Варикозная болезнь вен нижних конечностей: причины, симптомы и методы лечения в Клинике КОНСТАНТА в Вологде

Алешин Игорь Евгеньевич

Варикозная болезнь вен нижних конечностей: причины, симптомы и методы лечения в Клинике КОНСТАНТА в Вологде

Варикозное расширение вен – наиболее распространенная сосудистая патология. По статистике данное заболевание становится все более «молодым» с каждым годом.

Варикоз вен может проявляться различными симптомами: расширенными и выпирающими на голенях венами, сосудистыми звездочками, отечностью и постоянным чувством усталости в ногах.

  • Хроническая венозная недостаточность – состояние, вызванное нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей к сердцу. Комплекс нарушений включает изменения структуры и функции вен, изменения тканей нижних конечностей вследствие нарушенного венозного оттока. Наиболее частое заболевание, приводящее к хронической венозной недостаточности – варикозная болезнь.
  • Острые заболевания вен: тромбоз, тромбофлебит, трофические язвы на ногах, облитерирующий эндартериит и другие.

Самым распространенным фактором, влияющим на возникновение заболеваний вен, специалисты в области флебологии признают наследственность.

Также на возникновение болезней вен влияют:

  • пол;
  • возраст;
  • лишний вес;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • беременность;
  • принадлежность к профессиям, требующим длительного стояния на ногах или сидения в одной позе.

Проанализировав перечисленные факторы можно определить, что наиболее подвержены заболеваниям вен женщины от 25 лет, мужчины от 45 лет и люди следующих профессий: продавцы, парикмахеры, офисные и медицинские работники.

  При обнаружении одного или нескольких из перечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно посетить консультацию врача-флеболога.

  Помните, болезни вен, обнаруженные на ранних стадиях, как правило, излечимы и не имеют серьезных последствий.

Чем опасна варикозная болезнь и почему ее нужно лечить

Часто пациенты, обнаружившие у себя признаки варикозной болезни, задают вопрос: «Как скоро надо принимать меры и бить тревогу?» Наш доктор-флеболог, Алешин Игорь Евгеньевич, на этот вопрос отвечает следующим образом: “Вы, конечно, можете отложить лечение на потом, но стоит ли рисковать, зная, что в вашем организме есть бомба замедленного действия, которая в любой момент может взорваться и дать очень опасные осложнения, способные привести даже к летальному исходу”. Безусловно, можно дожить с варикозной болезнью и до глубокой старости, испытывая лишь дискомфортные ощущения и ведя щадящий образ жизни. Такое бывает. НО где гарантия, что так повезет именно Вам? В большинстве случаев варикоз коварен и способен доставить немало проблем. Вот основные из них: – Тромбофлебит (тромбоз) – воспаление вен с образованием кровяных сгустков (тромбов). Очень опасен, так как при попадании тромба в систему глубоких вен чреват даже летальным исходом. – Трофические язвы – сопровождаются зудом, отеком, дерматитом, неприятным запахом при выделении гноя из язвы. Локализуются в основном в нижней трети голени. Эта язва – открытое окно для всевозможных инфекций. Кроме того, при длительной запущенности способна даже перерождаться в злокачественные образования. – Кровотечение из варикозных узлов – может быть подкожным и наружным, травматическим и спонтанным. Кожа над расширенными венами истончается, как истончается и сама сосудистая стенка, поэтому в любой момент может начаться кровотечение, которое придется останавливать в лучшем случае дома, в худшем – в стационаре. Итак, лечить или не лечить варикозную болезнь – решать Вам. Но стоит ли запускать ее до такого состояния, когда встанет угроза жизни и здоровью? Современные технологии медицины шагнули далеко вперед и лазерное лечение варикоза позволяет избавиться от неприятного заболевания без госпитализации, классической операции под наркозом, шрамов и длительного восстановления. Поэтому бояться не стоит.

Лазерное лечение варикоза (варикоз операция)

– это один из самых безболезненных и оперативных способов избавиться от варикоза. Лечение лазером еще называют методом «офисной хирургии», ведь варикоз операция занимает около 40 минут и не требует реабилитации. Также большим преимуществом является то, что лазерное лечение варикоза проходит под местной анестезией.

Подготовка к процедуре, УЗИ сосудов ног

Подготовка к коагуляции варикозных вен зависит от степени развития заболевания. На первичном приеме пациент консультируется с хирургом-флебологом, затем проводится УЗИ всей венозной системы ног.

С помощью УЗИ доктор определяет степень проходимости поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, а также качество работы венозных клапанов. Большое внимание уделяется наличию рефлюкса – обратного тока крови, состоятельности перфорантных вен.

Таким образом, УЗИ сосудов ног даёт возможность ясно представить проблему – точно определить причину появления варикозных вен. В большей части случаев, причиной становится хроническая венозная недостаточность.

Основным показанием к эндовазальной лазерной коагуляции вен является наличие в подкожных венах клинически значимого рефлюкса.  Поэтому, в случае, если Вы уже имеется такой диагноз, предварительные исследования могут не проводиться.

Противопоказания к проведению эндовазальной лазерной коагуляции вен (ЭВЛК)

  • период беременности и лактации;
  • острый тромбоз глубоких вен (но при тромбозе поверхностных вен лазерная кроссэктомия возможна)
  • неоднократно перенесенные ранее тромбозы (относительное противопоказание, необходима консультация флеболога);
  • выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • пороки сердца (относительное противопоказание, необходима консультация флеболога);
  • инфекционные или воспалительные заболевания кожи в зоне предполагаемого прокола (фурункулы, пиодермия и т.д. – относительное противопоказание, необходима консультация флеболога);
  • онкологические заболевания в стадии обострения.

О возможности проведения ЭВЛК может судить сосудистый хирург (флеболог Вологда) после осмотра, консультации и УЗИ сосудов ног.

Доктор принимает ежедневно (кроме воскресений). К вашим услугам утренние, дневные и вечерние приемы. На консультации возможно проведение УЗИ сосудов (по показаниям).

Источник: https://www.klinika-govorovo.ru/flebolog-aleshin/

Варикозная болезнь: причины, симптомы и эффективные методы лечения вен нижних конечностей

Варикозная болезнь вен нижних конечностей: причины, симптомы и методы лечения в Клинике КОНСТАНТА в Вологде

Варикозная болезнь (варикоз) — это болезнь, которая сопровождается истончением, воспалением венозной стенки, развитием узловатых деформаций нижних конечностей. Кожа на ногах становится сухой, со временем на ней образуются трофические язвы. Заболевание без своевременного и качественного лечения может осложняться тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

В Клинике КОНСТАНТА в Вологде лечением варикозного расширения вен занимаются опытные флебологи, использующие проверенные методы диагностики, консервативной терапии и малоинвазивных хирургических вмешательств.

Не стоит затягивать с обращением к специалистам, ведь легкая степень варикоза лучше поддается лечению.

Со временем она способствует появлению массивных узлов и незаживающих трофических язв, а первоначальное воспаление переходит в сильное нарушение венозного оттока и дисфункцию вен нижних конечностей.

Почему развивается варикоз?

Венозная сеть нижних конечностей состоит из подкожных и глубоких вен, через которые происходит постоянный отток крови. Во время движения и физических нагрузок мышечные ткани начинают сокращаться, выдавливая кровь вверх. Ее обратному току препятствуют венозные клапаны.

Тонус вен оказывает прямое влияние на кровообращение и давление внутри сосудов. Он ослабляется под действием следующих неблагоприятных факторов:

  • врожденная слабость сосудистой стенки, недостаточность соединительной ткани;
  • увеличение объема циркулирующей крови при беременности, давление беременной матки на брюшные вены;
  • работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или стоя;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта, в особенности запоры;
  • ожирение, высокое содержание в рационе питания простых углеводов и жиров;
  • гормональный дисбаланс, бесконтрольный прием гормонов при женских заболеваниях, на фоне климакса и остеопороза.

Как проявляется варикозная болезнь?

Симптомы заболевания зависят от стадии расширения венозных сосудов. Начальная степень поражения сопровождается тяжестью в ногах, локальными болями в области икр, которые появляются к вечеру после физического переутомления. Долгое время оно протекает без выраженных симптомов. Но со временем оно приводит к появлению отеков, судорог, внешних изменений кожи нижних конечностей.

Стенки сосудов постепенно начинают срастаться с мягкими тканями, прогрессируют явные трофические нарушения, образуются язвы. И если на начальной стадии заболевания можно ограничиться лишь консервативными методами лечения, то при появлении узловых деформаций, трофических язв и других заметных признаков поможет только хирургическое вмешательство.

Принципы лечения

Лечение варикоза может быть консервативным и хирургическим. Перед выбором конкретного метода флеболог нашей Клиники обязательно проводит комплексное обследование, которое включает дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. По результатам диагностики, данным осмотра специалист подбирает подходящие методы лечения.

Консервативная терапия

Консервативное лечение варикоза включает следующие методы:

  • лечебная физкультура;
  • применение эластической компрессии;
  • медикаментозные препараты системного и местного действия;
  • физиопроцедуры;
  • коррекция образа жизни и рациона питания.

Рекомендуется комплексный подход, который позволяет охватить проблему с разных сторон и предупредить опасные осложнения. Нередко консервативная терапия назначается в рамках подготовки к оперативному лечению.

При варикозе нижних конечностей применяют медикаменты следующих групп:

  • венотоники — повышают тонус вен, замедляют развитие болезни;
  • анальгетики — снимают болезненные ощущения, повышают качество жизни людей с хроническим и длительным течением варикозного расширения вен;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают воспалительные процессы, способствуют улучшению самочувствия пациента в период обострения болевого синдрома и воспаления венозной стенки;
  • препараты,улучшающие микроциркуляцию и нормализующие кровообращение в сосудах нижних конечностей;
  • лекарственные средства, предупреждающие тромбообразование.

Медикаменты при варикозе должен подбирать квалифицированный специалист. Врач-флеболог оценит исходное состояние вен, риски появления осложнений, включая образование тромбов, которые могут быть очень опасны для жизни пациента.

Основная цель лекарственной терапии — затормозить развитие болезни и образование новых узлов, устранить болевой синдром, судороги, предупредить образование трофических язв и максимально повысить качество жизни больного.

Консервативная терапия при варикозе не приводит к полному излечению. Чаще это всего лишь временная мера на этапе подготовки к эффективному хирургическому лечению. Пожилым пациентам могут быть противопоказаны хирургические вмешательства в силу возраста или состояния здоровья. В таком случае им подбирают средства для контроля заболевания и профилактики венозной недостаточности.

Применение компрессионного трикотажа

Эластическую компрессию в виде специальных бинтов, чулок и колготок используют для улучшения оттока крови в венах и уменьшения признаков венозного застоя. Компрессионный трикотаж ускоряет обменные процессы в тканях, активизирует микроциркуляцию. Подобрать подходящее белье с нужной степенью компрессии поможет опытный флеболог Клиники КОНСТАНТА.

При использовании бинтов необходимо соблюдать определенные правила: бинтовать ноги начинают утром, направление — от пальцев к бедру, фиксируя пятку и голеностопный сустав, чтобы материал не соскальзывал в течение дня во время активных движений. Каждый последующий виток должен наполовину перекрывать предыдущий.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение при варикозе направлено на укрепление стенок вен и повышение их тонуса, улучшение оттока крови из воспаленных тканей. Его назначают курсами — по 7-12 процедур.

При варикозе рекомендуется проводить следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с венотонизирующими препаратами;
  • сегментарная баротерапия (применение барокамер);
  • низкочастотная магнитотерапия (лечение магнитным полем);
  • лечебный массаж;
  • электрофорез с антикоагулянтами, фибринолитиками;
  • лазерная терапия;
  • сероводородные ванны;
  • контрастный душ.

При варикозном расширении вен конечностей рекомендуются водные процедуры. Регулярные занятия плаванием помогают повысить тонус сосудов, снимают отечность и застойные процессы, оказывают общее расслабляющее действие.

Физиолечение рекомендуется сочетать с местной и общей терапией, лечебной физкультурой. Для оттока крови из нижних конечностей, профилактики отеков и осложнений рекомендуется ежедневно выполнять специальные упражнения. Комплекс ЛФК подбирает флеболог на основании состояния пациента, с учетом возраста, работы внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое лечение варикоза ног

Основные методы хирургического лечения вен нижних конечностей:

  • флебэктомия;
  • лазерная терапия;
  • радиочастотная коагуляция;
  • склеротерапия.

Каждый из методов оперативного лечения варикоза вен имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Метод хирургического леченияПреимуществаНедостаткиОсобенности проведения операции
ФлебэктомияЭффективный метод борьбы с выраженным варикозом, венозной недостаточностью, когда безрезультатны малоинвазивные операции.Применение общего наркоза, наличие небольших рубцов на коже, нахождение в стационаре 2-5 дней под контролем хирурга.Удаление варикозно расширенных вен с использованием небольших разрезов в области паха и ног.
Лазерная терапияБыстро избавляет от поверхностных сосудистых поражений на начальной стадии варикоза, не требует госпитализации. Метод безболезненный, безопасный, на коже не остается никаких следов.Лазерная коагуляция эффективна только при удалении небольших вен и расширенных сосудов, возможно появление пигментных пятен.В ходе лазерной коагуляции происходит запаивание поверхностных сосудов с использованием лазера. Сосуд нагревается, склеивается, а через некоторое время полностью исчезает.
СклеротерапияДоступная стоимость, отсутствие необходимости находиться в стационаре, высокая эффективность на начальной и средней стадии развития болезни. Наилучший косметический эффект.Попадание склерозирующего вещества в глубокие вены, низкая эффективность в запущенных случаях варикозной болезни.С помощью специального склерозирующего вещества происходит склеивание стенок вен.

Флеболог нашей Клиники проводит индивидуальный подбор хирургического лечения варикоза ног, учитывая в первую очередь стадию заболевания. На начальном этапе развития болезни проводят удаление сосудистых звездочек с помощью лазера.

При выраженном варикозе проводят флебэктомию или минифлебэктомию. Операция считается наиболее эффективной, так как позволяет устранять вертикальный патологический рефлюкс, удалять варикозный ствол и ликвидировать горизонтальный сброс крови через вены.

Для устранения косметических дефектов дополнительно используют склеротерапию.

Послеоперационный период

Продолжительность послеоперационного периода зависит от конкретной методики хирургического вмешательства. Госпитализация требуется преимущественно после проведения флебэктомии.

В раннем послеоперационном периоде ноги пациента обматывают эластичными бинтами и используют компрессионные чулки. Конечности должны находиться выше головы. Разрешается ходить только на вторые сутки после флебэктомии.

На 7-8 день врач удаляет швы и назначает реабилитацию, которая включает массаж, водные процедуры, лечебную физкультуру.

Эластическую компрессию используют на протяжении 1,5-2 месяцев. Она нормализует венозный отток и предупреждает образование тромбов. Дополнительно рекомендуется использовать венотонизирующие препараты (троксерутин, детралекс).

Специалисты Клиники КОНСТАНТА контролируют состояние пациента не только во время операции, но и на протяжении всего послеоперационного периода. Это обеспечивает высокую эффективность лечения и предупреждает осложнения.

Задать интересующие вопросы, узнать, сколько стоит лечение варикозной болезни и записаться на консультацию к флебологу Клиники КОНСТАНТА в Вологде можно по телефону
8 (8172) 20-90-60
Понедельник – суббота: 8.00 – 20.00
Воскресенье: 8.00 – 18.00

Записаться на консультацию

Источник: https://vologda.constanta-smt.ru/articles/varikoznaja-bolezn-lechenie.htm

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозная болезнь вен нижних конечностей: причины, симптомы и методы лечения в Клинике КОНСТАНТА в Вологде

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей.

Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ.

Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах.

При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.

По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Избыточный вес. Ожирение – доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода.

При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки.

Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами.

Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами.

Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа.

При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус.

Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Постадийная классификация

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Классификация по формам

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.

Международная классификация

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий.

Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени.

Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств.

При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики.

Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена.

Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются.

Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Современными разновидностями склеротерапии служат пенная Foam-form склеротерапия, криосклеротерапия (CLaCS).

Оперативное лечение варикоза

В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером.

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция.

Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен, клеевой облитерации.

При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия – удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивных методик – минифлебэктомии, криофлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять).

Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки).

В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/varices

Варикоз – что это такое, симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика

Варикозная болезнь вен нижних конечностей: причины, симптомы и методы лечения в Клинике КОНСТАНТА в Вологде

Варикоз – это весьма распространенное заболевание среди населения в возрасте от 30 лет, сутью которого является воспаление стенок вен, их выбухание, появление узелков и в тяжелых случаях язв.

Так выглядит варикоз!

Чаще всего варикоз ног преподносит сюрпризы женщинам, которые страдают, мучаясь не только от эстетических недостатков, но и от дискомфорта и болей, которые сопровождают варикоз на ногах.

Варикоз – причины возникновения

Существует всего несколько основных причин заболевания:

  • Малоподвижная сидячая работа или работа, при которой приходится постоянно находиться стоя
  • Ожирение
  • Наследственность
  • Возраст и пол. Наибольшая вероятность развития варикозной болезни у женщин в 30-40 лет

Врачи флебологи, лечащие варикоз, и википедия утверждают, что у здорового человека кровь по венам идет снизу-вверх. Это обеспечивается благодаря:

  • Ритмичным сокращениям сердца
  • Наличию клапанов в венах
  • Работе мышц ног

Высокие статические нагрузки или сниженная физическая активность вызывают увеличение венозного давления в нижних конечностях. Сосуды не выдерживают такое напряжение и начинают растягиваться, а их стенка становится тоньше. Это ведет к появлению зазора между клапаном и сосудом, ток крови идет обратном направлении, что называется рефлюксом.

Беременность и варикоз

Обычно у женщин варикоз при беременности очень распространен, иногда сопровождается расширением вен промежности и тазовой области.

Варикоз у беременных

Варикоз малого таза подобного вида возникает из-за давления, которое оказывает увеличенная матка на вены.

Варикоз: симптомы и стадии заболевания

Клиника варикоза обусловлена стадиями заболевания:

  • 0 стадия. Первыми симптомами являются тяжесть и усталость в ногах после рабочего дня, отеки лодыжек, стоп и нижней части голени ближе к вечеру. При этом все симптомы пропадают после ночного отдыха или после активной ходьбы.
  • 1 стадия. К симптомам 0 стадии присоединяются сосудистые звездочки на ногах, боли по ходу вен и редкие ночные судороги в икрах.
  • 2 стадия. На этой стадии на коже уже прощупываются вены и узелки, которые возникают после длительного положения сидя или стоя. Уже на этой стадии высока вероятность образования тромбов.
  • 3 стадия. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляются постоянные отеки ближе к вечеру, которые на утро могут уже не проходить полностью.
  • 4 стадия. Кожа на ногах может приобретать темный цвет. Проявляется атрофия кожи.
  • 5 стадия. Появляются трофические язвы, способные к заживлению.
  • 6 стадия. Трофические язвы не заживают.

Варикоз: осложнения, которые вы должны знать

Если отложить лечение на потом, то вскоре можно дождаться появления осложнений.

Образование тромбов из-за застоя может привести к тромбофлебиту, отеку, инфаркту легких или даже к внезапной смерти от тромбоэмболии.

Могут появляться незаживающие трофические язвы, экземы и дерматиты, а также изменяться цвет пораженного участка кожи. Постоянные отеки приводят к уплотнению жировой клетчатки.

Очень неприятным осложнением является кровотечение из варикозных узлов, которое возникает из-за истончения кожи в месте расширенной вены или механического поражения.

Кровотечение из вен нижних конечностей

Одновременно с этим у женщин может быть варикоз вен малого таза, который проявляется болью после секса и ходьбы, дисменореей, выраженным ПМС, выделениями и пр.

Варикоз: диагностика

Диагностику данного заболевания проводит врач-флеболог при осмотре, он определяет предположительную стадию болезни и назначает функциональные пробы и инструментальные методы исследований:

  • Ультразвуковая доплерография
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
  • Радионуклидная и рентгеноконтрастная флебосцинтиграфия
  • Флебоманометрия. Позволяет определить состояние глубоких вен.
  • Плетизмография
  • Фотоплетизмография

Д.А. Федоров проводит диагностику варикоза

После прохождения диагностики врач-флеболог выносит вердикт и назначает наиболее рациональное для конкретного случая лечение.

Варикоз: лечение

Победить варикоз. Лечение в Москве.

Как проводить лечение? Начальный варикоз (Москва имеет большие возможности в этой сфере) можно вылечить тремя направлениями: компрессионная терапия, лечебная физкультура и медикаментозное лечение.

Варикоз (лечение лазером в Москве стало в последнее время очень распространено) лечится до полного выздоровления. Также стало популярным лечение РЧА (РЧО).

Обо всех этих методах лечения варикоза можно ознакомиться на стрицах нашего сайта. Если коротко, то:

Варикоз: лечение консервативное

Компрессионная терапия заключается в ежедневном бинтовании ног эластичным бинтом или надевании эластичных чулок. Варикоз, лечение без операции – слова, ставшие реальностью для многих.

Варикоз: лечение медикаментозное

Также применяется только на начальных стадиях варикоза. Заключается в назначении препаратов, которые улучшают циркуляцию и способствуют разжижению крови, укрепляют стенки, улучшают тонус вен и снимают болевые ощущения.

Необходимо регулярно заниматься специальными упражнениями и при длительном сидении поднимать ноги на возвышенность. И все-таки многих людей в больше степени интересует варикоз, его лечение лазером, его стоимость, а также другие методы лечения.

Варикоз – лечение склеротерапией

Склеротерапия – также современный не хирургический метод, когда пациенту вводят в расширенную вену специальный препарат, который склеивает, а потом рассасывает стенки пораженного сосуда.

Варикоз – лечение склерозированием

Этими процедурами можно значительно улучшить состояние ног, но в большей степени это эстетические процедуры, направленные на улучшение косметического состояния нижних конечностей.

Варикоз. Лечение – операция!

Хирургическое вмешательство подразумевает радикальное решение проблемы.

  • Флебэктомия – хирургическое удаление (выдергивание специальным металлическим зондом) пораженных участков вен, при этом устраняется рефлюкс и варикоз.
  • Варикоз. Лечение лазером в Москве. Методика также направлена на устранения вертикального рефлюкса и прижигание сосудов изнутри, чтобы остановить нарастающий варикоз. Лечение лазером (отзывы вы можете почитать сами на нашем сайте) весьма действенно. Варикоз, лечение лазером, цена на него интересуют многих пациентов.
  • Варикоз. Лечение радиочастотой – наиболее современный способ избавиться от болезни. Варикоз, лечение РЧА в Москве – неотделимые понятия. Процедура проводится с помощью специального радиочастотного аппарата путем прижигания стенки вены микроволнами. Так быстро исчезает варикоз. Лечение РЧО стало спасением для многих, кто не хочет выполнять травмирующую классическую флебэктомию.

Доктора Семенов А.Ю. и Калачев И.И. проводят мастер-класс по лечению варикоза методом РЧА

Каждый из данных методов имеет свои конкретные показания и противопоказания, который должен учитывать врач-флеболог и хирург. Варикоз, лечение РЧО в Москве стал вопросом для многих больных.

Многих интересует лечение лазером, цена которого иногда очень разнится в клиниках.

В нашей клинике лечение варикоза лазером, когда стоимость важна так же, как и качество жизни, проходит быстро и безболезненно! А далее варикоз (после операции реабилитация вообще не нужна) на долгие годы перестанет мучить вас.

Мазь от варикоза

Многие больные идут за помощью в аптеку, где продаются препараты против варикоза для наружного применения. Коварен варикоз, как лечить лучше и какими средствами? Вот некоторые из них:

  • Гель Венорутон – содержит рутин, который улучшает тонус сосудов и уменьшает отеки.
  • Гель Аэсцин – препарат на основе экстракта конского каштана и гепарина, уменьшает возможность образования тромбов, снимает отеки и тонизирует вены.
  • Гинкор Гель – создан на основе растения гинкго билоба устраняет отеки, повышают тонус вен и снимают воспалительные процессы.
  • Гепариновая мазь – устраняет образование тромбов и снимает болезненные ощущения.

Но лучше не обманываться, ожидая моментальное удаление варикоза, надо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые уберут варикоз. Лечение (цена за здоровье не может быть большой) возьмет верх.

Как лечить варикоз народными методами

Можно «приструнить» варикоз (лечение народными средствами все еще не угасло), рецептами, которые передаются от поколения к поколению. Варикоз: лечение народными методами. Популярные средства:

Рецепты в домашних условиях, отзывы о которых были хорошими:

  • Компресс из перетертого чеснока со сливочным маслом (1:2);
  • Компресс, сделанный из кашицы полыни, перемешанной с кислым молоком;

Варикоз: чем лечить при болях

  • Настой крапивы для внутреннего употребления;
  • Настойка цветков каштана на спирту для внутреннего употребления и т. д.

Варикоз – лечение в домашних условиях. Фото, результаты

Опасен варикоз. Лечение, как и стоимость – очень важные аспекты. Варикоз фото и результаты собрал много, пользователи часто выкладывают их в сети. Многие из этих рецептов основаны на народной мудрости, но не учитывают современных подходов обследования и лечения.

Варикоз: как вылечить до конца

Вылечить варикоз в Москве вполне возможно. Но для этого нужно заняться серьезно своим здоровьем. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться вовремя за медицинской помощью. Осложнения болезни очень неприятны и даже опасны для жизни.

Варикоз: профилактика

Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо:

  • Следить за своим весом.
  • Не носить обувь на очень высоком каблуке и сильно затягивающие коготки или чулки.
  • Вести активный образ жизни и делать ежедневно зарядку.
  • Носить компрессионный трикотаж против варикоза.
  • Проводить самомассаж ног.
  • Делать контрастные обливания ног.
  • Избегать длительного воздействия солнечного света.
  • Не злоупотреблять горячей ванной и сауной.
  • Спать с валиком под ногами.
  • При первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Соблюдая эти рекомендации, вы будете защищены от варикоза, хотя вероятность развития все равно имеется, поскольку наследственный фактор является предопределяющим. Посмотрите, прочитайте и проанализируйте все, что вы нашли на нашем сайте в разделе: варикоз лечение (отзывы, фото, результаты).

Профилактика варикоза – лучшее средство борьбы с варикозом!

В заключение можно сказать, что варикоз – это заболевание, которое успешно поддается лечению без операции при помощи эндоваскулярной и компрессионной терапии, однако для это необходимо прийти к врачу на первых стадиях, когда симптомы еще мало выражены и дело не дошло до осложнений.

Современная медицина шагнула вперед и на данный момент существуют великолепные методы эндоваскулярного лечения этого заболевания – быстрые, безболезненные и эффективные.

Выполнение предписаний врача, соблюдение всех инструкций и отказ от самостоятельного лечения дадут великолепный результат в лечении.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете

Источник: https://phlebolog.org/zabolevaniya/63-varicos

МетодМедика