Заболевание триада Мондора: симптомы и помощь || Болезнь мондора у женщин лечение

Что такое болезнь Мондора и как лечить патологию?

Заболевание триада Мондора: симптомы и помощь || Болезнь мондора у женщин лечение

Сгустки крови в просвете кровеносного сосуда (тромбы) могут возникнуть на разных участках. Поверхностный тромбофлебит грудной клетки, воспаление вен молочной железы и других частей тела носит название болезнь Мондора.

Что представляет собой заболевание?

Болезнь Мондора, известный также, как эндофлебит торакоэпигастральных вен или шнуровидный тромбофлебит, является воспалительным процессом венозных стенок и поверхностей.

Впервые заболевание было зафиксировано, в деталях описано и выделено в самостоятельное хирургом из Франции Генри Мондором в 1939 году, чьим именем и назвали патологию.

Ранее – с 1869 г – патологическое состояние расценивалось, как проявление склеродермии, т. е. аутоиммунного заболевания тканей.

Вначале под болезнью Мондора подразумевался тромбофлебит, т.е. тромбоз с воспалением грудной клетки – ее поверхности, некоторых областей молочной железы. Потом (к середине 20 века) к ней стали относить другие локализации. При патологии поражаются различные части всей венозной сети организма, а именно, отделы:

  • плеча, предплечья;
  • молочной железы у женщин;
  • полового члена у мужчин;
  • поверхности грудной стенки;
  • отдела брюшной стенки.

Некоторые специалисты объединяют недуг с заболеваниями венозных сосудов пениса и яичек, подмышечной впадины, предплечья. Если тромб возник подмышками, появляется уплотнение от 5 до 30 см, шнуровидный тяж на грудной стенке. Оно сращено и двигается вместе с кожей, иногда уходит в подкожную клетчатку живота (передней стенки) и движению не мешает.

Тяж на поверхности грудной клетки и живота

Если имеются признаки интоксикации, то проявляются крайне слабо. При пальпации шнуровидный тяж напоминает плотный катетер. При обследовании уплотнение умеренно болезненно.

Условно болезнь делится на два периода:

  1. Первая фаза, когда в венах обнаруживается тромб. Венозные стенки утолщаются.
  2. Вторая фаза, наступающая через 1,5-2 недели после начала патологического процесса. Вена подвергается склерозированию, и кожный покров вокруг вовлекается в воспалительный процесс. Это происходит при отсутствии лечения.

Несмотря на то, что открыли эту болезнь давно, в литературе она описывалась редко. Объясняется это тем, что патология имела легкое клиническое течение, а большинство заболевших находились под врачебным наблюдением короткое время. Распространены случаи самоизлечения. Патологию рассматривали и продолжают рассматривать, как редкую и не угрожающую жизни.

Не путайте! Синдром Мондора – это иной медицинский термин. При синдроме (симптоме) Мондора наблюдается посинение кожи лица в сочетании с болями в животе, и бывает такое состояние при остром течении панкреатита.

Причины возникновения

Болезнь Мондора бывает первичной (спонтанной, идиопатической) и вторичной, когда связана с другими заболеваниями или повреждениями.

При спонтанном варианте генезис не выясняется. Развитие патологии бывает спровоцировано сбоями в работе иммунной системы организма, а также кожными поражениями поверхности грудной клетки. Например, постоянное взаимодействие с неудобной одеждой (нижнее белье, рабочие фартуки) становятся причиной флебита. Провокаторы вторичной формы болезни называют следующие:

  • удаление аппендикса;
  • последствие аллергии;
  • осложнение инфекций, фурункулеза;
  • гидраденит;
  • воспаление сальных желез;
  • операции грудной клетки;
  • злокачественные опухоли;
  • хронический мастит;
  • регулярное, резкое напряжение рук;
  • патологии тканей (волчанка, артрит);
  • реакция на внутривенное введение наркотиков.

Распространенные причины вторичной патологии – повреждения, даже незначительные, кожи молочной железы и смежных областей грудной клетки или оперативное вмешательство. Синдром проявляется спустя несколько недель после проведения операции. Иногда болезнь Мондора возникает на стороне противоположной той, где было хирургическое вмешательство.

Симптомы

Шнуровидный тромбофлебит Мондора не влияет на самочувствие человека, однако имеет характерные симптомы, которые помогают правильно диагностировать патологию:

  1. Первым делом люди обращают внимание на твердое вертикальное уплотнение.
  2. Утолщение слабо прощупывается, при этом возникают боль и жжение, которые отдают в подмышечную область и подложечную часть (не всегда). При поднятии конечностей и глубоком вдохе дискомфорт чувствуется сильнее.
  3. Пораженный участок краснеет и отекает, может сопровождаться сыпью. Чувство жжения не проходит.
  4. Может повышаться температура тела, болеть голова, воспаляться лимфатические узлы подмышками (редкие явления).
  5. С рубцеванием больных вен воспалительный процесс охватывает и близлежащие ткани. Морщины лучеобразной формы можно увидеть, подняв руку.

Болезнь Мондора (жгутообразное уплотнение под грудью)

Болезнь Мондора проявляется по-разному: у женщин патологические процессы чаще отражаются только с одной стороны, а у мужчин – с обеих.

Кто в зоне риска?

Проведенные исследования утверждают, что тромбофлебит Мондора чаще возникает у женщин, чем у мужчин, хотя этого мнения придерживаются не все медики. В группу риска входят молодые люди от 25 до 40 лет. Гораздо реже патология встречается в пожилом возрасте, от 64 до 70 лет в среднем. Далеко не все заболевшие обращаются к доктору.

Болезнь Мондора, а именно уплотнения в груди, могут путать с раковой опухолью, обращаясь с подозрением на эту патологию.

Факторы риска заболевания включают операции на груди, инфекции, травмы грудной клетки. Болезни Мондора подвержены люди с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями, указанными выше. Также в группе риска – беременные, кормящие и те, кто по роду деятельности подвергается радиации и носит одежду, сковывающую движения и повреждающую определенные участки кожи.

Диагностика

Наличие болезни Мондора легко определяется. Обнаружить его можно на первичном обследовании пациента с помощью пальпации болезненной области.

Прощупывание определяет уплотнение, которое движется вместе с кожей. В анамнезе присутствуют такие патологические состояния, как жжение, болевой синдром, покраснение эпидермиса, повышение температуры тела.

Могут потребоваться дополнительные анализы и исследования.

Важно дифференцировать патологию с другими: мастопатией, невралгией межреберной, миозитом и др. Врачебные ошибки приводят к ненужному хирургическому вмешательству.

Клиническая картина патологии типична, но в некоторых случаях для диагностики болезни Мондора используются следующие методы медицинского обследования:

  • УЗИ тромбированного сосуда.
  • Маммография. На ней визуализируются границы уплотнения.
  • Исследование белков. Выявляет патологию по изменению характера кровотока.
  • Биопсия, обнаруживающая изменения вены с признаком воспаления и тромбоза.
  • Анализ крови, показывающий наличие лейкоцитоза, моноцитоза и пр.

К какому врачу следует обратиться?

Для диагностики патологии Мондора обращаются к терапевту в районной поликлинике, который проведет первичные исследования и выдаст необходимые направления к узким специалистам. Их выбор зависит и от локализации патологии. Для дифференциации заболевания с другими и (в случае наличия их) проведения своевременной терапии может потребоваться консультация таких врачей, как:

  • маммолог;
  • флеболог;
  • уролог;
  • иммунолог;
  • аллерголог.

Лечение болезни Мондора

Лечение патологии в целом консервативное, требуется лишь для устранения симптомов, а может и не назначаться вовсе. Терапия при болезни Мондора включает прием медикаментов, местных обезболивающих: антибиотиков, кортикостероидов, антикоагулянтов, препятствующих образованию тромбов.

Цель лечения – купирование воспалительного процесса и возможных осложнений. Для избавления от патологии одинаково эффективны:

  • противовоспалительные средства (чаще нестероидные, например, ибупрофен);
  • новокаиновые блокады;
  • компрессы и физиотерапевтические процедуры;
  • нестероидные мази (например, Бутадион – 3 раза в день).

Прогнозы

Болезнь Мондора – довольно редкая и не опасная. Серьезные осложнения при ней не встречаются. Но, как и другие флебиты, патология может привести к таким неприятным последствиям, как:

  • кровотечение;
  • абсцесс, в частности в паравенозной клетчатке (если заболевание имеет инфекционную природу);
  • эмболия септическая.

Как правило, заболевание проходит само собой через несколько месяцев.

Если симптомы были слабо выражены, человек и не замечает наличие патологии до полного выздоровления (без врачебного вмешательства). В некоторых – очень редких – случаях бывают рецидивы.

Основная опасность при данной болезни, как и других похожих заболеваниях венозной системы, кроется в возможной онкологической патологии вен.

Прогнозы на выздоровление хорошие, особенно при своевременном обращении к врачу.

В более тяжелой форме патология протекает (и требует постоянного наблюдение) у людей старше 50 лет и при таких сопутствующих заболеваниях, как:

  • болезни ЦНС;
  • почечные патологии;
  • нарушение работы органов ЖКТ.

За всю историю врачебной практики случаи заболевания фиксировались крайне редко, в основном за счет неправильной дифференциации патологии и ее легкого течения. Но при подозрении на наличие данной болезни рекомендуется получить консультацию специалиста, который исключит сопутствующие заболевания, включая такие серьезные, как рак.

Источник: https://varikoza.ru/oslozhneniya/flebit/bolezn-mondora.html

Шнуровидный тромбофлебит, синдром Мондора, что это, причины, симптомы

Заболевание триада Мондора: симптомы и помощь || Болезнь мондора у женщин лечение

Шнуровидный тромбофлебит – редкая венозная патология, впервые ее диагностировали в 1939 г. Заболевание характеризуется воспалением вен грудины и брюшной полости, проявляется симптомами, характерными для других разновидностей флебита. Какие косвенные причины развития патологии и основные симптомы? Методы диагностики и лечения? Какие осложнения возникают и какой прогноз на выздоровление.

Что такое болезнь Мондора

Что такое шнуровидный тромбофлебит? Это локализованная патология вен передней и боковой поверхности брюшной стенки и грудной клетки, относится к васкулитам.

Выражена в виде тромбоза с воспалением стенки боковой или поверхностной вены грудной клетки. Данное заболевание встречается преимущественно у женщин.

Во время развития патологии в подмышечной области, на передней грудной стенке образуется уплотнение. Его длина варьируется от 3 до 30 см. Уплотнение сращено и двигается вместе с кожей.

https://www.youtube.com/watch?v=pUTvC9fgSQ8

Многие врачи причисляют к этому заболеванию поражение венозных сосудов предплечья, плеча, подмышечной впадины, пениса и яичек.

Проблема возникает у людей в возрасте 25–40 лет, реже – после 60 лет.

Механизм развития заболевания

Флебит Мондора не особо влияет на общее самочувствие человека. Признаки интоксикации и воспалительного процесса выражены слабо, или вовсе отсутствуют.

Первичная форма болезни имеет невыясненный генезис, спровоцировать ее развитие могут сбои в работе иммунной системы. Вторичная – возникает на фоне других патологических процессов в организме.

Симптомы шнуровидного тромбофлебита:

  • в области молочных желез, подмышек образуется твердое вытянутое вертикальное утолщение длиной 3–30 см, которое перемещается вместе с кожей, при пальпации образования возникает выраженный болевой синдром;
  • боль может отдавать в область подмышек, эпигастрия, усиливается при вдохе, поднятии рук;
  • беспокоит постоянное чувство жжения в пораженной области;
  • воспаленный участок отекает, краснеет;
  • появляются пигментные пятна, купероз вокруг пораженной области, симметричная сыпь;
  • редко температура тела повышается до субфебрильных отметок, при этом наблюдается слабость, сонливость, головные боли;
  • воспаляются подмышечные лимфатические узлы;
  • по мере развития заболевания патологический процесс охватывает близлежащие ткани, на коже по ходу вен образуются морщины лучеобразной формы.

Шнуровидный тромбофлебит диагностируют чаще у женщин, нежели у мужчин.

Болезнь развивается после тяжелых родов, длительной лактации, при хроническом мастите, постоянном ношении узких бюстгальтеров.

Причины

Причины развития тромбофлебита вен брюшины и грудной области плохо изучены.

Патология может возникнуть как осложнение респираторных инфекций, фурункулеза, аллергии. После оперативных вмешательств и травм грудной клетки, при наличии злокачественных новообразований.

Причины, способствующие развитию болезни:

  • удаление аппендикса;
  • гидраденит;
  • инфекционные процессы в сальных железах;
  • резкое или постоянное напряжение рук при работе.

У женщин при синдроме Мондора патологические процессы возникают с одной стороны. У мужчин болезнь носит двусторонний характер.

Риски при возникновении синдрома Мондора

Осложнения при шнуровидном тромбофлебите возникают редко. Чаще у людей преклонного возраста, при запущенных формах патологии, наличии хронических заболеваний.

Наиболее опасное последствие флебита – тромбоэмболия легочной артерии. Болезнь развивается внезапно, часто приводит к летальному исходу.

К какому врачу необходимо обратиться

при появлении признаков шнуровидного тромбофлебита необходимо посетить участкового терапевта.

после осмотра и первичной диагностики врач выпишет направление к флебологу. иногда требуется консультация онколога.

лечение флебита мондора

При диагностировании синдрома Мондора назначают симптоматическое медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диету.

Лечение шнуровидного тромбофлебита включает в себя прием следующих медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Ортофен, Бутадион;
  • антиагреганты – Аспирин, устраняют повышенную вязкость крови;
  • вазотоники – Эскузан, Анавенол;
  • полиэнзимные препараты – Вобэнзим;
  • антибиотики пенициллиновой группы – назначают редко, при вовлечении в воспалительный процесс близлежащих тканей;
  • гепариновая мазь для укрепления венозных стенок, снижения риск возникновения тромбов;
  • мазь Вишневского – устраняет воспалительные процессы;
  • при сильном болевом синдроме назначают новокаиновые блокады;
  • физиотерапия – электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, грязелечение, водолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, магнитотерапия;
  • если наблюдаются частые рецидивы, проводят иссечение пораженной вены.

Из народных методов хорошо помогает масло облепихи – продукт обладает антисептическим и противовоспалительным действием.

Масляным раствором пропитать стерильную марлю, наложить на ночь компресс, зафиксировать шерстяным платком.

Продолжительность лечения – 30–40 дней.

При флебите основа рациона – овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция, рыба и морепродукты.

Запрещено употреблять быстрые углеводы, жирная, жаренная, копченая пища. Все блюда следует готовить на пару, тушить, варить или запекать.

Необходимо уменьшить количество соли. Пить в сутки не менее 2 л чистой воды без газа.

: Болезнь Мондора или шнуровидный тромбофлебит

Источник: https://venaprof.ru/shnurovidnyy-tromboflebit/

Заболевание триада Мондора: симптомы и помощь

Заболевание триада Мондора: симптомы и помощь || Болезнь мондора у женщин лечение

Комплекс симптомов резкого воспаления в брюшной области часто называют триада Мондора, в честь французского хирурга. Заболевание относительно редкое, но врачи должны без особого труда определить вид недомогания. При таком описании предполагают развитую перфорацию внутренних органов, называемую ещё перфоративной язвой. Проблемные органы – желудок или двенадцатиперстная кишка.

Что включают симптомы?

Триада Мондора описывается как совокупность острых состояний в верхней части живота. Французский хирург исследовал критические состояния больных, требующие срочной реанимации. Медлить в таких случаях нельзя, речь идёт о спасении жизни человека.

Триада Мондора в трудах практикующего хирурга-исследователя (1885—1962) включает 3 вида клинических симптомов:

  1. Острая нестерпимая боль в верхней части живота. Недомогание не проходит. Также проявляется несоответствие пульса температуре тела.
  2. Эффект площадки в области пресса, скованное состояние. Спазмы часто не дают нормально дышать.
  3. Симптомы недомогания, точно указывающие на проблемное место — желудок или двенадцатиперстная кишка.

Триада Мондора позволяет врачам более точно диагностировать проподобную язву желудка. По клиническим симптомам сразу переходят к оперативному вмешательству, так сокращается время поиска причин недомогания. Хирурги приступают к помощи немедленно без дополнительных анализов.

Триада Мондора при перфоративной язве является неизученной в отношении образования критического состояния больного. Учёные высказывают лишь предположения. Лидирует точка зрения о нарушении работы иммунной системы, вследствие которого запускается язвенный процесс.

Образование перфорации можно легко спутать с другими схожими по симптомам осложнениями:

  • симптом острого панкреатита;
  • развитый холецистит;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная колика;
  • аппендицит.

При обнаружении одного из перечисленных осложнений проводят диагностику на триаду Мондора. Если последнее состояние имеет место, то больного срочно отправляют в клинику. В процессе транспортировки часто возникают непредвиденные обстоятельства, требующие мероприятий по спасению человека. Поэтому в машине скорой за пациентом тщательно наблюдают.

К перфорированию больше склонны мужчины, причем заболевание появляется у абсолютно здорового человека без видимых на то причин. Различают осложнения по месту образования недомогания: в брюшной полости свободной области, поражение стенок желудка, забрюшинном пространстве.

Диагностирование недомогания

При дифференцированном обследовании устанавливают перечисленные осложнения по изученным симптомам.

Так, острый холецистит определяют по первоначальным признакам: боли в верхней части желудка, она отдаёт часто в правую верхнюю часть туловища.

У больного человека держится высокая температура тела, сохраняется рвота до выделения желчи. Однако на ранних стадиях уплотнение мышц брюшной стенки не прощупывается.

Симптом острого панкреатита имеет периодические повторения. Наблюдают рвоту, опоясывающие боли. Мышцы расслаблены, больной ощущает дискомфортные состояния в почках. При таком осложнении не требуется хирургическое вмешательство, лечение осуществляется медикаментозным способом.

Кишечная непроходимость отличается вздутием живота и нижних отделов. Наблюдается отсутствие кала, колики из-за скопления газов. Боли появляются и исчезают хаотично.

Аппендицит протекает с острой и тупой болью с правой стороны. Повышенная температура тела не спадает, при ощупывании живота больной ощущает прострелы. Мышцы брюшины напряжены. Почечная колика сравнима по симптомам с непроходимостью, но у больного наблюдается частое опорожнение кишечника и рвота.

Описание развития клинических признаков

Критическое состояние образуется внезапно. Начинается все с нестерпимой боли, вынести которую сложно даже взрослому мужчине. В этот момент любое движение сразу отдаёт в нервные окончания, мышцы живота перенапряжены, человек обездвижен. Рвота и сильная слабость наблюдаются около 6 часов, потом может полегчать. Но ненадолго, через 12 часов все повторяется.

Фаза спокойствия часто проходит в машине скорой помощи. Если приступ повторится вновь, в дороге больному будет сложно помочь. Этап воспаления определяется как перитонит. Задача медицинского персонала – побороть последствия такого осложнения.

Причины развития критического состояния

Триада Мондора при панкреатите появляется за счет деструкции в стенках внутренних органов пищеварительной системы. Пики воспалительных процессов приходятся на межсезонье. Язвенные образования относят к основным источникам перфорации.

Провокаторами таких состояний являются:

  • Стенки внутренних органов страдают от повышенного внутрибрюшного давления вследствие травм, физических тренировок.
  • Язва появляется из-за стрессов, психологического перенапряжения.
  • Нарушение пищеварения начинается от голода, неправильного питания.
  • Лекарственные средства способны истончать стенки кишечника и желудка.

Как бороться с осложнением?

Острые состояния перфорации, такие как перитонит, устраняются в условиях операционной. Основной задачей является как можно быстрее сократить промежуток между началом приступа и оказанием первой помощи. Опасными являются моменты, когда транспортировка в больницу занимает более 3 часов.

Попавшее содержимое через перфорации извлекают специальным зондом. Строго запрещается промывать желудок и перемещаться больному своим ходом. Его доставляют в клинику на носилках. Хирургу нужна полная информация от персонала скорой о процедурах первой помощи.

Источник: https://FB.ru/article/278577/zabolevanie-triada-mondora-simptomyi-i-pomosch

МетодМедика