороны в сторону, не будет фиксироваться.
  • Старайтесь приобретать обувь из натуральных материалов, чтобы сохранялась циркуляция воздуха.
  • Обувь с острыми носами и каблуком недопустима для детского возраста.

Профилактика развития плоско-вальгусной стопы довольно проста: важно следить за здоровьем ребенка и обеспечить ему здоровый, активный образ жизни.

Доктор Комаровский утверждает, что вокруг вальгусной стопы многие мамочки устраивают необоснованный ажиотаж. То есть порой проблема надуманна. К тому же существует интересный факт.

Все новорожденные детки имеют плоскую стопу. По мере взросления масса ребенка увеличивается, нагрузка на ноги растет, мышцы начинают работать. При этом стопа изменяет свою форму, формируется ее свод.

Этот процесс длится до 12 лет.

Обувь, которую носит ребенок, не влияет на развитие обсуждаемой патологии. Проблема появляется, когда детки постоянно ходят по ровной поверхности (асфальту, ламинату, паркету, линолеуму). При этом мышцы стопы практически не напрягаются, не развиваются. То есть блага цивилизации упрощают жизнь, становятся причиной нарушения развития детского организма.

https://www.youtube.com/watch?v=AsDa0ztT2FQ

Чтобы предотвратить развитие дефекта, позволяйте ребенку чаще бегать босиком по траве, песку, земле. Тогда его мышцы начнут интенсивно работать, сформируется правильный свод стопы.

Идеальным вариантом является шведская стенка. Всевозможные бревна и лесенки в ее составе будут разминать стопу ребенка. Достаточно одного часа в день таких процедур, чтобы проблема больше не возникала.

Различают две формы плоско-вальгусной стопы: врожденную и приобретенную. О врожденной патологии говорят тогда, когда ребенок рождается с такой стопой, в процессе развития она не меняется. То есть это анатомический дефект стопы. Исправить его сложно. Для этого используют специальную обувь или даже операцию. Чаще всего оставляют все так, как есть.

Приобретенная вальгусная стопа – функциональная патология. Она развивается, когда стопа не получает адекватных нагрузок. Ее можно скорректировать при помощи упражнений и специальной обуви. Свод стопы – своего рода амортизатор, который смягчает нагрузки. Если он нарушен, то большая часть давления приходится не на стопу, а на тазобедренные и коленные суставы.

Чаще при данной патологии боль ощущается именно в них, а не в стопе. Помогайте ребенку правильно сформировать ножки. Но делайте это не с помощью обуви, а посредством физической нагрузки (бега, прыжков). Таково мнение доктора Комаровского.

В следующем видео Елена Малышева и невролог Дмитрий Шубин расскажут все, что необходимо знать о плоско-вальгусной установке стоп у детей.

Источник: https://vrach365.ru/detskaya-ortopediya/plosko-valgusnaya-stopa/

Вальгусная стопа у ребенка: как исправить?

Вальгусная установка стопы у детей

Вальгусная деформация – ортопедическая патология, при которой из-за неправильного положения костей в области пятки стопы «заваливаются» внутрь. Установка ног имеет Х-образную форму.

  1. Что вызывает?
  2. Как обнаружить?
  3. Как лечить?

Если одновременно присутствует уплощение сводов, то тогда деформация стопы у ребенка называется плоско вальгусной. Девочки страдают таким отклонением чаще, чем мальчики. Это связано с особенностями строения таза. Чем он шире, тем сильнее выражено искривление ног.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первом случае вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода. Патология начинается в матке, малыш рождается уже с ней.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывает чрезмерная нагрузка на ослабленный мышечно-связочный аппарат. Сюда относится ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес.

Не стоит торопиться учить его ходить. Всему свое время. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Усугубляет ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Развитию патологии способствуют:

  • недоношенность;
  • дефицит кальция и витамина D;
  • частые инфекционные болезни;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в нервной системе;
  • травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
  • эндокринные расстройства;
  • неправильная обувь.

Как обнаружить?

Признаки вальгусной стопы у ребенка проявляются к 1 году, когда малыш делает первые шаги. Чтобы проверить, есть ли деформация, измерьте расстояние между лодыжками в положении стоя при плотно прижатых друг к другу ногах. Если оно будет больше 5 см в возрасте до 4 лет, значит, у ребенка есть вальгусная стопа.

Кроме этого, характерны такие симптомы:

  • жалобы на усталость и боль в ножках;
  • отсутствие интереса к ходьбе, ребенок предпочитает перемещаться в коляске или на руках у родителей;
  • опора на внутреннюю часть стопы в положении стоя;
  • Х-образная установка ног (колени тесно соприкасаются друг с другом, лодыжки широко расставлены);
  • стаптывание обуви с внутренней стороны.

Как выглядит вальгусная стопа у ребенка, смотрите на фото ниже:

Как лечить?

При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей обратитесь к детскому ортопеду. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование. Применяют осмотр, опрос, рентген, плантографию (компьютерный анализ деформации), подометрию (оценка распределения нагрузки).

Родителям нужно рассказать доктору свои наблюдения, опасения, подробно описать состояние ребенка. Для исключения патологий со стороны нервной системы показана консультация невролога.

Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка зависит от возраста и степени тяжести изменений. Его цель – восстановление нормальной формы и функции ног, укрепление мышечного и связочного аппарата.

Что делать для коррекции вальгусной установки стоп у ребенка? Врачи назначают:

  • ортопедические стельки, вкладыши;
  • лечебный массаж;
  • гимнастику, ЛФК;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц).

К новым методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относится тейпирование.

На ранних стадиях хорошо помогают стельки, массаж, ЛФК для детей. Массаж при вальгусной деформации стопы у ребенка выполняет сертифицированный детский массажист. Его делают по всей длине ног, включая таз и поясничную зону.

Он нормализует тонус мышц, состояние соединительной ткани, улучшает кровоснабжение. Обычно рекомендуется курс из 10 – 15 сеансов, который повторяют каждые два месяца. Массажист может научить родителей правильной технике массажа для ребенка при вальгусной стопе, чтобы делать дома, подсказать видео с проработкой стоп.

Особое внимание при лечении вальгусной деформации стопы у детей уделяют обуви. Она должна быть специальной с жесткой фиксацией сбоку и сзади. Покупать ортопедические изделия на свой выбор нельзя, так как есть много разновидностей обуви и стелек.

При вальгусной стопе у вашего ребенка важно учитывать его особенности. Неправильный выбор усугубит состояние. Чтобы не ошибиться, нужно четко следовать указаниям врача.

Как делать ЛФК и гимнастику, можно найти в по видео.

При вальгусной деформации стопы у детей помогают упражнения:

  • ходьба по неровной поверхности (галька, песок, специальные массажные коврики);
  • подъем пальцами ног мелких предметов с пола;
  • хождение на внешней боковой стороне стоп;
  • захватывание и собирание пальцами ног кусочка ткани;
  • ходьба вдоль узкой дорожки шириной 10 – 15 см, не выходя за ее пределы;
  • сидение в позе по-турецки;
  • подъем на носочки;
  • приседание на полную стопу с зажатым между коленями мячом;
  • езда на велосипеде;
  • перекатывание мячика подошвами;
  • плавание.

Какие именно упражнения подойдут ребенку, подбирает врач.

Успех коррекции зависит от настойчивости и поддержки родителей, так как часто дети не хотят делать упражнения, капризничают во время массажа.

В тяжелых случаях, когда ситуацию не удается исправить консервативными методами, рекомендуется операция. Наиболее подходящий возраст для хирургической коррекции вальгусной стопы у ребенка – 10 – 12 лет. Оперативное лечение, несмотря на травматичность позволяет совсем избавиться от проблемы.

Вальгусная деформация влияет на развитие опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Возможны изменения в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, развитие артроза, остеохондроза, искривление позвоночника.

Чтобы предупредить болезнь, периодически показывайте ребенка ортопеду или хирургу, позаботьтесь о хорошем питании, укрепляйте иммунитет, правильно покупайте обувь.

Источник: https://g2f.ru/stati/valgusnaya-stopa-u-rebenka-kak-ispravit

Вальгусная установка стоп у детей: причины, массаж и упражнения для устранения искривления

Вальгусная установка стопы у детей

С момента рождения ребенка и до его первых самостоятельных шагов проходит примерно год. Это время особенно волнительно для родителей, ведь нередко некоторым из них приходится сталкиваться с таким понятием, как вальгусная установка стоп.

Разумеется, в самом начале самостоятельного пути ребенка его походка еще неуверенная и неуклюжая, в скором времени все должно исправиться. Но не у всех это случается. Бывает, что жизнь малышу портит плоско вальгусная стопа.

Норма или патология?

Сегодня, проходя профилактические осмотры, когда ребенку исполняется один год и он начинает ходить, родители зачастую слышат от врачей-ортопедов о том, что у их чада наблюдается плоско вальгусная или варусная деформация стопы. Очевидно, что речь в это время должна идти о каком-то серьезном ортопедическом нарушении. Но так ли это на самом деле? Опасно ли такое искривление?

Согласно МКБ 10 для термина «вальгусная установка стоп», как разновидности деформации стопы ребенка отводится код Q66. Нужно отметить, что данный код имеет под собой еще несколько разновидностей, определяющихся тонкостями искривлений стопы.

Но при этом снова стоит обратить внимание на тот факт, что код заболевания, а, соответственно, и сам диагноз, поставленный специалистом согласно с МКБ-10 не является приговором для пациента и его родителей.

В первую очередь об этом можно заявлять, опираясь на данные самих ортопедов, что развитие стопы у детей представляет довольно длительный процесс, который может продолжаться примерно 7-10 лет.

Важно

Исходя из сказанного выше, можно делать вывод о том, что диагноз, подтвержденный МКБ 10, может быть признан полностью достоверным лишь в том случае, когда формирование стопы ребенка находится на завершающих этапах.

Но при этом следует обратить внимание родителей и на то, что пренебрегать профилактическими осмотрами в год и высказанными специалистами предположениями о том, что у детей обнаруживается варусная или плоско вальгусная стопа также не стоит. Это же подтверждает и известный детский доктор Е. О. Комаровский.

Очевидно, что вовремя начатое лечение в будущем позволит избавить детей от больших проблем со здоровьем и походкой в частности. Особую роль в этом играет массаж.

Плоско вальгусная установка стоп, как уже отмечалось прежде, обнаруживается у детей в самом раннем возрасте, когда малыш только встает на свои еще неокрепшие ножки.

На современном этапе медицинские работники призывают родителей как можно раньше проводить обследования своих детей. Ведь именно это позволяет на ранних этапах выявлять наличие таких деформаций, как плоско вальгусная или варусная.

Читать также:  Лечение воспаленной косточки на большом пальце ноги

Особое внимание при этом уделяется тому, что любой вид деформации стопы у детей не является болезнью, а признается всего лишь временным явлением, от которого можно избавиться в относительно короткие сроки, если предпринять все необходимые меры.

Итак, что же представляет собой плоско вальгусная установка стоп? Иногда, можно заметить у маленького ребенка такое явление, которое в народе называют «целующимися коленками», то есть ножки у таких детей принимают икс-образную форму.

Подобное положение ног и называют специалисты «плоско вальгусная стопа».

В данном случае связки ног ребенка не способны выдержать аксиальных нагрузок, при этом средняя часть ступни как бы «проваливается», передняя и пяточная же ее часть выворачивается наружу.

Прямой противоположностью данному явлению считается варусная стопа, когда ножки ребенка приобретают О-образную форму.

Обратите внимание!

У детей с тем или другим видом деформации стопы наступает быстрое утомление, они ощущают усталость и боль в ногах. Кроме того, связки ног еще более ослабевают.

Ортопеды отмечают, что данное искривление редко бывает врожденным. Врожденная патология обнаруживается лишь примерно у 10-11% детей, которым был поставлен данный диагноз.

Причины деформации стопы

Любое отклонение, в том числе и плоско вальгусная или варусная стопа у детей, имеет свои причины возникновения.

Первой, хотя и относительно редко встречающейся причиной развития дефекта считается врожденность.

Кроме всего прочего, специалисты отмечают и ряд других причин искривления стоп или провоцирующих факторов:

  • недоношенная беременность;
  • маленький вес ребенка при рождении;
  • проявления рахита;
  • ожирение у детей;
  • частое возникновение простудных, бронхолегочных заболеваний у ребенка в самом начале его жизни;
  • слабость мышц или проявления мышечной дистрофии;
  • перенесенный полиомиелит;
  • длительное ношение ребенком гипса;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • травма голени или стопы;
  • ранняя постановка родителями ребенка на ноги;
  • врожденные вывихи бедра;
  • ношение некачественной обуви.

Кстати, эти же причины могут стать и поводом к тому, что у ребенка может развиться и варусная стопа.

Помимо этого, называется и еще одна причина формирования данного дефекта стопы. Она заключается в неспособности человеческого организма усваивать кальций, фосфор и витамин Д.

Нередко плоско вальгусная стопа обнаруживается не только у детей, но и, например, у женщин, которые большую часть времени проводят на высоких каблуках. Поэтому важно особое внимание уделять тому, какая обувь подбирается для ношения не только ребенку, но и взрослому человеку.

Какой должна быть обувь?

Диагноз «вальгусная установка стоп» в большинстве случаев предполагает, что родителям теперь придется более тщательно подбирать обувь для своего малыша, тем более, если это его первые ботиночки.

Какой же должна быть обувь в этом случае? Ответ, разумеется, очевиден. Обувь должна быть ортопедической.

При подборе ботинок для детей родителям нелишним будет обратить свое внимание на ряд довольно важных критериев, таких, например, как:

  • высокий, плотный и твердый задник;
  • плотные стенки по бокам ботинка, что позволит удерживать ножку в правильном положении;
  • жесткое фиксирование стопы ребенка;
  • ортопедическая стелька.

Все эти критерии должны быть обязательно учтены, даже если ребенку всего один год, и он только учится ходить.

Безусловно, плоско вальгусная стопа также подразумевает и то, что обувь у ребенка или взрослого должна быть непросто на молнии, а лучше, если ботинки будут на шнурках или липучках. Это позволит регулировать объемы ботинка и тогда при пухлой ноге объем можно будет увеличить, а при худенькой – уменьшить, чтобы ботинок или сандалии у ребенка не болтались, словно перчатка на карандаше.

О том, что при деформации стопы рекомендуется носить ортопедическую обувь, говорит и доктор Комаровский. Помимо этого, он обращает внимание, что ортопедическая обувь должна носиться примерно 5-6 часов в день.

Не стоит носить эту обувь, не снимая весь день. Если обувь подобрана правильно, то вскоре можно будет заметить первые улучшения. Ортопедическая обувь в первую очередь заметно влияет на исправление осанки ребенка.

Затем постепенно выправляется и сама стопа.

Значение лечебного массажа

 Следующим немаловажным шагом для исправления ситуации преимущественно в детском возрасте является массаж. Делать массаж ребенку, тем более, если ему уже исполнился год, сможет и молодая мама. В том случае, если малыш еще совсем мал, а причина возникновения изменений стопы кроется во врожденных патологиях, то доверить делать массаж малышу лучше специалисту.

Лечебный массаж, как известно, помогает при различных заболеваниях, исключением не стала плоско вальгусная деформация стоп. Особое значение массаж приобретает при лечении новорожденных детей, поскольку их кости и связки еще довольно мягкие и поэтому они быстрее приводятся в нормальное здоровое состояние.

Делать массаж следует начинать с разминания спинки, постепенно опускаясь к области поясницы и ягодиц ребенка. Особое внимание, когда делается лечебный массаж, следует уделять суставам и мышцам ног, и, естественно, ступням.

Массаж предусматривает, разумеется, движения различной направленности и интенсивности. Так, например, делать массаж ребенку рекомендуется с включением в работу разминаний и растираний, потряхиваний и поглаживаний.

Важно! Все эти манипуляции позволят мышцам ног ребенка окрепнуть, а стопе его – принять правильное положение.

Читать также:  Лечение косточек на ногах йодом

Полезные упражнения

Если ребенок, уже хотя бы немного самостоятелен или деформация стопы обнаружена у взрослого человека то наряду с массажем полезно будет делать и некоторые незатейливые, но в то же время весьма полезные упражнения.

Для того чтобы делать упражнения для стоп совершенно не нужно приобретать специальный инвентарь. Наиболее действенными, к примеру, признаются упражнения со скалкой.

Для того чтобы выполнить данное упражнение ребенку следует присесть на стульчик, положить скалку на пол и катать ногой ее вперёд назад. То же самое упражнение можно делать, заменив скалку на небольшой мячик. Идеальным будет небольшой деревянный зубчатый шар.

Упражнения можно также выполнять следующим образом: пальцами ноги необходимо «собрать» платочек или бумажную салфетку. Делать это упражнение следует также сидя на стульчике.

Другие упражнения нужно делать стоя. К примеру, можно выполнять перекат с носочка на пяточку, или хождение на носочках. Интересно также упражнение «Гусиный шаг», где ребенку предлагается присесть на корточки и немного пройти по комнате в таком положении.

Особую радость детям доставляет не менее полезное упражнение «Крокодил». Для его выполнения потребуется помощь еще одного человека, желательно взрослого. Ребенок становится на руки, а помощник берет его за ноги. В таком положении ребенку с плоско вальгусной установкой стопы следует пройти пару кругов по комнате.

Очевидно, что такие упражнения не только принесут в скором времени положительные изменения, но и доставят детям массу удовольствия и радости.

Еще несколько рекомендаций

Конечно же, массаж и лечебные упражнения (ЛФК) весьма важны, но, помимо этого, следует обратить внимание родителей еще и на то, что полезно не только выполнять рекомендуемые специалистами меры по возвращении стопы в нормальное здоровое положение, но и принимать на себя несколько большую ответственность за здоровье своего ребенка. Речь, в частности, идет о том, что при вальгусной установке стопы ребенку необходимо как можно меньше времени проводить за компьютером или перед экраном телевизора. Это время полезнее проводить, лазая по лестницам, крутя педали велосипеда или бегая босиком по гладким камушкам, песку или мягкой травке.

Обратите внимание!

Не лишним станет и пересмотр рациона питания ребенка.

Так, в меню растущего организма рекомендуется включать продукты, богатые кальцием, витамином Д или фосфором, поскольку именно их недостаток может явиться одной из причин развития нарушения стопы.

Помимо этого, полезно ходить босиком по неровным поверхностям, но совмещая при этом и ношение ортопедической обуви.

Важно вовремя начинать лечение, чем позже оно будет начато, тем меньших результатов можно будет добиться.

Источник: https://valgusa.net/valgusnaya-ustanovka-stop.html

МетодМедика