Варикоцеле какие анализы нужны

Варикоцеле. Лечение варикоцеле. Операция варикоцеле. Прогноз после операции варикоцеле

Варикоцеле какие анализы нужны

Если Вы обратились к урологу и при пальпаторном исследовании органов мошонки Вам поставлен диагноз варикоцеле или Вы обнаружили его самостоятельно при осмотре половых органов (например: при варикоцеле 3 степени) необходимо обязательно сдать спермограмму (выявление нарушений сперматогенеза) и выполнить УЗИ с допплерометрией органов мошонки (подтверждение диагноза)!

Является ли варикоцеле причиной мужского бесплодия?

Так как, варикоцеле не всегда и не всегда стремительно приводит к развитию бесплодия (https://androopinion.

ru/andro_uro/muzbesplodie/allinfobesplodie/), возникают вопросы, в каких ситуациях варикоцеле становится причиной бесплодия? Каков механизм формирования бесплодия при вариколе?  Известно, что при варикоцеле нарушение  сперматогенеза и гипоплазия яичка усугубляется с возрастом, протекает всегда индивидуально.

Варикоцеле, как правило, полностью формируется к подростковому возрасту и его течение условно, можно разделить на три этапа: 1 этап – с 16 до 25 лет – протекает при нормозооспермии, т.е. когда нарушений сперматогенеза пока еще нет или они незначительно выражены и это не препятствует зачатию естественным путем.

2 этап – с 25 до 35 лет – выражается в виде нестойкой патоспермии, когда показатели спермограммы могут то улучшаться, то ухудшаться. Зачатие естественным путем возможно при совпадении овуляции у супруги с улучшением показателей спермы. 3 этап – стойкая патоспермия, т.е. показатели спермограммы стабильно снижены и зачатие естественным путем не возможно.

Теории развития бесплодия при варикоцеле:

На сегодняшний день существует множество гипотез повреждения семенного эпителия при варикоцеле, основной причиной нарушения сперматогенеза принято считать нарушение тестикулярного кровотока и гипертермию, рассмотрим некоторые из гипотез:

1. Одна из гипотез это нарушения температурного режима органов мошонки: Разница между ректальной и мошоночной температурами менее 2,4 °С,  ведет к хроническому (перегреву) яичка и,  как следствие, торможению сперматогенеза, т.е.

в норме температура в области мошонки должна быть на 1,5-2°С ниже, чем температура тела, при варикоцеле за счет застоя крови в венах и окутывании варикозно-расширенными венами яичка, происходит неестественный обогрев ткани яичка и как следствие нарушение сперматогенеза.

2. Рефлюкс токсических метаболитов из надпочечника в яичко. Рефлюкс в сосудистое русло яичка из надпочечника кортикостероидов, ренина, катехоламинов, прямо и опосредованно тормозят сперматогенез.

3. Нарушение гормональной функции клеток Лейдига: Торможение функции клеток Лейдига вызывает нарушение эндогенной выработки тестостерона, и, как следствие, тормозит сперматогенез. Андрогенная супрессия понижает концентрацию спермы.

4. Гипоксия яичка и его придатка: Гипоксия яичка и его придатка напрямую приводит к нарушению процессов образования и созревания половых клеток.

5. Прямое и опосредованное действие оксида азота и биогенных аминов: Цитотоксическое и цитостатическое действие вызывает прямую блокаду дыхательной активности митохондрий и синтеза ДНК. Молекулярные механизмы лежащие в основе варикоцеле варикоцеле увеличивают частоту апоптоза.

6. Антиспермальный иммунитет: Нарушение гематотестикулярного барьера ведет к активному антителообразованию к сперматозоидам, что вызывает вторичный гипосперматогенез.

7. На ряду с вышеперечисленными нарушениями у мужчин с варикоцеле также увеличивается концентрация свободных радикалов, снижается антиоксидантная способность, снижается концентрация митохондриального кофермента Q 10. Происходит дефицит супероксид  дисмутазы и каталазы. Все это приводит к тому что снижается подвижность сперматозоидов.

Как можно вылечить варикоцеле?

Пациенту следует знать, что лечение данного заболевания выполняют хирургическим путем. Существует много методик оперативного вмешательства, которые пациент выбирает самостоятельно либо с помощью врача.  Врачу необходимо подробно рассказать пациенту обо всех возможных методах хирургического лечения, о их «плюсах» и «минусах»,  возможных осложнениях после операции.

Почему при выявлении варикоцеле сразу рекомендуют хирургическое лечение?

Так как в 20% случаев варикоцеле приводит к бесплодию (подробнее), причем невозможно предсказать, произойдет ли это у данного пациента или нет, оперативное лечение рекомендуют всем пациентам с варикоцеле.

Если больной обращается к урологу или андрологу по поводу бесплодия и при этом выявляют варикоцеле в первую очередь ставят вопрос о хирургическом вмешательстве.

Другое показание к оперативному лечению варикоцеле – наличие жалоб на боли.

Какие существуют показания к операции при варикоцеле? Можно ли обойтись без операции?

! Операция строго показана в случаях:

-Если речь идет о бесплодии, присутствии нарушения сперматогенеза (ухудшении показателей спермограммы);

-в случае присутствия болевых ощущений;

-при  рецидиве заболевания (повторное возникновение заболевания например после операции по Иваниссевичу);

-при наличие в анамнезе супружеской пары раннего выкидыша или замирания беременности;

-после многократных неудачных попыток ЭКО/ИКСИ;

– с целью предотвращения прогрессирования гипотрофии (атрофии) яичка.

Виды оперативных вмешательств?

Известно более 120 видов оперативных вмешательств. Применение разнообразных методов связано с трудностями излечения этого заболевания; многие из методов не оправдали себя и имеют лишь историческое значение.

Операции применяемые в клинической практике для лечения варикоцеле:

– лигирование и иссечение тестикулярных сосудов: операции Иваниссевича, Паломо, Бернарди,

Кондакова;

– лапороскопическая и ретроперитонеоскопическая методики;

микрохирургические операции, выполняемые из пахового доступа;

– сосудистые анастамозы: проксимальный тестикулоилиакальный, микрохирургический

тестикулоэпигостральный, тестикулосафенный и др.;

– рентгено-эндоваскулярные вмешательства: склеротерапия, эмболизация, эндоваскулярная

электрокоагуляция.

В настоящее время наиболее часто используется лапроскопическое клипирование стволов яичковой вены у внутреннего пахового кольца и микрохирургическое лигирование вен сменного канатика, оболочек яичка над паховым доступом (операция по Голдстину или Мармару). В связи с высокой частотой рецидивов (около 20%) и более высоким процентом осложнений операция по Иваниссевичу и Паломо используются редко.

Почему микрохирургическая операция считается наиболее эффективной при лечении варикоцеле и одной из дорогих методик?

Микрохирургическая варикоцелэктомия выполняется из минидоступа (2,5-3см) на коже, в надпаховой области или в зоне присоединения мошонки к надлобковой области, максимально сохраняя косметический вид после операции и минимизируя повреждение кожи.

Возможно выполнение операции под местной и/или внутривенной анестезией, что позволяет самостоятельно отпустить пациента через 6-8 часов после операции, т.е. в день госпитализации. При микрохирургическом методе лечения, т.к.

операция выполняется под микроскопом, у хирурга появляется возможность сохранить семенную артерию, что является профилактикой такого осложнения как атрофия яичка после операции. Не травмируются и сохраняются лимфатические протоки, что снижает риск возникновения гидроцеле после операции.

  Зона выполнения лигирования вен семенного канатика максимально приближена к яичку, что снижает риск возникновения рецидивов заболевания. Данный метод не требует госпитализации в стационар, а может выполняться амбулаторно в условиях стерильной операционной в медицинском центре с госпитализацией всего на несколько часов (от 6 до 8 часов). На данный момент этот метод считается более эффективным и достаточно широко используется.

Какая необходима подготовка к операции?

Перед операцией необходимо выполнить следующие анализы и обследование:

1.      Анализы на СПИД, сифилис, гепатит В и С.

2.      Коагулограмма.

3.      Группа крови и резус фактор.

4.      Биохимия крови.

5.      Общий анализ крови.

6.      Общий анализ мочи.

7.      ЭКГ.

8.      Спермограмма. Где сдать спермограмму?

9.      УЗИ и допплерометрия  органов мошонки.

Какие могут быть осложнения хирургического лечения варикоцеле?

1. Лимфостаз, возникает в раннем послеоперационном периоде, его причиной считают перевязку и повреждение лимфотических сосудов.

Это осложнение встречается достаточно часто, отечность и болезненность мошонки появляются уже на первые сутки после операции, использование пациентом суспензория в течение 4-5 дней после операции способствует исчезновению лимфостаза. Полное исчезновение отечности происходит в течение 2-х недель после операции.

2. Гипотрофия и/или атрофия яичка самое грозное осложнение оперативного лечения. Уменьшение в объеме яичка, вплоть до атрофии, данное осложнение может возникнуть при случайной перевязке семенной артерии. Встречается достаточно редко при использовании микрохирургического метода лечения (менее 1%).

3. Боли. Исчезновение или уменьшение болевого симптома наблюдают у большинства пациентов (в 90% случаев) после операции. Однако приблизительно в 3-5% случаев в послеоперационном периоде возникают боли в области яичка и по ходу семенного канатика, которые могут сохраняться в течение длительного периода времени, иногда годами.

4. Гидроцеле. Частота гидроцеле после вмешательства по поводу варикоцеле варьирует от 0,5 до 9% и зависит от метода хирургического лечения.

Это осложнение обычно появляется через 6-24 месяца после операции, но может возникать и в первые месяцы. Основной причиной гидроцеле после операции считают пересечение лимфотических сосудов.

Так как при микрохирургической методике лимфатические сосуды сохраняются данное осложнение встречается реже чем в 1% случаев.

5. Рецидив варикоцеле. Частота повторного возникновения варикоцеле после операции у детей варьирует от 1% до 20%, также как и гидроцеле зависит от метода хирургического лечения.

У взрослых мужчин оно возникает значительно ниже в 2-9% случаев, поэтому многие урологи рекомендуют оперативное лечение варикоцеле после полового созревания. Большая часть рецидивов приходится на операцию Иваниссевича, при использовании других методик они возникают реже.

При использовании лапроскопического метода – 2,4%, микрохирургического метода менее 2-х%. Повторное развитие варикоцеле у взрослых в большинстве случаев связано с техническими погрешностями во время операции.

Прогноз заболевания и улучшение показателей спермограммы?

Улучшение качественных и количественных характеристик спермы происходит через 3-6 месяцев после операции и является важным фактором, свидетельствующим  об успехе лечения.

Сравнение методик лечения варикоцеле

Вид варикоцелэктомии (операции)Название операцииПреимуществаЧастота рецидива и др. осложненияЧастота зачатия естественным путем после  операции
Малоинвазивная открытая операцияМикрохирургическая варикоцелэктомияМини шов на коже в паховой области , где волосяная часть лобка 1,5- 2 см., Сохранение  яичковой артерии и лимфатических сосудов.Быстрое послеоперационное восстановление, не требует госпитализации,  пациент поступает  в день операции через 6 – 8 часов уходит домой.Наркоз в/в (не глубокий сон + местно лидокаин 1%) или спинальная анестезия. Применима при двустороннем варикоцеле.  Длительность операции с одной стороны 25-30 мин. (с двух сторон 40 мин).Частота рецидивов и осложнений менее 1%.Стоимость операции зависит от выбранного доступа и объема операции. При мошоночном доступе стоимость операции 30.000руб, при субингвинальном доступе 50.000руб.Частота осложнений: водянка оболочек яичка 0%.95–98%
Открытая операцияОперация по Паломо или операция Иваниссевича(стандартные  операции, которые предлагают в стационаре большинство урологов)Простая перевязка яичковой вены  при высоком доступе, представлена меньшим количеством стволов. Шов в паховой области 7- 10 см.Продолжительность операции 20-40 мин..Наркоз в/в. Одномоментно не используется при двустороннем варикоцеле.  Преимущество  низкая стоимость операции.Частота рецидивов 10–25% за счет vena cremasterica и vena gubernaculum testis.Другие осложнения: водянка оболочек яичка 7%, перевязка яичковой артерии до 50%.Послеоперационное восстановление 7–14 дней.50–70%
Лапароскопический метод (эндоскопический)Лапароскопическая варикоцелэктомияДва или три шва по 1- 1,5 см на животе. Как правило, удается сохранить яичковую артерию и избежать в дальнейшем атрофии яичка.Продолжительность операции 40-60 мин. Наркоз эндотрахеальный.  Восстановление 1–2 дня.Пациент поступает в стационар в день операции, госпитализируется на сутки.Частые рецидивы 2,5–15% за счет vena cremasterica и vena gubernaculum testis (Две вены, которые обеспечивают отток крови из яичка вместе с его собственной веной, недоступны при лапароскопическом вмешательстве).Другие осложнения: Водянка оболочек яичка  10%. Могут возникнуть осложнения характерные для лапароскопических операций.85–90%

Источник: https://androopinion.ru/andro_uro/prichini-besplod/varicocele/

Как делается операция варикоцеле: показания, подготовка и виды

Варикоцеле какие анализы нужны

22.05.2017

Мужчины, страдающие от варикозного расширения вен в мошонке около семенного канатика, рано или поздно оказываются перед фактом, когда им сообщают о необходимости хирургического вмешательства.

Рассмотрим более подробно как делается операция варикоцеле, как к ней лучше всего подготовиться, с какими трудностями может столкнуться мужчина при восстанволени, а также реальные отзывы мужчин. Несмотря на то что жизни пациента заболевание не угрожает, но повлиять на потенцию и поспособствовать развитию бесплодия может.

И если андролог рекомендует сделать операцию варикоцеле, то играть с мужским здоровьем не стоит, а необходимо настраиваться морально на хирургическое вмешательство.

Показания к операции

Полноценное кровоснабжение гениталий мужчины происходит через лозовидные кровеносные сосуды, также они обеспечивают отток жидкости от яичек.

Операция по поводу варикоцеле назначается при нарушении циркуляции крови в мошонке, когда происходит деформация тканей из-за того, что кровь направляется по множественным карманчикам сплетения, а не к яичкам.

Игнорировать проблему нельзя, ведь это грозит атрофией тканей, нарушением репродуктивной функции, а в запущенных случаях – гангреной.

Показания к операции варикоцеле имеются у 20% мужчин разного возраста. Вследствие анатомических особенностей в 80% случаев варикозное расширение вен приходится на левое яичко и только у 20% пациентов диагностируется правосторонний или двусторонний вариант развития заболевания.

Необходима подготовка к операции по варикоцеле, ведь консервативное лечение варикоза яичек возможно только на ранней стадии болезни, хотя мужчины, которые не нуждаются в продолжении рода, могут смело отказаться от хирургического вмешательства. Нужна для окончательного избавления от проблемы варикоцеле яичек операция.

На сегодня она считается самым действенным способом для восстановления притока крови к яичкам, позволяющим забыть про болезнь и грозящие негативные последствия в дальнейшем.

Как делают операцию варикоцеле, знать рядовому пациенту необходимо, чтобы настроиться морально.

Но тактику и методику оперативного вмешательства обязан выбирать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма, степени поражения кровеносных сосудов яичка и имеющихся хронических заболеваний пациента.

Следует прислушаться к советам андролога и флеболога, когда делать операцию варикоцеле, а когда такое решение проблемы нецелесообразно. Так, подросткам до 18 лет противопоказано хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях развития варикоцеле можно обойтись без операции, прибегнув к медикаментозной терапии. Но болезнь на 2 и 3 стадии требует оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • сильные болевые ощущения в области паха или брюшной полости;
  • уменьшение семенников;
  • ухудшение результатов спермограммы;
  • бесплодие, вызванное ухудшением качества и количества сперматозоидов;
  • деформация яичек, их асимметрия.

В таких случаях, чем раньше мужчина решится на операцию, тем лучше будет её результат. Период восстановления не займёт много времени. Через короткий период качество сперматозоидов улучшится.

Подготовка к операции

Как подготовиться к операции варикоцеле? За 2 недели до её проведения пациент должен пройти ряд исследований. На каждом из них остановимся более детально.

Спермограмма

Этот вид исследования требуется для анализа качества сперматозоидов. Происходит забор семенной жидкости. При этом анализируется также её количество. Для получения более достоверных данных перед сдачей спермограммы пациент должен придерживаться таких правил:

  • воздержаться от интимной близости за неделю до сдачи анализа;
  • полностью исключить алкоголь;
  • за 2 недели до анализа не следует посещать бани или сауны.

Также искажённый результат могут получить мужчины, сдавшие спермограмму при развитии воспалительных процессов в организме или инфекционных заболеваний.

Допплерография

Эти анализы при варикоцеле показывают скорость и объем кровотока в мошонке, что является один из наиболее информативных методов исследования. Допплерография помогает также определить диаметр расширенной вены. Данный анализ не требует специальной подготовки. Достаточно выполнить гигиенические процедуры.

Проводится допплерография в горизонтальном положении. Доктор наносит специальный гель на мошонку, после чего при помощи аппарата сканирует поражённое место.

В процессе исследования можно обнаружить патологическое состояние кровеносных сосудов, а также исключить или выявить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Проба Вальсальвы

Проба Вальсальвы при варикоцеле проводится для точного определения симптомов на ранних этапах развития заболевания. Суть этого анализа заключается в измерении артериального давления в момент резкого напряжения и расслабления мышц брюшной полости.

В момент расслабления доктор исследует состояние семенных канатиков, поскольку варикоцеле приводит к ухудшению количества семенной жидкости.Заболевание диагностируется в результате расширения венозной сетки в мошонке.

Положительная проба Вальсальвы свидетельствует о патологическом поражении вен в мошонке, что свидетельствует о развитии варикоцеле. Отрицательная проба говорит о том, что пациент здоров.

Данный метод диагностики помогает обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития, когда видимых признаков у мужчины ещё не наблюдается.

Анализ на тестостерон

Для проведения этого анализа мужчине требуется сдавать кровь. При подготовке к этому исследованию запрещается употреблять пищу за 8 часов до забора крови. И также не следует принимать медикаментозные препараты.

Эти факторы могут способствовать получению недостоверного результата.
Это вид исследования необходимо проводить мужчинам, у которых наблюдаются проблемы в сексуальной жизни.

Операция при варикоцеле в таких случаях улучшит этот показатель.

Флебография

Суть этого метода заключается в проверке функционирования кровеносных сосудов в области паха. Доктор вводит специальный раствор в сосуды, после чего при помощи рентгенограммы фиксирует скорость его распространения по венам с области мошонки.

Флебография помогает установить точный диаметр семенной вены.
Данный вид исследования применяется крайне редко, поскольку существует риск травмирования тканей. После проведения флебографии пациенту вводятся обезболивающие препараты при варикоцеле.

Магнитно-резонансная томограмма

Это один из наиболее информативных методов диагностики варикоцеле. Он помогает определить структурные изменения тканей мошонки. При обнаружении патологического состояния пациент сразу же направляется на операцию.
Единственным недостатком магнитно-резонансной томограммы является её высокая стоимость. Не каждый мужчина может позволить себе этот вид исследования.

Скротальная термометрия

Поскольку варикозное расширение вен в мошонке приводит к местному повышению температуры тела, то данный вид исследования является одним из важнейших методов при диагностике.

У здорового мужчины местная температура не должна превышать 34 градуса. Если этот показатель увеличен, то это свидетельствует о развитии патологических процессов, связанных с неправильным кровообращением на местном уровне.

Для определения температуры в мошонке доктор использует электронный термометр.

УЗИ-диагностика

Ультразвуковая диагностика варикоцеле позволяет оценить степень тяжести заболевания.

По результатам исследования можно определить даже незначительные изменения семенных канатиков и яичек, которые и вызываю варикозное расширение вен в области паха.

Поскольку на ранних этапах развития варикоцеле мужчина не чувствует болевых и других дискомфортных ощущений, то только на фото УЗИ можно обнаружить патологические изменения.

Это весь перечень анализов, которые должен пройти мужчина перед операцией варикоцеле. На основе результатов хирург, который должен проводить операцию, будет осведомлен о месторасположении поражённой вены, а также её диаметре.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/kak-delaetsya-operatsiya-varikotsele.html

Способы диагностики варикоцеле

Варикоцеле какие анализы нужны

Варикоцеле – это расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика, расположенного на яичке. При патологии нарушается выработка спермы, что часто приводит к мужскому бесплодию.

Отклонение нередко сопровождается нарушением кровотока в нижних конечностях, геморроем. задача диагностики варикоцеле – выявить степень и причину отклонения.

Самый точный метод – ультразвуковое исследование половых органов.

Особенности заболевания

Основная причина варикоцеле – анатомические отклонения. Они передаются на генетическом уровне. В силу физиологических аномалий клапаны не могут справиться с функциями – кровь из яичек не выводится вовремя.

Ее обратное движение вызывает расширение вен. Иногда первичное варикоцеле развивается из-за слабых стенок сосудов. Физиологические отклонения обычно выявляют у подростков на плановом медицинском осмотре уролога.

Болезнь развивается при наличии негативных факторов:

  1. Чрезмерные физические нагрузки;
  2. Тяжелая атлетика;
  3. Большая нагрузка на пресс;
  4. Переохлаждение;
  5. Травма половых органов;
  6. Хирургическое вмешательство в анамнезе;
  7. Мужчина много времени проводит на ногах;
  8. Склонность к запорам.

Чрезмерные физические нагрузки, тяжелая атлетика Большая нагрузка на пресс Переохлаждение
Хирургическое вмешательство в анамнезе Травма половых органов Мужчина много времени проводит на ногах

Если физиологические особенности сопровождаются перечисленными нагрузками на вены, аорта и мезентериальная артерия оказывает давление на почечную вену. В нее впадает левая артерия яичка. В связи с особенностями строения в 80% случаях ставят диагноз варикоцеле слева.

Когда изменяется угол наклона нижней полой вены, определяют правостороннее расширение вен семенного канатика. Новообразование в почке может вызвать варикоцеле с двух сторон.

Как определить патологию самостоятельно

На начальном этапе невозможно самостоятельно выявить варикоцеле. Болезнь никак себя не проявляет. Визуальных изменений на яичке нет.

По мере расширения вен определить наличие варикоцеле становится проще:

  • Возникает жжение в паховой области;
  • Яичко горячее на ощупь;
  • Возникают ноющие боли и дискомфорт во время секса;
  • При ходьбе возникает тяжесть в паху.

Неприятные ощущения обычно появляются в конце дня, после интенсивных физических нагрузок. Утром дискомфорт проходит. Визуальные изменения можно заметить при напряжении мышц. Расширенные вены при напряжении брюшного пресса отчетливо видны.

В запущенных случаях яичко становится ассиметричным, мошонка обвисает. Температура в пораженном участке сильно повышается. Боль и дискомфорт не проходят даже во время сна. Яичко уменьшается в размере. При пальпации мужчина ощущает изменение консистенции мошонки. Яичко теряет упругость, становиться сморщенным.

Варикоцеле может сопровождаться увеличением лимфатических узлов в паху.

Определить степень варикоцеле самому можно только при наличии видимых изменений. Они появляются на 2 и 3 стадии. Диагноз подтверждается только после ультразвуковой диагностики и ряда анализов.

К какому врачу обращаться

На 1 стадии болезнь обнаруживают случайно на плановом приеме, поскольку дискомфорта она не доставляет. Если появилась боль и неприятные ощущения в паху, обращаются к врачу урологу. При необходимости он направит на осмотр к хирургу, флебологу или андрологу. Направление на анализы дает тоже уролог.

Флеболог – это узкий специалист, который занимается диагностикой венозных нарушений нижних конечностей. Андролог занимается диагностикой болезней половых органов у мужчин. Уролог же, в большей степени, изучает отклонения мочевыделительной системы. Консультация хирурга требуется, если лечение планируют проводить оперативным путем.

Методы диагностики

Обследование при подозрении на варикоцеле включает процедуры:

  1. Осмотр и пальпация яичек;
  2. Проба Вальсальвы;
  3. УЗИ;
  4. МРТ;
  5. Флебография;
  6. Измерение местной температуры.

Также рекомендуется сдать анализы:

  • Кровь на гормоны;
  • Анализ мочи;
  • Спермограмма.

Кровь на гормоны Анализ мочи Спермограмма

При обнаружении симптомов визит к врачу не затягивают. Варикоцеле успешно лечат на любой стадии, но застой венозной крови отрицательно влияет на гормональный фон. Если не лечить нарушение, могут возникнуть осложнения:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Склеротические изменения в области яичка;
  3. Нарушение функций половых желез;
  4. Ослабляется барьер между кровяными сосудами и семенными канальцами.

Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию яичек в положении лежа и стоя. Чтобы поставить диагноз, уролог использует пробу Вальсальвы. Для этого мужчину просят напрячь мышцы пресса и затаить дыхание. Давление в брюшной полости повышается, вены увеличиваются. Если есть варикоцеле, врач заметит отклонение и даст направление на анализы.

УЗИ

Самый информативный метод диагностики – ультразвуковое исследование. Расширение вен семенных канальцев с помощью УЗИ диагностируют даже на ранних стадиях. Процедура безболезненная. Мужчинам с сильной болью УЗИ проводят под местным наркозом.

Преимущества процедуры:

  • Не имеет противопоказаний;
  • Воздействие ультразвука безопасно для здоровья;
  • Предоставляет полные сведения о нарушение;
  • Определяет степень распространения заболевания;
  • Доступность.

Для лучшего скольжения аппарата мужчине перед УЗИ желательно сделать депиляцию в зоне яичек. Процедура занимает 10-15 минут. На яички наносят специальный гель, который обеспечивает скольжение аппарата.

Прибор сканирует зону сплетения вен семенных канальцев. Результаты отображаются на экране монитора. Сканирование проводят в лежачем положении, на кушетке. Данные обследования распечатывают и выдают сразу после диагностики.

Расшифровку результатов проводит уролог.

С помощью УЗИ получают следующую информацию:

  1. Состояние кровотока;
  2. Причина патологии;
  3. Консистенция тканей;
  4. Степень развития варикоцеле.

Сканирование позволяет выявить даже незначительные отклонения. Исследование проводят двумя способами – при помощи допплерографии и дуплексного сканирования. Эти методы дополняют друг друга, гарантируют точность диагноза. При отсутствии отклонений, диаметр вен семенных канатиков не более 3 мм.

Если ультразвуковая диагностика не дает развернутой картины заболевания, мужчину направляют на МРТ.

Анализ крови

Варикоцеле может сопровождаться изменением уровня половых гормонов. Сдавленные венами железы не способны продуцировать тестостерон в нормальном режиме. Чтобы установить концентрацию гормона, проводят биохимический анализ крови. Забор материала проводят натощак в утренние часы. Прием лекарств, особенно гормональных препаратов, могут исказить результат.

Сниженная выработка тестостерона вызывает сексуальные расстройства. Если отклонения незначительные, анализ на уровень тестостерона не назначают.

МетодМедика